2023年副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(xué)(副高)考試歷年真題集錦附答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(xué)(副高)考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.女，42歲，因腰背及右髖關(guān)節(jié)痛4個(gè)月余入院，在家口服止痛藥，效果不明顯，右下肢活動(dòng)后疼痛劇烈，伴右膝痛。病因檢查中，最有價(jià)值的是A、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和檢查B、X線平片C、MRID、CTE、B超2.踝前注射的適應(yīng)證不包括()。A、關(guān)節(jié)扭傷B、平足癥C、踝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎D、踝前區(qū)疼痛E、腱鞘囊腫3.不屬于前臂后群深層肌肉的是A、旋后肌B、拇長(zhǎng)展肌C、拇短展肌D、拇長(zhǎng)伸肌E、示指伸肌4.神經(jīng)阻滯的最常見(jiàn)并發(fā)癥是()。A、刺破硬脊膜B、感染C、張力性氣胸D、出血E、藥物不良反應(yīng)5.關(guān)于產(chǎn)痛對(duì)產(chǎn)婦的影響下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的？()A、強(qiáng)烈的產(chǎn)痛可使胎盤(pán)的供血減少B、產(chǎn)痛可增加產(chǎn)婦的通氣量從而增加了組織供氧C、產(chǎn)痛可使產(chǎn)婦心率加快，血壓升高D、產(chǎn)痛使產(chǎn)婦過(guò)度疲勞時(shí)會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)力下降E、產(chǎn)痛使產(chǎn)婦機(jī)體應(yīng)激增加，而使代謝紊亂6.臀上皮神經(jīng)阻滯術(shù)的常用下列哪項(xiàng)穿刺點(diǎn)定位?()A、髂嵴中點(diǎn)上方2～3cm處B、髂前上棘向內(nèi)側(cè)2～3cm處C、髂前上棘與髂后上棘連線中點(diǎn)D、髂嵴中點(diǎn)下方2～3cm處E、髂后上棘向外側(cè)2～3cm處7.頸淺叢神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證除外()。A、落枕B、枕后神經(jīng)痛C、肩周神經(jīng)痛D、耳大神經(jīng)痛E、鎖骨上神經(jīng)痛8.16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見(jiàn)Codman三角。最可能的診斷A、左脛骨慢性骨髓炎B、左脛骨軟骨肉瘤C、左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變D、左脛骨骨肉瘤E、左脛骨骨軟骨瘤惡變9.不適用于牽引治療的頸椎病是A、頸型頸椎病B、神經(jīng)根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、椎動(dòng)脈型頸椎病E、以上都不是10.在頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)的注意事項(xiàng)中，描述不正確的是A、注藥前反復(fù)回抽，避免局麻藥中毒B、避免進(jìn)針過(guò)深，造成喉返神經(jīng)阻滯C、阻滯前多用阿托品，防止心率減慢D、防止全脊麻發(fā)生E、避免損傷血管造成出血、血腫11.結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5天，患者血鈉136.0mmol／L，血鉀6.8mmol／L，血pH7.3，近24小時(shí)尿量520ml，應(yīng)診斷為A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、低鉀合并等滲性脫水12.下列不是頸椎間盤(pán)射頻熱凝術(shù)的禁忌證的是A、伴有高度麻痹者B、椎間盤(pán)變性明顯者，椎間隙在3mm以下者C、頸椎不穩(wěn)者D、骨性椎管狹窄者E、頸椎手術(shù)失敗綜合征13.馬尾神經(jīng)損害或腓總神經(jīng)麻痹者引起的足下垂表現(xiàn)的步態(tài)應(yīng)當(dāng)是()。A、跛行步態(tài)B、跨越步態(tài)C、間歇性跛行D、搖擺步態(tài)E、痙攣性截癱14.最能減少輸血的并發(fā)癥且無(wú)傳染疾病危險(xiǎn)的是A、輸新鮮血B、輸新鮮冷凍血漿C、輸濃縮紅細(xì)胞D、輸白蛋白制劑E、自體輸血15.致痛物質(zhì)是指()。A、能引起痛覺(jué)的化學(xué)物質(zhì)B、組織釋放的H或KC、組織釋放的5-羥色胺D、組織釋放的緩激肽E、組織釋放的組胺16.下面對(duì)阿片類(lèi)藥用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的敘述中錯(cuò)誤的是A、主要作用在位于脊髓和脊髓上中樞神經(jīng)元上的阿片受體B、一般用于中度以上的急性疼痛患者C、適用于任何疼痛患者D、阿片受體激動(dòng)包括強(qiáng)阿片類(lèi)藥物，如嗎啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羥考酮和弱阿片類(lèi)藥物如可卡因、曲馬朵等E、阿片類(lèi)的主要不良反應(yīng)包括呼吸抑制、皮膚瘙癢、便秘、頭暈、嗜睡和尿潴留等。不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重程度與藥量和給藥途徑有關(guān)17.患者女性，34歲，左足背有一腫物3年，呈橢圓形，不痛，生長(zhǎng)緩慢，觸之較硬，表面光滑，基底固定，可能的診斷是A、狹窄性腱鞘炎B、骨腫瘤C、軟組織良性腫瘤D、腱鞘囊腫E、血管瘤18.下列關(guān)于非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用機(jī)制的描述，錯(cuò)誤的是A、抑制PG合成B、抑制COX-2的活性產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)C、抑制脂氧化酶產(chǎn)生疼痛的代謝物D、干預(yù)G蛋白介導(dǎo)的信號(hào)傳導(dǎo)E、通過(guò)內(nèi)源性阿片肽介導(dǎo)或阻斷5-羥色胺的釋放產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用19.關(guān)于正中神經(jīng)的行程描述正確的是A、其內(nèi)外側(cè)根起自臂叢后束B(niǎo)、內(nèi)外側(cè)根在腋動(dòng)脈的后方合成正中神經(jīng)C、沿肱二頭肌外側(cè)溝下行至肘窩D、向下穿過(guò)旋前圓肌進(jìn)入前臂E、在指深屈肌深面垂直下行至腕前區(qū)20.屈指肌腱鞘注射的禁忌證不包括A、骨質(zhì)疏松者禁用激素B、糖尿病、潰瘍病、結(jié)核病患者慎用或不用激素C、手指有化膿性感染D、屈指肌腱急性挫傷E、反復(fù)治療2～3次無(wú)效者21.骨巨細(xì)胞瘤X線表現(xiàn)A、外生性，可見(jiàn)明顯破壞B、位于干骺端及骺端的溶骨性破壞C、位于干骺端，可見(jiàn)有分格D、骨破壞，可見(jiàn)Codman三角E、骨性破壞，可見(jiàn)片狀鈣化22.椎管內(nèi)注射用于術(shù)后止痛最常用的方法是()。A、硬膜外腔止痛B、蛛網(wǎng)膜下腔止痛C、硬膜下腔止痛D、骶管止痛E、椎間孔止痛23.一組主要侵及延髓及腦橋運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核的變性疾病，臨床主要表現(xiàn)：多在中年后發(fā)病，飲水嗆咳，吞咽困難，咀嚼、咳嗽和呼吸無(wú)力，發(fā)音障礙，表現(xiàn)為真假球麻痹并存。上述臨床表現(xiàn)是對(duì)下列哪種疾病的描述A、進(jìn)行性延髓麻痹B、肌萎縮側(cè)索硬化C、先天性重癥肌無(wú)力D、脊肌萎縮癥E、脊髓空洞癥24.與痛感覺(jué)和痛反應(yīng)最密切的因素是()。A、心理因素B、疼痛的原發(fā)因素C、生理差異D、年齡差異E、性別25.下列關(guān)于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物的分類(lèi)，描述錯(cuò)誤的是()。A、嗎啡、美沙酮、羥考酮均屬于阿片受體完全激動(dòng)劑B、部分受體激動(dòng)-拮抗劑可以與嗎啡合用C、阿片受體阻斷劑可以用于阿片類(lèi)藥物過(guò)量的搶救D、哌替啶、芬太尼均屬于人工合成的阿片類(lèi)藥物E、噴他佐辛屬于部分受體激動(dòng)-拮抗劑26.各神經(jīng)根節(jié)段在身體上呈節(jié)段樣分布，有明顯的分布區(qū)或平面：相當(dāng)于乳頭平面的是()。A、TB、TC、TD、TE、C27.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素采用隔日療法，最佳給藥時(shí)間是A、上午8時(shí)B、中午12時(shí)C、下午3時(shí)D、下午6時(shí)E、晚上8時(shí)28.目前疼痛臨床中臭氧主要用于治療A、頸椎間盤(pán)突出癥B、腰椎間盤(pán)突出癥C、肌肉筋膜疼痛綜合征D、骨性膝關(guān)節(jié)炎E、癌痛29.檢查者以指尖置于內(nèi)側(cè)(外側(cè))副韌帶前方的關(guān)節(jié)間隙，屈膝并旋轉(zhuǎn)小腿數(shù)次，或同時(shí)伸膝，若內(nèi)側(cè)半月板損傷，則可感覺(jué)到手指下有物體移動(dòng)，并可伴有疼痛及摩擦音，是()。A、側(cè)位運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(Bochler征)B、抽屜試驗(yàn)C、研磨試驗(yàn)(Apley征)D、指壓試驗(yàn)(Fimbrill-Fisher征)E、過(guò)伸試驗(yàn)(Jones征)30.下述多發(fā)性硬化的鑒別診斷中錯(cuò)誤的是A、急性播散性脊髓炎：發(fā)熱、昏睡，呈自限性，單向病程B、腦動(dòng)脈炎、腦血管畸形、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等鑒別，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史可鑒別C、乙腦、腦膜炎D、頸椎病脊髓型，進(jìn)行性痙攣性截癱伴后索損害；大腦淋巴瘤，病情無(wú)緩解E、熱帶痙攣性截癱，是人類(lèi)嗜T淋巴細(xì)胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A患者家屬告知，患者4年前曾行結(jié)腸癌根治術(shù)，應(yīng)考慮患者是A、腰椎間盤(pán)突出癥B、骨轉(zhuǎn)移C、結(jié)腸癌復(fù)發(fā)D、股骨頭缺血壞死E、坐骨神經(jīng)痛正確答案:B首先應(yīng)考慮進(jìn)行此輔助檢查A、B超B、全身ECT骨骼掃描C、腰椎間盤(pán)CTD、雙腎B超E、X線平片正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:D住院行手術(shù)治療前，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行A、淋巴結(jié)活檢B、頭顱CTC、胃腸道鋇餐檢查D、胸部X線攝片E、骨髓穿刺正確答案:D最佳治療方案是A、單純化療B、單純放療C、截肢術(shù)，術(shù)后化療D、刮除植骨術(shù)，術(shù)后化療E、刮除骨水泥充填術(shù)，術(shù)后化療正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:B19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:A24.正確答案:A25.正確答案:B26.正確答案:B27.正確答案:A28.正確答案:E29.正確答案:D30.正確答案:C第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.患者仰臥，患肢屈髖膝，并外展外旋，外踝置于對(duì)側(cè)大腿上，兩腿相交成"4"字檢查者一手固定骨盆，一手于膝內(nèi)側(cè)向下壓，若骶髂關(guān)節(jié)痛，則為陽(yáng)性。是()。A、骨盆回旋搖擺試驗(yàn)B、床邊試驗(yàn)(Gaenslen征)C、伸髖試驗(yàn)(Yeoman征)D、"4"字試驗(yàn)(Faberd征)E、骨盆擠壓及分離試驗(yàn)2.慢性疼痛綜合征的常見(jiàn)癥狀不包括()。A、長(zhǎng)時(shí)間記憶缺陷B、難以集中注意力C、睡眠差D、疲乏E、廣泛疼痛3.在經(jīng)皮椎體成形術(shù)中，骨水泥的黏稠階段約持續(xù)A、15～25秒B、30～50秒C、3分鐘D、5～7分鐘E、7～12分鐘4.檢查者一手托住患者下頜部，另一手托其枕部，患者頸部放松。檢查者雙手同時(shí)用力向上牽引，詢(xún)問(wèn)患者頸部或上肢疼痛有無(wú)變化。是()。A、屈頸試驗(yàn)B、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)C、前屈旋頸試驗(yàn)D、血管試驗(yàn)E、頸椎引伸試驗(yàn)5.治療疼痛最基本，最常用方法是()。A、心理治療B、物理治療C、藥物治療D、神經(jīng)阻滯治療E、手術(shù)治療6.兒童最常用的抗炎鎮(zhèn)痛藥物是A、酮洛酸B、布洛芬C、對(duì)乙酰氨基酚D、塞來(lái)昔布E、美洛西康7.下面關(guān)于多發(fā)性硬化概念、病因和病理的描述中錯(cuò)誤的是A、多發(fā)性硬化是指以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c(diǎn)的自身免疫病B、多發(fā)性硬化是指腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊、多發(fā)性硬化的病因包括病毒感染、自身免疫反應(yīng)和遺傳因素、環(huán)境因素D、該病主要累及大腦半球、腦干、小腦等白質(zhì)，病灶位于腦室周?chē)瞧涮卣鱁、病理肉眼所見(jiàn)：整個(gè)腦葉白質(zhì)以半卵圓中心，內(nèi)囊、腦室周?chē)?、?cè)腦室前角最為常見(jiàn)8.下列選項(xiàng)中，不屬于羥考酮的禁忌證的是A、呼吸抑制B、支氣管哮喘C、麻痹性腸梗阻D、嚴(yán)重肝、腎、肺功能損害E、甲狀腺功能亢進(jìn)9.半月神經(jīng)節(jié)阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。A、頭暈、惡心B、顱內(nèi)出血C、穿刺部位腫脹D、角膜潰瘍、失明E、復(fù)視、視物模糊10.特征：每天慢性持續(xù)性非搏動(dòng)性枕部鈍痛，頭周縮箍感、壓迫感或沉重感，可伴頭昏、失眠、焦慮等癥狀。該頭痛屬于A、典型偏頭痛B、緊張性頭痛C、普通偏頭痛D、復(fù)雜型偏頭痛E、特殊類(lèi)型偏頭痛11.下列哪項(xiàng)最適合行頸脊神經(jīng)后支射頻熱凝術(shù)？()A、頸椎間盤(pán)突出癥B、頸椎管狹窄癥C、頸椎間關(guān)節(jié)綜合征行椎間關(guān)節(jié)阻滯無(wú)效者D、頸椎間關(guān)節(jié)綜合征行椎間關(guān)節(jié)阻滯可暫緩疼痛，但反復(fù)多次后效果不佳者E、頸椎間關(guān)節(jié)綜合征行椎間關(guān)節(jié)阻滯有效者12.凍結(jié)肩不適合的治療是()。A、肩肱關(guān)節(jié)注射B、肩胛腋窩緣注射C、肩胛胸廓局部注射D、肩胛岡下窩注射E、肩外側(cè)肩峰下注射13.采集病史方法首先要詢(xún)問(wèn)患者應(yīng)當(dāng)是A、主要病痛B、引起病痛的原因C、疼痛部位D、性質(zhì)與程度E、發(fā)作時(shí)間與過(guò)程14.皮質(zhì)激素抗休克作用機(jī)制不包括A、穩(wěn)定溶酶體膜B、降低血管對(duì)血管活性物質(zhì)的敏感性C、增強(qiáng)心肌收縮力D、提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受能力E、增強(qiáng)機(jī)體免疫力15.下列不是棘突間韌帶注射的適應(yīng)證的是A、棘突間韌帶損傷B、強(qiáng)直性脊柱炎C、腰椎退行性關(guān)節(jié)炎D、低頭棘間硬膜囊牽張痛E、脊神經(jīng)后外側(cè)支卡壓綜合征16.在清醒狀況下，對(duì)刺激全無(wú)感覺(jué)，應(yīng)當(dāng)是A、感覺(jué)過(guò)敏B、感覺(jué)倒錯(cuò)C、感覺(jué)過(guò)度D、感覺(jué)減退E、感覺(jué)缺失17.在經(jīng)皮椎體成形術(shù)中，骨水泥的黏稠階段約需多長(zhǎng)時(shí)間將聚甲基丙烯酸甲脂注入椎體內(nèi)()。A、5～7分鐘B、15～25秒C、3分鐘D、30～50秒E、7～12分鐘18.【1988N1A】下列哪一疾病的上腹痛可采取左側(cè)臥位而緩解A、消化性潰瘍B、鉤蟲(chóng)病C、慢性胃炎D、胃黏膜脫垂癥E、十二指腸炎19.下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致頭暈、嗜睡的敘述中錯(cuò)誤的是A、發(fā)生機(jī)制主要為阿片類(lèi)藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用B、這種頭暈、嗜睡，可因貧血和低血壓而加重C、治療首先應(yīng)及時(shí)糾正貧血和因血容量不足引起的低血壓D、還需在保證鎮(zhèn)痛效果的同時(shí)，減低背景輸注量E、使用阿片類(lèi)拮抗藥物、催醒藥物、大腦興奮藥物20.有關(guān)局部浸潤(rùn)麻醉，不正確的是A、為增強(qiáng)麻醉效果，可提高藥液濃度B、實(shí)質(zhì)臟器和腦組織，不用注藥C、每次注藥前都要回抽，以免注入血管內(nèi)D、浸潤(rùn)一層切開(kāi)一層，以期麻醉確切E、藥液中加入1：20萬(wàn)腎上腺素可延長(zhǎng)作用時(shí)間21.脊髓髓內(nèi)腫瘤患者，其痛溫覺(jué)障礙的進(jìn)展為()。A、自病變節(jié)段由下向上發(fā)展B、自病變節(jié)段由上向下發(fā)展C、自病變節(jié)段同時(shí)向上、下發(fā)展D、自病變節(jié)段先后向上、下發(fā)展E、自四肢遠(yuǎn)端向近端發(fā)展22.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥按作用機(jī)制可以分為()。A、非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-1抑制劑B、COX-1抑制劑和COX-2抑制劑C、C0X-2抑制劑和COX-2興奮劑D、COX抑制劑和COX興奮劑E、非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-2抑制劑23.不屬于外側(cè)痛覺(jué)系統(tǒng)組成部分的是A、Aδ類(lèi)纖維B、C類(lèi)纖維C、新脊丘束D、丘腦腹后外側(cè)核E、軀體感覺(jué)皮層24.最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染的注射是A、踝前注射B、踝后注射C、跟骨注射D、內(nèi)踝后方注射E、外踝后方注射25.感染是下列哪項(xiàng)注射最常見(jiàn)的并發(fā)癥A、踝前注射B、踝后注射C、跟骨注射D、內(nèi)踝后方注射E、外踝后方注射26.男孩，9歲，右脛骨上端疼痛，腫脹，壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X片：右脛骨上端偏右骨密度增高，邊界不清，有骨膜反應(yīng)。治療應(yīng)選擇A、大量抗生素B、非甾體類(lèi)抗炎劑C、截肢術(shù)D、理療E、牽引制動(dòng)27.Frieberg征時(shí)引起髖痛的動(dòng)作是()。A、屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收B、伸展、內(nèi)旋、內(nèi)收C、屈曲、外旋、內(nèi)收D、伸展、外旋、內(nèi)收E、伸展、外旋、外展28.根據(jù)對(duì)不同傷害性刺激的敏感程度，可以將傷害性感受器分為以下幾類(lèi)，但除外()。A、寂靜性傷害感受器B、溫度性傷害感受器C、多覺(jué)性傷害感受器D、機(jī)械性傷害感受器E、疼痛性傷害感受器29.目前臨床上術(shù)后鎮(zhèn)痛推薦應(yīng)用的方案或藥物是()。A、肌注哌替啶B、口服安乃近C、肋間神經(jīng)阻滯D、椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛E、PCA30.脊神經(jīng)數(shù)目錯(cuò)誤的是A、頸神經(jīng)7對(duì)B、胸神經(jīng)12對(duì)C、腰神經(jīng)5對(duì)D、骶神經(jīng)5對(duì)E、尾神經(jīng)1對(duì)第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:E20.正確答案:A21.正確答案:B22.正確答案:E23.正確答案:B24.正確答案:C25.正確答案:C26.正確答案:C27.正確答案:A28.正確答案:E29.正確答案:E30.正確答案:A第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.男，59歲，騎自行車(chē)摔傷左肩部，當(dāng)即疼痛，活動(dòng)受限，拍X片未見(jiàn)異常，休息治療兩周疼痛減輕，肩關(guān)節(jié)不能外展，肱骨大結(jié)節(jié)處壓痛明顯，最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A、軟組織損傷恢復(fù)期B、創(chuàng)傷性肩周炎C、肩鎖關(guān)節(jié)半脫位D、大結(jié)節(jié)隱性骨折E、肩袖撕裂2.關(guān)于高烏甲素的藥理作用，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是A、局部麻醉作用B、解熱鎮(zhèn)痛作用C、抗感染D、無(wú)致畸作用E、易于成癮性3.男，55歲，不明原因出現(xiàn)右手第四、五指麻木，屈指無(wú)力，夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，Tinel征陽(yáng)性，最有可能的診斷是A、腕管綜合征B、橈管綜合征C、胸廓出口綜合征D、前臂動(dòng)脈硬化E、肘尺管綜合征4.確定C平面損傷的代表性肌肉是()。A、肱三頭肌B、腕伸肌C、腕屈肌D、掌長(zhǎng)肌E、肱二頭肌5.患者男性，67歲，陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛，呈針刺樣，咳嗽、用力疼痛加劇，常于深夜痛醒，無(wú)明顯外傷史，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次，療效不佳。查體：腹部無(wú)明顯壓痛，右側(cè)T9～T12肋間壓痛陽(yáng)性，T～T椎體叩擊痛陽(yáng)性且向右脅肋部放射。該患者最可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）A、椎管內(nèi)腫瘤B、膽囊炎C、胸椎壓縮性骨折D、肋軟骨炎E、結(jié)核性胸膜炎F、肋間肌筋膜炎6.以下均是按照疼痛所在的軀體部位分類(lèi)的，但除外()。A、肛門(mén)及會(huì)陰部痛B、頭痛C、頸肩部痛D、頜面部痛E、內(nèi)臟痛7.單純皰疹病毒性腦炎的鑒別診斷，下面錯(cuò)誤的是A、帶狀皰疹病毒性腦炎B、腸道病毒性腦炎C、巨細(xì)胞性腦炎：見(jiàn)于長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者及免疫缺陷病患者D、急性播散性腦脊髓膜炎：多在感染后和接種疫苗后E、病毒性腦膜炎，以腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)8.下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致呼吸抑制的敘述中錯(cuò)誤的是A、主要機(jī)制是過(guò)量的阿片類(lèi)藥物抑制了低氧和二氧化碳蓄積對(duì)延髓呼吸中樞的刺激作用B、臨床表現(xiàn)為呼吸頻率減低、每分通氣量下降、氧飽和度降低C、靜脈PCA致呼吸抑制的危險(xiǎn)因素有：使用背景連續(xù)輸注、醫(yī)務(wù)人員控制給藥、合用鎮(zhèn)靜催眠藥、患者肝、腎、腦功能受損、呼吸暫停綜合征、肥胖等；硬膜外應(yīng)用嗎啡時(shí)，因其高水溶性所致的緩慢吸收，可引起延遲性呼吸抑制D、治療應(yīng)暫?；驕p低阿片類(lèi)藥物劑量，吸氧；嚴(yán)重者應(yīng)給予納洛酮拮抗E、納洛酮拮抗一定要充分，應(yīng)多次、足量應(yīng)用，以免呼吸抑制造成不可逆轉(zhuǎn)的損害9.下列哪項(xiàng)不是腰大肌肌間隙注射的適應(yīng)證？()A、腰肌疼痛B、腰椎間盤(pán)突出癥C、下肢血管性疾病D、腰脊椎病引起的根性神經(jīng)痛E、脊神經(jīng)后外側(cè)支卡壓綜合征10.治療脊椎性腰背痛、下肢痛可采用的阻滯術(shù)是()。A、頸部硬膜外間隙阻滯術(shù)B、胸部硬膜外間隙阻滯術(shù)C、骶管硬膜外間隙阻滯術(shù)D、腰部蛛網(wǎng)膜下隙阻滯術(shù)E、腰部硬膜外間隙阻滯術(shù)11.小兒硬膜外間隙神經(jīng)阻滯術(shù)的操作要點(diǎn)除外()。A、小兒黃韌帶薄弱，刺破黃韌帶可沒(méi)有落空感B、12歲以下的小兒多需要深度鎮(zhèn)靜或基礎(chǔ)麻醉C、小兒硬膜外阻滯只可以采用正中入路法D、一般進(jìn)行低位硬膜外阻滯E、確定進(jìn)入硬脊膜外腔后，注入試驗(yàn)量局麻藥1%利多卡因0.1mg/kg12.下列選項(xiàng)哪個(gè)是錯(cuò)誤的？()A、疼痛醫(yī)學(xué)是一門(mén)獨(dú)立于其他臨床其他醫(yī)學(xué)以外的學(xué)科B、對(duì)病人表現(xiàn)和一般情況的評(píng)估是體檢的第一步C、神經(jīng)系統(tǒng)的體查對(duì)疼痛科醫(yī)生是十分重要的D、關(guān)節(jié)功能障礙不能說(shuō)明關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查對(duì)于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的診斷非常必要13.下列選項(xiàng)中，不屬于可樂(lè)定的適應(yīng)證的是A、高血壓B、偏頭痛C、嗎啡成癮者的戒毒D、青光眼E、慢性腎病14.徒手肌力評(píng)級(jí)中，下列哪一個(gè)級(jí)別是根據(jù)觸診來(lái)確定的？()A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)15.關(guān)于創(chuàng)傷后骨髓炎的治療說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、急性期立即敞開(kāi)創(chuàng)口引流B、全身性使用抗生素C、用管型石膏固定開(kāi)洞換藥D、一次性徹底清創(chuàng)E、伴皮膚缺損，必要時(shí)還需植骨16.掌指關(guān)節(jié)注射的注意事項(xiàng)不包括A、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防感染B、穿刺前應(yīng)注意選擇進(jìn)針點(diǎn)，避免損傷尺神經(jīng)及關(guān)節(jié)軟骨C、注射后要注意局部制動(dòng)D、注藥部位要確保在掌骨頭鄰近的肌腱鞘內(nèi)E、由于手掌部位疼痛敏感，故穿刺進(jìn)針要迅速，減少患者痛苦17.脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為A、頭痛頭暈B、雙上肢麻木C、眼痛、面部出汗失常D、四肢麻、無(wú)力，病理反射（＋）E、肢體發(fā)涼，無(wú)或少汗18.痛風(fēng)性腕關(guān)節(jié)炎最適合下列哪項(xiàng)注射A、足管周?chē)⑸銪、腕管肌腱鞘注射C、腕背側(cè)注射D、屈指肌腱鞘注射掌指關(guān)節(jié)注射E、掌指關(guān)節(jié)注射19.關(guān)于項(xiàng)韌帶注射，最常用的注射部位是()。A、CB、CC、CD、CE、C20.理想的分娩鎮(zhèn)痛必須具備的特征A、對(duì)母嬰影響小B、操作簡(jiǎn)便，快速有效，滿足整個(gè)產(chǎn)程鎮(zhèn)痛的要求C、避免運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯，不影響宮縮和產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)D、產(chǎn)婦清醒可參與生產(chǎn)過(guò)程E、以上均是21.糾正代謝性酸中毒時(shí)，可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、高氯血癥22.按四分法描述的上縱隔，錯(cuò)誤的是A、上界是胸廓上口B、下界是胸骨角平面C、前界為胸骨柄D、后界為T(mén)及椎間盤(pán)E、兩側(cè)為縱隔胸膜23.男孩，5歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃。右膝部疼痛劇烈，不敢活動(dòng)，局部無(wú)明顯腫脹，應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)？()A、急性血源性骨髓炎B、慢性骨髓炎C、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病24.下述多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)中正確的是A、先有疲勞、體重減輕、肌肉關(guān)節(jié)隱痛、感冒、感染、外傷、藥物過(guò)敏等表現(xiàn)。首發(fā)癥狀多為一側(cè)或多個(gè)肢體無(wú)力麻木；單眼或雙眼視力減退、失明、復(fù)視，痙攣性或共濟(jì)失調(diào)性下肢癱，Lhermitte征B、先有發(fā)熱、肌痛等，繼之以偏盲、偏癱、失語(yǔ)、腦膜刺激征、意識(shí)障礙C、發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無(wú)力、頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征D、意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害、病變輕、預(yù)后好，多有帶狀皰疹史E、病前有發(fā)熱，首發(fā)癥狀為雙下肢麻木無(wú)力，病變部位根痛或病變節(jié)段束帶感，繼而完全橫貫性損害25.頸淺叢神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證不包括A、枕后神經(jīng)痛B、耳大神經(jīng)痛C、肩周神經(jīng)痛D、落枕E、鎖骨上神經(jīng)痛26.下面對(duì)抗真菌藥物的描述中錯(cuò)誤的是A、制霉菌素：對(duì)白色念珠菌、新型隱球菌、莢膜組織胞質(zhì)菌、曲霉菌等均有制菌作用；曲古霉素：對(duì)白色念珠菌、酵母菌、新型隱球菌及陰道滴蟲(chóng)有抑制作用B、兩性霉素B及其脂質(zhì)體：包括兩性霉素B、兩性霉素B含脂復(fù)合體、兩性霉素硫酸膽甾醇脂和兩性霉素B脂質(zhì)體，用以治療白色念珠菌、毛真菌病、隱球菌病、球孢子菌病和肺部孢子絲菌病等，毒性大，可引起腎損害、貧血、靜脈炎等多種并發(fā)癥C、吡咯類(lèi)：咪唑類(lèi)：酮康唑、克霉唑、咪康唑和益康唑等；三唑類(lèi)：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、沙康佐等。咪唑類(lèi)主要用于淺表的局限性真菌感染，三唑類(lèi)多用于深部真菌感染，伊曲康唑和伏立康唑?qū)η咕腥镜幕颊忒熜э@著D、棘白球素類(lèi)：卡泊芬凈、米卡芬凈等，此類(lèi)抗真菌藥作為新藥在臨床上目前應(yīng)用廣泛，對(duì)侵襲性曲霉菌病有較好的療效E、氯霉素、多黏菌素也有較強(qiáng)抗真菌作用27.鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物是()。A、芬太尼B、嗎啡C、二氫埃托啡D、強(qiáng)痛定E、美沙酮28.下面對(duì)外科感染診斷的描述中錯(cuò)誤的是A、淺表外科感染診斷較易。深部外科感染除局部壓痛外，體征不明顯，可做診斷性穿刺，但膈下、腹膜后等部位過(guò)深，可行輔助檢查B、器械輔助檢查包括：超聲檢查、放射線檢查、核素掃描C、按需做尿液檢查、血細(xì)胞檢查、C反應(yīng)蛋白、涂片和細(xì)菌培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查D、個(gè)別病種可能尚需腦脊液培養(yǎng)、咽拭子涂片、痰液培養(yǎng)、食管拉網(wǎng)檢查等E、有些外科感染，尚需應(yīng)用皮膚過(guò)敏試驗(yàn)、血清反應(yīng)、血液內(nèi)抗體檢測(cè)等來(lái)協(xié)助診斷29.運(yùn)動(dòng)障礙之脊髓休克期：發(fā)病早期呈脊髓休克表現(xiàn)，損害越重，并發(fā)癥越多，休克期就越長(zhǎng)，一般2～3周。運(yùn)動(dòng)障礙之恢復(fù)期：肌張力由遠(yuǎn)端逐漸恢復(fù)，腱反射活躍，出現(xiàn)病理反射，感覺(jué)平面也逐漸下降。自主神經(jīng)功能障礙：早期呈張力性神經(jīng)源性膀胱，隨脊髓功能恢復(fù)呈反射性神經(jīng)源性膀胱；損害平面下少汗、皮膚脫屑、水腫、指甲松脆或角質(zhì)過(guò)度。上述臨床典型表現(xiàn)符合A、脊髓炎B、脊髓空洞癥C、脊髓壓迫癥D、多發(fā)性硬化E、脊肌萎縮癥30.肱三頭肌的止點(diǎn)是A、尺骨鷹嘴B、尺骨粗隆C、肱骨中部?jī)?nèi)側(cè)D、橈骨粗隆E、橈骨莖突第3卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正