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懷集新鴻基建筑有限公司 清遠(yuǎn)鳳城酈都南區(qū)一標(biāo)段施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援預(yù)案-48-總則一、編制目的針對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)可能發(fā)生的事故或緊急情況引發(fā)的傷害和其他影響(如火災(zāi)、爆炸、觸電、高處墜落、物體打擊、坍塌、中毒、特殊氣候影響等),為加強(qiáng)對(duì)企業(yè)施工生產(chǎn)安全事故的防范,指導(dǎo)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)按計(jì)劃有序地進(jìn)行,保證各種應(yīng)急反應(yīng)資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài),及時(shí)做好安全事故發(fā)生后的救援處置工作,防止因應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)組織不力或現(xiàn)場(chǎng)救援工作的無(wú)序和混亂而延誤事故的應(yīng)急救援,有效地避免或降低人員傷亡,最大限度地減少事故損失,幫助實(shí)現(xiàn)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的快速、有序、高效,特制定本預(yù)案。二、編制依據(jù)1、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》(2014修訂版)2、《中華人民共和國(guó)建筑法》(2011年修訂版)3、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》(2004年版)4、《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》(GB/T29639-2013)編制依據(jù)包含但不限于以上法律法規(guī),各在建項(xiàng)目根據(jù)事故具體類型增加相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。三、適用范圍適用于在建項(xiàng)目的各類工程建設(shè)過(guò)程中造成的人身傷亡或者經(jīng)濟(jì)損失的事故。四、應(yīng)急預(yù)案體系1、根據(jù)建筑行業(yè)施工現(xiàn)場(chǎng)管理體系及行業(yè)特點(diǎn),本應(yīng)急預(yù)案體系包括綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案。2、本預(yù)案屬綜合應(yīng)急預(yù)案,與專項(xiàng)預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案共同構(gòu)成應(yīng)急預(yù)案體系。3、綜合應(yīng)急預(yù)案是從總體上闡述事故的應(yīng)急方針、政策,應(yīng)急組織結(jié)構(gòu)及相關(guān)應(yīng)急職責(zé),應(yīng)急行動(dòng)、措施和保障等基本要求和程序,是應(yīng)對(duì)各類事故的綜合性文件。4、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案是針對(duì)具體的事故類別、危險(xiǎn)源和應(yīng)急保障而制定的計(jì)劃或方案,主要明確救援的程序和具體的應(yīng)急救援措施。5、現(xiàn)場(chǎng)處置方案是針對(duì)具體的裝置、場(chǎng)所或設(shè)施、崗位所制定的應(yīng)急處置措施。五、應(yīng)急工作原則1、以人為本、確保安全的原則。最大限度地減輕或避免因?yàn)?zāi)害造成的人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,同時(shí)確保應(yīng)急搶險(xiǎn)救援人員的安全。2、快速反應(yīng)、及時(shí)有效的原則。建立和完善監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處理機(jī)制,強(qiáng)化應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,確保發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、指揮、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接,根據(jù)災(zāi)害的嚴(yán)重性、影響范圍、所需動(dòng)用的資源等,制定應(yīng)急預(yù)案,明確責(zé)任人和責(zé)權(quán)范圍,有效將負(fù)面影響控制在最小范圍,把災(zāi)害損失降到最低程度。3、統(tǒng)一指揮的原則。各級(jí)各部門各單位按照職責(zé)分工,密切配合,協(xié)同作戰(zhàn)。要充分利用和發(fā)揮現(xiàn)有資源作用,對(duì)已有的各類應(yīng)急處置系統(tǒng)進(jìn)行資源整合,形成合力,提高工作效能。必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員、物資、車輛、設(shè)備實(shí)行統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度。4、遵循綜合協(xié)調(diào)分類管理分級(jí)負(fù)責(zé)的原則,加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、針對(duì)性、時(shí)效性。第一章、工程概況1、概況:工程名稱:清遠(yuǎn)鳳城酈都南區(qū)一標(biāo)段工程建設(shè)地址:清遠(yuǎn)新城B32號(hào)區(qū)建設(shè)單位:清遠(yuǎn)市恒遠(yuǎn)兆業(yè)房地產(chǎn)開發(fā)有限公司施工單位:懷集縣新鴻基建筑工程有限公司勘察單位:中譽(yù)設(shè)計(jì)有限公司設(shè)計(jì)單位:深圳市建筑設(shè)計(jì)研究總院有限公司監(jiān)理單位:清遠(yuǎn)市卓越工程建設(shè)監(jiān)理有限公司項(xiàng)目簡(jiǎn)介:清遠(yuǎn)鳳城酈都南區(qū)一標(biāo)段工程總用地面積235876.70㎡;建設(shè)用地面積214598.10㎡;總建筑面積為74352.71m2。主要建筑用途為住宅、商業(yè)、車庫(kù)等等。地下室和設(shè)備房建筑面積11612.02m2,地下室一層,地下室層高4.15、5.15m,主入口車道層高3.75米,局部5.4米;商業(yè)共7045.19㎡,屬于建筑的裙樓部位,裙樓商鋪共兩層,層高分別為5.3和4.6m;住宅建筑面積53658.22m2。其中S-3棟樓:總建筑面積17330.56㎡,地上32層,標(biāo)準(zhǔn)層高2.9m,建筑高度H=98.3m,總高度103.372m;S-4棟樓總建筑面積17454.85㎡,地上32層,標(biāo)準(zhǔn)層高2.9m,建筑高度H=98.30m,總高度103.372m;S-5棟樓總建筑面積27955.28㎡,地上30層,標(biāo)準(zhǔn)層高2.9m,建筑高度H=86.10m,總高度97.572m。本工程在S-3、S-5棟各設(shè)塔吊一臺(tái),S-3、S-4、S-5各設(shè)施工電梯一臺(tái),鋼筋加工場(chǎng)一個(gè)、木工加工場(chǎng)兩個(gè),鋼管堆場(chǎng)兩個(gè)。3、重大危險(xiǎn)源:高層建筑易發(fā)生高空墜落;易發(fā)生高空物體墜落打擊事故;臨邊不小心墜落;電梯洞口、樓梯口、預(yù)留洞口不小心墜落;施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電觸電;施工現(xiàn)場(chǎng)火災(zāi)事故發(fā)生;施工現(xiàn)場(chǎng)封閉場(chǎng)所化學(xué)物品中毒事故;現(xiàn)場(chǎng)易發(fā)生食物中毒、中暑事故;現(xiàn)場(chǎng)易發(fā)機(jī)械傷害事故;現(xiàn)場(chǎng)易發(fā)生易燃易爆事故;11)突發(fā)或傳染??;12)人行為性的傷害。第二章應(yīng)急準(zhǔn)備一、事故應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)應(yīng)急組織體系框圖應(yīng)急救援總指揮:總經(jīng)理(主管安全副總經(jīng)理)應(yīng)急救援總指揮:總經(jīng)理(主管安全副總經(jīng)理)項(xiàng)目安全第一責(zé)任人:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目安全第一責(zé)任人:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人公司安全監(jiān)管部門負(fù)責(zé)人公司安全監(jiān)管部門負(fù)責(zé)人善后處理組安全保衛(wèi)組現(xiàn)場(chǎng)搶救組事故調(diào)查組后勤保障組醫(yī)療救護(hù)組善后處理組安全保衛(wèi)組現(xiàn)場(chǎng)搶救組事故調(diào)查組后勤保障組醫(yī)療救護(hù)組備注:以上是組織架構(gòu)的基本形式,項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)事故大小分級(jí)指揮。公司成立建設(shè)工程事故應(yīng)急指揮部。火警:119;公安:110;醫(yī)療:120;交通:122;應(yīng)急救援部總指揮:總經(jīng)理(主管安全副總經(jīng)理)聯(lián)系人:趙劍交電話司安全監(jiān)管部門負(fù)責(zé)人:聯(lián)系人:符慧電話目安全第一責(zé)任人:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系人:符慧電話設(shè)六個(gè)應(yīng)急救援小組:現(xiàn)場(chǎng)搶救組:各工程項(xiàng)目部現(xiàn)場(chǎng)搶救小組聯(lián)系人:蘇進(jìn)強(qiáng)電話全保衛(wèi)組:各工程項(xiàng)目部安全保衛(wèi)小組聯(lián)系人:覃權(quán)文電話療救護(hù)組:各工程項(xiàng)目部醫(yī)療救護(hù)小組聯(lián)系人:朱樹然電話勤保障組:各工程項(xiàng)目后勤保障小組聯(lián)系人:王柏林電話后處理組:公司安全生產(chǎn)管理小組聯(lián)系人:符慧電話故調(diào)查組:公司安全事故調(diào)查小組聯(lián)系人:蘇進(jìn)強(qiáng)電話二)應(yīng)急組織職責(zé)1、應(yīng)急指揮部職責(zé)①研究制定、修訂本公司應(yīng)對(duì)建設(shè)工程事故的政策措施和指導(dǎo)意見。②負(fù)責(zé)指揮建設(shè)工程施工事故的具體應(yīng)對(duì)工作。③分析總結(jié)本公司建設(shè)工程施工突發(fā)事故應(yīng)對(duì)工作,制定工作規(guī)劃和年度工作計(jì)劃。④負(fù)責(zé)本指揮部所屬應(yīng)急搶險(xiǎn)救援隊(duì)伍的建設(shè)和管理。⑤承辦上級(jí)應(yīng)急委員會(huì)交辦的其他事項(xiàng)。2、應(yīng)急救援總指揮①分析緊急狀態(tài)確定相應(yīng)報(bào)警級(jí)別,根據(jù)相關(guān)危險(xiǎn)類型、潛在后果、現(xiàn)有資源控制緊急情況的行動(dòng)類型;②指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng);③與企業(yè)外應(yīng)急反應(yīng)人員、部門、組織和機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)絡(luò);④直接監(jiān)察應(yīng)急操作人員行動(dòng);⑤最大限度地保證現(xiàn)場(chǎng)人員和外援人員及相關(guān)人員的安全;⑥協(xié)調(diào)后勤方面以支援應(yīng)急反應(yīng)組織;⑦應(yīng)急反應(yīng)組織的啟動(dòng);⑧應(yīng)急評(píng)估、確定升高或降低應(yīng)急警報(bào)級(jí)別;⑨通報(bào)外部機(jī)構(gòu),決定請(qǐng)求外部援助;⑩決定應(yīng)急撤離,決定事故現(xiàn)場(chǎng)外影響區(qū)域的安全性。3、公司安全監(jiān)管部門負(fù)責(zé)人①協(xié)助應(yīng)急總指揮組織和指揮應(yīng)急操作任務(wù);②向應(yīng)急總指揮提出采取的減緩事故后果行動(dòng)的應(yīng)急反應(yīng)對(duì)策和建議;③保持與事故現(xiàn)場(chǎng)副總指揮的直接聯(lián)絡(luò);④協(xié)調(diào)、組織和獲取應(yīng)急所需的其它資源、設(shè)備以支援現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急操作;⑤組織公司的相關(guān)技術(shù)和管理人員對(duì)施工場(chǎng)區(qū)生產(chǎn)過(guò)程各危險(xiǎn)源進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;⑥定期檢查各常設(shè)應(yīng)急反應(yīng)組織和部門的日常工作和應(yīng)急反應(yīng)準(zhǔn)備狀態(tài);⑦根據(jù)各施工場(chǎng)區(qū)、加工廠的實(shí)際條件,努力與周邊有條件的企業(yè)為在事故應(yīng)急處理中共享資源、相互幫助、建立共同應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和制定應(yīng)急救援協(xié)議。4、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人①評(píng)估事故的規(guī)模和發(fā)展態(tài)勢(shì),建立應(yīng)急步驟,確保員工的安全和減少設(shè)施和財(cái)產(chǎn)損失;②如有必要,在救援服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)之前直接參與救護(hù)活動(dòng);③安排尋找受傷者及安排非重要人員撤離到集中地帶;④設(shè)立與應(yīng)急中心的通訊聯(lián)絡(luò),為應(yīng)急服務(wù)機(jī)構(gòu)提供建議和信息。5、現(xiàn)場(chǎng)搶救組①搶救現(xiàn)場(chǎng)傷員;②搶救現(xiàn)場(chǎng)物資;③組建現(xiàn)場(chǎng)消防隊(duì);6、安全保衛(wèi)組①負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的警戒;②阻止非搶險(xiǎn)救援人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng);③負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)車輛疏通;④維持治安秩序;⑤負(fù)責(zé)保護(hù)搶險(xiǎn)人員的人身安全;⑥保證現(xiàn)場(chǎng)救援通道的暢通。7、醫(yī)療救護(hù)組①負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)傷員救護(hù);②記錄傷員傷情;③協(xié)助120和上級(jí)部門對(duì)傷員的搶救。7、善后處理組①做好傷亡人員及家屬的穩(wěn)定工作,確保事故發(fā)生后傷亡人員及家屬思想能夠穩(wěn)定,大災(zāi)之后不發(fā)生大亂;②做好受傷人員醫(yī)療救護(hù)的跟蹤工作,協(xié)調(diào)處理醫(yī)療救護(hù)單位的相關(guān)矛盾;③與保險(xiǎn)部門一起做好傷亡人員及財(cái)產(chǎn)損失的理賠工作;④慰問(wèn)有關(guān)傷員及家屬。8、后勤保障組①協(xié)助制訂施工項(xiàng)目或加工廠應(yīng)急反應(yīng)物資資源的儲(chǔ)備計(jì)劃,按已制訂的項(xiàng)目施工生產(chǎn)的應(yīng)急反應(yīng)物資儲(chǔ)備計(jì)劃,檢查、監(jiān)督、落實(shí)應(yīng)急反應(yīng)物資的儲(chǔ)備數(shù)量,收集和建立并歸檔;②定期檢查、監(jiān)督、落實(shí)應(yīng)急反應(yīng)物資資源管理人員的到位和變更情況及時(shí)調(diào)整應(yīng)急反應(yīng)物資資源的更新和達(dá)標(biāo);③定期收集和整理各項(xiàng)目經(jīng)理部施工場(chǎng)區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)物資資源信息、建立檔案并歸檔,為應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的啟動(dòng),做好物資源數(shù)據(jù)儲(chǔ)備;④應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后,按應(yīng)急總指揮的部署,有效地組織應(yīng)急反應(yīng)物資資源到施工現(xiàn)場(chǎng),并及時(shí)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行增援,同時(shí)提供后勤服務(wù)。9、事故調(diào)查組①保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng);②對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的有關(guān)實(shí)物資料進(jìn)行取樣封存;③調(diào)查了解事故發(fā)生的主要原因及相關(guān)人員的責(zé)任;④按“三不放過(guò)”的原則對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行處罰、教育、總結(jié)。二、事故應(yīng)急救援器材(1)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援器材1)、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援器材清單包括:絕緣手套、絕緣棒、電工絕緣鉗、空壓機(jī)、安全救援繩索、藥箱、水袋、紗布、棉花、木夾板、橡皮管、橡皮帶、三角巾、毛巾、帶狀布條、帆布擔(dān)架、常用藥箱器械、現(xiàn)場(chǎng)已有的大、中、小機(jī)具(汽車吊、切割機(jī)、氣焊機(jī)、電焊機(jī)、手提電鋸)、人力工具(手鋸、鐵鍬、千斤頂)等。2)、存放地點(diǎn):工地現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室、工具及小型機(jī)具放置在專用倉(cāng)庫(kù)。3)、使用與保管要求:①現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援器材為應(yīng)急救援使用工具,安排專人負(fù)責(zé)保管②人力工具及小型機(jī)具放置在專用倉(cāng)庫(kù),定期保養(yǎng),只能作為緊急救援使用。(2)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急藥品1)、應(yīng)急藥品清單清單每個(gè)項(xiàng)目在編制時(shí)自行填寫。序號(hào)品名適應(yīng)癥序號(hào)品名適應(yīng)癥1創(chuàng)口貼小創(chuàng)傷出血9紫藥水消毒防腐2萬(wàn)花油燒燙傷10京萬(wàn)紅軟膏燒燙傷3碘酊(2%)局部消毒11酒精(7%)局部消毒4紅藥水消毒止血12清涼油祛暑醒腦5棉墊、繃帶外傷出血13止血繃帶外傷出血6速效傷風(fēng)膠發(fā)燒、感冒14撲爾敏抗過(guò)敏7顛茄片胃痙攣15黃連素腸胃炎(腹痛、腹瀉)8云南白藥散瘀、止痛、止血16心痛定治高血壓、冠心病2)、存放地點(diǎn):工地醫(yī)療室3)、使用與保管要求所有藥品必須有出廠合格證,并在有效期內(nèi)使用,過(guò)期的藥品必須更換。藥品的儲(chǔ)藏必須放置在陰涼、干燥的地方,所有藥品必須由現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員專人保管。第三章、應(yīng)急響應(yīng)一、響應(yīng)程序1、響應(yīng)程序(1)根據(jù)有關(guān)條例《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》規(guī)定上報(bào)時(shí)間。1)、事故發(fā)生后,事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即向本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告;2)、單位負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)于1小時(shí)內(nèi)向事故發(fā)生地縣級(jí)以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報(bào)告;3)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門逐級(jí)上報(bào)事故情況,每級(jí)上報(bào)的時(shí)間不得超過(guò)2小時(shí)。(2)突發(fā)安全事故時(shí),事故發(fā)現(xiàn)人員立即報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)管理人員,現(xiàn)場(chǎng)管理人員收到救援信號(hào)后,通知救援小組做好應(yīng)急救援準(zhǔn)備工作,在10分鐘內(nèi)救援小組趕到事故現(xiàn)場(chǎng)并采取相應(yīng)措施,同時(shí)報(bào)告項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人立即統(tǒng)籌安排,根據(jù)事故情況同步上報(bào)總指揮。(3)事故發(fā)生時(shí),必須保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),對(duì)危險(xiǎn)地區(qū)周邊進(jìn)行警戒封閉,按本預(yù)案營(yíng)救、急救傷員和保護(hù)財(cái)產(chǎn)。如若發(fā)生特殊險(xiǎn)情時(shí),應(yīng)急指揮中心在充分考慮專家和有關(guān)方面意見的基礎(chǔ)上,依法及時(shí)采取應(yīng)急處置措施。(4)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人接到事故報(bào)告后,立即啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案。各救援小組成員趕赴現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)急救援小組收集分析事故初步情況,并按照《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定程序做好事故上報(bào)工作。(5)提前做好相應(yīng)的醫(yī)院路線規(guī)劃、走向、電話:××。事故發(fā)生后第一時(shí)間按照規(guī)劃好的醫(yī)院路線、走向,并應(yīng)該做到對(duì)應(yīng)什么類型的事故去對(duì)應(yīng)的??漆t(yī)院,做到有的放矢。(6)應(yīng)急救援總指揮、副總指揮按本預(yù)案確立的基本原則和專家建議指揮救援工作。對(duì)事故影響范圍內(nèi)的非應(yīng)急人員進(jìn)行疏散,指揮各應(yīng)急救援小組開展應(yīng)急救援工作。(7)事態(tài)得到控制后,應(yīng)急救援總指揮宣布應(yīng)急結(jié)束,安排布置應(yīng)急恢復(fù)和應(yīng)急發(fā)布有關(guān)工作。2、響應(yīng)程序流程圖響應(yīng)程序流程圖如下圖所示:二、應(yīng)急結(jié)束當(dāng)社會(huì)救援趕到現(xiàn)場(chǎng),事故現(xiàn)場(chǎng)得以控制,受災(zāi)人員全部安全撤離,消除導(dǎo)致次生、衍生事故隱患,經(jīng)事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后,宣布應(yīng)急結(jié)束。應(yīng)急救援結(jié)束后,應(yīng)明確:1、事故情況上報(bào):在應(yīng)急救援工作結(jié)束后10天內(nèi)以書面形式上報(bào)此次事故應(yīng)急救援工作的詳細(xì)情況。2、向事故調(diào)查處理小組移交此次應(yīng)急救援行動(dòng)的各項(xiàng)資料,積極配合事故處理小組的工作。3、在應(yīng)急救援工作結(jié)束后5日內(nèi)上報(bào)本次救援工作的總結(jié)報(bào)告。每半年分析總結(jié)一次應(yīng)急救援經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出改進(jìn)應(yīng)急救援工作的建議。4、事故情況上報(bào)事項(xiàng)(1)發(fā)生事故工程基本情況;(2)事故發(fā)生經(jīng)過(guò)和事故救援情況;(3)事故造成的人員傷亡和直接經(jīng)濟(jì)損失;(4)事故發(fā)生的原因和事故性質(zhì);(5)事故責(zé)任的認(rèn)定以及對(duì)事故責(zé)任者的處理建議;(6)事故防范和整改措施。5、需向事故調(diào)查處理小組移交的相關(guān)事項(xiàng)(1)事故報(bào)告人情況;(2)事故發(fā)生前和救援過(guò)程中有關(guān)的影像資料;(3)事故初步上報(bào)情況及報(bào)告內(nèi)容。三、信息發(fā)布事故發(fā)生后,由應(yīng)急救援副總指揮(公司安全負(fù)責(zé)人)代表應(yīng)急小組,把應(yīng)急救援各階段進(jìn)展情況及時(shí)準(zhǔn)確向新聞媒體通報(bào),發(fā)布的信息時(shí)必須以事實(shí)為依據(jù),與建設(shè)行政主管部門一同客觀準(zhǔn)確表述事故態(tài)勢(shì)、發(fā)展?fàn)顩r及救援情況。救援結(jié)束后,事故調(diào)查和處理信息由建設(shè)行政主管部門統(tǒng)一發(fā)布。四、后期處置1、事故應(yīng)急救援工作結(jié)束后應(yīng)組織人員對(duì)事故發(fā)生地的環(huán)境污染情況進(jìn)行調(diào)查,對(duì)污染物進(jìn)行處理,并上報(bào)當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門進(jìn)行備案。2、實(shí)時(shí)發(fā)布信息,對(duì)事故善后處理情況進(jìn)行公示,以盡快消除事故造成的不良影響。3、積極組織職工開展生產(chǎn)自救,安撫受害和受影響人員,組織施工人員恢復(fù)生產(chǎn)秩序。4、積極穩(wěn)定、深入細(xì)致地做好善后處置工作。對(duì)建設(shè)工程安全事故中的傷亡人員、應(yīng)急處置工作人員,以及緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位及個(gè)人物資,按規(guī)定給予撫恤、補(bǔ)助或補(bǔ)償。5、深刻吸取事故教訓(xùn),加強(qiáng)管理,加大安全投入,認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,在恢復(fù)生產(chǎn)過(guò)程中應(yīng)制定安全措施,并保證實(shí)施到位,根據(jù)應(yīng)急救援工作總結(jié)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂,防止安全事故發(fā)生。五、應(yīng)急救援預(yù)警在災(zāi)害或?yàn)?zāi)難以及其他需要提防的危險(xiǎn)發(fā)生之前,根據(jù)以往的總結(jié)的規(guī)律或觀測(cè)得到的可能性前兆提前考慮對(duì)策及預(yù)案,以避免危害在不知情或準(zhǔn)備不足的的情況下發(fā)生,從而最大程度的減低危害所造成的損失的行為。建筑施工安全技術(shù)預(yù)警工作,著力健全技術(shù)主管部門和企業(yè)安全生產(chǎn)事故防控責(zé)任體系,全面加強(qiáng)事故源頭治理、系統(tǒng)治理、綜合治理、依法治理,進(jìn)一步夯實(shí)安全生產(chǎn)基礎(chǔ),及時(shí)消除各類安全隱患,提升事故防控和應(yīng)急處置能力,有效防范和堅(jiān)決遏制較大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。建筑施工安全技術(shù)預(yù)警一般以施工現(xiàn)場(chǎng)起重機(jī)械、高大支模架、深基坑、腳手架、高處作業(yè)等為重點(diǎn);對(duì)現(xiàn)場(chǎng)使用的大型機(jī)械設(shè)備(包括塔吊、人貨梯、物料提升機(jī)、履帶吊等)安拆等編制安全預(yù)案;高處作業(yè)、腳手架、起重機(jī)械、深基坑、模板支撐系統(tǒng)等危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程的專項(xiàng)施工方案編制;臨時(shí)用電、設(shè)施設(shè)備安全方案編制;消防、施工人員緊急疏散,消防設(shè)施設(shè)備設(shè)置預(yù)案;應(yīng)急救援預(yù)案制訂;建立專(兼)職應(yīng)急救援隊(duì)伍、應(yīng)急救援物資、設(shè)備配備及維護(hù)預(yù)案。通過(guò)開展建筑施工安全生產(chǎn)較大事故防控專項(xiàng)行動(dòng),建立健全危險(xiǎn)源和隱患的辨識(shí)、監(jiān)控、排查治理和管理制度,努力消除施工現(xiàn)場(chǎng)易導(dǎo)致事故發(fā)生的隱患和薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)重大危險(xiǎn)源的監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。六、應(yīng)急培訓(xùn)及演練(一)應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍培訓(xùn)1、每季組織一次應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)人員進(jìn)行培訓(xùn)。2、應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)人員學(xué)習(xí)使用救急器材及救護(hù)方法。3、學(xué)習(xí)當(dāng)事故發(fā)生時(shí),應(yīng)急救援運(yùn)作程序。(二)應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍演練1、每半年組織一次應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)人員進(jìn)行演習(xí)。2、測(cè)試應(yīng)急預(yù)案程序的準(zhǔn)備程度。3、測(cè)試緊急裝備、設(shè)備及物資到位情況。4、提高現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)能力。5、判別和改正預(yù)案的缺陷。6、搞好宣傳,擔(dān)高公眾應(yīng)急意識(shí)。(三)應(yīng)急演練演練目的檢驗(yàn)我項(xiàng)目部應(yīng)急預(yù)案的可操作性、符合性和實(shí)效性。提高員工安全生產(chǎn)意識(shí)和發(fā)生生產(chǎn)安全事故后的應(yīng)急能力,確保在發(fā)生安全事故時(shí),把損失減少到最低。為修訂、完善應(yīng)急預(yù)案提供實(shí)際資料。演練依據(jù)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī):《消防法》第十六條第二款第四項(xiàng):指定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案定期組織消防演練;國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局頒布的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則第5.9培訓(xùn)與演練。我項(xiàng)目部所制訂的《應(yīng)急預(yù)案》中的有關(guān)條款。方針與原則安全第一、預(yù)防為主;統(tǒng)一指揮,高效協(xié)調(diào);常備不懈、持續(xù)改進(jìn)。保護(hù)人員安全優(yōu)先,防止和控制事故蔓延優(yōu)先,保護(hù)環(huán)境優(yōu)先。應(yīng)急策劃為達(dá)到檢驗(yàn)預(yù)案,持續(xù)改進(jìn)的要求,依據(jù)我項(xiàng)目部預(yù)案中的應(yīng)急內(nèi)容,編制《應(yīng)急演練方案》。危險(xiǎn)性分析a、我項(xiàng)目部施工過(guò)程存在電焊、鉆孔、靜壓、注漿等施工作業(yè),場(chǎng)內(nèi)存有大量的焊條、電纜、焊絲、電箱等,在人員操作失誤、監(jiān)管不力的情況下,發(fā)生火災(zāi)的危險(xiǎn)性很大。b、施工場(chǎng)地內(nèi),人員素質(zhì)參差不齊,如果不進(jìn)行應(yīng)急演練,生產(chǎn)安全事故發(fā)生時(shí),難免會(huì)出現(xiàn)難以控制的局面,從而造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失,甚至造成人員傷亡。資源分析a、項(xiàng)目部設(shè)置應(yīng)急小組、應(yīng)急救援組、義務(wù)消防組、疏散組。b、公司配備有部分消防應(yīng)急工具設(shè)備、器材等。如滅火器、應(yīng)急藥箱等。c、通訊器材配有電話、對(duì)講機(jī)。過(guò)程控制演習(xí)確定的綜合演練,主要針對(duì)人員疏散、緊急滅火、救護(hù)傷員、后勤保障四個(gè)方面。演練時(shí),為驗(yàn)證預(yù)案應(yīng)急響應(yīng)的實(shí)效性,現(xiàn)場(chǎng)將分為兩個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行。1、在生活區(qū)進(jìn)行人員疏散、救護(hù)傷員、值勤供應(yīng)演練。2、在施工區(qū)做緊急滅火演練。演練依據(jù)項(xiàng)目部確定的部門小組,應(yīng)急小組對(duì)演練方案進(jìn)行指揮和控制。應(yīng)急準(zhǔn)備為確保本次演練成功,安全生產(chǎn)部門在前期做如下準(zhǔn)備工作。培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急演練方案、應(yīng)急響應(yīng)及其控制程序進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)。人員:班組長(zhǎng)以上全體人員桌面演練人員:安全生產(chǎn)主管部門或應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)全體人員就應(yīng)急演練方案進(jìn)行桌面演練。要求:全面介紹了解預(yù)案演練方案,整個(gè)流程、分析可能出現(xiàn)的問(wèn)題。演練的方式方法,確保分工明確、責(zé)任清晰。應(yīng)急響應(yīng)事例在經(jīng)過(guò)應(yīng)急策劃、培訓(xùn)、應(yīng)急演練方案等準(zhǔn)備工作后,為檢驗(yàn)其效果,按照本預(yù)案要求在工程施工過(guò)程中,計(jì)劃每月進(jìn)行生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案演練。模擬現(xiàn)場(chǎng)布置災(zāi)情發(fā)生:由于工人在宿舍吸煙,引燃被褥,導(dǎo)致發(fā)生火情,火勢(shì)迅速蔓延,伴隨有濃煙,工人發(fā)現(xiàn)火情后,高喊:“著火啦!”,并立即跑向辦公室,及電話向項(xiàng)目部管理人員報(bào)告。接警與通知項(xiàng)目部管理人員立即利用現(xiàn)場(chǎng)滅火設(shè)施緊急組織人員滅火,并向直接領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?;饎?shì)逐漸擴(kuò)大,項(xiàng)目經(jīng)理決定緊急啟動(dòng)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案。指揮與控制項(xiàng)目部總指揮接報(bào),確認(rèn)火情嚴(yán)重,宣布緊急啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。各應(yīng)急救援小組奔赴各自崗位,履行各自職責(zé),并聽候現(xiàn)場(chǎng)指揮部指揮??傊笓]按照現(xiàn)場(chǎng)情況決定是否撥打火警電話119。指揮部根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)緊急情況調(diào)用一切人員和物資做好疏散轉(zhuǎn)移工作。人員疏散目標(biāo):全體員工5-7分鐘全部撤離,疏散到安全區(qū)域。10分鐘內(nèi)集中清點(diǎn)人數(shù),上報(bào)總指揮。一旦發(fā)現(xiàn)有人受傷,立即通知救護(hù)組準(zhǔn)備救人。檢驗(yàn):是否在規(guī)定時(shí)間內(nèi)撤離,疏散到指定位置;是否在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)人數(shù);是否有人失蹤;是否對(duì)配電箱及用電設(shè)施斷電;緊急滅火目標(biāo):義務(wù)消防隊(duì)員分批次參與現(xiàn)場(chǎng)搶救,轉(zhuǎn)移重要物資。檢驗(yàn):是否熟練操作消防器材(滅火器);是否分為多個(gè)搶救梯隊(duì)有組織的救火;是否進(jìn)行自我保護(hù);傷員救護(hù)模擬如下需要救護(hù)員,檢驗(yàn)是否有人對(duì)應(yīng):有1人被燒傷,需緊急撤離火場(chǎng);有1人員工窒息,無(wú)呼吸無(wú)心跳,需緊急搶救;后勤保障事故過(guò)程中,預(yù)計(jì)可能會(huì)發(fā)生其他狀況,演習(xí)時(shí)應(yīng)檢驗(yàn)發(fā)生以下情況是否有人對(duì)應(yīng):由于火勢(shì)較大,可能發(fā)生電線短路第二次事故,急需關(guān)閉部分電路供電:出現(xiàn)斷水情況,消防用水需要保證;現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)演習(xí)結(jié)束后,負(fù)責(zé)全場(chǎng)清潔工作,并注意做到以下兩點(diǎn):現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)過(guò)程存在大量危險(xiǎn)因素,如余燼復(fù)燃等。維護(hù)現(xiàn)場(chǎng),協(xié)助事故調(diào)查。演練結(jié)束應(yīng)急小組組長(zhǎng)向總指揮報(bào)告:“報(bào)告總指揮:傷員已脫離危險(xiǎn),并送到醫(yī)院救治,各隊(duì)救援人員無(wú)傷亡。”滅火組組長(zhǎng)向總指揮報(bào)告:“報(bào)告總指揮:火情已被撲滅,現(xiàn)場(chǎng)得到控制。搶險(xiǎn)完畢,搶險(xiǎn)隊(duì)員無(wú)人員傷亡?!笨傊笓]發(fā)出命令:“應(yīng)急演練圓滿結(jié)束,解除警報(bào)。”總結(jié)總指揮講話,對(duì)演練進(jìn)行總結(jié)。以此演練,有效的控制和處理了突發(fā)火災(zāi)事故,最大限度的減少事故造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,檢驗(yàn)了我們應(yīng)急救援能力,為公司的生產(chǎn)發(fā)展,提供有力保障!附件1:消防演習(xí)流程圖附件2:應(yīng)急演練通用方案預(yù)案名稱XXXX演練方案演練時(shí)間X年X月X日演練地點(diǎn)演練目的、目標(biāo)□檢驗(yàn)預(yù)案□鍛煉隊(duì)伍□磨合機(jī)制□宣傳教育□完善準(zhǔn)備□其他目的演練類型□綜合演練□單項(xiàng)演練□現(xiàn)場(chǎng)演練□桌面演練演練內(nèi)容□預(yù)警與報(bào)告□指揮與協(xié)調(diào)□應(yīng)急通訊□事故監(jiān)測(cè)□警戒與管制□疏散與安置醫(yī)療衛(wèi)生□現(xiàn)場(chǎng)處置□社會(huì)溝通□后期處置□其他功能參演人員分組,任務(wù)、職責(zé)分工1指揮部:整個(gè)應(yīng)急過(guò)程的指揮、協(xié)調(diào)。2排險(xiǎn)組:負(fù)責(zé)排險(xiǎn)。3后勤綜合組:負(fù)責(zé)警戒、保障。4專家組:負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)。演練籌備(人員、經(jīng)費(fèi)、物資、場(chǎng)地、安全、通訊和其他保障)1、工具、物資:2、場(chǎng)地:3、演練人員:演練事故情景設(shè)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)模擬由于設(shè)備保障部電氣科電工在工段接線時(shí)不慎觸電,引發(fā)觸電事故,現(xiàn)場(chǎng)人員發(fā)現(xiàn)后立即用對(duì)講機(jī)層層匯報(bào)至應(yīng)急指揮部,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案響應(yīng),實(shí)施救人排險(xiǎn),最終完成對(duì)觸電事故控制。演練主要步驟準(zhǔn)備:早8點(diǎn)-8點(diǎn)15分,指揮人員和各小組負(fù)責(zé)人碰頭,交代演練事項(xiàng),并分頭檢查應(yīng)急工具、物資準(zhǔn)備情況報(bào)警:現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)者用對(duì)講機(jī)報(bào)警至本單位負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)人用對(duì)講機(jī)報(bào)告至應(yīng)急指揮部,指揮部報(bào)告總指揮及其他各組人員。響應(yīng)1、總指揮根據(jù)實(shí)際情況確定啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,搶救傷員,警戒人員立即用警戒帶隔離危險(xiǎn)區(qū),排險(xiǎn)組人員穿好防護(hù)用品拿專業(yè)工具進(jìn)行排險(xiǎn)。2、排險(xiǎn)過(guò)程中排險(xiǎn)組長(zhǎng)用對(duì)講機(jī)保持與指揮部聯(lián)系,直至險(xiǎn)情得到控制。四、應(yīng)急結(jié)束:經(jīng)排險(xiǎn)組確認(rèn)報(bào)請(qǐng)總指揮下達(dá)應(yīng)急結(jié)束的命令。進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)清理,恢復(fù)正常狀態(tài)。結(jié)束后現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)應(yīng)急演練結(jié)束后,在演練現(xiàn)場(chǎng),評(píng)估人員對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、不足及取得的成效進(jìn)行口頭點(diǎn)評(píng)應(yīng)急演練書面評(píng)估依據(jù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),對(duì)演練全過(guò)程進(jìn)行科學(xué)分析和客觀評(píng)價(jià),重點(diǎn)評(píng)估演練的組織實(shí)施、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)、參演人員表現(xiàn)、演練暴露的問(wèn)題演練評(píng)估方案通常包括:——演練信息:應(yīng)急演練目的和目標(biāo)、情景描述,應(yīng)急行動(dòng)與應(yīng)對(duì)措施簡(jiǎn)介等;——評(píng)估內(nèi)容:應(yīng)急演練準(zhǔn)備、應(yīng)急演練組織與實(shí)施、應(yīng)急演練效果等;——評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):應(yīng)急演練各環(huán)節(jié)應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn);——評(píng)估程序:演練評(píng)估工作主要步驟及任務(wù)分工;演練總結(jié)報(bào)告演練結(jié)束后,應(yīng)對(duì)演練做出總結(jié)報(bào)告,內(nèi)容包括演練概要、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、建議等。附件3應(yīng)急演練圖例A、觸電急救演練B、臨時(shí)急救演練C、搶救演練D、中暑演練E、消防演練F、演練培訓(xùn)G、逃生演練H、觸電演練意外傷害演練附件4應(yīng)急救援工地至醫(yī)院路線鳳城酈都南區(qū)一標(biāo)段工地鳳城酈都南區(qū)一標(biāo)段工地第五章、能發(fā)生的安全事故的應(yīng)急救援措施一、坍塌事故應(yīng)急救援措施1、坍塌事故發(fā)生時(shí),安排專人及時(shí)切斷有關(guān)閘門,并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行聲像資料的收集。發(fā)生后立即組織搶險(xiǎn)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。根據(jù)具體情況,采取人工和機(jī)械相結(jié)合的方法,對(duì)坍塌現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。搶救中如遇到坍塌巨物,人工搬運(yùn)有困難時(shí),可調(diào)集大型的吊車進(jìn)行調(diào)運(yùn)。在接近邊坡處時(shí),必須停止機(jī)械作業(yè),全部改用人工扒物,防止誤傷被埋人員?,F(xiàn)場(chǎng)搶救中,還要安排專人對(duì)邊坡、架料進(jìn)行監(jiān)護(hù)和清理,防止事故擴(kuò)大。2、事故現(xiàn)場(chǎng)周圍應(yīng)設(shè)警戒線。3、統(tǒng)一指揮、密切協(xié)同的原則。坍塌事故發(fā)生后,參戰(zhàn)力量多,現(xiàn)場(chǎng)情況復(fù)雜,各種力量需在現(xiàn)場(chǎng)總指揮部的統(tǒng)一指揮下,積極配合、密切協(xié)同,共同完成。4、以快制快、行動(dòng)果斷的原則。鑒于坍塌事故有突發(fā)性,在短時(shí)間內(nèi)不易處理,處置行動(dòng)必須做到接警調(diào)度快、到達(dá)快、準(zhǔn)備快、疏散救人快、達(dá)到以快制快的目的。5、講究科學(xué)、穩(wěn)妥可靠的原則。解決坍塌事故要講科學(xué),避免急躁行動(dòng)引發(fā)連續(xù)坍塌事故發(fā)生。6、救人第一的原則。當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生事故后,首要任務(wù)是搶救人員。7、傷員搶救立即與急救中心和醫(yī)院聯(lián)系,請(qǐng)求出動(dòng)急救車輛并做好急救準(zhǔn)備,確保傷員得到及時(shí)醫(yī)治。8、救助行動(dòng)中,安排人員同時(shí)做好事故調(diào)查取證工作,以利于事故處理,防止證據(jù)遺失。9、自我保護(hù),在救助行動(dòng)中,搶救機(jī)械設(shè)備和救助人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程,配齊安全設(shè)施和防護(hù)工具,加強(qiáng)自我保護(hù),確保搶救行動(dòng)過(guò)程中的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全。二、傾覆事故應(yīng)急救援措施(1)基礎(chǔ)下沉、傾斜:①應(yīng)立即停止作業(yè),并將回轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)鎖住,限制其轉(zhuǎn)動(dòng)。②根據(jù)情況設(shè)置地錨,控制起重機(jī)的傾斜。(2)平衡臂、起重臂折臂:①起重機(jī)不能做任何動(dòng)作。②按照搶險(xiǎn)方案,根據(jù)情況采用焊接等手段,將起重機(jī)結(jié)構(gòu)加固,或用連接方法將起重機(jī)結(jié)構(gòu)與其它物體聯(lián)接,防止起重機(jī)傾翻和在拆除過(guò)程中發(fā)生意外。③用2-3臺(tái)適量噸位起重機(jī),一臺(tái)鎖起重臂,一臺(tái)鎖平衡臂。其中一臺(tái)在拆臂時(shí)起平衡力矩作用,防止因力的突然變化而造成傾翻。④按搶險(xiǎn)方案規(guī)定的順序,將起重臂或平衡臂連接件中變形的連接件取下,用氣焊割開,用起重機(jī)將臂桿取下;⑤按正常的拆塔程序?qū)⑵鹬貦C(jī)械拆除,遇變形結(jié)構(gòu)用氣焊割開。(1)迅速確定事故發(fā)生的準(zhǔn)確位置、可能波及的范圍、設(shè)備損壞的程度、人員傷亡等情況,以根據(jù)不同情況進(jìn)行處置。(2)劃出事故特定區(qū)域,非救援人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入特定區(qū)域。迅速核實(shí)塔式起重機(jī)上作業(yè)人數(shù),如有人員被壓在倒塌的設(shè)備下面,要立即采取可靠措施加固四周,然后拆除或切割壓住傷者的桿件,將傷員移出。(3)搶救受傷人員時(shí)幾種情況的處理:--如確認(rèn)人員已死亡,立即保護(hù)現(xiàn)場(chǎng);--如發(fā)生人員昏迷、傷及內(nèi)臟、骨折及大量失血:①立即聯(lián)系120急救車或距現(xiàn)場(chǎng)最近的醫(yī)院,并說(shuō)明傷情。為取得最佳搶救效果,還可根據(jù)傷情聯(lián)系??漆t(yī)院。②外傷大出血:急救車未到前,現(xiàn)場(chǎng)采取止血措施。③骨折:注意搬動(dòng)時(shí)的保護(hù),對(duì)昏迷、可能傷及脊椎、內(nèi)臟或傷情不詳者一律用擔(dān)架或平板,不得一人抬肩、一人抬腿。--一般性外傷:①視傷情送往醫(yī)院,防止破傷風(fēng)。②輕微內(nèi)傷,送醫(yī)院檢查。--制定救援措施時(shí)一定要考慮所采取措施的安全性和風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)評(píng)價(jià)確認(rèn)安全無(wú)誤后再實(shí)施救援,避免因采取措施不當(dāng)而引發(fā)新的傷害或損失。(1)事故發(fā)生后,立即在事故發(fā)生地周圍設(shè)置警戒線,并配置保安人員進(jìn)行嚴(yán)格把守,不許任何無(wú)關(guān)人員進(jìn)入事發(fā)現(xiàn)場(chǎng),避免二次傷害。
(2)在救助行動(dòng)中,搶救機(jī)械設(shè)備和救助人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程,配齊安全設(shè)施和防護(hù)工具,加強(qiáng)自我保護(hù),確保搶救行動(dòng)過(guò)程中的人身和財(cái)產(chǎn)安全。(3)搶救方案根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際發(fā)生事故情況,最大可能迅速調(diào)集需要的機(jī)械設(shè)備、各種器具及人員、車輛投入開展搶救,調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)情況,如有人員傷亡,應(yīng)立即搶救傷員,并及時(shí)與急救中心和醫(yī)院聯(lián)系,請(qǐng)求出動(dòng)急救車輛并做好急救準(zhǔn)備,確保傷員得到及時(shí)醫(yī)治。
(4)如是部分架體倒塌,在對(duì)現(xiàn)場(chǎng)傷員進(jìn)行搶救的同時(shí),還必須檢查未倒塌的架體有無(wú)問(wèn)題,如有問(wèn)題,應(yīng)立即進(jìn)行加固處理,并對(duì)已倒塌架體與未倒塌架體間的部分連接,采用割斷、拆除等方式使二者分離,避免在已倒塌架體的拉動(dòng)下發(fā)生繼續(xù)倒塌。
(5)對(duì)承重架體的倒塌,在實(shí)施救援時(shí),要檢查被支撐體系是否發(fā)生變化,根據(jù)架體倒塌的時(shí)間及原因,可能對(duì)被支撐體系并無(wú)影響、有一定影響或毀滅性影響,對(duì)可能通過(guò)搶救方式恢復(fù)其所受的影響時(shí),在進(jìn)行人員搶救的同時(shí),還必須立即采取補(bǔ)救措施消除影響,以最大限度減少經(jīng)濟(jì)損失,如在梁體砼施工中基礎(chǔ)因突入其來(lái)的洪水沖刷而大量下沉,而梁體砼已澆筑并已有一定強(qiáng)度,在架體倒塌時(shí),梁體當(dāng)時(shí)并未受到任何影響,但如不立即恢復(fù)梁體的支撐體系,梁體砼因強(qiáng)度不夠而發(fā)生開裂甚至斷裂。象類事情況發(fā)生后應(yīng)采取各種措施立即恢復(fù)支撐體系,保證被支撐體系不受影響。
(6)腳手架倒塌對(duì)周圍的用電線路造成影響時(shí),如是施工用電線路,在事發(fā)后應(yīng)立即關(guān)閉電源,不得用人工切斷線路或拉、拖電線,避免觸電事故發(fā)生;如是社區(qū)供電線路,在事發(fā)后應(yīng)立即通知相關(guān)部門關(guān)掉電源,并報(bào)告電力局恢復(fù)已壞線路;如因線路受影響發(fā)生火災(zāi)時(shí),應(yīng)采取正確方式如滅火器、消防砂等進(jìn)行滅火,不能在電源未關(guān)時(shí)用水滅火,在不能自救的情況下還必須請(qǐng)求消防部門幫助解決。
(7)如果升降架升降時(shí)葫蘆斷鏈,造成升降架局部下墜時(shí),所有電動(dòng)葫蘆立即停機(jī)。一部分操作人員立即安裝該榀及與之相臨的升降架的定位扣件,另一部分操作人員立即利用備用的電動(dòng)葫蘆更換斷鏈的電動(dòng)葫蘆。電動(dòng)葫蘆安裝就位后,調(diào)平升降架,然后才可進(jìn)行升降架的升降作業(yè)。如有人員傷亡首先將傷員立即送往醫(yī)院或打醫(yī)院120急救,并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),接受事故調(diào)查,同時(shí)上報(bào)公司安委會(huì)。事故處理必須按照“四不放過(guò)原則”來(lái)處理。三、物體打擊事故應(yīng)急救援措施1、當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生物體打擊事故時(shí),目擊者應(yīng)高聲呼救,并撥打應(yīng)急電話通報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理,同時(shí)通知附近的管理人員,管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點(diǎn),對(duì)事故情況迅速做出初步判斷,除臨時(shí)承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外,應(yīng)迅速通知項(xiàng)目經(jīng)理及相關(guān)人員、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)員馬上趕到事發(fā)地點(diǎn);電話通知時(shí),應(yīng)準(zhǔn)確的說(shuō)明事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程度和人數(shù)。2、項(xiàng)目經(jīng)理接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)或緊急授權(quán)應(yīng)急小組其他領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)救援工作,并第一時(shí)間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治;應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)物體打擊的不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施。(1)如物體打擊事故導(dǎo)致人員大出血、昏迷、不能行動(dòng)等嚴(yán)重情況時(shí),應(yīng)急負(fù)責(zé)人應(yīng)撥打120支援,避免延誤救治時(shí)間;(2)如物體打擊事故造成的傷害程度較輕,且受傷者能自由行動(dòng)時(shí),應(yīng)急負(fù)責(zé)人應(yīng)要求受傷者不能亂動(dòng),應(yīng)在原地坐下由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)人員進(jìn)行檢查,如情況不嚴(yán)重,則由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)人員進(jìn)行必要的治療或由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)人員陪同送到醫(yī)院再進(jìn)行進(jìn)一步的治療和觀察;如情況較重或物體打擊可能引起內(nèi)傷的情況,應(yīng)果斷送往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療;(3)如出現(xiàn)物體打擊的受傷者倒在危險(xiǎn)部位或掉到危險(xiǎn)部位自己不能行動(dòng)等的情況時(shí),項(xiàng)目應(yīng)急小組要先把受傷者轉(zhuǎn)移到便于救治的地面、樓面或其它安全平臺(tái)上,采用合適的方法進(jìn)行救治,避免救治過(guò)程中發(fā)生二次事故。3、應(yīng)急負(fù)責(zé)人在物體打擊造成重傷或死亡的嚴(yán)重事故時(shí),應(yīng)及時(shí)指派項(xiàng)目警戒組組長(zhǎng)迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒、疏散現(xiàn)場(chǎng)閑雜人員,并維護(hù)秩序。發(fā)生物體打擊的區(qū)域的所有作業(yè)要馬上停止,并由相關(guān)的施工員或相應(yīng)的班組長(zhǎng)帶作業(yè)人員離開作業(yè)面,以班組為單位有序的從樓梯或腳手架的安全通道上撤到地面,不得在現(xiàn)場(chǎng)圍觀或逗留。四、機(jī)械傷害事故應(yīng)急救援措施1、當(dāng)發(fā)生機(jī)械傷害事故后,現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即向周圍人員呼救并將受傷人員脫離危險(xiǎn)區(qū)域,根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況對(duì)受傷者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。2、對(duì)于較淺的傷口,可用干凈衣物或紗布包扎止血,動(dòng)脈創(chuàng)傷出血,還應(yīng)在出血位置的上方動(dòng)脈搏動(dòng)處用手指壓迫或用止血膠管(或布帶)在傷口近心端進(jìn)行綁扎。3、較深創(chuàng)傷大出血,在現(xiàn)場(chǎng)做好應(yīng)急止血加壓包扎后,應(yīng)立即準(zhǔn)備救護(hù)車,送往醫(yī)院進(jìn)行救治,在止血的同時(shí),還應(yīng)密切注視傷員的神志、脈搏、呼吸等體征情況。4、對(duì)懷疑或確認(rèn)有骨折的人員應(yīng)詢問(wèn)其自我感覺情況及疼痛部位,對(duì)于昏迷者要注意觀察其體位有無(wú)改變,切勿隨意搬動(dòng)傷員,應(yīng)先在骨折部位用木板條或竹板片于骨折位置的上、下關(guān)節(jié)處作臨時(shí)固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管,然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援或送至醫(yī)務(wù)室接受救治。如有骨折斷端外露在皮膚外的,用干凈的砂布覆蓋好傷口,固定好骨折上下關(guān)節(jié)部位,然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援。5、對(duì)于懷疑有脊椎骨折的傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)用夾板或硬紙皮墊在傷員的身下,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,如傷員不在危險(xiǎn)區(qū)域,暫無(wú)生命危險(xiǎn)的,最好待醫(yī)務(wù)急救人員進(jìn)行搬運(yùn)。6、如懷疑有顱腦損傷的,首先必須維持呼吸道通暢,昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入氣管,發(fā)生氣道阻塞;對(duì)煩躁不安者可因地制宜的予以手足約束,以防止傷及開放傷口,積極組織送往醫(yī)院救治。7、如受傷人員呼吸和心跳均停止時(shí),應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施,進(jìn)行就地?fù)尵取2襟E為:通暢氣道→口對(duì)口(鼻)人工呼吸→胸外接壓;在搶救過(guò)程中,要每隔數(shù)分鐘判定一次,每次判定時(shí)間均不得超過(guò)5~7s;在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前,現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。五、觸電事故應(yīng)急救援措施1、觸電急救的要點(diǎn)動(dòng)作迅速,救護(hù)得法,切不可驚慌失措,束手無(wú)策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅(jiān)持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電,首先要盡快使觸電者脫離電源,然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進(jìn)行對(duì)癥施救。
2、脫離電源的基本方法有:①將出事附近電源開關(guān)閘刀拉掉,或?qū)㈦娫床孱^拔掉,以切斷電源。②用干燥的絕緣木棒、竹竿、布袋等將電源先從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。③必要時(shí)可用絕緣工具(或帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭)切斷電源線。④救護(hù)人可帶上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者,使之脫離電源。⑤如果觸電者由于痙攣手指導(dǎo)線纏繞在身上,救護(hù)人先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與其地絕緣來(lái)隔斷入地電流,然后再采取辦法把電源切斷。⑥如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,且尚未確證線路無(wú)電之前,救護(hù)人員不得進(jìn)入斷落點(diǎn)8-10m的范圍內(nèi),以防止跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時(shí)雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后,應(yīng)迅速將其帶至8-10m以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無(wú)電,才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。3、在觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng):①未采取絕緣措施前,救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。②嚴(yán)禁救護(hù)人員直接用手推、拉和觸摸觸電者,救護(hù)人不得采用金屬或其他絕緣性能差的物體(如潮濕的木棒、布帶等)作為救護(hù)工具。③在拉拽觸電者脫離電源的過(guò)程中,救護(hù)人宜用單手操作,這樣對(duì)救護(hù)人比較安全。④當(dāng)觸電者位于高位時(shí),應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后,墜地摔傷或摔死(電擊二次傷害)。⑤夜間發(fā)生觸電事故時(shí),應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問(wèn)題,以利于救護(hù)。4、觸電者未失去知覺的救護(hù)措施:應(yīng)讓救護(hù)者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息,并派人嚴(yán)密觀察,同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院診治。5、觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救,四周不要圍人,保持空氣流通,冷天應(yīng)注意保暖,同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常,應(yīng)立即人工呼吸及胸外心臟擠壓。六、高空墜落事故應(yīng)急救援措施當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生高處墜落事故時(shí),目擊者應(yīng)高聲呼救,并撥打應(yīng)急電話通報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理,同時(shí)通知附近的管理人員,管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點(diǎn),對(duì)事故情況迅速做出初步判斷,除臨時(shí)承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外,應(yīng)迅速通知項(xiàng)目經(jīng)理及相關(guān)人員、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)員馬上趕到事發(fā)地點(diǎn)。項(xiàng)目經(jīng)理接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)組織救援工作,同時(shí)按應(yīng)急預(yù)案向上級(jí)部門及公司進(jìn)行匯報(bào)。匯報(bào)時(shí),應(yīng)準(zhǔn)確的說(shuō)明事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷人數(shù)和傷害程度。現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)員應(yīng)第一時(shí)間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治;應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)物體打擊的不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施:1、從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到泥土面、混凝土地面或樓面,墜落高度超過(guò)3米以上的,傷勢(shì)一般是較嚴(yán)重的,應(yīng)立即送醫(yī)院搶救,避免延誤時(shí)間;應(yīng)急負(fù)責(zé)人可依據(jù)緊急情況,撥打120求助。指派項(xiàng)目警戒組迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒、并維持秩序。掉到地面的,出事地點(diǎn)的20米范圍要停止作業(yè),疏散人員,并不得有無(wú)關(guān)人員圍觀,特別是要防止腳手架上或臨邊的其它作業(yè)人員的圍觀。2、從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到架體內(nèi)的防護(hù)層上、電梯井內(nèi)的水平安全網(wǎng)上或其它水平安全防護(hù)層上時(shí),項(xiàng)目經(jīng)理或應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速對(duì)掉落人員的受傷情況做出判斷,如有必要應(yīng)護(hù)送醫(yī)院進(jìn)行救治,避免延誤時(shí)間。指派項(xiàng)目警戒組迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒、并維持秩序。掉落地點(diǎn)的所有作業(yè)要馬上停止,離開作業(yè)面,不得在現(xiàn)場(chǎng)圍觀或逗留。高處墜落事故發(fā)生后,要對(duì)當(dāng)事者進(jìn)行及時(shí)的必要治療,現(xiàn)場(chǎng)搶救的重點(diǎn)應(yīng)放在對(duì)休克、骨折和出血等幾種情形上(有時(shí)會(huì)出現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)救治困難或無(wú)效的情況,無(wú)論是否采取現(xiàn)場(chǎng)緊急救治,都應(yīng)第一時(shí)間撥打應(yīng)急救援電話,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療)。七、火災(zāi)事故應(yīng)急救援措施1、一般情況:(1)由發(fā)現(xiàn)人開啟消防警鐘,通知所有災(zāi)區(qū)人員撤離;(2)接警后,由領(lǐng)導(dǎo)小組值班人員了解起火部位、燃燒的物質(zhì)及被圍困人數(shù)等初步情況后立即撥打火災(zāi)電話“119”、急救電話“120”及項(xiàng)目部火災(zāi)事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)的電話,切斷火災(zāi)區(qū)域的所有電源,組織人員靈活運(yùn)用消防設(shè)施進(jìn)行滅火;(3)由項(xiàng)目部火災(zāi)事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)程序通知所有小組成員趕赴火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng),并立即上報(bào)上級(jí)有關(guān)部門;(4)在消防部門到達(dá)前,由小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)指揮:(5)組織人員正確運(yùn)用消防設(shè)施進(jìn)行滅火:①設(shè)法開通被圍困人員的安全撤離通道,組織被圍困人員進(jìn)行有組織的撤離;②撤離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)周圍的易燃易爆物品,對(duì)未能撤離的采取正確有效的隔離措施;③疏通消防通道,等待消防車輛的到來(lái);④封鎖現(xiàn)場(chǎng),防止閑雜人員進(jìn)行火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng);⑤指揮撲救人員統(tǒng)一行動(dòng),同時(shí)注意觀察火災(zāi)區(qū)域內(nèi)部及周圍的情況,防止中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊等二次事故的發(fā)生;如火勢(shì)擴(kuò)大,一般撲救已不可能時(shí),應(yīng)及時(shí)組織撲救人員撤離,避免不必要的傷亡。(6)由門衛(wèi)在工地門口接應(yīng)前來(lái)的急救車輛并阻止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng);(7)在消防部門到達(dá)后,由小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)向消防部門領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)火災(zāi)區(qū)域內(nèi)的燃燒物質(zhì)、易燃易爆及貴重物品的種類及存放地、被圍困人員的人數(shù)及所在區(qū)域等情況;(8)對(duì)已救出火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的受傷人員采取可行的急救措施(如包扎止血、人工呼吸等)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救;對(duì)重傷人員立即安排應(yīng)急車輛轉(zhuǎn)送至醫(yī)院急救;(9)在滅火后派人保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng),配合有關(guān)部門進(jìn)行起火原因的調(diào)查;(10)清點(diǎn)人員及財(cái)產(chǎn)損失,并向上級(jí)部門匯報(bào)。2、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)自救注意事項(xiàng):①滅火者應(yīng)注意自我保護(hù),在使用滅火器材時(shí),應(yīng)站在上風(fēng)處以防因烈火、濃煙的熏烤而受到傷害。②火災(zāi)襲來(lái)時(shí)要迅速疏散逃生,不要貪戀財(cái)物。③在必須穿越濃煙逃走時(shí),應(yīng)盡量用浸濕的衣物披裹身體,用濕毛巾或濕布捂住口鼻,貼近地面爬行。④身上著火時(shí),可就地打滾,或用厚重衣物覆蓋身體壓滅火苗。⑤大火封門無(wú)法逃生時(shí),可用浸濕的被褥衣物等物品堵塞門縫并潑水降溫,呼救待援。3、燒傷人員的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù):①在出事現(xiàn)場(chǎng),立即采取急救措施,使傷員盡快與致傷因素脫離接觸,以免繼續(xù)傷害深層組織;傷員身上燃燒著的衣服一時(shí)難以脫下時(shí),可讓傷員躺在地上滾動(dòng),或用水灑滅火焰后再脫下來(lái);如為肢體燒傷則可把肢體直接浸入冷水中滅火和降溫,以保護(hù)身體免受灼燒的傷害;②用清潔柔軟的布料覆蓋燒傷面并做簡(jiǎn)單的包扎,避免創(chuàng)面感染;③傷員口渴時(shí)可飲適量清水或含鹽飲料;④經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員,要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治;轉(zhuǎn)送過(guò)程中要注意傷員的呼吸、脈博及血壓等的變化。八、食物中毒事故應(yīng)急救援措施1、當(dāng)中毒事故發(fā)生,發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即向食堂管理人員匯報(bào),食堂管理人員發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人有嘔吐癥狀,疑似食物中毒,立即向總指揮匯報(bào),同時(shí)撥打應(yīng)急求援電話。總指揮立即趕到現(xiàn)場(chǎng),掌握現(xiàn)場(chǎng)情況。在撥打應(yīng)急救援電話時(shí)要盡量說(shuō)清楚以下幾件事:(1)說(shuō)明傷情(病情、案情)和已經(jīng)采取了什么措施,以便讓救護(hù)人員事先做好急救的準(zhǔn)備。(2)講清楚事故發(fā)生在什么地方,什么路幾號(hào)、靠近什么路口、附近有什么特征。(3)說(shuō)明報(bào)救者單位、姓名(或事故地)的電話號(hào)碼以便救護(hù)車(消防車、警車)找不到所報(bào)地方時(shí),隨時(shí)通過(guò)電話通訊聯(lián)系。打完求救電話后,應(yīng)詢問(wèn)接報(bào)人員還有什么問(wèn)題不清楚,如無(wú)問(wèn)題才能掛斷電話。通完電話后,應(yīng)派人在現(xiàn)場(chǎng)外等候接應(yīng)救護(hù)車,同時(shí)把救護(hù)車進(jìn)工地現(xiàn)場(chǎng)的路上障礙及時(shí)予以清除,以利救護(hù)到達(dá)后,能及時(shí)進(jìn)行搶救。2、安全保衛(wèi)組立即控制現(xiàn)場(chǎng),嚴(yán)禁人員接觸食物毒源。在情況緊急,場(chǎng)外救援來(lái)不及的情況下,由應(yīng)急救援組先行進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急施救:(1)催吐。如果進(jìn)食的時(shí)間在1至2小時(shí)前,可使用催吐的方法。立即取食鹽20克,加開水200毫升,冷卻后一次喝下。如果無(wú)效,可多喝幾次,迅速促使嘔吐。如果吃下去的是變質(zhì)的食物,則可服用十滴水來(lái)促使迅速嘔吐。(2)導(dǎo)瀉。如果病人進(jìn)食受污染的食物時(shí)間己超過(guò)2至3小時(shí),但精神仍較好,則可服用瀉藥,促使受污染的食物盡快排出體外。(3)解毒。如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒,可取食醋100毫升,加水200毫升,稀釋后一次服下。若是誤食了變質(zhì)的防腐劑或飲料,最好的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白質(zhì)的飲料灌服。救援過(guò)程中要給病人以良好的護(hù)理,盡量使其安靜,避免精神緊張,注意休息,防止受涼,同時(shí)補(bǔ)充足量的淡鹽開水。3、在控制中毒現(xiàn)場(chǎng)的同時(shí),封閉食品毒源,協(xié)助防疫中心查明食品中毒源,對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)及餐具、灶具、廚具進(jìn)行清洗、消毒,防止二次中毒。4、首先由副總指揮組織人員隔離、封閉食品中毒源。做好通風(fēng)工作,確?,F(xiàn)場(chǎng)人員安全,穩(wěn)定職工人員情緒,阻止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)展。5、根據(jù)事故嚴(yán)重程度,要求交警配合疏通道路,進(jìn)行搶救。6、根據(jù)事件發(fā)展的性質(zhì),配合協(xié)助公安、防疫部門采取相應(yīng)的處理辦法進(jìn)行搶救,盡量減輕損失。九、有毒有害事故應(yīng)急救援措施1、預(yù)防措施(1)在施工現(xiàn)場(chǎng)配備防護(hù)面具。(2)委托專業(yè)資質(zhì)單位對(duì)可能產(chǎn)生有毒有害氣體的施工區(qū)域使用氣體檢測(cè)儀器定期檢測(cè)并記錄成冊(cè)。(3)監(jiān)測(cè)超出標(biāo)準(zhǔn)上限立即報(bào)警,通知人員進(jìn)行緊急疏散。(4)確定安全前所有人員嚴(yán)禁進(jìn)入,可先采用生物探測(cè)(鳥類探毒)。(5)加強(qiáng)區(qū)間空氣質(zhì)量檢測(cè),認(rèn)真做好檢測(cè)記錄,含氧量及有害氣體濃度標(biāo)準(zhǔn)和檢測(cè)儀器見下表(氣體種類不限于下表):序號(hào)名稱指標(biāo)測(cè)試儀器備注1氧氣19.5%氧氣測(cè)試儀國(guó)標(biāo)21.8%,18%為含氧量下限2硫化氫10PPM硫化氫測(cè)試儀為國(guó)家測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)3甲烷1%測(cè)爆儀為國(guó)標(biāo)爆炸下限的1/44一氧化碳30mg/m3一氧化碳測(cè)試儀為國(guó)家測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)5氮氧化物50mg/m3氮氧化物測(cè)試儀為國(guó)家陳思和標(biāo)準(zhǔn)2、搶險(xiǎn)措施發(fā)現(xiàn)有人昏厥,發(fā)現(xiàn)疑似有毒氣體或異味時(shí),立即啟動(dòng)應(yīng)急方案。施救總則:1.確保救援人員自身安全情況下施救,切記盲目施救;2.有防護(hù)施救、措施施救;3.專業(yè)施救;4.有組織施救,嚴(yán)禁擅自闖入危險(xiǎn)區(qū)域。A、硫化氫(H2S):(1)毒作用機(jī)理:硫化氫對(duì)眼和呼吸道粘膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激作用。硫化氫吸收后主要影響細(xì)胞氧化過(guò)程,造成組織缺氧。(2)中毒表現(xiàn):按吸入硫化氫濃度及時(shí)間不同,臨床表現(xiàn)輕重不一。輕者主要是刺激癥狀,表現(xiàn)為眼淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼燒感,或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀。檢查可見眼結(jié)膜充血、肺部可有干啰音,脫離接觸后短期內(nèi)可恢復(fù);中毒中毒者粘膜刺激癥狀加重,出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍;有明顯頭痛、頭暈等癥狀,并出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙,肺部聞及干性或濕性羅音。重度中毒出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭。嚴(yán)重中毒可留有神經(jīng)、精神后遺癥。(3)緊急處理:吸氧,糖皮質(zhì)激素。B、甲烷(CH4)(1)中毒表現(xiàn):接觸高濃度天然氣后可出現(xiàn)頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等癥狀。疾病過(guò)程中尚可出現(xiàn)精神癥狀、步態(tài)不穩(wěn)、昏迷、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)及偏癱。長(zhǎng)期接觸低濃度天然氣者可出現(xiàn)頭痛、頭昏、失眠等癥狀。(2)緊急處理:出現(xiàn)癥狀后要盡快脫離接觸至空氣新鮮處。有不適者要注意保暖、休息。出現(xiàn)中毒癥狀者及時(shí)到醫(yī)院就診。C、一氧化碳(CO)(1)中毒表現(xiàn):主要有頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、惡心、嘔吐、無(wú)力、有面色潮紅、口唇櫻桃紅色、心率快、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、短暫昏迷;重患者昏迷、瞳孔縮小、肌張力增加、頻繁抽搐、大小便失禁等。(2)緊急處理:迅速將患者轉(zhuǎn)移到新鮮空氣處,解開中毒者的領(lǐng)口、褲帶,是他呼吸不受阻礙。但也要注意保暖,以免發(fā)生肺炎。如果中毒者已失去知覺,可針刺人中、十宣等穴位,刺激其呼吸,醒后給其喝大量濃茶。如果中毒者迅速陷入昏迷,面色蒼白,四肢冰涼,大汗淋漓,瞳孔縮小或散大,血壓下降,呼吸淺而快,心跳過(guò)速,體溫升高,可判斷為中毒——煤氣中毒,這時(shí)的當(dāng)務(wù)之急為立即做人工呼吸,不能間斷,同時(shí)由他人去叫救護(hù)車,急送醫(yī)院搶救。此時(shí)嚴(yán)禁使用明火。D、氮氧化物(1)急性中毒:吸入氣體當(dāng)時(shí)可無(wú)明顯癥狀或有眼及上呼吸道刺激癥狀,如咽部不適、干咳等。常經(jīng)6~7小時(shí)潛伏期后出現(xiàn)遲發(fā)性肺水腫、成人呼吸窘迫綜合癥??刹l(fā)氣胸及縱膈氣腫。肺水腫消退后2周左右出現(xiàn)遲發(fā)性陰塞性細(xì)支氣管炎而發(fā)生咳嗽、進(jìn)行性胸悶、呼吸窘迫及紫紺。少數(shù)患者在吸入氣體后無(wú)明顯中毒癥狀而在2周后發(fā)生以上病變。3、緊急處理(1)皮膚接觸:脫去污染的衣物,用流動(dòng)清水進(jìn)行清洗,并立即就醫(yī)。(2)眼睛接觸:立即提起眼檢,用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底清理至少15分鐘。如中毒者眼睛輕度損害,可用清潔的水清洗或冷敷處理。(3)吸入:迅速遠(yuǎn)離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。如呼吸停止,采用胸部按壓法進(jìn)行急救。如中毒者呼吸和心跳回復(fù)后,可給中毒者喝興奮劑飲料、咖啡,并派專人進(jìn)行護(hù)理,并立即就醫(yī)。(4)一旦發(fā)現(xiàn)有害氣體中毒,應(yīng)立即安排工作人員沿既定通道緊急疏散,同時(shí)做好通風(fēng)工作,稀釋有害氣體濃度。(5)被搶救人員以就近醫(yī)院救治為原則,同時(shí)送醫(yī)院,本預(yù)案提供醫(yī)院聯(lián)系方式,以備急用。(6)根據(jù)災(zāi)情制定現(xiàn)場(chǎng)緊急措施,立即在現(xiàn)場(chǎng)布置警戒線,并維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序,組織做好人員疏散工作。4、滅火方法消防人員必須穿戴全身防火防毒服。切斷氣源。若不能立即切斷氣源,則不允許熄滅正在燃燒的氣體。5、應(yīng)急救援物資準(zhǔn)備(1)消防裝備與器材。(2)防護(hù)器材:過(guò)濾式防毒面具、空氣呼吸機(jī)、濕毛巾、化學(xué)安全防護(hù)眼鏡、全封閉阻燃防護(hù)服、橡膠手套及工作鞋。(3)救援繩、防爆電筒等。(4)救援車輛、生理鹽水、可產(chǎn)生興奮的飲料、干凈清潔的水和毛巾、其他常用的救護(hù)藥品。十、防暑降溫應(yīng)急預(yù)案根據(jù)我國(guó)防暑降溫的工作經(jīng)驗(yàn),高溫作業(yè)中的防暑降溫措施,必須是綜合性的。1、組織措施防暑降溫工作,應(yīng)根據(jù)《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》采取相應(yīng)的措施,貫徹預(yù)防為主,作到一、調(diào)查摸底,制定措施計(jì)劃;二、務(wù)必實(shí)現(xiàn)計(jì)劃。要合理安排勞動(dòng)時(shí)間,實(shí)行工間休息制度,組織小換班制度,在炎熱夏季調(diào)整作息時(shí)間,采取早晚干活,中午延長(zhǎng)休息等辦法。2、技術(shù)措施(1)改革工藝:減少工人與熱源接觸的機(jī)會(huì)。(2)合理安排熱源①疏散熱源:在不影響施工工藝的情況下,盡可能將各種熱源移到室外(夏季主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè))。溫度很高的產(chǎn)品或半成品要盡快移到室外。②隔絕熱:以水的效果最。常用的水隔熱方式,有循環(huán)水爐門及各種水幕等。此外,利用導(dǎo)熱系數(shù)小的材料(石棉、稻草灰、表磚等)隔熱,也有很好的效果。(3)通風(fēng)降溫①自然通風(fēng):如利用天窗排氣,側(cè)窗進(jìn)氣,或采用以穿堂風(fēng)為主的開敞式自然通風(fēng)。在加熱或其它熱源上安裝排氣罩。排氣罩是一種傘形的罩子,直接安裝在熱源的上方,利用風(fēng)壓提高排氣效果。②機(jī)械通風(fēng):用風(fēng)扇或設(shè)置專用空氣調(diào)節(jié)裝置。3、衛(wèi)生保健措施為了補(bǔ)償高溫作業(yè)工人因大量出汗而損失的水份和鹽份,最好辦法是供給含鹽飲料。一般每人每日供水3~5升、鹽5克即可。如膳食中已有2~3克食鹽,則飲料中只補(bǔ)充2~3克足夠。這些食鹽可用0.2~0.3%的冷鹽開水、含鹽清涼飲料,或鹽茶補(bǔ)充。由于茶可促進(jìn)唾液分泌,具有解渴作用,且能興奮神經(jīng),解除疲勞,故采用食鹽濃度較低的茶水比單純鹽開水更好。對(duì)高溫作業(yè)工人要進(jìn)行體格檢查,凡有心血管器質(zhì)性疾病都不宜從事高溫作業(yè)。炎熱季節(jié)醫(yī)務(wù)人員要現(xiàn)場(chǎng)巡回醫(yī)療,對(duì)重點(diǎn)工段要加強(qiáng)指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)重癥中暑應(yīng)立即搶救并及時(shí)報(bào)告。十一、創(chuàng)傷應(yīng)急救護(hù)預(yù)案一)創(chuàng)傷的基本判斷和初步處理1、判斷傷情判斷傷情主要是傷員的心跳、呼吸和瞳孔三大特征,并觀察其神志,正常人每分鐘跳60-80次,而嚴(yán)重創(chuàng)傷,大出血的傷員心跳大多增快,正常人每分鐘呼吸16-18次,而垂危傷員多變快、變淺或不規(guī)則,正常人兩瞳孔等大、等圓,遇到光線迅速收縮變大,嚴(yán)重顱腦損傷的傷員,兩瞳孔可不一般大,用電筒光刺激,可不收縮或反應(yīng)遲鈍。正常人神志清醒,對(duì)外來(lái)刺激能引起反應(yīng),傷勢(shì)嚴(yán)重的傷員,神志模糊或出現(xiàn)昏迷,對(duì)外不刺激沒有反應(yīng)。2、傷口的初步處理傷員有多處外傷或復(fù)合傷口時(shí),先要使傷員呼吸通暢,止住大出血和防止休克,其次處理骨折,最后,才處理一般傷口,應(yīng)注意消毒,以防感染、破傷風(fēng)和氣性壞疽等。3、傷口處理步驟:(1)清洗:用生理鹽水或清水,沖去覆蓋在傷口和周圍皮膚上的污物。(2)止血:毛細(xì)血管和靜脈出血,一般用紗布,繃帶包扎好傷口,而可止血。大的靜脈出血可用加壓扎法止血,暫時(shí)性動(dòng)脈出血可用消毒紗布或干凈毛巾、布料蓋住傷口,再用繃帶、三角巾或布帶加壓纏緊,并將肢體抬高。(3)包扎:為保護(hù)傷口、減少感染、壓迫止血,減輕疼痛和固定敷料和夾板,在無(wú)法做清理創(chuàng)傷的手術(shù)條件下,必須對(duì)傷員進(jìn)行包扎。包扎的材料有膠布、三角巾、四頭帶?,F(xiàn)場(chǎng)也可用手帕、毛巾、衣服代替。4、骨折的臨時(shí)固定:患者大都在患部出現(xiàn)腫脹、青紫、疼痛和局部壓痛、功能障礙、肢體縮短、骨摩擦音,結(jié)合受傷史,就可以診斷清楚。臨時(shí)固定的材料有夾板和敷料,夾板以木制最好,也可用木板、木棍、竹籬代替。敷料為棉花、紗布、毛巾用作夾板襯墊。纏夾板可用繃帶、三角巾或繩子。5、傷員的搬運(yùn)傷員經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)急救處理后,需要進(jìn)一步到醫(yī)院救治,撥打120?,F(xiàn)場(chǎng)常用的搬運(yùn)方法有:(1)擔(dān)架搬運(yùn)法:用擔(dān)架搬運(yùn)時(shí),要使傷員頭部向后,以便后面抬擔(dān)架的人可隨時(shí)觀察其變化。(2)單人徒手搬運(yùn)法:輕傷者可扶著走,重傷者可讓其伏在急救者背上,雙手繞頸交叉下垂,急救者用雙手自傷員大腿下抱住傷員大腿。6、傷員的途中護(hù)理抬傷員上下汽車,頭要稍低一些。傷員上汽車后,身體與前進(jìn)方向成垂直角度。擔(dān)架要固定好,防止開車和剎車碰傷。發(fā)現(xiàn)突然停止呼吸,心臟驟停應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口吹氣或胸外心臟外心臟擠壓。二)工地創(chuàng)傷一般救護(hù)措施1、顱腦損傷的救護(hù)這類損傷現(xiàn)場(chǎng)處理手段很少,只有迅速送大醫(yī)院治療,在院前搶救時(shí)始終不能忘記頸部動(dòng)作,穩(wěn)定頭頸部保持呼吸通暢。不能保持通暢時(shí),有嘔吐,可將傷員置于在側(cè)俯臥位(昏迷體位)。2、胸部損傷的救護(hù)開放性氣胸的急救,迅速用敷料棉墊封蓋傷口,使胸腔與外界不相通,其三邊用膠布固定,另一邊留作活瓣或排氣用。張力性氣胸,需要立即排氣,可迅速用一支粗針頭,在受傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入胸腔排氣減壓。胸部刺入傷如刀子,鐵件等,在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)不宜立即拔除,要加固該異物,在搬運(yùn)傷員時(shí)盡量不使異物移位。3、脊柱操作的救護(hù)脊柱損傷,多發(fā)生在高空墜落、車禍或刺傷等場(chǎng)合。在急救中,唯一安全的措施是按有脊髓損傷的可能,救護(hù)人站在傷員頭端,用手和膝動(dòng)作輕柔地固定傷員頸部于自然體位,使頸椎長(zhǎng)軸與軀干軸方向一致,搬動(dòng)時(shí)應(yīng)有幾救護(hù)人員協(xié)同保持傷員軀體呈長(zhǎng)軸搬動(dòng);同時(shí)保持頸椎的穩(wěn)定,平放于脊柱托板或木板上,然后用墊子、毯子或手巾墊身體之下,以保持患者頭,頸椎與脊柱在一條軸線上,當(dāng)傷員仰臥時(shí),可用沙袋固定頭部。有脊柱損傷者,救護(hù)人員嚴(yán)禁用抱或背的形式搬運(yùn)傷員。4、四肢損傷的救護(hù)四肢損傷一般很少危及生命,但處理不當(dāng)也可導(dǎo)致永久性殘廢。骨折:骨折可分開放性骨折和閉合性骨折兩類,現(xiàn)場(chǎng)的治療,有條件就直接用夾板對(duì)損傷部位進(jìn)行合適的固定,開放性的傷口,在夾板固定前,用無(wú)菌敷料覆蓋,然后迅速送往醫(yī)院。斷肢:也稱肢體離斷,現(xiàn)場(chǎng)處理是及時(shí)止血及注意防止斷端的感染,在大量出血時(shí),選用血壓計(jì)充氣袋或壓束帶壓迫肢體的近
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