2023年主治醫(yī)師(中級)-兒科學(中級)代碼：332考試歷年高頻考點參考題庫附專家答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-兒科學(中級)［代碼：332］考試歷年高頻考點參考題庫專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.A.白細胞數(shù)5×10／L，淋巴細胞為主，蛋白0.4g／L，糖3.2mmol／LB.白細胞數(shù)50×10／L，淋巴細胞為主，蛋白0.6g／L，糖1.5mmol／LC.白細胞數(shù)1800×10／L，中性粒細胞為主，蛋白0.8g／L，糖1.8mmol／LD.白細胞數(shù)50×10／L，淋巴細胞為主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／LE.白細胞數(shù)5×10／L，淋巴細胞為主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L中毒性腦病的腦脊液改變()2.4歲男孩，身高90cm，體重13kg，身材勻稱，智力正常。近1年身高增加3cm，骨齡為2歲。這孩子可能的診斷為()A、侏儒癥B、營養(yǎng)不良C、軟骨發(fā)育不良D、慢性腹瀉E、甲狀腺功能減退3.新生兒出生后感染性肺炎的特點哪項不正確()A、口吐泡沫B、體溫正?；虿簧鼵、發(fā)病時間多在3天以內(nèi)D、診斷靠肺部聽到細濕啰音E、可有氣急、鼻煽，吸氣時三凹征陽性4.鼻導管吸氧可達到的吸入氧濃度為()A、30％B、40％C、50％D、60％E、70％5.下列哪項不宜作為哮喘的預防措施()A、給予酮替芬B、給予色甘酸鈉C、免疫治療D、給予支氣管擴張劑E、激素吸入療法至少維持6個月至2年6.女孩，10個月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)1000×10／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。最可能的診斷是()A、化膿性腦膜炎B、流行性乙型腦炎C、隱球菌腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、金黃色葡萄球菌腦膜炎7.小兒心肺復蘇中，保持呼吸道通暢最理想的方法為()A、保持合適體位B、安置口咽插管C、氣管切開D、氣管內(nèi)插管E、固定舌體8.新生兒胎齡288天，出生體重3700g，其體重位于同胎齡體重標準的第80百分位，下列哪個診斷最正確()A、過期產(chǎn)兒，巨大兒B、足月兒，巨大兒C、足月兒，適于胎齡兒D、足月兒，大于胎齡兒E、過期產(chǎn)兒，大于胎齡兒9.女孩，5歲。出生時未見異常。生后1個月患"肺炎"時發(fā)現(xiàn)青紫，以后經(jīng)常發(fā)生，并在吃奶或哭鬧后口唇及顏面青紫加重。體檢：發(fā)育較差，體重13kg，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣有Ⅲ級收縮期雜音，以第3肋間最響，伴有輕度收縮期震顫，肺動脈瓣區(qū)第二音小于主動脈瓣區(qū)第二音。最可能的診斷為()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動脈導管未閉E、艾森曼格綜合征10.過渡乳中以下哪個成分含量最高()A、蛋白質(zhì)B、維生素C、礦物質(zhì)D、脂肪E、乳糖11.2歲小兒身材矮小、勻稱，下列哪項診斷不太可能()A、生長遲緩B、營養(yǎng)不良C、克汀病D、慢性腹瀉E、垂體性侏儒癥12.足月新生兒生后第3天，家長見他每隔10～15秒后有5～10秒"不呼吸"，但無皮膚顏色及心率改變，應作何處理()A、給予咖啡因B、給予氨茶堿C、持續(xù)氣道正壓(CPAP)給氧D、給予洛貝林E、向家長解釋，觀察13.患兒，女，8個月，因腹瀉伴嘔吐3天入院，大便為黃色稀水樣便，每天十余次。查體：體溫38.5℃，皮膚彈性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常規(guī)：黃褐色，水樣便，WBC0～1個／HP，脂肪球++。最可能的診斷為()A、嬰兒腹瀉（食餌性），中度脫水B、嬰兒腹瀉（癥狀性），中度脫水C、腸炎（大腸桿菌引起），重度脫水D、腸炎（輪狀病毒引起），中度脫水E、腸炎（腸道病毒引起），重度脫水14.EBV為下列哪一病毒屬()A、細小病毒B、腸道病毒C、副粘病毒D、皰疹病毒E、黃熱病毒15.抗休克初次擴容的液體首選()A、0.9％氯化鈉溶液B、2:1等張液C、中分子右旋糖酐D、干凍血漿E、2:3:1溶液16.下列哪項不是猩紅熱的臨床特點()A、楊梅舌B、口周蒼白區(qū)C、咽炎或扁桃體炎D、粟粒樣丘疹伴疹間皮膚充血E、疹退后有脫屑伴色素沉著17.關于珠蛋白生成障礙性貧血，下列哪一項敘述正確()A、血清鐵減少B、血清鐵結(jié)合力增加C、紅細胞生存期正常D、紅細胞滲透脆性降低E、紅細胞體積偏大18.6個月患兒，因腹瀉3天入院，大便為黃色稀水樣便，每天十余次，精神萎靡，尿量明顯減少，皮膚花紋，呼吸深大，脈細弱。應立即靜脈輸注()A、1.4％的碳酸氫鈉B、2:1的等張含鈉液C、4:3:2液D、0.9％生理鹽水E、10％的葡萄糖19.一足月順產(chǎn)分娩的新生兒，GP，生后6小時開始母乳喂養(yǎng)，10小時排胎糞，24小時時發(fā)現(xiàn)其頭面、胸腹及下肢有黃染，最可能的診斷是()A、新生兒敗血癥B、新生兒溶血病C、新生兒母乳性黃疸D、新生兒胎糞延遲排出E、地中海貧血20.11個月嬰兒，高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白，左背叩診稍濁，偶聞少許中、細濕啰音，胸片示左下肺大片陰影，血象：WBC9×10／L，N56％。該患兒最可能的診斷是()A、肺炎雙球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎21.病理性黃疸應除外()A、出現(xiàn)在24小時以內(nèi)B、足月兒血清總膽紅素超過205μmol／LC、足月兒黃疸在第2周末不退者D、黃疸退而復現(xiàn)E、均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高22.患兒10個月，近一周來抽搐發(fā)作4次，父母為近親婚配。查體：智力發(fā)育差，皮膚白，毛發(fā)黃，可聞及鼠尿昧，腦電圖可見癲癇樣放電。最可能的診斷為()A、呆小病B、苯丙酮尿癥C、先天愚型D、原發(fā)性癲癇E、低鈣驚厥23.麻疹的隔離期一般為()A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后10天D、疹退后E、病程2周24.4歲患兒于夏季突然發(fā)病，高熱6小時，體溫39.5℃，驚厥3次，無嘔吐、腹瀉，血壓降低，腦脊液中WBC8×10／L，蛋白（-），糖3.0mmol／L。外周血WBC25.0×10／L，中性粒細胞80％。病前有可疑不潔飲食史。最可能的診斷是()A、流行性腦脊髓膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中毒性菌痢D、高熱驚厥E、乙型腦炎25.防治復蘇后缺氧性腦病的措施哪項不合理()A、降低顱腦溫度或冬眠療法B、應用甘露醇C、增強呼吸或給予呼吸興奮劑D、高壓氧艙治療E、利尿劑26.面罩加用人工呼吸的有效標志為()A、兩肺聞及呼吸音B、胸廓隨加壓而起伏C、呼吸監(jiān)護儀提示存在呼吸運動D、心率增快、好轉(zhuǎn)E、尿量增多27.關于嗜異性抗體，下述哪項是錯誤的()A、屬于IgM抗體B、小兒陽性率低C、正常人也可陽性D、傳染性單核細胞增多癥患者均為陽性E、多次檢測有助于傳染性單核細胞增多癥的診斷28.A.動脈導管未閉B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.Roger病E.房間隔缺損胸部X線提示肺血減少()29.1歲女嬰。腹瀉6～7天，10小時無尿，嗜睡，呼吸深長，皮膚發(fā)花，彈性差，前囟、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率160次／分，心音低鈍，應診斷為()A、重度脫水+酸中毒B、重度脫水+低鉀血癥C、中度脫水+低鉀血癥D、中度脫水+酸中毒+心力衰竭E、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭30.21－三體綜合征除特殊面容外其他常見的畸形為A、atd角>50°、通貫掌、心臟畸形、關節(jié)可過度彎曲B、翼頸、乳頭間距寬C、睪丸小、乳房發(fā)育D、眼發(fā)育不良、耳道閉鎖E、并指畸形、耳廓畸形、心臟畸形31.患兒，8個月，男，進食大量含糖飲料后出現(xiàn)腹瀉，為黃色稀水樣便，大便常規(guī)未見紅白細胞?？紤]發(fā)病機制可能為()A、cAMP增加，小腸分泌增多導致腹瀉B、腸黏膜損壞，充血水腫導致腹瀉C、腸液中滲透壓增加導致腹瀉D、吸收障礙性腹瀉E、腸道功能紊亂性腹瀉32.一胎齡33周早產(chǎn)兒，生后5小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟，進行性加重。體檢有吸氣性凹陷，兩肺呼吸音減低。診斷為肺透明膜病，經(jīng)機械通氣和肺表面活性物質(zhì)治療后病情改善，但第2天患兒又出現(xiàn)呼吸困難，尿量減少，心率增快，180次／分，經(jīng)皮血氧飽和度70％～80％，應首先考慮發(fā)生下列哪種情況()A、氣漏B、吸入性肺炎C、感染性肺炎D、肺動脈高壓E、動脈導管開放33.足月兒，生后5天因不吃、不哭、黃疸而入院。查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應差，呼吸急促，面色灰，兩肺聞細濕啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，雙下肢有硬腫。最可能的診斷是()A、新生兒敗血癥B、新生兒寒冷損傷綜合征C、新生兒肺炎D、新生兒黃疸E、以上都不是34.患兒2歲，來自山區(qū)，不會叫人，體格生長落后，實驗室檢查應首選()A、血清鋅測定B、血清鈣測定C、血清鐵測定D、血漿總蛋白測定E、T、T、TSH測定35.嬰幼兒哮喘診斷中哪項錯誤()A、家族哮喘史陽性B、評分小于5分可作出診斷C、年齡小于3歲D、喘息呈突然發(fā)作E、反復咳喘3次或以上36.6歲男孩，平時不發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機器樣雜音，有水沖脈。最可能的診斷為()A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動脈導管未閉E、肺動脈狹窄37.足月兒，臀位產(chǎn)，有窒息史，生后數(shù)小時煩躁不安，繼之驚厥。查體：前囟飽滿，擁抱反射消失，最有意義的檢查是()A、頭部CTB、血鈣測定C、血糖檢測D、腦脊液常規(guī)E、腦電圖38.下列哪種方法不能預防哮喘發(fā)作()A、色甘酸鈉B、脫敏療法C、皮質(zhì)激素D、酮替酚E、異丙托溴胺39.A.生長激素缺乏癥B.中樞性尿崩癥C.先天性甲狀腺功能減低癥D.外周性性早熟E.糖尿病酮癥酸中毒女孩，11歲半。多飲、多尿，人漸消瘦1個月，近2天發(fā)熱、咳嗽?？崭寡?7.5mmol／L，血酮體陰性，pH7.28．BE-8.0mmol／L()40.重癥肺炎和一般肺炎的不同點在于()A、煩躁不安伴納差B、肺部炎癥范圍廣泛C、稽留熱D、出現(xiàn)循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能影響E、兩肺聞及廣泛中細濕啰音41.6歲患兒自1歲起即發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，活動后加劇，喜坐少動，有蹲踞現(xiàn)象。查：胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級SM，動脈血氧飽和度80％。X線片示心臟呈靴狀，心尖鈍圓上翹，兩側(cè)肺紋理減少。對初步診斷有意義的首要檢查是()A、作紅細胞計數(shù)及血紅蛋白測定B、心電圖檢查C、心功能測定D、血氣分析E、詳細體格檢查42.女孩，2歲。發(fā)熱2天，嘔吐1次，稀便1～2次，煩躁。當?shù)赜屑顾杌屹|(zhì)炎流行。當該患兒出現(xiàn)下列哪些癥候時，應懷疑脊髓灰質(zhì)炎（癱瘓前期）可能()A、發(fā)熱、頭痛，無明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征B、發(fā)熱、皮疹、咽痛、嘔吐、腹瀉或便秘C、發(fā)熱、咽痛、嘔吐、感覺障礙、腱反射減弱D、再次發(fā)熱、頭痛、煩躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱E、呼吸淺速、聲音低微、肌張力降低43.下列哪項不是山莨菪堿抗休克的優(yōu)點()A、擴血管作用B、改善細胞膜的穩(wěn)定性C、提高組織抵御自由基破壞的能力D、鈣離子拮抗作用E、中樞鎮(zhèn)靜作用44.一足月順產(chǎn)新生兒，生后3小時吐血及血便約100ml。查體：一般情況好，面色紅，血常規(guī)檢查示血色素190g／L，RBC5.5×10／L。最能明確診斷的檢查是()A、B超B、查血型C、Apt試驗D、同位素檢查E、腹部X線攝片45.先心病最主要的病因是()A、孕母缺乏葉酸B、早期宮內(nèi)感染C、孕母與大劑量放射線接觸和服用藥物史D、妊娠早期酗酒、吸毒E、孕母患糖尿病等代謝紊亂性疾病46.足月新生兒，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)嘔血和血便，診斷為新生兒出血癥，這是由于下列哪種凝血因子缺少()A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪB、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、V、Ⅶ、Ⅸ、ⅩD、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦE、Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ47.一足月新生兒，出生體重4250g。出生后第3天出現(xiàn)黃疸，至第3周末仍未退黃。少哭，多睡、腹脹、便秘。測血清TSH30μU/ml。最可能診斷為A、新生兒生理性黃疸B、新生兒溶血病C、新生兒肝炎綜合征D、先天性巨結(jié)腸E、先天性甲狀腺功能減低癥48.足月新生兒，生后5天出現(xiàn)黃疸，體溫不升，拒奶，嘔吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查體：雙眼凝視，前囟飽滿，心肺正常，臍部少許黃色分泌物，白細胞總數(shù)30×10／L，中性85％，考慮診斷為()A、新生兒敗血癥B、新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒低鈣血癥E、新生兒核黃疸49.早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床特點是()A、性情改變B、頭痛嘔吐C、感覺過敏D、昏睡，雙眼凝視E、結(jié)核中毒癥狀50.A.真菌性腸炎B.輪狀病毒腸炎C.空腸彎曲菌腸炎D.金黃色葡萄球菌腸炎E.致病性大腸桿菌腸炎14個月女嬰，因反復咳嗽、氣喘2周余，用多種抗生素及腎上腺素皮質(zhì)激素治療，近2天腹瀉、嘔吐，大便每日十余次，稀薄，有黏液及豆腐渣樣塊物()51.下列哪一種混合液為1／3張()A、2份生理鹽水，6份5%葡萄糖，1份11.2％乳酸鈉B、2份生理鹽水，6份5％葡萄糖，1份1.4％NaHCOC、2份生理鹽水，1份5％葡萄糖，6份11.2％乳酸鈉D、1份生理鹽水，2份5％葡萄糖，6份1.4％NaHCOE、6份生理鹽水，2份5％葡萄糖，1份1.4％NaHCO52.氧療中，哪種方法的吸入氧濃度最高()A、鼻導管吸氧B、雙孔鼻導管吸氧C、頭罩吸氧D、面罩吸氧E、氧帳吸氧53.散發(fā)性呆小病的臨床特點，哪項不正確()A、智力低下B、身材矮小，四肢短粗，軀干相對較長C、生理功能低下D、性腺及第二性征發(fā)育落后E、骨齡正常54.下列哪種抗體檢測對EBV近期感染最具有診斷意義()A、抗MA抗體B、抗EA抗體C、抗EBNA抗體D、抗VCAIgM抗體E、抗VCAIgG抗體55.8歲男孩，發(fā)熱2天伴水樣腹瀉2次，2小時前突然感胸悶不適、腹痛、煩躁不安，暈厥1次。體檢：T8.5℃，BP60／40mmHg。面色蒼白，氣稍促。心率160次／分，心律不齊，心音強弱不一，心界擴大。最可能的診斷為()A、過敏性休克B、感染性休克C、中毒性心肌炎D、重癥病毒性心肌炎E、以上均不是56.下列哪種病變時，腦脊液不可能呈黃色()A、顱內(nèi)腫瘤B、椎管腫瘤C、中毒性腦病D、新生兒溶血癥E、蛛網(wǎng)膜下隙出血57.男孩，8歲，反復眼瞼水腫3個月，查尿常規(guī)：尿蛋白+++，紅細胞20～30個／HP，診斷為腎炎性腎病。實驗室檢查可表現(xiàn)為，但除外()A、BUN、Cr增高B、血白蛋白2.5g／LC、血清總蛋白4.5g／LD、血膽固醇10.6mmol／LE、α球蛋白降低，γ球蛋白增高58.7歲女孩。發(fā)熱伴頭痛、乏力3天，今日體溫略降，但發(fā)現(xiàn)右下肢無力，跛行。疑為脊髓灰質(zhì)炎，請問脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的主要特征應為()A、對稱性弛緩性癱瘓伴感覺障礙B、對稱性強直性癱瘓伴意識障礙C、上行性對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在D、不對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，腱反射消失E、以上都不是59.新生兒肺透明膜病的病因最正確的是()A、肺泡壁嗜伊紅透明膜附著B、宮內(nèi)吸入羊水中上皮細胞形成透明膜C、孕晚期給予孕婦激素治療D、宮內(nèi)感染導致肺部炎癥滲出E、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏60.下列可引起外周血網(wǎng)織紅細胞絕對值減少的疾病是()A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、慢性失血性貧血61.小兒敗血癥抗菌治療療程應為()A、體溫正常，周圍血象中白細胞正常，再用藥14天B、體溫正常，周圍血象中白細胞正常C、體溫正常后7～10天，肝脾不腫大D、體溫正常，血培養(yǎng)陰性2次E、體溫正常，局部感染控制后再繼續(xù)用藥7～10天62.一2歲女孩。出生時正常，母乳喂養(yǎng)，3個月后逐漸智能落后，時有抽搐發(fā)作。頭發(fā)呈棕黃色，膚色白，尿有鼠尿臭味，臨床疑為苯丙酮尿癥。目前初篩應首選下列哪項檢查()A、Gutherie細菌生長抑制試驗B、尿三氯化鐵試驗C、尿有機酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析63.男嬰，10個月。發(fā)熱1個月，耳流膿10天，皮疹5天入院。經(jīng)查診斷為"朗格漢斯細胞組織細胞增生癥（萊特勒-西韋?。?。下列哪項為最終確診指標()A、患兒有出血樣皮疹、耳流膿及顱骨缺損B、皮疹印片見大量單核組織細胞，形態(tài)無異常C、皮疹印片見大量單核組織細胞，形態(tài)無異常；且皮疹活檢S-100蛋白染色陽性D、皮疹印片見大量單核組織細胞，形態(tài)無異常；皮疹切片電鏡見此組織細胞內(nèi)有Birbeck顆粒E、皮疹印片見大量單核組織細胞，形態(tài)無異常；且皮疹活檢ATP酶染色陽性64.1歲女嬰，腹瀉3日，每日6～7次。稀水便，尿量略減少。查體：皮膚彈性略差，眼窩略凹，有淚，心音有力，雙肺清，腹軟。血鈉131mmol／L，判斷其脫水性質(zhì)為()A、輕度等滲脫水B、中度等滲脫水C、重度等滲脫水D、輕度低滲脫水E、中度低滲脫水65.患兒，男，6歲，患腎病綜合征1年余，激素治療中，病后一直忌鹽。近5天發(fā)熱、咳嗽，面部、下肢水腫，在外院用速尿靜脈注射，出現(xiàn)納差，惡心、嘔吐，體檢：精神萎靡，眼瞼、雙下肢水腫，血壓115／98kPa，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺無異常?？赡艿脑\斷是()A、敗血癥B、低鈉血癥C、氮質(zhì)血癥D、低鉀血癥E、低鈣血癥66.A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎克雷伯桿菌D.表皮葡萄球菌E.厭氧菌F.呼吸道合胞病毒新生兒化腦最常見的細菌()67.以下毛細支氣管炎的特點，哪一項是錯誤的()A、雙肺中小水泡音B、呼氣性喘鳴C、兩肺哮鳴音D、明顯憋喘E、稽留熱68.A.病毒性腦炎B.隱球菌性腦膜炎C.大腸桿菌腦膜炎D.金黃色葡萄球菌腦膜炎E.肺炎雙球菌腦膜炎氨芐青霉素+慶大霉素()69.下列哪項不是一氧化碳中毒的表現(xiàn)()A、昏迷B、發(fā)紺C、抽搐D、精神障礙E、頭暈、頭痛70.男孩，8歲。因癲癇發(fā)作入院，經(jīng)檢查確診為小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波。下列哪項不是其主要臨床特點()A、腦電圖在中央?yún)^(qū)顳中部有棘波或棘-慢波灶B、常在睡眠中發(fā)生部分性發(fā)作或全身性大發(fā)作C、常有家族性癲癇史，且系常染色體顯性遺傳D、智力發(fā)育正常，神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)E、抗癲癇藥物需終生治療71.21-三體綜合征是()A、小兒染色體病中的常見者B、最常見的小兒染色體病C、單基因病D、多基因病E、原因不明的先天性疾病72.正常人的指距值()A、等于身高值B、略小于身高值C、略大于身高值D、明顯小于身高值E、明顯大于身高值73.21-三體綜合征的主要臨床特征為()A、低出生體重+體格發(fā)育遲緩B、多發(fā)畸形+宮內(nèi)發(fā)育遲緩C、宮內(nèi)發(fā)育遲緩+皮膚紋理異常D、多發(fā)畸形+皮膚紋理異常E、以上都不是74.高排低阻型休克治療可選用()A、腎上腺素B、654-2C、異丙腎上腺素D、去甲腎上腺素E、酚妥拉明75.肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理變化中，不包括下列哪項()A、血液pH值低于7.35B、顱內(nèi)血管收縮C、肺動脈收縮D、血漿重碳酸鹽增加E、血鉀增高76.下列哪項不是嬰兒下呼吸道的解剖生理特點()A、缺乏彈性組織B、淋巴組織發(fā)達C、黏膜血管少D、纖毛運動差E、黏液腺分泌不足77.休克治療中繼續(xù)輸液階段的液體最好選用()A、1.4％碳酸氫鈉溶液B、2:3:1溶液C、5％葡萄糖溶液D、20％甘露醇溶液E、1／6M乳酸鈉溶液78.豆狀核變性的臨床特征為A、肝腫大、驚厥B、肝硬化、角膜K-F環(huán)及錐體系癥狀C、CT特征性改變D、肝腫大、貧血和錐體外系癥狀E、肝硬化及錐體外系癥狀79.動脈導管未閉脈壓增寬是由于周圍動脈()A、收縮壓升高B、收縮壓降低C、舒張壓升高D、舒張壓降低E、收縮壓、舒張壓均增高，尤以前者明顯80.不具有肺門"舞蹈征"的先心病是()A、肺動脈狹窄B、第一孔未閉型房間隔缺損C、第二孔未閉型房間隔缺損D、動脈導管未閉E、室間隔缺損81.一足月新生兒出生后第8天，因少吃、少哭、少動3天入院。體檢：體溫38℃，精神差，前囟飽滿，皮膚黃染。呼吸50次／分，心肺（-），腹稍脹，肝肋下2cm，脾肋下剛及，擁抱反射遲鈍，已抽血培養(yǎng)。進一步檢查應考慮()A、胸部X線攝片B、腦脊液常規(guī)和生化培養(yǎng)C、顱腦CT檢查D、血清膽紅素測定E、膀胱穿刺、尿液培養(yǎng)82.預防MAS的關鍵是()A、防止早產(chǎn)B、防止胎兒缺氧C、防止PPHND、防止低體溫E、防止ABO溶血83.腎上腺素在心肺復蘇中最合理的給藥途徑為()A、經(jīng)腔靜脈B、心內(nèi)注射C、經(jīng)氣道滴入D、一般靜脈注射E、皮下注射84.1歲和2歲時的頭圍分別為()A、45cm,47cmB、45cm,48cmC、46cm,48cmD、46cm,49cmE、47cm,49cm85.A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普鈉D.地高辛E.呋塞米可以保護腎功能，延緩腎組織纖維化，延緩腎功能慢性進展病程的藥物()86.正常兒童的尿液比重范圍是()A、1.02587.下列哪一點不是新生兒病理性黃疸的特點()A、黃疸退而復現(xiàn)或進行性加重B、黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)C、足月兒血清膽紅素大于221μmol／L(12.9mg／dl)D、黃疸伴精神萎靡、反應差E、黃疸持續(xù)時間不超過10天88.結(jié)核性腦膜炎患者病變常侵犯神經(jīng)，最常見者為()A、面神經(jīng)癱瘓B、動眼神經(jīng)癱瘓C、外展神經(jīng)癱瘓D、三叉神經(jīng)癱瘓E、以上都不是89.室間隔缺損伴顯著肺動脈高壓時，不應出現(xiàn)的是()A、右心室顯著增大B、右心室壓力顯著增高C、肺動脈瓣區(qū)第二音顯著亢進D、原有的心臟雜音顯著增強E、胸片示肺動脈段顯著突出90.下列哪一項不符合腎病綜合征的表現(xiàn)()A、血沉增快B、膽固醇明顯增高C、白蛋白下降至10～20g／LD、24小時尿蛋白＞0.1g／kgE、γ球蛋白增高，α球蛋白明顯下降第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A化膿性腦膜炎的腦脊液改變()正確答案:C結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變()正確答案:B2.正確答案:A最適合的治療方法為()A、增加營養(yǎng)B、治療腹瀉C、繼續(xù)隨訪D、甲狀腺素治療E、生長激素治療正確答案:E3.正確答案:D4.正確答案:A5.正確答案:D6.正確答案:A有助于確診的檢查是()A、腦電圖B、胸部X線片C、病毒血清學D、頭顱CT掃描E、腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌正確答案:E假如經(jīng)抗感染治療10天，發(fā)熱不退，驚厥頻繁。CT檢查見腦室擴大，腦室穿刺檢查，白細胞數(shù)30×10／L，糖1．5mmol／L，氯化物115mmol／L，蛋白0.55g／L，其可能的并發(fā)癥是()A、硬腦膜下積液B、腦室管膜炎C、腦積水D、腦膿腫E、癲癇正確答案:B假如經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降，腦脊液白細胞數(shù)降至10×10／L，體溫正常，精神好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，達39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐、前囟膨隆。應首先考慮哪項診斷()A、合并腦疝B、合并腦積水C、合并腦膿腫D、腦膜炎癥加重E、合并硬膜下積液正確答案:E對并發(fā)硬膜下積液的處理選用哪種方法()A、不必穿刺B、馬上引流C、積液多時，每次放液＜20～30mlD、積液多時，每次放液30～50mlE、禁止任何藥物局部注射正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:D最初24小時補液為()A、120～150ml／kg,2:3:1液B、120～150ml／kg,4:3:2液C、120～150ml／kg,2:6:1液D、150～180ml／kg,4:3:2液E、150～180ml／kg,2:3:1液正確答案:A若患兒伴有Ⅱ度營養(yǎng)不良，補液方案應改為()A、總液量減少1／3，2:3:1液B、總液量增加1／5，2:3:1液C、總液量減少1／3，4:3:2液D、總液量減少1／5，4:3:2液E、總液量增加1／3，2:3:1液正確答案:A若脫水糾正后，患兒仍頻繁腹瀉，最不合理的治療方法為()A、微生態(tài)療法B、調(diào)整飲食C、大劑量抗生素D、收斂劑E、支持療法正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:B19.正確答案:B20.正確答案:B患兒入院后立即用青霉素、氨芐青霉素抗炎治療，效果不顯著，需盡快作出病原診斷。首先選擇的檢查是()A、血白細胞計數(shù)B、痰液細菌培養(yǎng)C、咽拭子做病毒分離D、間接免疫熒光法檢測特異性IgM抗體E、血清IgG抗體滴度檢查正確答案:D患兒病情日益加重，喘憋明顯，呼吸80次／分，呼吸節(jié)律不規(guī)則，肺部密集中、小水泡音，鼻導管吸氧下發(fā)紺不緩解。該患兒應急需做何種檢查()A、進行血氣分析B、胸部X線攝片C、血培養(yǎng)D、血常規(guī)E、胸腔B超正確答案:A21.正確答案:E22.正確答案:B確診的檢查為()A、血漿游離氨基酸分析B、染色體分析C、血清T、T檢查D、血電解質(zhì)檢查E、顱腦影像學檢查正確答案:A治療的選擇為()A、低苯丙氨酸奶粉B、羊奶C、母乳D、牛奶E、高蛋白飲食正確答案:A23.正確答案:B24.正確答案:C25.正確答案:C26.正確答案:B27.正確答案:D28.正確答案:C胸部X線提示肺血多，主動脈弓增大()正確答案:A胸部X線提示肺血多，左心房、右心室大()正確答案:E29.正確答案:A30.正確答案:A31.正確答案:C32.正確答案:E33.正確答案:A對明確診斷最有用的輔助檢查是()A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)D、血氣分析E、腰穿正確答案:B如果血培養(yǎng)大腸桿菌陽性，最合適的抗生素是()A、氯霉素B、青霉素C、頭孢噻肟D、頭孢唑林E、SMZ正確答案:C患兒明確診斷后給予抗生素治療，在治療過程中患兒病情加重，皮膚有出血點，雙眼凝視，前囟隆起，最可能的診斷是()A、低血鈣B、低血糖C、顱內(nèi)出血D、化膿性腦膜炎E、缺氧缺血性腦病正確答案:D34.正確答案:E35.正確答案:B36.正確答案:D該患者的血流動力學改變主要為()A、有雙向分流存在B、肺循環(huán)血流量增加，體循環(huán)血流量減少C、體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少D、有右向左分流存在E、體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化正確答案:B該患兒最典型的心電圖改變?yōu)?)A、左室肥大B、左房、左室肥大C、右房、右室肥大D、左、右心室肥大E、左房肥大正確答案:B如右心導管檢查將有下列哪項改變()A、左室壓力增高，血氧飽和度增高B、右室壓力增高，血氧飽和度增高C、右室血氧比右房高1.0Vol％D、肺動脈血氧比右室高0.5Vol％E、右房、右室壓力增高，肺動脈壓力降低正確答案:D該患者的治療()A、治療肺炎B、等待導管自行閉合C、手術根治D、等待出現(xiàn)肺高壓時手術E、長期地高辛治療正確答案:C37.正確答案:A38.正確答案:E39.正確答案:E女孩，7歲余。乳房增大5個月，陰道出血3天。體檢：乳房B3期，乳暈及小陰唇色素沉著，無陰毛。盆腔B超：子宮增大，右側(cè)卵巢可見3cm×2cm×2cm的囊性占位。LHRH興奮試驗LH峰值／基值=1.5。手腕骨X線片示骨齡8歲()正確答案:D男孩，8歲。多飲、多尿近5個月。體檢：生長發(fā)育落后，精神萎靡，皮膚干燥、蒼白。血滲透壓298mmol／L，血鈉145mmol／L，尿比重小于1.005。頭顱MRI示蝶鞍處可見1cm×1cm×1.5cm大小占位影()正確答案:B男孩，8歲。身材矮小，上下肢比例正常。體檢：面容較幼稚，應答反應好，腹部皮下脂肪豐滿。手腕骨X線片示骨齡5歲()正確答案:A40.正確答案:D41.正確答案:A該患兒最可能的診斷是()A、肺動脈狹窄B、原發(fā)性肺動脈高壓C、艾森曼格綜合征D、法洛四聯(lián)癥E、主動脈瓣狹窄正確答案:D家長訴說：患兒2歲時在當?shù)蒯t(yī)院即已確診為上述疾病，近年來發(fā)紺越來越重，而醫(yī)生檢查說心臟雜音越來越輕。如何解釋這一現(xiàn)象()A、支氣管動脈與肺血管之間形成側(cè)支循環(huán)B、肺動脈狹窄有所減輕C、左向右分流減少D、肺動脈狹窄顯著加重E、右向左分流減少正確答案:D42.正確答案:D43.正確答案:E44.正確答案:C最合適的處理是()A、輸血B、洗胃C、手術止血D、大量的補液E、止