關(guān)于糾紛和解協(xié)議書7篇

關(guān)于糾紛和解協(xié)議書錦集7篇

糾紛和解協(xié)議書篇1

當(dāng)事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址，申請人：×××，男，19××年×月×日誕生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。

職業(yè)：××××××。

被申請人：××××，男，19××年×月×日誕生，漢，現(xiàn)住××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××××。

糾紛簡要狀況：200××年××月××日晚××?xí)r左右，××××××××××××××××××,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計××余元。雙方在屢次交涉未果的狀況下，向××××提出申請,要求對此事進(jìn)展調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：1)由××擔(dān)當(dāng)全部的醫(yī)療費(fèi)用;2)××一次性補(bǔ)償××誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計××××元;3)××與××即日起終止一切關(guān)系，以后如有其他后果皆于雙方無關(guān)。

履行協(xié)議的方式、地點、期限：

本協(xié)議簽定之時，由××一次性支付給申請人××現(xiàn)金××××元。

在20××年××月××日前,由××為××付清全部的醫(yī)療費(fèi)用。

本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、調(diào)解委員會各持一份。

當(dāng)事人(簽名或蓋章)、

調(diào)解員(簽名)年月日

糾紛和解協(xié)議書篇2

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：_____醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人：__________

調(diào)解機(jī)構(gòu)：__________

患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點：____________________

患者_(dá)_________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當(dāng)事雙方自愿、公平、公正、合法、真實和誠懇信用的原則，依據(jù)《處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。

第一條：醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

其次條：醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：__________(￥_____元)

第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議其次條規(guī)定的款項。

第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議商定支付全部款項后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的全部爭議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主見權(quán)利，否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主見權(quán)利的依據(jù)。

第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調(diào)解機(jī)構(gòu)(代表人署名)：

醫(yī)方代表人簽字：_____

醫(yī)方法定代表人(簽章)：

患方簽字：

簽注日期：年月日

糾紛和解協(xié)議書篇3

甲方代表：公民身份號碼：

乙方：公民身份號碼：

鑒于：

1、年月日時許，甲方代表于四周用餐，因，因言語不和，甲方代表與乙方發(fā)生爭吵并于爭吵過程中造成乙方受傷；

2、甲方代表的過錯行為，已經(jīng)給乙方造成了身體上的創(chuàng)傷及財產(chǎn)損失，對此，甲方代表深表歉意并決心悔改。

有鑒于此，現(xiàn)甲方代表與乙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過懇切、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以茲雙方共同信守履行：

1、甲方代表對自己的違法行為給乙方造成的損害，深感歉意，并致以懇切的賠禮，懇求乙方予以寬恕。

2、甲方代表一次性賠償乙方財產(chǎn)損失（包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等）合計人民幣萬元（大寫：整）。

3、甲方代表應(yīng)在本協(xié)議經(jīng)公證處公證并取得公證書之日付清上述賠償款項。甲方代表付清上述賠償款項后，甲方代表與乙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止。乙方也不再追究甲方代表的.任何民事責(zé)任。乙方在此之后發(fā)生的任何后果（包括但不限于日后因此消失的后遺癥、復(fù)查等）均與甲方代表無關(guān)，由乙方自行負(fù)責(zé)。

4、上述款項支付后，乙方不再要求。

5、乙方本著化解沖突的態(tài)度，對甲方代表的行為賜予諒解，并同意懇求公安機(jī)關(guān)對本案作調(diào)解處理，不再懇求公安機(jī)關(guān)追究甲方代表的刑事責(zé)任。

6、若甲方代表支付上述款項后，乙方不履行本協(xié)議相關(guān)之規(guī)定（包括連續(xù)要求對傷情進(jìn)展鑒定、以任何方式主動要求公安機(jī)關(guān)追究甲方代表的刑事責(zé)任等狀況），乙方應(yīng)將上述款項退還甲方代表。

7、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效。

本協(xié)議一式四份具有同等法律效力，由雙方各執(zhí)一份，公證處留存一份、呈交區(qū)公安局存檔一份。

（以下無正文）

甲方代表：

乙方：

糾紛和解協(xié)議書篇4

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：_____醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人：__________

調(diào)解機(jī)構(gòu)：__________

患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點：____________________

患者_(dá)_________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院（門診）_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議；本著當(dāng)事雙方自愿、公平、公正、合法、真實和誠懇信用的原則，依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。

第一條：醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

其次條：醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：__________（￥_____元）

第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議其次條規(guī)定的款項。

第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議商定支付全部款項后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的全部爭議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主見權(quán)利，否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主見權(quán)利的依據(jù)。

第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調(diào)解機(jī)構(gòu)（代表人署名）：

醫(yī)方代表人簽字：_____

醫(yī)方法定代表人（簽章）：

患方簽字：

簽注日期：__年__月__日

糾紛和解協(xié)議書篇5

甲方：_________醫(yī)院：乙方（或患方直系親屬）：_________

患者根本狀況：

姓名：_____性別：_____年齡：_____住址：_________________________住院號：患者_(dá)____于_____年_____月_____日在甲方住院，診斷為：

住院_____天，患者治療結(jié)果：（死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈）后造成糾紛。經(jīng)過協(xié)商，雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一、甲乙雙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權(quán)利，同意不通過鑒定明確爭議的緣由和責(zé)任的狀況下，自行協(xié)商或調(diào)解解決。

二、由甲方一次性補(bǔ)償乙方生活補(bǔ)助費(fèi)共計人民幣：__________元。

三、補(bǔ)償款給付時間：

乙方或直系親屬憑身份證（復(fù)印件）、戶口本打領(lǐng)條領(lǐng)取補(bǔ)助款。

四、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔，在甲方依本協(xié)議商定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的全部爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主見權(quán)利，甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議，則需向?qū)Ψ街Ц堆a(bǔ)償金額五倍違約金，且不得以本協(xié)議作為其主見權(quán)利的依據(jù)。

五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公證處公證一份，報衛(wèi)生局備案一份。

甲方：乙方（或直系親屬）：

見證律師（或公證）：

_____年__月__日

糾紛和解協(xié)議書篇6

甲方：學(xué)生_______家長：_______

乙方：學(xué)生_______家長：_______

經(jīng)學(xué)校調(diào)解雙方家長達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲方現(xiàn)已付清乙方的住院費(fèi)用（____年____月_____日———____年____月_____日）；

2、甲方應(yīng)另附給乙方住院期間的護(hù)理費(fèi)及一切費(fèi)用_______元（包括車費(fèi)、住院期間的生活費(fèi)等費(fèi)用）；

3、甲方負(fù)責(zé)乙方的后續(xù)治療、檢查費(fèi)用，直至痊愈（痊愈是指：醫(yī)院出具的完全康復(fù)證明）；在校療養(yǎng)期間由甲方和校方共同監(jiān)護(hù)；

4、康復(fù)后在_______市公安局做傷情鑒定，鑒定的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)；

5、學(xué)校政教處負(fù)責(zé)監(jiān)視此協(xié)議的執(zhí)行狀況；

6、此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，第三方：_______學(xué)校政教處留一份。

甲方：_______

乙方：_______

第三方：_______

____年____月_____日

糾紛和解協(xié)議書篇7

甲方代表：王ＸＸ

乙方代表：王ＸＸ

調(diào)解事由：

乙方在沒跟甲方協(xié)商下，利用塑料水管從歸顯（水源地名）進(jìn)展引水，甲方想阻攔乙方，但沒跟鄉(xiāng)村兩級反映過，就私下把乙方的水管砍成若干節(jié)，甲乙雙方從而發(fā)生爭議?，F(xiàn)經(jīng)鄉(xiāng)駐村工作小組從中調(diào)解，雙方同意后，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方照價賠償乙方的塑料水管。

二、甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端（大路上坎），在此建一個小水池，甲乙雙方再從小水池進(jìn)展引水，雙方的水管必需保持同一高度，乙方（王ＸＸ、王ＸＸ）必需在自家安裝自動水塔。