2023年醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-急診科考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫(kù)附專(zhuān)家答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-急診科考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫(kù)專(zhuān)家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.關(guān)于突眼與甲亢的關(guān)系，哪項(xiàng)正確A、有甲亢一定有浸潤(rùn)突眼B、甲亢越嚴(yán)重，突眼越明顯C、有浸潤(rùn)突眼一定同時(shí)有甲亢D、突眼的程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系E、突眼度常<16mm2.2型糖尿病患者血糖控制不良時(shí)，常合并脂代謝紊亂，最常見(jiàn)的高脂血癥是A、以膽固醇升高為主B、甘油三酯增高為主C、Ⅳ型高脂蛋白血癥D、HDL下降為主E、Ⅱ型高脂蛋白血癥3.在胰島素治療糖尿病的過(guò)程中出現(xiàn)Somo-gy現(xiàn)象應(yīng)如何處理A、減少飲食中總熱量B、增加胰島素劑量C、減少碳水化合物攝入D、加用雙胍類(lèi)藥物E、減少胰島素劑量4.出血壞死性急性胰腺炎產(chǎn)生的胸水或腹水是由于A、胰腺體積增大壓迫淋巴組織所致淋巴液回流受阻B、胰酶刺激腹膜或胸膜所致C、肝細(xì)胞重度受損D、胸、腹腔內(nèi)靜脈炎及血栓發(fā)生E、禁食不嚴(yán)格或輸液速度過(guò)快5.最易發(fā)生幽門(mén)梗阻癥狀的消化性潰瘍是A、胃角潰瘍B、胃竇小彎潰瘍C、幽門(mén)管潰瘍D、十二指腸球后潰瘍E、胃惡性潰瘍6.有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是A、血清C3暫時(shí)下降B、血漿蛋白明顯下降C、血清膽固醇升高D、抗鏈“O”滴度升高E、血免疫球蛋白升高7.關(guān)于早期復(fù)極的描述，錯(cuò)誤的是A、ST段呈凹面向上抬高B、常見(jiàn)于年輕人C、運(yùn)動(dòng)時(shí)或心率增快時(shí)，ST段抬高程度加重D、ST段抬高主要以胸導(dǎo)聯(lián)(V2～V)明顯，J點(diǎn)可上移0.1～0.4mVE、是由于部分心室肌提前復(fù)極所致8.消化性潰瘍有診斷意義的癥狀為A、反酸噯氣B、惡心嘔吐C、嘔吐宿食D、節(jié)律性上腹痛E、多汗緩脈9.下列哪項(xiàng)因素最易引起消化性潰瘍的復(fù)發(fā)A、精神緊張，情緒波動(dòng)B、進(jìn)脂肪飲食C、劇烈體力活動(dòng)D、服用抗膽堿能藥物E、口服鏈霉素10.對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是A、抗SSA抗體B、類(lèi)風(fēng)濕因子C、抗核抗體D、抗ds-DNA抗體E、抗Sm抗體11.二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的心律失常是A、頻發(fā)室性期前收縮B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、持久性心房顫動(dòng)D、高度房室傳導(dǎo)阻滯E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速12.下列關(guān)于成人特發(fā)性血小板減少性紫癜的描述，正確的是A、常于發(fā)病后4周自行緩解B、發(fā)病年齡多大于60歲C、青年女性易發(fā)病D、多有淋巴細(xì)胞增多E、主要見(jiàn)于男性13.甲亢患者既往有哮喘史，下列哪種藥物不宜使用A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛爾D、甲亢平E、他巴唑14.下列關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A、復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)用仍有效B、病情嚴(yán)重者可短期靜脈滴注C、妊娠期可以應(yīng)用D、一般可用潑尼松1～1.5mg/(kg·d)E、治療緩解后通常需小劑量維持4～6個(gè)月15.女性，35歲。營(yíng)業(yè)員，癲癇史10年。在工作時(shí)突然跌倒在地，口吐白沫，四肢強(qiáng)直抽搐發(fā)作。旁觀者給予下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的A、用纏以紗布的壓舌板塞入其一側(cè)上下門(mén)齒之間B、用力按住其手足，阻止抽搐發(fā)作C、使患者頭偏向一側(cè)D、解松患者的衣領(lǐng)及褲帶，以利呼吸E、在患者背后墊衣被等軟物16.患者男，17歲。因頭暈、乏力3個(gè)月來(lái)診。查體：面色蠟黃，鞏膜輕度黃染。檢測(cè)血WBC3.6×10/L,RBC1.5×10/L,Hb66g／L,分類(lèi)可見(jiàn)少量幼粒、幼紅細(xì)胞，PLT70×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02；血間接膽紅素38μmol／L?；颊咴\斷最可能是A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、急性白血病E、黃疸性肝炎17.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為A、口吐白沫B、呼氣有爛蘋(píng)果味C、呼吸深大D、二氧化碳結(jié)合力下降E、皮膚黏膜干燥18.某慢性粒細(xì)胞白血病患者，近期出現(xiàn)高熱、貧血。檢測(cè)骨髓原始細(xì)胞0.12，應(yīng)用原來(lái)治療有效的"白消安"失效。應(yīng)首先考慮患者A、化療藥物耐受B、合并骨髓纖維化C、病程進(jìn)入加速期D、病程進(jìn)入急變期E、繼發(fā)感染19.女性，33歲。平素健康，2年前于分娩后感疲勞，未就診，近1個(gè)月勞累后癥狀加重?；?yàn)：血常規(guī)正常，尿常規(guī)提示紅細(xì)胞管型，紅細(xì)胞沉降率35mm/1h，ANA1：320；胸片提示雙側(cè)肋膈角變鈍?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、慢性腎炎B、未分化結(jié)締組織病C、混合性結(jié)締組織病D、急性腎炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡20.急性腎小球腎炎不同于急進(jìn)性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A、以肉眼血尿?yàn)橹饕兓疊、上皮細(xì)胞下駝峰狀電子致密物C、上皮細(xì)胞足突廣泛融合D、上皮下多數(shù)電子致密物E、短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能減退21.肝硬化肝功能減退的表現(xiàn)有A、食管靜脈曲張B、血小板計(jì)數(shù)減少C、腹壁靜脈曲張D、蜘蛛痣、肝掌E、胃底靜脈曲張22.男性，43歲。肝硬化患者，近2個(gè)月發(fā)熱，右肋下疼痛，肝肋下3cm，質(zhì)硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細(xì)胞6.0×10／L，中性粒細(xì)胞百分比60%，先后兩次查AFP，分別為200μg/L和600μg/L。最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并肝膿腫C、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D、急性活動(dòng)性肝炎E、急性膽囊炎23.消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻，腹脹痛最宜采用A、阿托品B、顱通定C、胃灌洗術(shù)D、普魯本辛E、1％普魯卡因24.A.P-R間期正常，房室傳導(dǎo)比例為4：5B.P波頻率為260次/分，房室傳導(dǎo)比例為2：3C.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，房室傳導(dǎo)比例為3：2或4：5D.P波消失代之以f波，時(shí)有>1.7秒的R-R間期E.P波消失代之以F波，F(xiàn)波與QRS波的比例為4：1患者，女性，38歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心電圖示有心律失常，無(wú)不適25.男性，52歲。原有冠心病5年，心電圖V～V表現(xiàn)為S-T段水平型壓低1mm。近1周來(lái)經(jīng)常于清晨5時(shí)發(fā)作心絞痛，程度較重，持續(xù)時(shí)間約10分鐘，需連續(xù)含用硝酸甘油5片方可緩解。發(fā)作時(shí)心電圖示V～VS-T段壓低消失，病例最適宜選用哪項(xiàng)治療A、苯妥英鈉靜脈滴注B、β受體阻滯劑C、心臟電復(fù)律D、硝苯地平E、心律平靜脈注射26.男，74歲，外傷1小時(shí)，意識(shí)模糊。顱腦CT平掃如圖，最可能的診斷為A、硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦內(nèi)血腫E、腦梗死27.A.酮癥B.胰島素治療C.與HLA相關(guān)D.40歲前發(fā)病E.大多有更明顯的胰島素抵抗哪個(gè)與2型糖尿病關(guān)系最密切28.懷疑妊娠期急性胰腺炎首選的實(shí)驗(yàn)室檢查手段為A、B型超聲B、CTC、MRCPD、EUSE、PET29.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個(gè)月，T3，T4恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應(yīng)加用A、心得安B、甲狀腺片C、復(fù)方碘液D、再加一種抗甲狀腺藥E、皮質(zhì)醇30.女性，35歲。反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年，1個(gè)月前發(fā)熱，體溫39℃，伴脫發(fā)、口腔潰瘍。查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞沉降率80mm／1h，CRP升高，RF1:64，ANA1：320。雙手腕X線片未見(jiàn)異常。最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、多發(fā)性肌炎C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、白塞病E、混合結(jié)締組織病31.患者，女，25歲，血壓220／100mmHg，疑為腎血管性高血壓，下列哪項(xiàng)對(duì)該診斷最有價(jià)值A(chǔ)、高血壓家族史B、腹部聽(tīng)到連續(xù)性高調(diào)血管雜音C、眼底檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈交叉受壓D、血漿腎素水平升高E、尿蛋白（++），尿中紅細(xì)胞0～5／HP32.肝硬化患者Child-Pugh評(píng)分為B級(jí)的是A、3～4分B、5～6分C、7～9分D、10～15分E、15～17分33.A.腹水為漏出液B.腹水為滲出液C.腹水介于滲漏之間D.腹水為膿性E.腹水為血性肝硬化并發(fā)肝癌34.患者女，62歲，腹瀉2d入院，訴心悸。既往有類(lèi)似心悸癥狀3次，均發(fā)生于腹瀉后。無(wú)高血壓或其他心血管疾病史。心電圖如下。根據(jù)患者心電圖的表現(xiàn)可診斷A、頻發(fā)房性期前收縮B、頻發(fā)室性期前收縮C、頻發(fā)房性期前收縮伴差異傳導(dǎo)D、多形性室性期前收縮E、多源性室性期前收縮35.急性胰腺炎伴手足搐搦患者，經(jīng)靜注10％葡萄酸鈣后癥狀發(fā)作不止，查血鈣10mg，應(yīng)考慮哪種原因引起A、低血鈣B、低血鈉C、酸中毒D、低血鎂E、低血鉀36.乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性病人所用的手術(shù)器械，術(shù)后使用哪種處理恰當(dāng)A、2%戊二醛水溶液浸泡1小時(shí)B、1：100苯扎溴銨溶液浸泡2小時(shí)C、0.2%過(guò)氧乙酸溶液浸泡30分鐘D、1：1000氯己定溶液浸泡1小時(shí)，煮沸10分鐘E、1：1000苯扎溴銨溶液浸泡2小時(shí)，煮沸20分鐘37.口服藥治療甲亢的適應(yīng)癥是A、病情輕，甲狀腺較小者B、年齡超過(guò)30歲C、結(jié)節(jié)性高功能腺瘤D、胸骨后甲狀腺腫E、中、重度甲亢38.糖尿病酮癥酸中病的現(xiàn)代常用的治療是A、大劑量胰島素靜滴B、小劑量持續(xù)胰島素靜滴C、大量補(bǔ)液D、大量補(bǔ)堿性藥物E、大量應(yīng)用抗菌素39.男，37歲，右手腕部外傷1.5小時(shí)，右腕部腫痛。根據(jù)右腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片，應(yīng)診斷為A、Barton骨折B、Colles骨折C、Smith骨折D、Monteggia骨折E、Bennett骨折40.A.標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)和加壓肢體導(dǎo)聯(lián)B.V和V2導(dǎo)聯(lián)C.標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)、加壓肢體導(dǎo)聯(lián)和V～V導(dǎo)聯(lián)D.V～V導(dǎo)聯(lián)和V～V導(dǎo)聯(lián)E.Frank導(dǎo)聯(lián)常規(guī)心電圖采用的導(dǎo)聯(lián)是41.24歲初孕婦，停經(jīng)4個(gè)月，陰道流血10日，量時(shí)多時(shí)少，宮底在臍上一橫指，聽(tīng)不到胎心，捫不清胎位，血壓150/90mmHg,輕度貧血貌。本例有價(jià)值的輔助檢查方法應(yīng)是A、尿β-HCG值測(cè)定B、β-HCC值測(cè)定C、腹部X線攝片D、B型超聲檢查E、腹腔鏡檢查42.患兒，新生兒出生評(píng)分8分，出生約6小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，進(jìn)行性加重，并出現(xiàn)皮膚青紫及吸氣性三凹征，胸片如下圖所示，下列診斷正確的是A、肺出血B、新生兒肺透明膜病C、一側(cè)肺不發(fā)育D、吸入性肺炎E、新生兒濕肺43.不屬于ACR(1982年)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的是：A、盤(pán)狀紅斑B、口腔潰瘍C、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)<4×10/LD、精神病E、低補(bǔ)體血癥44.下列哪一項(xiàng)心律失?？蛇x用非同步電復(fù)律A、室上性心律失常B、房撲C、多源性室性心動(dòng)過(guò)速D、房顫E、房性心動(dòng)過(guò)速45.糖尿病微血管病變典型表現(xiàn)是A、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變B、血流動(dòng)力學(xué)改變、血液流變學(xué)改變C、結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變D、單純性病變、增殖性病變E、微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚46.患者，60歲，突起胸骨后劇痛4小時(shí)，心電圖檢查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。提問(wèn)：病人出現(xiàn)右心功能不全最早出現(xiàn)的體征為A、肝頸靜脈反流征陽(yáng)性B、雙下肢水腫C、胸腔積液D、腹水E、發(fā)紺47.患者女，24歲，孕1產(chǎn)0,孕37周,腹痛8h，入院后診斷為急性胰腺炎，預(yù)測(cè)為重型。判斷重癥急性胰腺炎首選的檢查手段為A、CRP＞150mg/dlB、發(fā)病72h后行腹部增強(qiáng)CTC、B型超聲D、MRIE、發(fā)病時(shí)馬上行腹部CT檢查48.肝硬化上消化道大出血后，為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，最常采取的措施是A、立即大量輸血B、給予左旋多巴C、大劑量應(yīng)用抗生素D、復(fù)方氨基酸靜滴E、弱酸液灌腸49.25歲，停經(jīng)10周，陰道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹脹痛，昨日起有畏寒發(fā)熱，查血壓80/60mmHg，脈搏120次／分，面色蒼白，神清，外陰有活動(dòng)性流血，子宮如50天孕大，軟，宮口松，可容1指，宮口外仍有組織堵塞，子宮壓痛明顯，雙側(cè)穹窿未觸及腫塊，但有壓痛。血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞18x10/L.中性85%，除立即抗休克抗炎。治療外，還應(yīng)作何恰當(dāng)處理A、3天后再行剖官術(shù)B、立即鉗夾出殘留之胚胎組織C、立即行刮宮術(shù)D、立即靜滴催產(chǎn)素E、靜點(diǎn)止血藥50.患者，男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮429mmol／L，血鈉150mmol／L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷。下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)A、血二氧化碳檢查為主要依據(jù)B、血鉀4.0mmd／LC、尿糖（+++）D、尿蛋白（++）E、血糖36.1mmol／L51.下述哪項(xiàng)血清學(xué)檢查對(duì)肝硬化的肝功能損害程度判斷最有意義A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、谷草轉(zhuǎn)氨酶C、堿性磷酸酶D、單胺氧化酶E、白蛋白／球蛋白比例52.肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，腹水迅速增加，血壓60/40mmHg，脈搏130次／分，排出少量暗紅色血便，最可能是A、糜爛性胃炎B、門(mén)靜脈血栓形成C、合并肝癌破裂D、合并潰瘍穿孔E、合并原發(fā)性腹膜炎53.診斷溶血性貧血最可靠的檢查項(xiàng)目是A、尿膽原增高B、血紅蛋白降低C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高D、紅細(xì)胞壽命縮短E、外周血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞54.下列哪項(xiàng)是糖尿病腎病Ⅲ期尿白蛋白排泄率的范圍A、20～300μg/min(30～600mg/24h)B、30--200μg/min(60～300mg/24h)C、20～200μg/min(30～300mg/24h)D、>300μg/min(>30mg/24h)E、>200μg/min(>300mg/24h)55.患者女，38歲。因面色蒼白、耳鳴、倦怠1年來(lái)診。檢測(cè)RBC2.6×10/L，Hb57g/L，MCV76fl(76μm),MCH23pg,MCHC0.28；涂片示紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02。擬診為缺鐵性貧血。在問(wèn)診時(shí)，下列與本病發(fā)病無(wú)關(guān)的是A、有無(wú)易興奮、易激動(dòng)、煩躁等癥狀B、有無(wú)月經(jīng)過(guò)多史C、家族中有無(wú)同樣疾病史D、有無(wú)中上腹疼痛及黑便史E、有無(wú)嗜食泥土、煤屑、生米等異食癖56.不屬于尿路感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目為A、中段尿培養(yǎng)桿菌＞105／ml，球菌＞103／mlB、膀胱穿刺尿培養(yǎng)細(xì)菌＞1／mlC、尿沉渣涂片細(xì)菌＞1／油鏡視野D、尿沉渣白細(xì)胞＞10／HPE、尿沉渣發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型57.對(duì)于臨床懷疑冠心病的患者，可以用于冠狀動(dòng)脈病變?cè)\斷的是A、心臟X線平片B、超聲C、CTAD、MRIE、核醫(yī)學(xué)58.男性，40歲?；几斡不?年，近2周來(lái)發(fā)熱、腹痛就診。體檢：體溫38℃左右，全腹有壓痛，隨訪中腹水量逐漸增加?；颊咦羁赡艿牟l(fā)癥是A、自發(fā)性腹膜炎B、結(jié)核性腹膜炎C、門(mén)靜脈血栓形成D、原發(fā)性肝癌E、肝腎綜合征59.下列哪一項(xiàng)是1型糖尿病患者的主要死因A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、糖尿病腎病C、大血管病變D、糖尿病視網(wǎng)膜病變E、微血管病變60.患者女性，30歲。因月經(jīng)量增多診斷為缺鐵性貧血，現(xiàn)服用鐵劑1周后門(mén)診復(fù)診，下列檢查結(jié)果中最有助于判斷治療效果的是A、血紅蛋白增高B、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度增高C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高D、鐵蛋白升高E、成熟紅細(xì)胞中心淡染區(qū)消失61.A.陰道流血量少，無(wú)明顯下腹痛，宮口閉，子宮大小與妊娠周數(shù)相符B.陰道流血量少，無(wú)明顯下腹痛，宮口閉，子宮正常大小C.陰道大量流血，下腹痛明顯，宮口擴(kuò)張，子宮大小略小于妊娠周數(shù)D.陰道大量流血，下腹痛明顯，宮口見(jiàn)組織物填塞，子宮小于妊娠周數(shù)E.陰道流血量少，下腹痛明顯，宮體有壓痛，陰道分泌物有臭味先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)為62.下列關(guān)于妊娠期甲亢治療的描述錯(cuò)誤的是A、禁用放射性碘治療B、藥物治療首選PTUC、可選擇碘劑治療D、手術(shù)宜于妊娠中期施行E、慎用普萘洛爾63.患者男，52歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，服用依那普利治療。有高血壓家族史，其兄47歲時(shí)因急性心肌梗死死亡。入院查體：血壓160/96mmHg，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2h血糖11.2mmol/L。你認(rèn)為該高血壓患者的危險(xiǎn)性分層是A、低危B、中危C、高危D、極高危E、無(wú)法判斷64.患者，男，78歲，干部，反復(fù)胸悶、心悸20多年，心前區(qū)劇烈疼痛10小時(shí)入院。入院時(shí)，心電圖除aVR導(dǎo)聯(lián)外，其余導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，當(dāng)天CPK672.7U／L、LDH615.5U／L。提問(wèn)：病人的可能診斷為A、心絞痛B、急性心包炎C、急性肺栓塞D、急性心內(nèi)膜下心肌梗死E、擴(kuò)張型心肌病65.患者女，21歲，反復(fù)氣喘發(fā)作15年，再次發(fā)作10h，查體：意識(shí)清楚，不能平臥，大汗淋漓，三凹征陽(yáng)性，雙肺哮鳴音，心率124次/min，律齊，胸片未見(jiàn)活動(dòng)性病變，給予鼻導(dǎo)管吸氧6L/min時(shí)，動(dòng)脈血?dú)鉃閜H7.20，PaO58mmHg，PaCO87mmHg，診斷急性支氣管哮喘(重癥)。首選治療方法A、負(fù)壓通氣B、無(wú)創(chuàng)正壓通氣C、氣管切開(kāi)機(jī)械通氣D、經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣E、經(jīng)鼻氣管插管機(jī)械通氣66.肝硬化患者Child-Pugh分級(jí)評(píng)估為A級(jí)的總分是A、≤4分B、≤5分C、≤6分D、≤7分E、≤8分67.屬于ⅠC類(lèi)抗快速心律失常的藥物A、奎尼丁B、美西律C、利多卡因D、普羅帕酮E、胺碘酮68.糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)胰島素、輸液補(bǔ)堿等治療后，血糖降為6.7mmol／L（120mg／dl），CO2CP為18mmol／L，但昏迷反而加重且出現(xiàn)抽搐，球結(jié)膜水腫，其可疑原因是A、離子平衡紊亂B、腦水腫C、腎功能衰竭D、低血糖E、以上都不是69.初產(chǎn)婦，妊娠36周，不慎被外物撞擊腹部后，感腹痛，伴少量陰道流血，自感胎動(dòng)消失。檢查未聞及胎心。診斷為A、胎盤(pán)早剝B、先兆子宮破裂C、先兆早產(chǎn)D、臍帶脫垂E、前置胎盤(pán)70.患者，男，52歲，身高170cm，體重80kg，有糖尿病家族史，空腹血糖8mmol／L。首選下列何種治療方案A、單純控制飲食B、控制飲食+達(dá)美康C、控制飲食+優(yōu)降糖D、控制飲食+運(yùn)動(dòng)治療E、減肥71.患者男，58歲。因心前區(qū)疼痛10天就診。患者10天前因工作勞累出現(xiàn)胸骨后悶痛，無(wú)放射，不伴大汗，休息同時(shí)含服異山梨酯約5分鐘后緩解，1天前，情緒激動(dòng)時(shí)再次出現(xiàn)上述癥狀，含服異山梨酯3分鐘后緩解。既往健康，吸煙30年，20～30支／日，少量飲酒。查體：T36.2℃，P86次／分，BP145/90mmHg，R18次／分，雙肺未聞及干濕啰音，心律規(guī)整，心率86次／分，肝脾不大，雙下肢無(wú)水腫。輔查：心電圖：竇性心率86次／分，心電軸-13°，RV+SV=4.2mV。該患者診斷為A、冠心病，初發(fā)型心絞痛B、冠心病，惡化型心絞痛C、冠心病，變異型心絞痛D、急性心肌梗死E、心臟神經(jīng)癥72.急性水腫型胰腺炎的治療，原則上主要采用哪項(xiàng)措施A、大量使用抗菌素B、抗休克C、抑制胰液分泌D、手術(shù)切除E、用杜冷丁止痛73.淡漠型甲亢，確診主要靠A、臨床表現(xiàn)B、甲狀腺腫大C、突眼D、基礎(chǔ)代謝率E、甲狀腺激素測(cè)定74.患者，男性，30歲，農(nóng)民，上腹隱痛4年，與飲食有關(guān)，間有黑便，檢查：血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞總數(shù)3.2×10／L，白細(xì)胞總數(shù)5×10／L，血小板150×10／L，診斷為A、缺鐵性貧血B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、慢性感染性貧血D、再生障礙性貧血E、地中海貧血75.高血壓病并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，應(yīng)慎用A、雙氫克尿塞B、美托洛爾C、氨氯地平D、卡托普利E、哌唑嗪76.女，25歲，誤吞魚(yú)刺1小時(shí)。結(jié)合鋇絮鋇餐造影圖像，最可能的診斷為A、掛鋇征陽(yáng)性B、掛鋇陰性C、食管穿孔D、食管憩室E、食管炎77.患者男性，70歲。高血壓病10年，血壓水平為166/106mmHg，訴頭暈、乏力1周，偶有黑矇，無(wú)嗜睡，無(wú)暈厥，無(wú)胸悶、胸痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)嘔血、咯血，心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯，伴有左心室肥大，心功能Ⅲ級(jí)，有哮喘病史20余年，曾有過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作。該患者不宜選用的降壓藥是A、氫氯噻嗪B、依那普利C、非洛地平D、普萘洛爾E、氯沙坦78.女性，24歲。高熱、關(guān)節(jié)痛半個(gè)月，浮腫10天，血壓150/90mmHg。7天來(lái)精神淡漠，言語(yǔ)極少。3天來(lái)尿量200～400ml/d，尿蛋白(+++)，尿RBC15～20/HPoHb80g/L,C30.42g／L,Alb23g/L,Scr400μmol/L。該患者初步的診斷是A、精神病B、急進(jìn)性腎炎C、急性腎炎D、急性腎衰E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡79.男，39歲，突發(fā)胸痛，胸片未見(jiàn)異常，胸部增強(qiáng)CT如圖.應(yīng)診斷為A、中央型肺癌B、肺結(jié)核C、肺動(dòng)脈栓塞D、心肌梗死E、主動(dòng)脈夾層80.A.7g/(kg·d)B.25g/(kg·d)C.1～1.5g/(kg·d)D.15g/(kg·d)E.0.5g/(kg·d)新生兒外源性蛋白質(zhì)的需要量是81.關(guān)于口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是A、如有糖尿病癥狀，任意時(shí)血糖11.1mmol／L（200mg／dl），即可診斷糖尿病B、葡萄糖耐量減低，即應(yīng)診斷糖尿病C、試驗(yàn)前三天，每天飲食中碳水化合物至少250gD、有糖尿病癥狀，空腹血糖大于8.3mmol／L（150mg／dl），一般不做糖耐量試驗(yàn)E、以上都不對(duì)82.男性，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2個(gè)月就診。抽搐時(shí)意識(shí)喪失，每次持續(xù)5分鐘左右，有時(shí)伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。欲進(jìn)一步明確診斷，此時(shí)最合適的處理是：A、頭顱CTB、腦電圖C、肌電圖D、用抗癲癇藥E、不予處理，囑其隨訪83.患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測(cè)血壓230/130mmHg?？赡茉\斷為A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、高血壓伴心力衰竭C、高血壓危象D、高血壓腦病E、高血壓腎臟改變84.患者，女，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓4年，頭暈，心悸，乏力，夢(mèng)多，急躁。查體，血壓175／95mmHg，心率84次／分，心界不大，A2＞P2，眼底小動(dòng)脈痙攣。尿沉渣鏡檢WBC0～2個(gè)。診斷應(yīng)為A、高血壓1級(jí)B、高血壓2級(jí)C、腎盂腎炎合并高血壓D、心臟神經(jīng)癥E、臨界高血壓85.23歲，GP，孕30周，突感劇烈腹痛伴陰道中等量流血。入院，檢查：血壓21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，下肢水腫(++)，尿蛋白(++)，子宮孕足月大，硬，壓痛，胎心110次/min，應(yīng)首先考慮下述哪項(xiàng)疾病A、完全性前置胎盤(pán)B、胎盤(pán)早期剝離C、先兆早產(chǎn)D、子宮先兆破裂E、急性羊水過(guò)多86.男性，50歲。肝硬化患者，合并食管胃底靜脈曲張，1周前因進(jìn)食魚(yú)時(shí)被魚(yú)刺刮破曲張靜脈，給予止血治療后，現(xiàn)出血已停止，為預(yù)防再次出血，應(yīng)給予下列藥物中的A、美托洛爾B、康忻C、普萘洛爾D、硝苯地平E、纈沙坦87.男性，20歲。腹部鈍性傷術(shù)后5天，出現(xiàn)高位小腸瘺，每天漏出的液體達(dá)3000ml。漏出液體的性質(zhì)是A、胃液B、十二指腸液C、膽液和胰液D、包含有每天的流質(zhì)飲食E、消化液88.A.OGGTB.血脂C.HbAlcD.監(jiān)測(cè)血糖E.BUN、Cr男性，45歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.5mmol/L，無(wú)不適。應(yīng)選作89.搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是A、出現(xiàn)低鉀血癥B、合并嚴(yán)重感染C、出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常D、血碳酸氫根＜5.0mmol／L或血pH＜7.1E、常規(guī)應(yīng)用90.糖尿病眼底病變中，最易引起失明的是A、微血管瘤B、硬性滲出物C、軟性滲出物D、新生血管破裂E、視網(wǎng)膜出血第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:A10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:C19.正確答案:E下列檢查對(duì)明確診斷最有幫助的是A、24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)，了解腎臟受累情況B、胸部CT，了解肺部及胸膜腔病變C、抗dsDNA抗體D、血清補(bǔ)體水平檢測(cè)E、免疫球蛋白正確答案:C20.正確答案:E21.正確答案:D22.正確答案:A23.正確答案:D24.正確答案:E患者，女性，44歲，心悸胸悶5年，活動(dòng)后加劇。查體：HR130次/分，律絕對(duì)不整，S強(qiáng)弱不等，脈率96次/分?？诜馗咝?周后，心率減慢，偶有頭暈正確答案:D患者，男性，42歲，心悸2年，偶有胸悶氣促。心電圖示：P波時(shí)而未下傳，R-R間期逐漸縮短，含未下傳P波的R-R間期<2個(gè)P-P間期正確答案:C25.正確答案:D26.正確答案:B27.正確答案:E哪個(gè)是1型糖尿病的特征正確答案:C28.正確答案:A29.正確答案:B30.正確答案:A31.正確答案:B32.正確答案:C33.正確答案:E肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎正確答案:C肝硬化并發(fā)門(mén)靜脈血栓形成正確答案:E肝硬化腹水正確答案:A34.正確答案:B針對(duì)該患者，考慮其心律失常最可能的直接原因?yàn)锳、老年退行性心瓣膜病B、冠心病C、特發(fā)性期前收縮D、心肌炎E、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂正確答案:E35.正確答案:D36.正確答案:A37.正確答案:A38.正確答案:C39.正確答案:A40.正確答案:C疑有急性下壁心肌梗死患者首次做常規(guī)心電圖時(shí)，應(yīng)加做的導(dǎo)聯(lián)是正確答案:D心電向量圖采用的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)是正確答案:E41.正確答案:D確診后應(yīng)采取的處理方案應(yīng)是A、鎮(zhèn)靜、降壓治療，密切觀察病情B、輸液輸血C、備血，立即行清宮術(shù)D、靜脈滴注縮宮素使其流產(chǎn)E、子宮切除后化療正確答案:C該患者出院時(shí)的醫(yī)囑，錯(cuò)誤的是A、每周查血或尿β-HCG值B、血β-HCG值<3.1U/L可每月或每2月查一次，持續(xù)半年C、持續(xù)查半年HCG值均在正常范圍，改為每半年或每年一次，持續(xù)2年D、出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血來(lái)復(fù)查E、出院后2年內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避孕正確答案:D42.正確答案:B43.正確答案:E44.正確答案:C45.正確答案:E46.正確答案:A提示：病人突然出現(xiàn)煩躁不安、咳粉紅色泡沫痰。提問(wèn)：下列處理哪項(xiàng)首選A、毛花苷C靜脈推注B、地高辛口服C、毒毛花苷K靜脈推注D、多巴酚丁胺靜脈滴注E、氨茶堿靜脈推注正確答案:D提示：檢查病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)心率110次／分，心界擴(kuò)大，雙肺有濕性啰音。提問(wèn)：在體征中支持心衰診斷的最有力證據(jù)應(yīng)是A、心界擴(kuò)大B、心率增快C、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音D、心尖區(qū)舒張期奔馬律E、雙肺濕性啰音正確答案:D提示：經(jīng)2天治療后，病人出現(xiàn)室上性快速性心律失常。提問(wèn)：下列藥物哪項(xiàng)首選A、毛花苷CB、維拉帕米C、普萘洛爾D、普羅帕酮E、奎尼丁正確答案:A47.正確答案:B證實(shí)為重癥急性胰腺炎后，為了母嬰的安全，應(yīng)該考慮的治療手段為A、血液濾過(guò)治療B、呼吸機(jī)治療C、盡快腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療D、清胰湯中藥治療E、及時(shí)終止妊娠正確答案:E48.正確答案:E49.正確答案:B50.正確答案:E對(duì)此病人宜采取哪種措施A、大劑量胰島素+等滲鹽水B、小劑量胰島素+等滲鹽水C、大劑量胰島素+低滲鹽水D、小劑量胰島素+低滲鹽水E、小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉正確答案:B提示：病人經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，1小時(shí)后又進(jìn)入昏迷狀態(tài)，最可能發(fā)生的是A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反應(yīng)性高血糖癥D、腦水腫E、稀釋性低鈉血癥正確答案:D提示：治療后復(fù)查血鈉162mmol／L。提問(wèn)：此時(shí)應(yīng)怎樣治療A、大量低滲鹽水，快速靜脈滴注B、大量等滲鹽水靜脈滴注C、等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注D、低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注E、低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注正確答案:E51.正確答案:E52.正確答案:B53.正確答案:D54.正確答案:C55.正確答案:C下列最具有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、MCV、MCH、MCHC檢查B、血清鐵測(cè)定C、血清總鐵結(jié)合力測(cè)定D、血清鐵飽和度測(cè)定E、亞鐵氰化鉀染色骨髓內(nèi)、外鐵檢查正確答案:E骨髓涂片檢查中不應(yīng)該出現(xiàn)的是A、粒系及巨核細(xì)胞系形態(tài)正常B、幼紅細(xì)胞核小，胞質(zhì)少，邊緣不整齊，胞質(zhì)發(fā)育遲于核C、成熟紅細(xì)胞中嗜多色性及靶形紅細(xì)胞易見(jiàn)D、漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞多見(jiàn)E、骨髓增生明顯活躍，紅細(xì)胞系占0.40正確答案:D56.正確答案:E57.正確答案:C58.正確答案:A為盡快明確診斷，應(yīng)先做下列哪項(xiàng)檢查A、肝功能B、血常規(guī)C、血培養(yǎng)D、腹水常規(guī)加涂片檢查E、腹部B型超聲檢查正確答案:D住院后仍發(fā)熱、腹痛，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施A、見(jiàn)血培養(yǎng)報(bào)告后再作處理B、做腹水培養(yǎng)C、輸白蛋白D、選用針對(duì)革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽(yáng)性球菌的抗生素E、加大利尿劑的劑量正確答案:D［假設(shè)信息］假如患者住院后經(jīng)常有鼻出血與牙齦出血，近日來(lái)皮膚有大片淤斑，在注射部位更多，應(yīng)考慮有下列哪種情況可能A、播散性血管內(nèi)凝血B、維生素K缺乏C、凝血因子合成障礙D、毛細(xì)血管脆性增加E、肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)正確答案:A在這種情況下，下列哪種藥物不宜用A、低分子右旋糖酐B、肝素C、維生素KD、氨甲苯酸(PAMBA)E、丹參正確答案:D59.正確答案:B60.正確答案:C61.正確答案:A流產(chǎn)合并感染的臨床表現(xiàn)為正確答案:E難免流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)為正確答案:C62.正確答案:C63.正確答案:D該高血壓患者的目標(biāo)血壓應(yīng)為A、＜140/90mmHgB、＜135/85mmHgC、≤140/90mmHgD、＜130/80mmHgE、＜120/80mmHg正確答案:D如果對(duì)該患者使用聯(lián)合治療方案，你會(huì)首選A、長(zhǎng)效CCB+利尿劑B、長(zhǎng)效CCB+ARB/ACEIC、利尿劑+ACEID、β-受體阻滯劑+ARBE、短效CCB+利尿劑正確答案:B64.正確答案:D提問(wèn)：下列藥物可減少其心律失常的是A、阿替洛爾B、腸溶阿司匹林C、硝酸甘油D、硝苯地平E、維拉帕米正確答案:A提示：如果入院后第一天，心電監(jiān)護(hù)示室性心動(dòng)過(guò)速。提問(wèn)：下列哪種藥物首選A、美托洛爾B、毛花苷CC、利多卡因D、奎尼丁E、硝苯地平正確答案:C提示：如果該病例為下后壁急性心肌梗死。提問(wèn)：最常出現(xiàn)的心律失常應(yīng)是A、心房撲動(dòng)B、室性期前收縮C、心房纖顫D、房室傳導(dǎo)阻滯E、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯正確答案:D65.正確答案:B若采用氣管插管機(jī)械通氣，恰當(dāng)?shù)氖茿、因?yàn)闅獾雷枇υ黾?，故?yīng)采用大潮氣量(12～15ml/kg)、慢呼吸頻率的形式B、因?yàn)闅獾雷枇υ黾樱蕬?yīng)加用高水平PEEP(15cmHO)C、為防止氣壓傷，應(yīng)采用小潮氣量(6～8ml/kg)D、因?yàn)镻aO降低，需高濃度供氧E、因?yàn)橛泻粑运嶂卸?，?yīng)迅速補(bǔ)充碳酸氫鈉，將pH糾正至正常范圍正確答案:C經(jīng)治療后病情