2023年主治醫(yī)師(中級)-神經(jīng)外科學(xué)(中級)代碼：320考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫帶答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-神經(jīng)外科學(xué)(中級)［代碼：320］考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.A.PEEPB.ASVC.CPAPD.PRVCE.APV壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣的英文縮寫是2.關(guān)于營養(yǎng)狀態(tài)評定的指標(biāo)，下列哪項(xiàng)不正確A、體重及三頭肌皮皺厚度B、三甲基組氨酸測定C、血糖測定D、內(nèi)臟蛋白質(zhì)測定E、氮平衡試驗(yàn)3.腦復(fù)蘇過程中，防止腦水腫最重要的措施是A、輸血B、輸高滲溶液C、頭部低溫與脫水療法D、吸入高濃度氧E、輸碳酸氫鈉溶液4.對稀釋式自體輸血的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、先輸最先采集的血B、可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播C、可節(jié)約用血D、術(shù)中失血量超過300ml時(shí)可開始回輸自體血E、術(shù)中的失血是已被稀釋了的血液5.器官移植選擇供體時(shí)不正確的是A、同種異體器官移植供者的選擇應(yīng)從免疫學(xué)和非免疫學(xué)兩方面考慮B、免疫學(xué)選擇主要有紅細(xì)胞的ABO抗原系統(tǒng)和白細(xì)胞的HLA抗原系統(tǒng)C、必須血型相同，或至少要符合輸血原則D、親屬供體與受者HLA-A、B位點(diǎn)不同時(shí)，可以做移植手術(shù)E、患有傳染性疾病和惡性腫瘤的患者不適于做器官移植的供體6.成人骶管容積為A、20～25mlB、25～30mlC、30～35mlD、35～40mlE、40～45ml7.男性，29歲，肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。面色蒼白，肢體濕冷，脈搏122次／分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值為7.29。下列治療措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、輸液補(bǔ)充血容量B、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物C、糾正酸中毒D、手術(shù)引流感染灶E、大量多次應(yīng)用氫化可的松8.急性腎功能衰竭少尿或無尿期合并多種水電解質(zhì)平衡失調(diào)，其中最為重要并且是急性腎衰竭常見死因的是A、低鉀血癥B、低鎂血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、低磷血癥9.A.TB.TC.TD.C～TE.T雙側(cè)乳頭連線相當(dāng)于10.胸部或上腹部手術(shù)切口縫合線的拆線時(shí)間是A、3～4天B、5～6天C、7～9天D、10～12天E、13～14天11.術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥錯(cuò)誤的是A、肺膨脹不全最常發(fā)生于術(shù)后48h內(nèi)B、肺膨脹不全若超過72h則必定發(fā)生肺炎C、術(shù)后肺炎易患因素包括肺膨脹不全、異物吸入和大量分泌物D、90%長骨骨折和關(guān)節(jié)置換術(shù)者，肺血管床發(fā)現(xiàn)脂肪顆粒E、脂肪栓塞多發(fā)生于術(shù)后1周12.以下哪個(gè)是腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥A、腹瀉B、肝功能損害C、膽囊結(jié)石D、腸黏膜萎縮E、必需脂肪酸缺乏13.應(yīng)用利多卡因行表面麻醉時(shí)，成年人一次最大劑量是A、50mgB、100mgC、150mgD、200mgE、250mg14.足癬感染病人，患側(cè)小腿紅腫伴有畏寒、發(fā)熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)小腿皮膚為片狀紅疹，中間淡、邊緣清并稍隆起，腹股溝淋巴結(jié)腫大。所患疾病是A、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎B、急性網(wǎng)狀淋巴管炎C、急性蜂窩織炎D、急性淋巴結(jié)炎E、痛風(fēng)15.急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查，不會出現(xiàn)的情況是A、ALT和AST增高，血膽紅素增高B、彌漫性肝壞死時(shí)ALT和AST增高尤甚C、血小板降低，白細(xì)胞增高D、血清肌酐和尿素氮可增高E、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡16.以下各項(xiàng)全身麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項(xiàng)不是淺麻醉期的典型表現(xiàn)A、有不規(guī)則的自主呼吸B、手術(shù)刺激時(shí)呼吸加速C、流淚D、角膜干燥無光E、心率加快、血壓升高17.下列關(guān)于良性腫瘤的描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腫瘤生長緩慢，不發(fā)生轉(zhuǎn)移B、多數(shù)有包膜，與周圍組織界限清楚C、少數(shù)可發(fā)生惡變D、完全不影響器官和組織的功能E、細(xì)胞分化程度較高18.輕度或中度高血壓病人，術(shù)前要求血壓A、降至正常B、可維持在原水平C、必須低于原水平D、降至正常水平以下E、不需控制19.關(guān)于氣性壞疽的早期診斷不正確的是A、肌肉豐富部位嚴(yán)重的損傷B、傷后3天左右局部出現(xiàn)異乎尋常的疼痛，紅、熱不明顯，而腫脹發(fā)展迅速C、傷口流出黑色惡臭血性液體，周圍皮膚有捻發(fā)音D、傷口內(nèi)滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，革蘭陽性粗大桿菌很少E、X線片顯示肌群間存在氣體20.男性，49歲。酒后駕車，外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齊，血壓80/60mmHg。ECG提示：S-T段改變。氣管插管時(shí)如已發(fā)生誤吸，緊急處理，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、插管后氣管內(nèi)吸引B、氣管內(nèi)給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖洗C、給予5～10cmHO壓力的PEEP通氣D、大劑量激素應(yīng)用E、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥21.有關(guān)缺水的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、高滲性缺水細(xì)胞內(nèi)缺水＜細(xì)胞外缺水B、低滲性缺水細(xì)胞外缺水＞細(xì)胞內(nèi)缺水C、等滲性缺水時(shí)水和鈉成比例急劇喪失D、高滲性缺水時(shí)缺水＞缺鈉E、高滲性缺水時(shí)血清鈉濃度＞150mmol/L22.用于診斷輸血出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)，最簡單而快速的方法是A、保存所輸血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)B、抽取病人靜脈血做細(xì)菌培養(yǎng)C、將所輸血液離心后做涂片染色D、抽取病人血進(jìn)行涂片E、使用抗生素進(jìn)行診斷性治療23.胃大部切除病人，術(shù)后8天傷口拆線，切口紅腫、硬結(jié)，但無膿液。此傷口應(yīng)評價(jià)為A、Ⅱ／丙B、Ⅱ／甲C、Ⅱ／乙D、I／甲E、Ⅱ／甲24.男，40歲，潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2h入院，病人出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg目前的緊急處理為A、抗休克治療B、繼續(xù)觀察C、抗感染D、X線立位腹平片E、B超25.能有效制止四肢出血的止血方法是A、指壓法B、壓迫包扎法C、填塞D、止血帶法E、以上都不對26.心臟手術(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)低心排血量，之后尿量減少，肌酐和尿素氮進(jìn)行性增高，其病因?qū)儆贏、腎前性B、腎后性C、腎性D、混合型E、功能性27.下列哪種藥物是通過阻止IL-2的表達(dá)抑制T細(xì)胞增殖活化的A、潑尼松龍B、硫唑嘌呤C、環(huán)孢素AD、霉酚酸酯E、舒萊28.與伯基特淋巴瘤及鼻咽癌發(fā)病密切相關(guān)的是A、乙型肝炎病毒B、人乳頭瘤病毒C、EB病毒D、華支睪吸蟲E、埃及血吸蟲29.可引起明顯休克體征，潰瘍急性出血量一般需達(dá)到A、400mlB、600mlC、800mlD、1000mlE、1200ml30.32歲，男性，2d前因左季肋部外傷，當(dāng)時(shí)局部疼痛，經(jīng)休息后緩解。今晨起床后突然出現(xiàn)腹痛，心率108次/分，血壓8/6kPa，全腹壓痛。最有價(jià)值的檢查是A、檢查血常規(guī)B、腹部B超C、腹部CTD、立位X線腹平片E、腹腔穿刺31.創(chuàng)傷性休克的現(xiàn)場急救措施中，不包括A、制動(dòng)，去枕平臥或低斜坡臥位，抬高下肢15°～20°B、保持呼吸道通暢，給氧，呼吸驟停，及時(shí)氣管插管或切開．人工輔助呼吸C、及時(shí)止血、包扎、固定D、糾正貧血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂E、立即建立靜脈輸液通道補(bǔ)充血容量32.女性，34歲，因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，傷口愈合良好。1周后出現(xiàn)發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)6～8次/d，內(nèi)有黏液，伴有里急后重及尿頻尿急，體溫：39.2℃，輕度腹脹，下腹輕壓痛。此時(shí)，簡單直接的檢查手段是A、直腸指診B、血培養(yǎng)及尿常規(guī)C、腹腔穿刺D、腹部X線片E、腹部CT33.頜下間隙感染處理方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、全身應(yīng)用抗生素B、早期切開引流C、等待波動(dòng)出現(xiàn)時(shí)切開引流D、影響呼吸時(shí)，應(yīng)早期行氣管切開術(shù)E、切開引流時(shí)需切開下頜舌骨肌34.A.神經(jīng)纖維瘤B.囊狀水瘤C.脂肪瘤D.皮脂腺囊腫E.毛細(xì)血管瘤占軟組織良性腫瘤比例最高的是35.男性．41歲，患急性梗阻性化膿性膽管炎，已做膽總管切開減壓引流，輸液補(bǔ)充血容量，靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴(kuò)張藥，靜脈注射西地蘭。因休克無好轉(zhuǎn)，擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松，請說出下列哪項(xiàng)是其非抗休克作用A、阻斷α受體興奮，使血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)B、保護(hù)細(xì)胞溶酶體，增進(jìn)線粒體功能C、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量D、促進(jìn)糖原異生，有利于減輕酸中毒E、減低血液黏滯性，可預(yù)防血栓形成和栓塞36.女性，27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理，后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克，血壓穩(wěn)定后于下午17：37轉(zhuǎn)送我院，期間除補(bǔ)晶體液外，未做任何檢查及處理。入院檢查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被動(dòng)體位，痛苦面容，面色蒼白，表情淡漠，煩躁，四肢冷。全腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛。會陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口，深達(dá)肌層，出血不止，浸濕填塞紗布。RBC2.5×10／L，Hg77g/L,HCT0.23L／L,WBC27.0×10L,N68%，COCP19.6mm01／L。腹腔診斷性穿刺（-）。CT檢查：腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前，對患者的初步診斷中，最應(yīng)重視的是A、骨盆粉碎性骨折B、會陰部撕裂傷C、重度失血性休克D、代謝性酸中毒E、閉合性腹部傷（腹內(nèi)臟器損傷？）37.A.蛛網(wǎng)膜囊腫B.Rathke囊腫C.膠樣囊腫D.囊性顱咽管瘤E.囊性垂體瘤病灶呈類圓形，位于鞍上，在MRI的T1和T2加權(quán)像上均呈高信號，垂體受壓變扁。首先考慮的診斷是38.低滲性缺水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確A、手足麻木B、惡心、嘔吐C、視力減退D、明顯口渴E、脈壓變小39.無菌操作下導(dǎo)尿，一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過多少A、200mlB、500mlC、1000mlD、2000mlE、以上都不對40.關(guān)于移植排斥反應(yīng)，下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的A、超急性排斥反應(yīng)唯一的治療措施是再移植B、急性排斥反應(yīng)主要是由T細(xì)胞的免疫反應(yīng)所致C、慢性排斥的免疫損傷主要表現(xiàn)為血管內(nèi)皮損傷D、超急性排斥反應(yīng)是由細(xì)胞免疫介導(dǎo)的E、急性排斥反應(yīng)經(jīng)治療后有可能逆轉(zhuǎn)41.丹毒是指A、多個(gè)毛囊同時(shí)感染B、皮膚管狀淋巴管的急性炎癥C、擴(kuò)散到皮下組織的毛囊感染D、皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥E、有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染42.昏迷或不愿進(jìn)食的病人，營養(yǎng)補(bǔ)充采用A、口服為主B、管飼為主C、胃腸外營養(yǎng)D、要素飲食E、口服+胃腸外補(bǔ)充電解質(zhì)43.有關(guān)挫傷的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、鈍物打擊所致的一種損傷B、局部腫脹，有壓痛C、病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷D、嚴(yán)重者可有局部皮膚破損E、不管挫傷多嚴(yán)重，皮膚尚保持完整44.下列哪種情況可以考慮進(jìn)行手術(shù)中失血的自體回輸A、胸腔開放性損傷B、結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移C、腹部閉合性損傷致單純性脾破裂D、腹部閉合性損傷致肝破裂E、骨盆骨折合并膀胱破裂45.男性，40歲，因貧血輸全血5分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，心前區(qū)壓迫感，全身散在蕁麻疹，血壓80/60mmHg，尿呈醬油色。應(yīng)首先采取的治療措施是A、立即停止輸血B、物理降溫C、給予阿司匹林D、給予異丙嗪E、靜脈滴注地塞米松46.下列哪項(xiàng)不是血液成分制品A、清蛋白B、濃縮紅細(xì)胞C、冷沉淀D、血漿代用品E、新鮮冷凍血47.有關(guān)代謝性酸中毒的描述，以下哪一項(xiàng)是正確的A、HCO反映代謝性因素，HCO原發(fā)性增加可以引起代謝性酸中毒B、代謝性酸中毒在臨床上比較少見C、代謝性酸中毒必將伴有陰離子間隙增加D、代謝性酸中毒最明顯的臨床表現(xiàn)之一是呼吸深快E、一旦發(fā)生代謝性酸中毒應(yīng)立即應(yīng)用碳酸氫鈉等堿性藥物進(jìn)行治療48.破傷風(fēng)發(fā)病時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀是A、苦笑面容B、頸項(xiàng)強(qiáng)直C、角弓反張D、上肢屈曲，下肢挺直E、牙關(guān)緊閉，開口困難49.下列哪種疾病，不是輸血傳播的疾病A、瘧疾B、梅毒C、急性腎功能衰竭D、乙型肝炎E、艾滋病50.下列哪種病變不是癌前病變A、宮頸慢性炎癥伴鱗狀上皮化生B、皮膚黏膜乳頭狀瘤C、慢性萎縮性胃炎D、十二指腸潰瘍E、交界痣51.A.10%左右B.25kcal/(kg·d)C.20%～40%不等D.高分解代謝E.50%～100%創(chuàng)傷感染后其代謝狀況為52.A.LDHB.ASTC.ACPD.ALTE.AKP前列腺癌血清中可升高的是53.女性，21歲，左側(cè)面頰部被刀劃傷16小時(shí)，傷口深及皮下組織，此時(shí)最適宜的治療措施是A、傷口消毒后延期縫合B、保持傷口敞開，定期換藥C、局部理療D、立即行清創(chuàng)縫合E、傷口不予縫合，局部應(yīng)用抗生素54.對輸血前血袋中出現(xiàn)不能輸注的情況的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血漿呈黃褐色B、血漿呈玫瑰紅色C、血漿呈橙黃色，血細(xì)胞沉淀D、血袋中有較多的泡沫E、血漿渾濁，有絮狀物55.重度創(chuàng)傷病人死亡的常見病因是A、化膿性感染B、休克C、急性腎功能衰竭D、應(yīng)激性潰瘍E、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)56.男性，44歲，患足癬多年，左側(cè)小腿反復(fù)發(fā)作皮膚紅腫、疼痛，病變境界清楚、稍微隆起，伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A、急性皮下蜂窩織炎B、急性腹股溝淋巴結(jié)炎C、丹毒D、皮下淺層急性淋巴管炎E、皮下深層急性淋巴管炎57.男性，56歲，大便次數(shù)增加伴間斷腹瀉3個(gè)月，排膿血便20天，體重下降6kg。下列哪-項(xiàng)指標(biāo)有助于判斷患者預(yù)后A、堿性磷酸酶B、乳酸脫氫酶C、癌胚抗原D、α-胚胎抗原E、酸性磷酸酶58.A.腎前性腎功能衰竭B.腎后性腎功能衰竭C.腎性腎功能衰竭D.以上都是E.以上都不是X線造影劑引起的腎功能衰竭59.關(guān)于缺水的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、高滲性缺水，缺水>缺鈉B、高滲性缺水，細(xì)胞內(nèi)缺水細(xì)胞內(nèi)液缺水D、低滲性缺水，組織間液缺水<血漿缺水E、中度等滲性缺水時(shí)，細(xì)胞內(nèi)液變化不大60.女，25歲。右乳房外上象限有1個(gè)腫塊，3cm×3cm，質(zhì)韌、光滑、邊界清楚，易推動(dòng)診斷首先考慮A、乳房癌B、乳房纖維腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳房肉瘤61.有關(guān)甲狀腺癌以下哪一項(xiàng)描述是正確的A、同位素掃描均為"冷結(jié)節(jié)"B、濾泡狀癌是一種惡性度最高的病理類型C、出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預(yù)后D、頸部放射治療量大于2000rad才可致甲狀腺癌E、髓樣癌的預(yù)后最好62.男，45歲，因排大便困難、尿頻半年就診，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cm×18cm，邊界清楚包膜完整，位于直腸后方，骶骨前方，對直腸及膀胱均有壓迫。下一步治療為A、剖腹探查，腫物切除B、考慮為良性病變，暫時(shí)觀察C、經(jīng)直腸穿刺引流D、剖腹探查，乙狀結(jié)腸造口E、剖腹探查，腫物及直腸切除，盆腔內(nèi)吻合63.A.BP80/50mmHg，CVP3cmHO，四肢皮膚花斑、濕冷B.BP80/50mmHg，CVP20cmHO，頸靜脈曲張C.BP80/50mmHg，CVP4cmHO，CO＞10L次/分，四肢溫暖D.BP160/100mmHg，CVP16cmHO，血性泡沫痰E.BP160/80mmHg，CVP6cmHO，X線胸片心影呈靴形低血容量休克64.下列哪項(xiàng)是多器官功能障礙綜合征(MODS)最主要的發(fā)病機(jī)制A、炎性反應(yīng)失控，導(dǎo)致組織細(xì)胞損害B、炎癥細(xì)胞激活，炎性物質(zhì)釋放C、氧自由基大量釋放D、內(nèi)皮細(xì)胞損傷E、腸道細(xì)菌異位65.A.鈉B.鈣C.鉀，鎂D.氯，碳酸氫根，蛋白質(zhì)E.磷酸氫根，蛋白質(zhì)屬于凝血因子的是66.導(dǎo)致休克的原因很多，但都有一個(gè)共同點(diǎn)A、血壓下降B、脈壓縮小C、有效循環(huán)血量減少D、中心靜脈壓下降E、四肢濕冷67.男性，31歲。駕車翻入河中，被救起后送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血?dú)庑兀虎谧笄氨鄢邩锕枪钦郏虎塾掖笸裙晒侵?／3骨折。當(dāng)即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)入我院。檢查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動(dòng)度明顯減弱，叩診呈實(shí)音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。對該患者首先要做的檢查是A、B超或CT檢查B、X線胸片檢查C、MRI檢查D、胸腔診斷性穿刺E、胸腔鏡檢查68.A.苯氨酸B.色氨酸C.谷氨酰胺D.異亮氨酸E.蛋氨酸屬于支鏈氨基酸的是69.關(guān)于人體的能量儲備和需要，下列哪項(xiàng)不正確A、機(jī)體消耗脂肪時(shí)，蛋白質(zhì)的氧化供能停止B、饑餓時(shí)消耗脂肪供能，對組織器官的功能影響不大C、糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2D、蛋白質(zhì)作為能源會使器官功能受損E、機(jī)體的能量儲備包括糖原、蛋白質(zhì)、脂肪70.女性，37歲，觸電倒地后神志喪失，呼吸不規(guī)則如何判斷患者是否發(fā)生心搏驟停A、立即測量血壓B、立即呼喊患者名字并觀察其神志改變C、立即摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)D、嚴(yán)密觀察呼吸是否停止E、立即做心電圖檢查71.男性，32歲。餐后車禍致骨盆骨折，右股骨干骨折1小時(shí)。查體：體溫38.9℃，脈搏130次／分，呼吸20次／分，血壓50/20mmHg。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前抗膽堿藥宜選用A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、透皮東莨菪堿E、格隆溴銨72.男性，45歲，主訴大便困難，尿頻半年，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cm×18cm，邊界清楚，包膜完整，位于直腸后方、骶骨前方，對直腸及膀胱均有壓迫。診斷考慮為A、直腸癌B、脂肪瘤C、皮樣囊腫D、平滑肌瘤E、淋巴管瘤73.破傷風(fēng)最先出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是（）A、苦笑面容B、張口困難C、角弓反張D、腹肌緊張E、頸項(xiàng)強(qiáng)直74.Goldman指數(shù)中，年齡>70歲得分A、3B、4C、5D、6E、775.女性，46歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺腫物1周，無痛，既往無乳頭溢液史。查體：左乳中央?yún)^(qū)可觸及直徑1.5cm、邊界尚清、質(zhì)地較硬的腫塊，乳頭略有內(nèi)陷，無水腫，腋窩淋巴結(jié)未觸及。最可能的診斷是A、乳腺纖維腺瘤B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺癌D、乳腺增生癥E、乳腺炎76.急性腎功能衰竭的預(yù)防哪項(xiàng)不正確A、預(yù)防腎缺血B、術(shù)前充分糾正水電平衡紊亂C、低血容量休克應(yīng)積極應(yīng)用血管活性藥物升高血壓D、誤輸異型血后應(yīng)積極應(yīng)用甘露醇利尿并堿化尿液E、盡量避免應(yīng)用腎毒性藥物77.麻醉狀態(tài)下的手術(shù)病人，出現(xiàn)溶血反應(yīng)，下列哪一項(xiàng)對診斷最重要A、溶血性黃疸B、血紅蛋白尿C、喉頭水腫、呼吸困難D、手術(shù)野滲血，血壓下降E、大量血性泡沫痰78.男性，56歲，顳部有一直徑3cm隆起結(jié)節(jié)，微紅，中央破潰，四周外翻，有臭味兒，頸部淋巴結(jié)腫大。下列哪項(xiàng)不構(gòu)成其病因A、日光B、化學(xué)物質(zhì)C、皮脂腺阻塞D、燒傷E、慢性骨髓炎79.嚴(yán)重?fù)p傷后需及時(shí)處理的代謝變化A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、早期混合性堿中毒D、代謝性酸中毒E、混合性酸中毒80.下列選項(xiàng)中不屬于局部麻醉的是A、表面麻醉B、局部浸潤麻醉C、區(qū)域阻滯D、骶管阻滯E、神經(jīng)阻滯81.創(chuàng)傷后包扎的目的是A、保護(hù)傷口B、減少污染C、固定敷料D、幫助止血E、以上全是82.腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、Na+-H+交換B、K+-H+交換C、泌H+D、HC03-重吸收E、NH4+的排出83.下列哪一項(xiàng)不是引起酸中毒的原因A、異物、肺炎、肺氣腫、喉痙攣B、充血性心力衰竭C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制D、麻醉鎮(zhèn)痛藥E、水楊酸中毒84.手術(shù)引起的腹脹，首先采用A、胃腸減壓B、放置肛管C、肌注新斯的明D、高滲低壓灌腸E、雙側(cè)腎囊封閉85.A.中心靜脈壓偏低，尿量少B.中心靜脈壓偏低，尿量多C.中心靜脈壓很低，尿量多D.中心靜脈壓偏高，尿量多E.中心靜脈壓很高，尿量少提示可能存在心功能不全86.若因輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，下列哪一項(xiàng)不是處理措施A、靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素B、停止輸血C、輸注晶體液或血漿代用品擴(kuò)容，糾正低血容量休克D、靜脈輸注碳酸氫鈉E、血液透析治療87.女性，33歲，急性闌尾炎、妊高征急診輸液治療?；颊叱霈F(xiàn)頭痛，血壓160/105mmHg，予以硫酸鎂解痙治療，患者腱反射消失，呼吸10次/分。考慮患者此時(shí)可能合并A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、高鎂血癥88.下列哪種吸入麻醉藥作用最強(qiáng)A、氟烷B、異氟烷C、恩氟烷D、氧化亞氮E、地氟烷89.男，60歲，腹痛，嘔吐，停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×10/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L。該病人在糾正電解質(zhì)紊亂時(shí)要保證A、尿量＜5ml/hB、尿量＞5ml/hC、尿量＞10ml/hD、尿量＞20ml/hE、尿量＞40ml/h90.男性，73歲，主因“進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月”入院，訴乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查體：生命體征平穩(wěn)，惡病質(zhì)，眼窩深陷，皮膚彈性差。此患者最可能合并的水、電解質(zhì)失衡的診斷為A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、輕度高滲性脫水D、中度高滲性脫水E、重度高滲性脫水第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A呼氣末正壓通氣的英文縮寫是正確答案:A持續(xù)氣道正壓通氣的英文縮寫是正確答案:C適應(yīng)性壓力通氣的英文縮寫是正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:B氣管的位置相當(dāng)于正確答案:D恥骨聯(lián)合部相當(dāng)于正確答案:C肚臍平面相當(dāng)于．正確答案:A胸骨柄上緣至劍突下平面相當(dāng)于正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:B19.正確答案:D20.正確答案:E術(shù)前下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)A、放置鼻胃管B、快速輸液C、速配血型D、抗感染E、催吐正確答案:E21.正確答案:A22.正確答案:C23.正確答案:C24.正確答案:A估計(jì)出血量很可能為A、400～500mlB、500～600mlC、600～700mlD、700～800mlE、＞800ml正確答案:E25.正確答案:D26.正確答案:A27.正確答案:C28.正確答案:C29.正確答案:C30.正確答案:E31.正確答案:D32.正確答案:A最佳處理措施是A、禁食，補(bǔ)液，抗炎B、局部理療C、腹腔鏡探查D、經(jīng)直腸或陰道后穹窿穿刺引流E、開腹探查，經(jīng)腹引流正確答案:D本病人診斷應(yīng)考慮為A、腸粘連B、盆腔膿腫C、膈下膿腫D、腸道菌群失調(diào)E、膀胱炎正確答案:B33.正確答案:C34.正確答案:C可自然消退的是正確答案:D術(shù)后易產(chǎn)生淋巴漏的是正確答案:B35.正確答案:E36.正確答案:E當(dāng)前，應(yīng)首先采取的救治措施是A、輸血、輸液糾正休克B、靜脈滴注止血藥、抗生素C、優(yōu)先處理骨盆骨折D、抗休克同時(shí)在全身麻醉下施行會陰部清創(chuàng)和剖腹探查術(shù)E、在硬膜外麻醉下施行會陰部清創(chuàng)術(shù)正確答案:D該患者是否需要剖腹探查？其手術(shù)指征是A、腹痛，休克B、CT檢查提示腹腔內(nèi)有散在低密度影C、腹腔診斷性穿刺雖為陰性，但不排除腹內(nèi)臟器損傷D、骨盆骨折可并發(fā)盆腔內(nèi)臟器損傷或腹膜后血腫E、會陰部撕裂傷出血不好解釋重度失血性休克正確答案:B下列手術(shù)后的治療措施中，不必要的是A、全身支持治療，糾正貧血、低蛋白血癥B、應(yīng)用抗生素防治感染，防治水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)C、持續(xù)高濃度給O，完全胃腸外營養(yǎng)D、維護(hù)心、肺、腎臟功能E、骨盆骨折外固定正確答案:C37.正確答案:D病灶呈類圓形，位于鞍內(nèi)，在MRI的T1加權(quán)像上呈等低混合信號，有不規(guī)則強(qiáng)化。首先考慮的診斷是正確答案:E38.正確答案:D39.正確答案:C40.正確答案:E41.正確答案:D42.正確答案:B43.正確答案:D44.正確答案:C45.正確答案:A最可能的診斷是A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、循環(huán)超負(fù)荷正確答案:C下列治療措施中不正確的是A、立即擴(kuò)容并給予升壓藥物B、靜脈注射地塞米松C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液D、使用肝素E、靜脈滴注速尿正確答案:C46.正確答案:D47.正確答案:D48.正確答案:E49.正確答案:C50.正確答案:D51.正確答案:D創(chuàng)傷感染視其嚴(yán)重程度，REE可增加正確答案:C大面積燒傷的REE可增加正確答案:E擇期手術(shù)REE增加的幅度約為正確答案:A正常成人靜息能量消耗(REE)約為正確答案:B52.正確答案:C肝癌、骨肉瘤血清中可增高的是正確答案:D肝癌及惡性淋巴瘤血清中可有不同程度增高的是正確答案:A53.正確答案:D54.正確答案:C55.正確答案:B56.正確答案:D57.正確答案:C考慮以下哪一項(xiàng)診斷的可能性較大A、腸息肉B、腸阿米巴病C、慢性腸炎D、內(nèi)痔E、結(jié)腸或直腸惡性腫瘤正確答案:E為明確診斷，首先考慮為患者安排的檢查是A、纖維胃鏡B、纖維結(jié)腸鏡C、血液腫瘤標(biāo)記物D、大便潛血E、糞便涂片找阿米巴滋養(yǎng)體正確答案:B58.正確答案:C休克引起的腎功能衰竭正確答案:A雙側(cè)輸尿管結(jié)石引起的腎功能衰竭是正確答案:B59.正確答案:B60.正確答案:B應(yīng)采取的治療方法是A、手術(shù)切除B、暫不處理C、全身應(yīng)用抗生素D、乳腺癌改良根治術(shù)E、乳腺癌根指術(shù)正確答案:A61.正確答案:C62.正確答案:A病人診斷考慮為A、直腸癌B、脂肪瘤C、皮樣囊腫D、平滑肌瘤E、淋巴管瘤正確答案:C63.正確答案:A急性右心衰正確答案:D64.正確答案:D65.正確答案:B細(xì)胞內(nèi)液最主要的陽離子正確答案:C細(xì)胞外液最主要的陰離子正確答案:D66.正確答案:C67.正確答案:B影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)膈肌升高，膈肌水平上出現(xiàn)一局限性膨隆致密影，內(nèi)有液平，此