2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(臨床檢驗(yàn)科)考試歷年真題集錦附帶答案

2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(臨床檢驗(yàn)科)考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.多發(fā)性骨髓瘤病人，電泳中“M“蛋白出現(xiàn)在α區(qū)，有火焰狀瘤細(xì)胞，高血鈣，高膽固醇，屬于免疫學(xué)分型的哪一型A、IgAB、IgDC、IgGD、不分泌型E、IgE2.關(guān)于Ph’染色體，下列錯(cuò)誤的為A、Ph’染色體還可見于其他血液病，如急性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞B、Ph’染色體陽性慢性粒細(xì)胞白血病者預(yù)后較陰性者差C、Ph’染色體是指9號染色體長臂遠(yuǎn)端易位，即t(9;22)D、陽性見于90%以上的慢性粒細(xì)胞白血病患者E、Ph’染色體一般不用治療即消失3.染色血涂片中，嗜多色性紅細(xì)胞增常見于A、巨幼紅細(xì)胞性貧血B、先天性貧血C、再生障礙性貧血D、多發(fā)性骨髓瘤E、急性失血性貧血4.廠家選定測量程序?qū)Χ壭?zhǔn)物進(jìn)行測量，得到的值屬于上面哪種A、廠家產(chǎn)品校準(zhǔn)物B、常規(guī)樣品C、一級校準(zhǔn)物D、廠家工作校準(zhǔn)物E、二級校準(zhǔn)物5.既能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性，又能降低心肌興奮性的離子是A、氫離子B、鎂離子C、鉀離子D、鈣離子6.新型冠狀病毒屬于（）屬的新型冠狀病毒；有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，直徑（）。A、β，60-140nmB、α，60-140nmC、β，60-120nmD、α，60-120nm7.藥敏試驗(yàn)時(shí)常報(bào)告“中介“結(jié)果，你知道其臨床意義嗎?8.略述血細(xì)胞從幼稚到成熟過程中的形態(tài)變化規(guī)律。9.正常血漿中的血紅蛋白低于50mg／L，而且與觸珠蛋白形成大分子化合物，不能從腎小球通過。10.Hb與氧的親和力不受以下哪種因素的影響（）A、pHB、2，3-DPGC、Hb量D、溫度E、PO211.試解釋氰化高鐵血紅蛋白法測定血紅蛋白的計(jì)算公式。12.臨床實(shí)驗(yàn)室全面采用LIS系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)是A、實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)的無縫連接，更快速的實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換B、實(shí)現(xiàn)與儀器的雙向通訊，使檢測結(jié)果的傳輸更加快捷C、改善樣本檢測的流程，使其更加高效快捷D、便于實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室的自動(dòng)化和智能化E、以上都是13.pH增高導(dǎo)致A、P降低，氧解離曲線右移B、P正常，氧解離曲線正常C、P增加，氧解離曲線右移D、P增加，氧解離曲線左移E、P降低，氧解離曲線左移14.為了鑒別小原粒性白血病與急淋，下列首選試驗(yàn)是A、ASDNAE染色B、NAP染色C、POX染色D、PAS染色E、ASDNCE染色15.糞便涂片查見8核包囊，應(yīng)首先考慮是結(jié)腸內(nèi)阿米巴。16.體液免疫的效應(yīng)包括A、調(diào)理作用B、補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作用C、ADCC作用D、以上全是17.核酸產(chǎn)物主要用哪些方法檢測，它們分別用在哪些情況下?18.流式細(xì)胞儀采用發(fā)光源系統(tǒng)為A、熒光B、激光C、白光D、γ射線E、單色光19.既可寄居腸道又可寄居其他組織器官的蠕蟲有哪些?20.補(bǔ)體活化經(jīng)典途徑開始于A、C4的活化B、C3的活化C、C2的活化D、C1的活化E、C2、C3的活化21.鏈球菌感染后腎小球腎炎常發(fā)生何型變態(tài)反應(yīng)（）A、非變態(tài)反應(yīng)B、Ⅲ型C、Ⅰ型D、Ⅳ型E、Ⅱ型22.反映腎血流量的試驗(yàn)為A、內(nèi)生肌酐清除率B、ICG排泄試驗(yàn)C、BSP排泄試驗(yàn)D、濃縮稀釋試驗(yàn)E、PAH清除率23.一血糖樣品在甲醫(yī)院測定在正常范圍，乙醫(yī)院測得結(jié)果異常，后經(jīng)核查，乙醫(yī)院所用標(biāo)準(zhǔn)液已變質(zhì)，這種誤差屬于（）A、允許誤差B、隨機(jī)誤差C、誤差來源不清楚D、系統(tǒng)誤差E、偶然誤差24.關(guān)于絲蟲病實(shí)驗(yàn)診斷正確的是A、夜間采血查微絲蚴B、隨時(shí)采血查微絲蚴C、夜間取乳糜尿查成蟲D、隨時(shí)取乳糜尿查成蟲E、夜間采血查成蟲25.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于A、紅白血病B、急性單核細(xì)胞白血病C、急性早幼粒細(xì)胞性白血病D、急性淋巴細(xì)胞性白血病E、急性粒細(xì)胞性白血病26.簡述血、腦脊液、尿、糞便、痰及膿汁等送檢細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的質(zhì)量要求。27.血液非蛋白氯包括一些什么物質(zhì)。28.根據(jù)被淋巴細(xì)胞識別的特性和誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的性能，抗原可分為幾類?29.簡述溶血性貧血的分類法。30.病理性多尿常因腎小管______________和______________。第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:B3.正確答案:E4.正確答案:D運(yùn)用一級參考測量程序?qū)I單位進(jìn)行測量，得到的值為上面哪種A、廠家產(chǎn)品校準(zhǔn)物B、常規(guī)樣品C、一級校準(zhǔn)物D、廠家工作校準(zhǔn)物E、二級校準(zhǔn)物正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:中介是介于敏感和耐藥之間的一個(gè)實(shí)驗(yàn)緩沖區(qū)域，有兩層意義：一是反映在操作中可能因控制不好出現(xiàn)的結(jié)果有誤，應(yīng)重復(fù)試驗(yàn)或改做MIC；二是提示高于正常給藥或在某些生理藥物濃集的部位(如尿液中喹諾酮類)時(shí)細(xì)菌可被抑制。8.正確答案:一般而言：(1)胞體：由大→小(但巨核細(xì)胞由小→大，粒系早幼比原粒大)。(2)胞核：①大小，由大→小(巨核細(xì)胞胞核由小→大；成熟紅細(xì)胞無核)；②形狀，圓形→(粒細(xì)胞)分葉；⑨染色質(zhì)，細(xì)致、疏松一粗糙、緊密；④核膜，不顯著→顯著；⑤核仁，有→無。(3)細(xì)胞質(zhì)：①量，少→多(淋巴細(xì)胞例外)；②顏色，深藍(lán)→淺藍(lán)或淡紅(淋巴細(xì)胞．單核細(xì)胞顏色不變)；③顆粒，無→少→多(紅細(xì)胞系無顆粒)。9.正確答案:正確10.正確答案:C11.正確答案:計(jì)算公式為：血紅蛋白(g／L)=測定管吸光度×64458/44000×251=測定管吸光度×367．7式中，64458為目前國際公認(rèn)的血紅蛋白平均分子量。44000為1965年國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會公布的血紅蛋白摩爾吸光系數(shù)。251為稀釋倍數(shù)。12.正確答案:E13.正確答案:E2,3-DPG濃度降低導(dǎo)致A、P降低，氧解離曲線右移B、P正常，氧解離曲線正常C、P增加，氧解離曲線右移D、P增加，氧解離曲線左移E、P降低，氧解離曲線左移正確答案:E溫度升高導(dǎo)致A、P降低，氧解離曲線右移B、P正常，氧解離曲線正常C、P增加，氧解離曲線右移D、P增加，氧解離曲線左移E、P降低，氧解離曲線左移正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:正確16.正確答案:D17.正確答案:核酸產(chǎn)物的主要的檢測方法有：①凝膠電泳分析法：主要用于PCR產(chǎn)物的檢測。②微孔板夾心雜交法(PCR-ELISA)本法可避免電泳和雜交的繁雜步驟，適于常規(guī)的ELISA計(jì)數(shù)儀檢測PCR反應(yīng)的產(chǎn)物。③熒光探針標(biāo)記法：這種方法在PCR的反應(yīng)過程中對PCR產(chǎn)物中熒光強(qiáng)度的檢測，從而對PCR產(chǎn)物進(jìn)行定量。④分支DNA(DDNA)：可以用于一些計(jì)算機(jī)程序中自動(dòng)計(jì)算標(biāo)本病毒RNA的含量。18.正確答案:B19.正確答案:有旋毛蟲、豬帶絳蟲、蟯蟲、曼氏迭宮絳蟲等。20.正確答案:D21.正確答案:B22.正確答案:E反映腎小球?yàn)V過功能的試驗(yàn)為A、內(nèi)生肌酐清除率B、ICG排泄試驗(yàn)C、BSP排泄試驗(yàn)D、濃縮稀釋試驗(yàn)E、PAH清除率正確答案:A反映腎小管功能的試驗(yàn)為A、內(nèi)生肌酐清除率B、ICG排泄試驗(yàn)C、BSP排泄試驗(yàn)D、濃縮稀釋試驗(yàn)E、PAH清除率正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:A25.正確答案:D皮膚損害和口腔黏膜病變最常見于A、紅白血病B、急性單核細(xì)胞白血病C、急性早幼粒細(xì)胞性白血病D、急性淋巴細(xì)胞性白血病E、急性粒細(xì)胞性白血病正確答案:B綠色瘤最常見于A、紅白血病B、急性單核細(xì)胞白血病C、急性早幼粒細(xì)胞性白血病D、急性淋巴細(xì)胞性白血病E、急性粒細(xì)胞性白血病正確答案:EDIC最常見于A、紅白血病B、急性單核細(xì)胞白血病C、急性早幼粒細(xì)胞性白血病D、急性淋巴細(xì)胞性白血病E、急性粒細(xì)胞性白血病正確答案:C26.正確答案:(1)血液(骨髓)標(biāo)本：①在治療前，并在發(fā)熱高峰時(shí)抽取標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)最為適宜。②靜脈穿刺或骨髓穿刺時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒，防止污染。標(biāo)本采取后，以無菌技術(shù)直接注入血培養(yǎng)瓶內(nèi)，輕搖混合，使血液(骨髓)不致凝固。必要時(shí)，做真菌或厭氧菌培養(yǎng)。③采血量為培養(yǎng)液的(1～2)／10，骨髓接種量為1～2mL。(2)腦脊液標(biāo)本：①以無菌技術(shù)由腰椎穿刺采集腦脊液3～5mL盛于滅菌容器中，立即送檢。厭氧培養(yǎng)則應(yīng)床邊接種。②天冷時(shí)宜將標(biāo)本置35℃條件下保溫送檢，以免某些病原菌死亡。(3)泌尿、生殖系統(tǒng)標(biāo)本：①用作尿液培養(yǎng)的標(biāo)本，一般取中段尿。先用肥皂水及溫水洗滌病人外陰部，開始排出之尿應(yīng)棄去，留取中段尿于無菌試管中。必要時(shí)行無菌導(dǎo)尿。均應(yīng)及時(shí)送檢。②分泌物及前列腺或生殖系統(tǒng)其他標(biāo)本可由醫(yī)生無菌操作采集于無菌試管內(nèi)送檢。(4)糞便標(biāo)本：應(yīng)取新鮮帶粘液或膿血、液狀、稀便等可疑部分，也可用鹽水浸濕的無菌棉拭插入肛門內(nèi)采取。標(biāo)本如不能及時(shí)送檢，可放入甘油鹽水中。如霍亂糞便則應(yīng)放入霍亂弧菌保存液中或堿性蛋白胨水中。(5)痰液及呼吸道標(biāo)本：①取痰液標(biāo)本的時(shí)間以清晨為好。用溫水漱口數(shù)次，然后用力自氣管深部咳出痰液于無菌容器內(nèi)送檢。②檢查白喉?xiàng)U菌時(shí)，用無菌棉拭輕擦咽、喉、鼻粘膜或病灶部位的偽膜與粘液標(biāo)本。(6)膿汁及創(chuàng)傷感染標(biāo)本：①創(chuàng)傷：用無菌棉拭直接蘸取膿汁或分泌物。②膿腫：患部消毒，無菌抽取膿汁。③檢查放線菌的標(biāo)本應(yīng)取多量膿汁，。尤應(yīng)注意采集其中“硫磺顆粒“。27.正確答案:血液非蛋白氯包括一些什么物質(zhì)。非蛋白氮(NPN)：是指血液蛋白質(zhì)以外的含氮化合物中的氮，包括尿素、尿酸、肌酐、肌酸、谷胱甘肽、氨基酸、核苷酸、氨等物質(zhì)中所含的氮，還有一小部分為結(jié)構(gòu)尚未明了的殘余氮。28.正確答案:可分為三類：(1)胸腺依賴性抗原：含有T細(xì)胞表位、需要T細(xì)胞參與才能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的抗原，稱為胸腺依賴性抗原(TD-Ag)。天然抗原的絕大多數(shù)都是TD-Ag。(2)胸腺非依賴性抗原：只含B細(xì)胞表位、可直接激活B細(xì)胞的抗原稱為胸腺非依賴性抗原(TI-Ag)。這類抗原在自然界存在較少，主要有革蘭陰性細(xì)菌的脂多糖、肺炎鏈球菌的莢膜多糖等。(3)超抗原：少量分子可使大量T細(xì)胞活化的高效能抗原稱為超抗原(SAg)。近來對超抗原的研究較多，其具有實(shí)際的免疫學(xué)意義，已發(fā)現(xiàn)的超抗原有如狂犬病病毒衣殼蛋白、葡萄球菌腸毒素A～E等等。29.正確答案:答：溶血性貧血有多種分類法，臨床上可分為急性和慢性兩大類；按溶血的場所分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血，紅細(xì)胞分別在血液循環(huán)中和單核·巨噬細(xì)胞中被破壞；根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制分為遺傳性和獲得性溶血性貧血，遺傳性多由紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷（包括膜、酶、血紅蛋白合成異常）所致，但葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥當(dāng)外因不存在時(shí)不發(fā)病，獲得性多由紅細(xì)胞外在缺陷（包括免疫、藥物、生物、物理因素）所致，但PNH是獲得性的以紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷為特征的溶血性疾病。30.正確答案:重吸收障礙、濃縮功能減退第2卷一.參考題庫(共30題)1.Coombs試驗(yàn)2.抗原抗體反應(yīng)通常在pH________的條件下進(jìn)行。3.引起嬰幼兒急性腹瀉的主要病毒是A、輪狀病毒B、腸道病毒71型C、柯薩奇病毒D、脊髓灰質(zhì)炎病毒E、ECHO病毒4.ABO正反定型5.正常代謝中腎小管對HCO3-重吸收的主要部位是A、近曲小管B、集合管C、腎盂D、髓袢E、遠(yuǎn)曲小管6.蔗糖溶血試驗(yàn)因特異性高，可作為PNH的確診試驗(yàn)。7.動(dòng)脈粥樣硬化A、LDL-C升高B、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白降低C、血清總鐵結(jié)合力增高D、血清鋅缺乏E、血清CK升高8.下列哪項(xiàng)白細(xì)胞介素可刺激T細(xì)胞生長，被稱作T細(xì)胞生長因子（）A、IL-1B、IL-4C、IL-3D、IL-2E、IL-59.人感染弓形蟲可能的發(fā)育階段是A、包囊B、以上均可C、卵囊D、滋養(yǎng)體或包囊E、卵囊或包囊10.關(guān)于間接Coombs試驗(yàn)，說法錯(cuò)誤的為A、可檢測因紅細(xì)胞不相容性輸血而產(chǎn)生的血型抗體B、檢測血清中游離的不完全抗體C、用于檢測母體Rh抗體D、出現(xiàn)凝集為陽性E、受檢者紅細(xì)胞與抗人球蛋白抗體結(jié)合11.寄生蟲學(xué)免疫診斷皮內(nèi)試驗(yàn)，24小時(shí)后局部出現(xiàn)陽性反應(yīng)屬于（）A、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)E、以上都不是12.WHO認(rèn)定血細(xì)胞比容測定首選的常規(guī)方法為A、折射計(jì)法B、微量離心法C、黏度法D、溫氏法E、放射性核素法13.提出單克隆選擇學(xué)說的是A、JerneB、WatsonC、MetchnikoffD、Burnet14.HCG是哪一類蛋白質(zhì)激素A、糖蛋白B、黏蛋白C、球蛋白D、清蛋白E、以上都不是15.冷沉淀的白色絮狀物內(nèi)不含有A、因子ⅧB、因子ⅤC、因子ⅫD、因子Ⅰ16.退行性核左移提示A、機(jī)體的反應(yīng)性強(qiáng)B、感染程度較輕C、預(yù)后良好D、骨髓造血功能減低E、骨髓造血功能旺盛17.什么是分析范圍、干擾和介質(zhì)效應(yīng)?18.糞便黑色質(zhì)軟，富有光澤，可見于A、服用活性炭B、食用大量綠色蔬菜C、服用鐵劑D、上消化道出血19.低血糖癥20.膽固醇測定試劑中的賦型膽酸鹽對血清物質(zhì)測定有干擾，應(yīng)設(shè)法防止交叉污染，該血清物質(zhì)是A、膽紅素B、ALTC、總膽汁酸D、尿素21.原蟲的無性生殖方式包括A、二分裂、多分裂及接合生殖B、二分裂、多分裂及配殖生殖C、二分裂、多分裂及出芽生殖D、分裂、出芽及配殖生殖E、分裂、出芽及接合生殖22.有關(guān)細(xì)菌培養(yǎng)基的說法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、蛋白胨水為常用的基礎(chǔ)培養(yǎng)基B、肉膏湯為常用的基礎(chǔ)培養(yǎng)基C、合成培養(yǎng)基為用已知化學(xué)組分營養(yǎng)物質(zhì)配制的培養(yǎng)基D、血瓊脂平板為常用的基礎(chǔ)培養(yǎng)基E、糖發(fā)酵管為常用的鑒別培養(yǎng)基23.醋酸纖維素薄膜電泳可把血清蛋白分成5條帶，由正極到負(fù)極的順序是A、A、α、α、γ、βB、A、α、β、γ、αC、A、α、α、β、γD、A、β、α、α、γ24.簡述HLA分型方法的種類及其臨床應(yīng)用。25.1小時(shí)細(xì)胞排泄率試驗(yàn)，留取標(biāo)本時(shí)間為A、4小時(shí)B、3小時(shí)C、1小時(shí)D、半小時(shí)E、2小時(shí)26.慢性粒細(xì)胞白血病患者外周血均有幼稚粒細(xì)胞出現(xiàn)。27.本身具有調(diào)理作用的Ig是（）A、IgMB、IgEC、IgDD、IgGE、IgA28.補(bǔ)體29.Ⅰ型超敏反應(yīng)主要檢測血清中________和________，為臨床提供實(shí)驗(yàn)室診斷資料。30.尿液檢查時(shí)常使用的防腐劑有______________、______________、______________、______________等。第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:coombs試驗(yàn)抗球蛋白試驗(yàn)是利用抗球蛋白抗體作為第二抗體，連接與紅細(xì)胞表面抗原結(jié)合的特異抗體使紅細(xì)胞凝集，從而檢測抗紅細(xì)胞不完全抗體的一種方法。2.正確答案:6～83.正確答案:A4.正確答案:ABO正反定型利用ABO血型系統(tǒng)的特性，對個(gè)體進(jìn)行ABO血型鑒定的方法。正定型是用已知的血型特異性抗體測定紅細(xì)胞膜上是存在A或B抗原，反定型是用已知的血型試劑紅細(xì)胞測定血漿（或血清）中是否存在抗A或抗B抗體。5.正確答案:A6.正確答案:錯(cuò)誤7.正確答案:A急性心肌梗死A、LDL-C升高B、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白降低C、血清總鐵結(jié)合力增高D、血清鋅缺乏E、血清CK升高正確答案:E缺鐵性貧血A、LDL-C升高B、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白降低C、血清總鐵結(jié)合力增高D、血清鋅缺乏E、血清CK升高正確答案:C兒童生長發(fā)育遲緩A、LDL-C升高B、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白降低C、血清總鐵結(jié)合力增高D、血清鋅缺乏E、血清CK升高正確答案:D8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:E11.正確答案:B12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:分析范圍是指使用某法可以測定到準(zhǔn)確結(jié)果的濃度范圍，可以從標(biāo)準(zhǔn)曲線來估計(jì)，但要注意介質(zhì)效應(yīng)。干擾是指由于存在于標(biāo)本或試劑中的其他物質(zhì)干擾了該法的反應(yīng)。干擾帶來的誤差屬于恒定誤差。介質(zhì)效應(yīng)：分析標(biāo)本中除了分析物以外的所有其他組分稱為介質(zhì)。它是指分析方法在分析測定時(shí)，介質(zhì)參與反應(yīng)的影響。它可以是加強(qiáng)反應(yīng)，也可以是抑制反應(yīng)。從方法學(xué)講介質(zhì)效應(yīng)并不是干擾。18.正確答案:D19.正確答案:低血糖癥指血糖濃度低于空腹血糖參考水平下限。目前無統(tǒng)一的界定值，多數(shù)人建議空腹血糖參考下限為2.78mmol/L(50mg/dl)，也有學(xué)者建議為3.33mmol/L(60mg/dl)，20.正確答案:C21.正確答案:C22.正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:答：分型方法：①血清學(xué)分型法（方法名稱，檢測對象）；②細(xì)胞學(xué)分型法（名稱及檢測對象）；③分子生物學(xué)分型方法（名稱、特點(diǎn)）。臨床應(yīng)用：①器官移植時(shí)組織配型；②監(jiān)測排斥反應(yīng)；③發(fā)現(xiàn)新的HLA型別或等位基因，研究HLA的多態(tài)性；④研究HLA與某些疾病發(fā)生的關(guān)系等。25.正確答案:B26.正確答案:正確27.正確答案:D28.正確答案:補(bǔ)體是一組經(jīng)活化后有酶活性的蛋白質(zhì)，包括30余種可溶性蛋白和膜結(jié)合蛋白，故統(tǒng)稱為補(bǔ)體系統(tǒng)。29.正確答案:IgE、抗特異性過敏原抗體30.正確答案:甲醛、麝香草酚、濃鹽酸、甲苯第3卷一.參考題庫(共30題)1.病人，男性，40歲，頭昏、乏力半年，近半個(gè)月癥狀加重，間有低熱、四肢酸痛。體檢：體溫38C，重度貧血貌，下至皮膚散在出血點(diǎn)，頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞2.3×109/L，血小板40×109/L，血涂片有核紅細(xì)胞3/100白細(xì)胞，并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板。患者最可能的診斷是A、慢性再生障礙性貧血B、MDSC、慢性淋巴細(xì)胞性白血病D、惡性淋巴瘤E、急性淋巴細(xì)胞性白血病2.診斷PNH，可用流式細(xì)胞術(shù)分析紅細(xì)胞和白細(xì)胞膜的()和()表達(dá)。3.試闡述腦脊液通常生化檢查內(nèi)容及意義。4.凝血酶原時(shí)間的臨床應(yīng)用不包括A、口服抗凝劑的監(jiān)測B、DIC的輔助診斷C、普通肝素治療的監(jiān)測D、外源性凝血因子缺乏的篩查E、肝病的輔助診斷5.某男性17號染色體長臂等臂染色體的核型的正常表示法為A、46,XY,i(17q)B、46,XY,dic(17q)C、46,XY,17p-D、46,XY,t(17p)E、46,XY,inv(17p)6.棒狀小體7.以下不屬于對流免疫電泳中抗體向負(fù)極移動(dòng)的原因是A、電滲作用B、帶負(fù)電荷較少C、移動(dòng)速度快D、等電點(diǎn)偏高E、分子量較大8.體內(nèi)的氨主要在肝臟通過鳥氨酸循環(huán)合成尿素進(jìn)入血液。9.溫度高于56℃時(shí)，可導(dǎo)致抗原抗體變性。10.做肺炎鏈球菌藥敏采用下列哪項(xiàng)培養(yǎng)基A、加入5%脫纖維羊血的M-H瓊脂B、M-H瓊脂C、巧克力瓊脂D、補(bǔ)充1%血紅蛋白的M-H瓊脂E、補(bǔ)充1%血紅蛋白（含Ⅴ因子）和10%Ⅹ因子復(fù)合物的M-H瓊脂11.再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?12.網(wǎng)織紅細(xì)胞在顯微鏡下計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)計(jì)數(shù)500個(gè)紅細(xì)胞中的網(wǎng)織紅細(xì)胞。13.下列關(guān)于鈣離子功能的闡述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、是參與凝血過程的必須物質(zhì)B、激活磷酸化酶或移位酶C、參與肌肉的收縮及正常的傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)功能D、維持心肌及其傳導(dǎo)系統(tǒng)的興奮性和節(jié)律性E、升高神經(jīng)肌肉的興奮性14.大腸埃希菌與沙門菌、志賀菌具有鑒別性的生化反應(yīng)是（）A、發(fā)酵葡萄糖B、硫化氫試驗(yàn)C、明膠水解試驗(yàn)D、發(fā)酵山梨醇E、發(fā)酵乳糖15.對同一樣品進(jìn)行重復(fù)檢測，所得結(jié)果A、差別越小，準(zhǔn)確度越低B、差別越小，精密度越高C、差別越小，精密度越低D、差別越小，準(zhǔn)確度越高16.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是A、肺炎B、胸膜炎C、化膿性腦膜炎D、骨髓炎E、肝膿腫17.確診甲狀腺功能紊亂的常規(guī)指標(biāo)是A、TSHB、游離T、TC、TBGD、總T、TE、TRH18.尿液HCG濃度達(dá)到高峰時(shí)間是在妊娠后A、8～10周B、11～13周C、14～15周D、6～7周E、7～10周19.IgG的Fc段是A、與某些細(xì)胞結(jié)合的部位B、各類Ig的抗原決定簇存在的部位C、激活補(bǔ)體的部位D、具有抗體活性的部位E、抗體與抗原結(jié)合的部位20.蛋白質(zhì)與雙縮脲試劑反應(yīng)可形成哪種顏色復(fù)合物（）A、紅色B、綠色C、紫色D、白色E、黃色21.血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞8．5×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15％，可能的疾病是A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、急性型ITPD、再生障礙性貧血22.用雙波長測定樣品時(shí)，有關(guān)副波長不正確的為A、副波長可有助于去除內(nèi)源性色源B、副波長能補(bǔ)償發(fā)光燈每次閃動(dòng)給結(jié)果造成的差異C、副波長應(yīng)遠(yuǎn)離主波長D、樣品在副波長處的吸光度應(yīng)為“O”23.腦脊液不染色作細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)防止什么與血細(xì)胞混淆?24.簡述口服葡萄糖耐量試驗(yàn)方法。25.簡述血沉測定的方法學(xué)評價(jià)。26.哪種情況下可發(fā)生血鉀濃度降低（）A、酸中毒B、創(chuàng)傷C、急性腎衰竭D、高熱E、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉27.臨床實(shí)驗(yàn)室最初的質(zhì)量控制方法來源于工業(yè)，最早將哈特質(zhì)控圖引入臨床檢驗(yàn)中來的人是()和()。28.APC細(xì)胞與T細(xì)胞之間相互作用受MHC-Ⅱ類分子限制的是（）A、單核-巨噬細(xì)胞和TH細(xì)胞B、腫瘤細(xì)胞和Tc細(xì)胞C、病毒感染細(xì)胞與Tc細(xì)胞D、病毒感染細(xì)胞與TH細(xì)胞E、腫瘤細(xì)胞與TH細(xì)胞29.中介30.何為尿液中的閃光細(xì)胞和膿細(xì)胞？第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:BA診斷最關(guān)鍵的輔助檢查是A、腹部CTB、骨髓檢查（涂片加活檢）C、淋巴結(jié)活檢D、淋巴結(jié)穿刺涂片E、胸部X線攝片正確答案:B腹腔CT檢查除發(fā)現(xiàn)脾腫大外余無異常。淋巴結(jié)活檢結(jié)構(gòu)正常。骨髓檢查示增生明顯活躍，原始細(xì)胞占21%，胞質(zhì)中可見Auer小體，紅系有巨幼樣變，并有小巨核細(xì)胞。此時(shí)的診斷是A、急性淋巴細(xì)胞性白血病B、慢性粒細(xì)胞-單核細(xì)胞白血病C、MDS-RAEB-TD、急性粒細(xì)胞性白血病E、MDS-RAEB正確答案:C假如患者通過上述治療后癥狀消失，體檢無異常發(fā)現(xiàn)，三系細(xì)胞均升至正常范圍，骨髓檢查原始細(xì)胞占2%?；颊叱鲈洪T診治療，半年后骨髓檢查示增生明顯活躍，原粒細(xì)胞占42%，紅系及巨核系受抑。此時(shí)的診斷為A、急性粒細(xì)胞性白血病部分分化型(M)B、急性粒細(xì)胞性白血病未分化型(M)C、轉(zhuǎn)化中原始細(xì)胞過多性難治性貧血D、原來疾病復(fù)發(fā)E、繼發(fā)性急性粒細(xì)胞性白血病(M)正確答案:E2.正確答案:CD55、CD593.正確答案:答：腦脊液一般生化檢查內(nèi)容及意義：①外觀：透明的無色液體，不是血漿的簡單過濾液。淡紅色或血性：顱內(nèi)或脊髓腔內(nèi)有出血淡黃色或紅黃色：蛋白含量增高云霧狀或毛玻璃樣：白細(xì)胞增多。②壓力：60～180mmHO。增高：顱內(nèi)占位病變或腦積水。③白細(xì)胞和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，可提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)是否有炎癥和出血。④蛋白質(zhì)增高，提示炎癥或腦和脊髓占位性病變。⑤葡萄糖過高：糖尿病；葡萄糖過低：細(xì)菌、真菌感染或腦膜癌。⑥氯化物過低：細(xì)菌性感染。⑦IgA增高：腦血管病、變性疾患、Jacob-Greutzfeldt?。唤档停褐гw脊髓膜炎、小腦性共濟(jì)失調(diào)、癲癇。⑧IgG增高：結(jié)核性腦膜炎、亞急性硬化性全腦炎、多發(fā)性硬化癥、種痘后腦炎、麻疹腦炎、神經(jīng)梅毒、急性病毒性腦膜炎、脊髓腔梗阻；降低：癲癇、X線照射、服類固醇藥物。4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:棒狀小體白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，一個(gè)或數(shù)個(gè)，稱棒狀小體，是初級嗜天青顆粒結(jié)晶化的形態(tài)。對鑒別急性白血病的類型有重要價(jià)值，主要多見于急性粒細(xì)胞白血病，少見于急性單核細(xì)胞白血病，而急性淋巴細(xì)胞白血病則無。7.正確答案:C8.正確答案:正確9.正確答案:正確10.正確答案:A11.正確答案:再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少；②一般無肝脾腫大；③骨髓至少1個(gè)部位增生減低或重度減低，骨髓小粒非造血細(xì)胞增多；④除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病，如PNH