2023年主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：307考試歷年真題集錦附帶答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(xué)(中級)［代碼：307］考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.男性患者，38歲，突發(fā)右上腹部絞痛4小時。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為A、溶血性黃疸B、膽囊結(jié)石肝外梗阻C、急性肝炎肝細胞性黃疸D、胰腺癌梗阻性黃疸E、肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸2.女性，35歲，腹痛、腹瀉6個月，糞便呈糊狀，不含粘液膿血。查體：消瘦、體溫37．5℃，心肺無異常，右下腹輕壓痛。實驗室檢查：血沉快。最可能的診斷是A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸癌D、腸易激綜合征E、以上都不是3.心尖沖動移位的論述，錯誤的是A、肥胖體型者，心尖沖動可上移至第4肋間B、瘦長體型者，心尖沖動可下移至第6肋間C、左心室增大時心尖沖動向左下移位D、右心室增大時心尖沖動向右移位E、一側(cè)胸膜粘連、增厚，心尖沖動向患側(cè)移位4.決定心室后負(fù)荷的最重要因素是A、血漿兒茶酚胺水平B、血黏滯度C、外周血管阻力D、動脈血容量E、回心血量5.女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞12%，如果患者為自身免疫性溶血性貧血?？赡艹霈F(xiàn)的陽性試驗是A、酸溶血試驗陽性B、Coombs試驗陽性C、熱溶血試驗陽性D、蔗糖水試驗陽性E、蛇毒因子溶血試驗陽性6.心肌梗死后發(fā)生心室重建，其病理改變不包括A、心臟傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變B、左心室腔大小改變C、心室形態(tài)發(fā)生改變D、心肌厚度發(fā)生改變E、室壁瘤形成7.關(guān)于發(fā)熱的分度(口腔溫度)正確的是A、低熱36．5℃～37．5℃B、中度發(fā)熱38．0℃～39．0℃C、高熱38．5℃～39．5℃D、超高熱39．0℃～40．0℃E、正常36．0℃～37．0℃8.急性左心衰特點是A、長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血B、45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C、咳嗽劇烈時，痰中帶血D、低熱、盜汗、咳鮮血痰E、夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰9.有關(guān)蛋白尿下列說法錯誤的是A、尿液中每日蛋白質(zhì)排泄量若>100mg稱蛋白尿B、腎小球性蛋白尿以白蛋白為主C、尿中β球蛋白增多提示近端腎小管的重吸收障礙D、尿中出現(xiàn)本，周蛋白并不代表腎小球濾過膜損傷E、體位性蛋白尿可能與靜脈淤血有關(guān)，青年人多見10.女性，24歲，已確診為Graves病，口服他巴唑治療。該病人與病因相關(guān)的最主要異常是A、甲狀腺受體抗體B、甲狀腺球蛋白C、淋巴細胞浸潤甲狀腺D、甲狀腺濾泡細胞破壞E、輔助性T淋巴細胞功能減退11.艾滋病（AIDS）是A、急性溶血反應(yīng)B、遲發(fā)性溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E、輸血相關(guān)性疾病12.男性，65歲，間斷咳嗽、咳痰10年。胸片示雙肺紋理粗亂，透亮度增加。血氣顯示PaO65mmHg，PaCO43mmHg。該患者低氧血癥的主要原因為A、肺泡通氣量下降B、通氣血流比例失衡C、彌散功能障礙D、肺內(nèi)分流E、氧耗量增加13.肝細胞對結(jié)合膽紅素及其他有機陰離子毛細膽管排泄障礙A、Gilbert綜合征B、Dubin-Johnson綜合征C、Crigler-NajjarD、Rotor綜合征E、無效造血14.發(fā)紺的決定性因素是A、心臟有右向左分流B、心功能衰竭C、紅細胞數(shù)量D、血液中還原血紅蛋白的絕對量E、血壓過低15.男性，30歲。間斷膿血便2年，加重2個月，伴發(fā)熱38.5℃，下腹墜痛，大便每日大于10次。查體：左下腹部壓痛。血WBC8.0×10/L，Hb70g/L，血沉28mm/h，便常規(guī)：紅、白細胞滿視野?；顒悠诓灰诉M行下列哪項檢查A、腹部B超B、血培養(yǎng)C、鋇灌腸D、腹平片E、腹部CT檢查16.淺感覺A、定位覺B、觸覺C、關(guān)節(jié)位置覺D、兩點辨別覺E、圖形覺17.下列哪項是判斷糖尿病控制程度的最好指標(biāo)A、空腹血糖B、糖化血紅蛋白C、24小時尿糖定量測定D、口服糖耐量試驗E、餐后血糖18.患者，女，20歲，發(fā)作性左半側(cè)頭痛2年，每次勞累后易發(fā)作頭痛，并可伴有嘔吐，休息后2～3小時緩解，每年發(fā)作3、4次，無頭痛發(fā)作時一切正常，查體無異常。其母親也有頭痛病史，診斷考慮A、偏頭痛B、腦腫瘤C、腦血管畸形D、高血壓頭痛E、功能性頭痛19.患者，男性，72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史20余年，近半年來出現(xiàn)反復(fù)雙下肢水腫。5天來咳嗽、咳痰加重，胸悶，低熱，口唇發(fā)紺、神志不清。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率120次／分，律不齊，可聞及期前收縮。該患者診斷為肺源性心臟病的必備條件是A、Ⅱ型呼吸衰竭B、肺部重度感染C、肺動脈高壓D、重度通氣功能障礙E、雙下肢重度水腫20.中效胰島素是()A、普通胰島素、半慢胰島素鋅懸液B、慢胰島素鋅懸液、鋅結(jié)晶胰島素C、魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液D、中性魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液E、特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素21.與自身免疫性甲狀腺炎病因有關(guān)的是A、TRAbB、IAAC、GADAbD、TGAB、TPOAbE、ICA22.咳嗽無痰或其量甚少為干性咳嗽，其病因多見于A、肺膿腫B、慢性支氣管炎C、大葉性肺炎D、急性咽喉炎E、肺結(jié)核空洞23.男性，32歲，入冬以來感中上腹部不適并陣發(fā)性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2日大便發(fā)黑，其診斷可能是A、胃癌并出血B、急性胃粘膜病變C、十二指腸球部潰瘍出血D、胃潰瘍并出血E、結(jié)腸癌24.男性，65歲，查體時發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性，提示消化道出血量至少大于A、2mlB、小于1mlC、3mlD、4mlE、5ml25.女性，16歲，進食腌制咸菜后半小時出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸，查體：口唇指甲發(fā)紺。吸氧不能緩解。本病例診斷為A、先天性心臟病B、消化道出血C、亞硝酸鹽中毒D、急性右心衰E、嚴(yán)重肺炎26.女性，46歲，既往有哮喘反復(fù)發(fā)作史。1小時前上樓時，突然發(fā)作呼吸困難及左側(cè)胸痛。查體：煩躁，大汗。明顯的呼吸困難，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，頸靜脈充盈，氣管輕度右偏，桶狀胸，雙肺叩診過清音，左側(cè)略帶鼓音，左肺呼吸音低，右肺可聞及哮鳴音。本病例最可能的診斷是A、支氣管哮喘發(fā)作B、支氣管哮喘并發(fā)肺感染C、支氣管哮喘并發(fā)自發(fā)性氣胸D、哮喘持續(xù)狀態(tài)E、支氣管哮喘并發(fā)心衰27.萬古霉素敏感的細菌A、脆弱擬桿菌B、大腸桿菌C、MRSA(耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌D、銅綠假單孢菌E、嗜肺軍團菌28.有關(guān)成人型多囊腎下面哪項正確A、常染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、不是遺傳病D、性連鎖顯性遺傳E、性連鎖隱性遺傳29.有關(guān)腹痛特點，下述錯誤的是A、消化性潰瘍--周期、節(jié)律性上腹痛B、胃黏膜脫垂--左側(cè)臥位可緩解C、反流性食管炎--直立位減輕D、十二指腸壅滯癥--仰臥位緩解E、卵泡破裂--月經(jīng)間期發(fā)作30.下列情況可出現(xiàn)S反常分裂的是A、主動脈瓣與肺動脈瓣關(guān)閉的時距相對固定B、主動脈瓣與肺動脈瓣同時關(guān)閉C、肺動脈瓣關(guān)閉延遲D、主動脈瓣關(guān)閉遲于肺動脈瓣E、主動脈瓣關(guān)閉提前第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:B則抗體類型主要為A、IgAB、IgDC、IgGD、IgEE、IgM正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:E支原體肺炎特點是A、長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血B、45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C、咳嗽劇烈時，痰中帶血D、低熱、盜汗、咳鮮血痰E、夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰正確答案:C支氣管擴張?zhí)攸c是A、長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血B、45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C、咳嗽劇烈時，痰中帶血D、低熱、盜汗、咳鮮血痰E、夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰正確答案:A肺癌特點是A、長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血B、45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C、咳嗽劇烈時，痰中帶血D、低熱、盜汗、咳鮮血痰E、夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰正確答案:B肺結(jié)核特點是A、長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血B、45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C、咳嗽劇烈時，痰中帶血D、低熱、盜汗、咳鮮血痰E、夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰正確答案:D9.正確答案:A10.正確答案:A該診斷的其他命名是A、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、橋本甲狀腺炎C、彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥D、甲狀腺毒性腺瘤E、亞急性甲狀腺炎正確答案:C該病人所用藥物治療的最主要目的是A、減少甲狀腺內(nèi)的血流B、促進腺體回縮C、抑制甲狀腺激素合成D、對抗交感神經(jīng)興奮癥狀E、抑制甲狀腺激素釋放正確答案:C11.正確答案:E蕁麻疹A(yù)、急性溶血反應(yīng)B、遲發(fā)性溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E、輸血相關(guān)性疾病正確答案:E血管內(nèi)溶血是A、急性溶血反應(yīng)B、遲發(fā)性溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E、輸血相關(guān)性疾病正確答案:A12.正確答案:B13.正確答案:B肝細胞攝取游離膽紅素和排泄結(jié)合膽紅素均有先天性缺陷A、Gilbert綜合征B、Dubin-Johnson綜合征C、Crigler-NajjarD、Rotor綜合征E、無效造血正確答案:D肝細胞攝取游離膽紅素障礙及線粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足A、Gilbert綜合征B、Dubin-Johnson綜合征C、Crigler-NajjarD、Rotor綜合征E、無效造血正確答案:A膽紅素生成過多見于A、Gilbert綜合征B、Dubin-Johnson綜合征C、Crigler-NajjarD、Rotor綜合征E、無效造血正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:C為明確診斷，首選的輔助檢查方法為A、結(jié)腸鏡檢查B、腹平片C、全消化道造影D、便培養(yǎng)E、腹腔鏡檢查正確答案:A本患者診斷首先考慮A、克羅恩病B、潰瘍性結(jié)腸炎C、腸結(jié)核D、腹腔淋巴結(jié)核E、結(jié)腸癌正確答案:B16.正確答案:B深感覺A、定位覺B、觸覺C、關(guān)節(jié)位置覺D、兩點辨別覺E、圖形覺正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:A19.正確答案:C引起患者意識障礙最可能的原因是A、動脈血PaCO升高B、動脈血PaO下降C、敗血癥D、心輸出量下降E、合并腦腫瘤正確答案:A治療意識障礙最主要的措施是A、呋塞米利尿B、肌內(nèi)注射納洛酮C、高壓氧D、使用呼吸興奮藥E、機械通氣正確答案:E20.正確答案:D短效胰島素是()A、普通胰島素、半慢胰島素鋅懸液B、慢胰島素鋅懸液、鋅結(jié)晶胰島素C、魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液D、中性魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液E、特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素正確答案:A長效胰島素是()A、普通胰島素、半慢胰島素鋅懸液B、慢胰島素鋅懸液、鋅結(jié)晶胰島素C、魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液D、中性魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液E、特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素正確答案:E21.正確答案:D22.正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:E25.正確答案:C首選治療A、地高辛B、輸血C、機械通氣D、靜點亞甲藍及大量維生素CE、利尿正確答案:D26.正確答案:C應(yīng)進行哪種檢查A、胸部X線B、血氣分析C、肺功能D、心電圖E、血常規(guī)正確答案:A下列治療措施中，哪項為首選A、舒喘靈B、地塞米松C、抗生素D、靜脈補液E、胸腔穿刺抽氣正確答案:E27.正確答案:C克林霉素敏感的細菌A、脆弱擬桿菌B、大腸桿菌C、MRSA(耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌D、銅綠假單孢菌E、嗜肺軍團菌正確答案:A紅霉素敏感的細菌A、脆弱擬桿菌B、大腸桿菌C、MRSA(耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌D、銅綠假單孢菌E、嗜肺軍團菌正確答案:E28.正確答案:B29.正確答案:D30.正確答案:D第2卷一.參考題庫(共30題)1.以下哪種藥物對結(jié)核病灶中A群細菌殺菌活性最強A、異煙肼B、乙胺丁醇C、利福平D、吡嗪酰胺E、鏈霉素2.42歲，女性，單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無自覺不適；查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，表面不平，質(zhì)韌如橡皮，無觸痛，無雜音；無水腫；心肺腹（-）；下述檢查最可能異常的是A、甲狀腺攝I率B、TGAb、TPOAbC、TRH興奮試驗D、T、TE、TSAb3.下列哪項檢查提示COPD患者發(fā)生了阻塞性肺氣腫A、FEV下降B、FVC下降C、閉合容積增加D、CO彌散量顯著下降E、MVV(最大通氣量)下降4.男性，50歲，早期胃癌術(shù)后2月，查C-UBT試驗陽性。該細菌產(chǎn)生的何種物質(zhì)可破壞細胞膜的完整性A、尿素酶B、VacA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶5.導(dǎo)致右心室壓力負(fù)荷增加的病變是A、二尖瓣狹窄B、三尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、肺動脈狹窄6.女性，56歲，劇烈持續(xù)胸痛6小時入院。心電圖示V1～6ST段明顯上抬。雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪組治療A、哌替啶(原稱度冷丁)，氫氯噻嗪(原稱雙氫克尿塞)，西地蘭B、硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐C、嗎啡，呋塞米(原稱速尿)，多巴酚丁胺D、毒毛旋花子苷K，呋塞米(原稱速尿)，倍他洛克E、哌替啶，氨茶堿，低分子右旋糖酐7.糞便隱血試驗陽性，提示每天出血量超過A、10mlB、30mlC、50mlD、20mlE、5ml8.男性，36歲，水腫、乏力、腹脹2個月，既往有肝炎病史。體檢：全身水腫，腹壁靜脈曲張，腹水征陽性。該患者最可能的診斷是A、肝硬化晚期B、上腔靜脈阻塞綜合征C、下腔靜脈阻塞綜合征D、右心衰竭E、縮窄性心包炎9.男性，15歲，學(xué)生，低熱咳嗽2個月，食欲缺乏，消瘦，X線右中肺片狀陰影，右肺門淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A、原發(fā)性肺結(jié)核B、繼發(fā)性肺結(jié)核C、血行播散型肺結(jié)核D、支原體肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎10.肝性腦病()A、支鏈氨基酸減少，芳香族氨基酸增多B、AFP水平增高C、血尿淀粉酶升高D、白蛋白水平下降E、直接膽紅素升高11.大部分HCO在哪里被重吸收A、近端腎小管曲部B、近端腎小管直部C、細段D、遠端腎小管直部E、遠端腎小管曲部12.男性，28歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛半年，曬太陽后面部出現(xiàn)紅斑。查體：全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟、活動、無壓痛；尿蛋白++，抗鏈"O"+，抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。最可能的診斷為A、慢性淋巴結(jié)炎B、淋巴結(jié)結(jié)核C、全身壞死性淋巴結(jié)炎D、局限性淋巴結(jié)炎E、淋巴瘤13.女性，35歲。查體脾臟肋下1.5cm。該患者的診斷應(yīng)排除A、急性肝炎B、傷寒C、急性瘧疾D、敗血癥E、淋巴瘤14.下列可引起原位溶血的是A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞貧血C、海洋性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿15.女性，42歲，突然出現(xiàn)短暫意識喪失，肢體抽搐，醒后劇烈頭痛伴嘔吐。查體：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢體有自主活動，頸部輕度抵抗。左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃，血壓17／10kPa。本病例臨床的第一診斷是A、腦疝B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦出血D、腦栓塞E、腦腫瘤16.LADAA、GAD-AbB、IGF-1C、非酮癥高滲性糖尿病昏迷D、25歲前發(fā)病，單基因遺傳E、20歲前發(fā)病，多基因遺傳17.男性，22歲，休克，測中心靜脈壓0．196kPa(2cmH2O)，血壓10．6／8kPa(80／60mmHg)，心率116次／分，尿量10ml／h，首選治療為A、補充血容量B、靜注西地蘭C、靜點低分子右旋糖酐D、靜點阿托品E、多巴胺18.正常成人24小時尿量為A、500～1500mlB、1000～1500mlC、1000～2000mlD、1500～2500mlE、2000～2500ml19.尿路刺激征的主要原因為A、泌尿系腫瘤B、異物C、藥物如環(huán)磷酰胺等D、尿路感染E、放射線照射20.房顫導(dǎo)致栓塞最常見于A、肺栓塞B、腎栓塞C、腸栓塞D、大腦半球栓塞E、腦干和小腦栓塞21.男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰，加重伴發(fā)熱2天入院，抗炎治療后病情可暫時短期緩解。詢問病史時，需特別注意A、過敏性鼻竇炎B、心肌炎史C、藥物過敏史D、麻疹、百日咳史E、風(fēng)濕熱史22.上腹部脹痛，膝胸或俯臥位疼痛可緩解A、膽道蛔蟲癥B、急性腹膜炎C、十二指腸壅滯癥D、反流性食管炎E、胃黏膜脫垂23.正確的問診是A、您是否有鐵銹樣痰B、除了腹部疼痛外還有其他部位疼痛嗎C、大便時有無里急后重的感覺D、你的尿液是深黃色的嗎E、大便是黑色的嗎24.溶血性黃疸的病因有以下幾項，除外A、遺傳性球型紅細胞增多癥B、惡性瘧疾C、蠶豆病D、蛇毒中毒E、四氯化碳中毒25.男性，40歲，間斷低熱、乏力、干咳1周。胸片示右上肺片狀影，中有空洞。痰找抗酸桿菌陽性?；颊呗镁用绹?年，HIV抗體陽性。該患者發(fā)生肺結(jié)核的主要原因為A、體液免疫功能受損B、T細胞功能低下C、抗原遞呈細胞功能低下D、B細胞功能低下E、NK細胞功能低下26.腦神經(jīng)有A、6對B、8對C、10對D、12對E、14對27.偏頭痛最常見的類型是A、偏癱性頭痛B、眼肌癱瘓型偏頭痛C、典型偏頭痛D、普通型偏頭痛E、基底動脈型偏頭痛28.血氣PaCO升高的主要機制是A、肺殘氣量下降B、肺泡通氣／血流比例失衡C、動靜脈畸形D、肺泡通氣量不足E、氧耗量增加29.女性，18歲。自幼就有輕傷后出血不止。該患者的診斷可能是A、肝炎B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、過敏性紫癜D、血友病E、腎炎30.消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀A(yù)、反酸、噯氣B、便秘C、腹瀉D、嘔吐E、腰背放射性疼痛第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A以下哪種藥物對結(jié)核病灶中B群細菌殺菌活性最強A、異煙肼B、乙胺丁醇C、利福平D、吡嗪酰胺E、鏈霉素正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:C4.正確答案:E該患者首先應(yīng)給予下列何種治療A、手術(shù)治療B、黏膜保護藥C、抑酸藥D、含鉍劑三聯(lián)E、中藥正確答案:D提示該患者存在何種細菌感染A、大腸桿菌B、幽門螺桿菌C、葡萄球菌D、鏈球菌E、糞腸球菌正確答案:B5.正確答案:E導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷增加的病變是A、二尖瓣狹窄B、三尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、肺動脈狹窄正確答案:C導(dǎo)致左心房阻力負(fù)荷增加的病變是A、二尖瓣狹窄B、三尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、肺動脈狹窄正確答案:A6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:A此病人腹水形成的原因不包括A、門脈壓力增高B、低蛋白血癥C、抗利尿激素分泌減少D、肝淋巴液生成過多E、繼發(fā)性醛固酮增多正確答案:C下列哪項伴隨癥狀對鑒別肝源性與心源性水腫，最有意義A、二尖瓣區(qū)Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音B、頸靜脈曲張C、肝腫大D、下肢水腫E、腹壁靜脈曲張正確答案:E下列哪項對鑒別肝性腹水與下腔靜脈阻塞腹水最有價值A(chǔ)、肝功能檢查B、下肢水腫C、腹壁靜脈曲張D、腹壁靜脈血流方向E、蜘蛛痣正確答案:D9.正確答案:A確診的首選檢查是A、癥狀和體征B、血沉C、胸部CTD、結(jié)核菌素試驗E、痰抗酸桿菌檢查正確答案:E10.正確答案:A肝硬化()A、支鏈氨基酸減少，芳香族氨基酸增多B、AFP水平增高C、血尿淀粉酶升高D、白蛋白水平下降E、直接膽紅素升高正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:C13.正確答案:E14.正確答案:B15.正確答案:A首先考慮的輔助檢查是A、血小板計數(shù)B、腰穿腦脊液檢查C、頭顱CTD、腦超聲E、心電圖正確答案:C下列治療中哪項不正確A、暫不治療，休息一周B、保持大便通暢C、鈣通道阻滯劑D、抗癲癇藥E、大劑量止血劑正確答案:A16.正確答案:AMODYA、GAD-AbB、IGF-1C、非酮癥高滲性糖尿病昏迷D、25歲前發(fā)病，單基因遺傳E、20歲前發(fā)病，多基因遺傳正確答案:D17.正確答案:A18.正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:D需要立即進行的檢查是A、心電圖B、胸部X線片C、高分辨率CTD、肺功能E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:C22.正確答案:C劍突下燒灼樣腹痛，臥位時腹痛加重，直立位減輕A、膽道蛔蟲癥B、急性腹膜炎C、十二指腸壅滯癥D、反流性食管炎E、胃黏膜脫垂正確答案:D突發(fā)劇烈腹痛，痛時體位固定，不敢活動，拒按A、膽道蛔蟲癥B、急性腹膜炎C、十二指腸壅滯癥D、反流性食管炎E、胃黏膜脫垂正確答案:B23.正確答案:B24.正確答案:E25.正確答案:B26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:D29.正確答案:D30.正確答案:A第3卷一.參考題庫(共30題)1.女性50歲，反復(fù)嚴(yán)重高血鉀，Ccr40ml/分鐘,COCP15mmol/L,Cl110mmol/L。尿常規(guī)正常，無腎病史A、腎小管酸中毒Ⅰ型B、腎小管酸中毒Ⅳ型C、尿毒癥性酸中毒D、腎小管酸中毒Ⅱ型E、酮癥酸中毒2.一氧化碳中毒的主要機制是A、心肌嚴(yán)重受損B、形成碳氧血紅蛋白C、還原血紅蛋白增多D、抑制膽堿酯酶E、抑制呼吸中樞3.診斷傷寒須檢測A、肥達反應(yīng)B、外斐反應(yīng)變形桿菌OX凝集試驗C、外斐反應(yīng)變形桿菌OX凝集試驗D、外斐反應(yīng)變形桿菌OX凝集試驗E、補體結(jié)合試驗4.黏液性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于A、全身B、眼面C、身體下垂部分D、胸腔E、腹腔5.關(guān)于引起動脈硬化的危險因素，下列哪項不正確A、血脂異常B、吸煙C、飲酒D、高血壓E、糖尿病6.患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體：BP170／120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是A、流行性出血熱B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、腦出血E、敗血癥7.COPD穩(wěn)定期FEV>50%時需規(guī)律使用的藥物是A、沙丁胺醇吸入劑B、異丙托溴銨吸入劑C、布地奈德吸入劑D、氨茶堿E、扎魯司特片8.女性，56歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2個月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗檢查：Hb109g/L,WBC6×10/L,血沉40mm/第1小時末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴大，心臟搏動減弱，進一步確認(rèn)應(yīng)做哪項檢查A、心包穿刺查心包積液性質(zhì)B、胸部CT檢查C、心導(dǎo)管檢查D、結(jié)核菌素試驗E、心電圖9.僅對細胞外結(jié)核菌有殺菌力A、INHB、RFPC、SMD、EMBE、PZA10.男性，48歲，間斷性水樣瀉8個月。每天腹瀉6～9次，量大，無膿血。查體：顏面潮紅，腹部無異常。實驗室檢查：血鉀2．7mmol／L，血鈣2．0mmol／L，血氣分析示：代謝性酸中毒。胃鏡示：萎縮性胃炎。應(yīng)進一步行哪項檢查A、血清促胃液素B、血漿血管活性腸肽C、血清胰島素D、胃液分析E、血白細胞計數(shù)11.流腦的皮疹是A、斑丘疹B、瘀點C、蕁麻疹D、皰疹E、雞皮疹12.女性，40歲，間斷上腹痛3年，胃鏡檢查示黏膜充血水腫，紅白相間，以紅為主，黏液分泌增多A、慢性淺表性胃炎B、B型胃炎C、十二指腸潰瘍D、A型胃炎E、胃癌13.患者，女性，26歲，妊娠2個月余，因頭痛、頭暈，伴乏力1周入院。既往有反復(fù)咽炎及扁桃體炎史，6年前曾出現(xiàn)"血尿"。父母均有高血壓病病史。入院查體：輕度貧血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，雙肺未見異常，心界不大，律齊，心尖部聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未及，雙下肢可凹性水腫(±)。引起該患者出現(xiàn)高血壓的原因最可能是A、特發(fā)性高血壓B、妊高征C、腎實質(zhì)性疾病所致D、血管硬化所致E、內(nèi)分泌性疾病所致14.關(guān)于出血癥狀正確的是A、柏油便多伴有嘔血B、嘔血常伴有黑便C、咯血常伴有黑便D、鮮血便多伴有嘔血E、鮮血便伴有嘔血15.重癥肝炎預(yù)后險惡的指標(biāo)是A、LP-X陽性B、膽酶分離C、血清鐵/銅＞1．0D、LDH明顯升高E、總膽固醇降低16.巨幼細胞貧血是由于A、珠蛋白合成障礙B、血紅素合成障礙C、DNA合成障礙D、鐵利用障礙E、造血干細胞異常17.男性患者，56歲，平臥時頻發(fā)胸痛，心率達110／min，血壓升高至165／95mmHg，并有左室舒張功能減退。首選哪種藥治療A、卡托普利B、維拉帕米C、美托洛爾D、硝苯吡啶E、地高辛18.患者，男性，72歲，常于休息或熟睡時發(fā)生心前區(qū)疼痛，不易被硝酸甘油所緩解。此心絞痛為A、變異型心絞痛B、中間綜合征C、臥位心絞痛D、惡化型心絞痛E、混合性心絞痛19.對于心源性水腫，錯誤的是A、與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速B、可伴肝、脾大C、可凹性、堅實難移動D、由下肢開始延及全身E、常伴靜脈壓升高20.男性，38歲。排尿痛，血尿，排尿困難。該患者的診斷可能是A、腎結(jié)石B、腎盂腎炎C、多囊腎D、腎炎E、尿道結(jié)石21.屬于暗示性或誘導(dǎo)性提問的是A、腹部疼痛向左肩部放射嗎B、什么時候發(fā)病的C、您哪兒不舒服D、什么情況下感覺加重E、哪兒疼痛22.男性，40歲，右上腹隱痛月余，搬重物后突發(fā)全腹痛1小時，輕度貧血貌，血壓12．0/8．0kPa(90/60mmHg)，鞏輕度黃染；肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未觸及；腹部彌漫性壓痛，可疑反跳痛，腹水征陽性。應(yīng)首先采取的診斷方法是A、肝臟B型超聲B、胃腸鋇劑檢查C、AFP+SGPTD、腹腔穿刺抽液檢查E、胸片+胸腹透視23.患者女。查體可觸及水沖脈。該患者最可能的診斷是A、心包積液B、主動脈瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣關(guān)閉不全24.男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘。為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能診斷是A、急性心肌梗死B、胃、十二指腸穿孔C、急性化膿性膽管炎D、肝膿腫E、急性化膿性闌尾炎穿孔25.下列是竇房傳導(dǎo)阻滯的常見病因，除了A、迷走神經(jīng)張力過高B、頸動脈竇過敏C、高血鉀D、奎尼丁中毒E、急性前壁心肌梗死26.關(guān)于早期胃癌，正確的是A、直徑小于1cm稱小胃癌B、沒有明顯黏膜改變?nèi)缑訝€、隆起等C、沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、腫瘤浸潤不超過黏膜基底層E、腫瘤浸潤不超過黏膜肌層27.女性，50歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，同時可聽到收縮中晚期喀喇音。該患者的診斷可能是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣脫垂D、動脈導(dǎo)管未閉E、肺動脈瓣關(guān)閉不全28.采用改良羅氏培養(yǎng)基行結(jié)核菌培養(yǎng)時，最少需要的時間A、B、1周C、2周D、3周E、4～8周29.我國慢性胰腺炎最常見的病因是A、酒精性B、膽源性C、特發(fā)性D、代謝性E、免疫性30.以下關(guān)于胃食管反流病(GERD)的發(fā)病機制，哪項是正確的A、下食管括約肌壓力＜30mmHgB、胃酸分泌過多C、頻繁出現(xiàn)的下食管括約肌松弛D、食管靜脈曲張E、賁門失弛緩癥第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B男性，28歲，因周期性麻痹就診?；灒貉?.9mmol/