2023年副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(xué)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)試題參考版帶答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(xué)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)試題參考版專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.患者男，39歲，患癲癇多年，未經(jīng)系統(tǒng)治療?；颊邔?duì)醫(yī)師講“我腦子變得不是自己的了”，“沒有‘我’了，我的一切行動(dòng)都不是表演而是實(shí)實(shí)在在的，但是我不是真正的自己在行動(dòng)。感覺自己與周圍環(huán)境之間似乎存在某種空白點(diǎn)，好像放置了一個(gè)玻璃屏障，自己在透過它看世界，感覺周圍似乎都是虛無(wú)縹緲的”。你認(rèn)為該患者的精神癥狀最可能是A、人格解體B、精神自動(dòng)癥C、感知覺綜合障礙D、雙重人格E、夢(mèng)樣狀態(tài)2.以下常出現(xiàn)精神病性癥狀的障礙是A、癲癇大發(fā)作B、中度抑郁發(fā)作C、震顫譫妄D、癔癥情感暴發(fā)E、急性妄想陣發(fā)3.抗抑郁藥中，5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑的代表藥是A、嗎氯貝胺B、氟西汀C、文拉法辛D、安非他酮E、米氮平4.關(guān)于心身醫(yī)學(xué)，下列說(shuō)法不正確的是A、是研究精神和軀體相互關(guān)系的B、廣義的心身醫(yī)學(xué)是研究人類和疾病斗爭(zhēng)中一切與心身相關(guān)的現(xiàn)象C、是心理學(xué)的分支之一D、狹義的心身醫(yī)學(xué)主要研究心身疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診療和預(yù)防的學(xué)科E、心身醫(yī)學(xué)涉及醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、社會(huì)學(xué)等多個(gè)學(xué)科5.DSM-Ⅳ診斷惡劣心境的病程標(biāo)準(zhǔn)為A、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2個(gè)月B、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)6個(gè)月C、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1年D、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2年E、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)3年6.下列哪條不符合精神分裂癥Ⅱ型的臨床特點(diǎn)A、以陰性癥狀為主B、對(duì)神經(jīng)阻滯藥反應(yīng)良好C、預(yù)后欠佳D、有時(shí)存在認(rèn)知缺陷E、有時(shí)存在不正常不自主運(yùn)動(dòng)7.錐體外系不良反應(yīng)相對(duì)多見的非典型抗精神病藥是A、利培酮B、奧氮平C、喹硫平D、齊拉西酮E、阿立哌唑8.環(huán)性心境障礙的臨床特點(diǎn)為A、情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn)，程度較輕B、主要特征為持續(xù)性心境不穩(wěn)定C、每次發(fā)作均符合躁狂或抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)D、心境波動(dòng)通常和生活應(yīng)激有明顯關(guān)系E、心境波動(dòng)通常和人格基礎(chǔ)無(wú)明顯關(guān)系9.關(guān)于精神病患者的民事行為能力，以下正確的是A、精神病患者喪失或部分喪失了行為能力，因此不能繼承遺產(chǎn)B、精神病患者如果是在病態(tài)情況下將財(cái)產(chǎn)贈(zèng)予他人，應(yīng)為無(wú)效贈(zèng)予C、精神病患者所立的遺囑是無(wú)效的D、精神病患者病情緩解、具有完全行為能力時(shí)所立遺囑有效E、精神病患者疾病發(fā)作期簽訂的經(jīng)濟(jì)合同無(wú)效10.自殺者在自殺前具有的共同心理特征包括A、矛盾性B、沖動(dòng)性C、僵滯性D、敏感性E、多疑性11.對(duì)于接受抗精神病藥治療的精神分裂癥患者，以下合并用藥方式不恰當(dāng)?shù)氖茿、存在持續(xù)抑郁情緒時(shí)，可以合并抗抑郁藥B、存在持續(xù)焦慮時(shí)，可以合并苯二氮類抗焦慮藥C、存在持續(xù)的敵意/攻擊行為時(shí)，可以合并鋰鹽D、對(duì)于接受典型抗精神病藥治療的患者，可以合并抗膽堿能藥物以預(yù)防EPS發(fā)生E、對(duì)于難治性精神分裂癥患者，可以合并使用兩種作用機(jī)制不同的抗精神病藥12.下列關(guān)于成人ADHD的說(shuō)法不正確的是A、童年期曾被診斷為ADHDB、仍以注意缺陷和多動(dòng)沖動(dòng)為主癥C、注意缺陷型最多見D、成人患者自知力完全E、常出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒13.反應(yīng)性精神病的情緒障礙主要表現(xiàn)為A、情感淡漠B、情感倒錯(cuò)C、情緒高漲D、抑郁和焦慮E、易激惹14.男性，30歲，近半年總覺得有人跟蹤他，常聽見有人在議論如何對(duì)付他，繼而出現(xiàn)悶悶不樂，整天閉門不出，寫信給公安局要求保護(hù)。該病人診斷最可能是A、反應(yīng)性抑郁B、抑郁癥C、躁狂癥D、精神分裂癥偏執(zhí)型E、精神分裂癥單純型15.以苯二氮類藥物治療焦慮癥時(shí)，下述哪些說(shuō)法不正確A、一般從小劑量開始B、達(dá)到最佳有效量后維持6～8周逐漸停藥C、停藥過程不應(yīng)少于2周，以防癥狀反跳D、根據(jù)臨床特點(diǎn)選用適當(dāng)藥物E、合并－受體阻滯劑時(shí)，應(yīng)考慮有無(wú)哮喘史等禁忌證16.關(guān)于精神疾病的治療，正確的是A、精神疾病的治療以心理治療為主，藥物治療為輔B、抗精神病藥物沒有任何禁忌證C、癥狀性和器質(zhì)性精神病使用抗精神病藥物劑量應(yīng)偏小D、氯丙嗪是一種根治精神分裂癥的藥物E、國(guó)外建議將氯氮平作為一線藥物使用17.司法精神病學(xué)的最主要的日常任務(wù)是A、研究法律和精神病學(xué)的關(guān)系B、保護(hù)精神病患者的合法權(quán)益C、制定精神衛(wèi)生法律法規(guī)D、進(jìn)行精神疾病司法鑒定與研究E、為法庭做證18.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激的適應(yīng)證為A、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙B、孤獨(dú)癥C、抑郁癥D、分離障礙E、乙醇依賴19.碳酸鋰的治療期間的適宜濃度為A、0.2～0.6mmol／LB、0.4～0.8mmol／LC、0.6～0.8mmol／LD、0.6～1.2mmol／LE、1.0～1.4mmol／L20.關(guān)于真性幻覺及假性幻覺的說(shuō)法，不正確的是A、真性幻覺來(lái)自于外部客觀空間B、真性幻覺不是通過感官獲得的C、真性幻覺常常被患者描述為親耳聽到或親眼看到的D、假性幻覺就像感知外界真實(shí)事物一樣形象、鮮明E、無(wú)論是真性幻覺還是假性幻覺，患者都會(huì)堅(jiān)信不疑21.多動(dòng)綜合征患兒在以下哪些場(chǎng)景中注意力維持最困難A、游樂場(chǎng)玩游戲時(shí)B、在課堂上反復(fù)抄生字時(shí)C、在家里幫媽媽打掃衛(wèi)生時(shí)D、在動(dòng)物園看野生動(dòng)物時(shí)E、在野外寫生課上22.患者男，32歲。結(jié)婚1年，近3～4個(gè)月來(lái)心情苦悶、沒有精神、傷心，被妻子帶來(lái)就診。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者自幼和獨(dú)身的母親生活，性格內(nèi)向，孝順母親，婚前婚后一直都和母親生活在一起，兒子孝順母親，妻子嫌丈夫不關(guān)心自己，丈夫體貼妻子，母親又怨兒子沒有孝道，為此夫妻感情不和，妻子常常一生氣就住娘家不回，現(xiàn)在經(jīng)過勸解后雖然妻子回來(lái)一起居住，但是王某總認(rèn)為問題沒有根本解決，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。患者目前主要的表現(xiàn)是A、嫉妒妄想B、強(qiáng)迫觀念C、轉(zhuǎn)換癥狀D、抑郁癥狀E、疑病癥狀23.患者，男，20歲，因發(fā)熱頭痛1周，興奮話多1天來(lái)就診，患者近一周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱，疲乏無(wú)力，體溫波動(dòng)在37.2～38.0℃之間，伴有頭痛，呈脹痛，累及整個(gè)頭部，睡眠差，多夢(mèng)易醒，無(wú)精打采，以為是感冒，服用"感冒藥"后，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，一天前突然出現(xiàn)興奮話多，常主動(dòng)和陌生人搭話，有說(shuō)不完的話，容易發(fā)脾氣，有胡言亂語(yǔ)，不可理喻?；颊吣壳暗牟∏榭梢悦枋鰹锳、神經(jīng)衰弱狀態(tài)B、類躁狂狀態(tài)C、精神運(yùn)動(dòng)性興奮狀態(tài)D、欣快狀態(tài)E、譫妄狀態(tài)24.多數(shù)研究表明，抑郁障礙患者也常見殺人行為。據(jù)國(guó)內(nèi)目前研究，因懷疑有精神障礙而進(jìn)行鑒定的殺人者中，患抑郁障礙的比例達(dá)A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、50%以上25.有關(guān)心境障礙的混合發(fā)作是指A、抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作交替出現(xiàn)B、既往有抑郁發(fā)作，本次為躁狂發(fā)作C、既往有躁狂發(fā)作，本次為抑郁發(fā)作D、躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時(shí)出現(xiàn)E、抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作之間的快速轉(zhuǎn)換26.導(dǎo)致藥物濫用的社會(huì)因素包括A、成癮物質(zhì)的可獲得性B、家庭因素C、同伴影響、同伴間壓力D、文化背景E、社會(huì)環(huán)境等因素27.某男，39歲。2年前無(wú)明顯原因出現(xiàn)睡眠不好，開始表現(xiàn)為入睡很困難，每晚僅僅能夠睡著3小時(shí)左右，白天感到疲乏、無(wú)力。曾自服中藥治療，效果不佳。近3個(gè)月幾乎整夜無(wú)法睡著，白天嚴(yán)重影響工作，患者自己未述其他不適。該患者的最可能的診斷是A、嗜睡癥B、睡行癥C、失眠癥D、感覺不全綜合征E、夜驚28.精神疾病的分類原則是A、癥狀學(xué)分類原則B、病因?qū)W分類原則C、病因?qū)W和癥狀學(xué)兼顧的分類原則D、癥狀學(xué)分類為主，病因?qū)W分類為輔E、病因?qū)W分類為主，癥狀學(xué)分類為輔29.以下有關(guān)心理治療的說(shuō)法不正確的是A、一種以助人為目的的專業(yè)性人際互動(dòng)過程B、就是談話治療，通過言語(yǔ)交流影響患者或求助者C、目的是引起心理和軀體功能的積極變化，達(dá)到治療疾病、促進(jìn)康復(fù)D、與心理咨詢?cè)谝欢ǔ潭壬匣ハ嘀丿B、相通E、與醫(yī)學(xué)各學(xué)科、社會(huì)人文各學(xué)科都有著廣泛聯(lián)系30.關(guān)于震顫譫妄，不正確的是A、突然停飲數(shù)小時(shí)后開始出現(xiàn)的手、舌或眼瞼震顫B、出現(xiàn)定向力障礙C、表現(xiàn)為意識(shí)模糊D、有大量的知覺異常E、全身肌肉粗大震顫31.下列關(guān)于分離性焦慮障礙臨床表現(xiàn)的描述中不正確的是A、多起病于6歲以后B、過分擔(dān)心依戀對(duì)象受到傷害或一去不回C、過分擔(dān)心依戀對(duì)象不在時(shí)自己會(huì)出現(xiàn)意外D、與依戀對(duì)象分離時(shí)可出現(xiàn)頭痛等軀體癥狀E、與依戀對(duì)象分離時(shí)出現(xiàn)過度的情緒反應(yīng)32.下列關(guān)于Asperger綜合征的臨床表現(xiàn)的說(shuō)法，不正確的是A、男孩多見，男女比例約為3：1～4：1B、表現(xiàn)為社會(huì)交往障礙C、活動(dòng)內(nèi)容和興趣局限及刻板重復(fù)的行為方式D、言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育無(wú)明顯障礙E、病情進(jìn)展迅速，衰退為結(jié)局33.對(duì)神經(jīng)癥的分類，下列敘述正確的是A、同DSM－Ⅳ和ICD－10－樣，CCMD－3也取消了神經(jīng)癥這一疾病類別B、DSM－Ⅲ系統(tǒng)仍保留神經(jīng)衰弱這一疾病類別C、在CCMD－2－R中抑郁癥候群被分為重癥抑郁和抑郁性神經(jīng)癥D、在DSM和ICD中，仍然保留了癔癥這一診斷術(shù)語(yǔ)E、CCMD－3中仍保留了抑郁性神經(jīng)癥的診斷名稱34.患者女，25歲，半年前因情緒低落，言語(yǔ)少，活動(dòng)減少，自殺未遂就診，診斷：抑郁癥，予以抗抑郁劑治療，癥狀漸緩解。1個(gè)月前，患者自行停藥，漸出現(xiàn)情緒低落，少言寡語(yǔ)，活動(dòng)少，多臥床。近1周患者出現(xiàn)不語(yǔ)、不動(dòng)、不食、不飲，雙目凝視，面無(wú)表情，無(wú)吞咽動(dòng)作。無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)，全身肌肉緊張，呼之不應(yīng)。患者可能的診斷為A、抑郁癥木僵狀態(tài)B、藥源性木僵狀態(tài)C、心因性木僵狀態(tài)D、選擇性緘默癥E、分裂癥木僵狀態(tài)35.關(guān)于快速循環(huán)型的描述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、1年內(nèi)發(fā)作4次以上B、多見于女性和雙相Ⅱ型患者C、使用抗抑郁藥可促發(fā)或加重發(fā)作D、在抑郁相時(shí)應(yīng)使用抗抑郁劑E、理想的治療是單用心境穩(wěn)定劑長(zhǎng)期治療36.老年良性記憶減退與阿爾茨海默病最主要的區(qū)別是后者為()A、病程可逆B、社會(huì)功能減退不明顯C、非進(jìn)行性發(fā)展D、智能減退不明顯E、疾病進(jìn)行性發(fā)展37.男性，50歲?；?型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病癥狀未見控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后開始頭暈、乏力、出汗、出現(xiàn)幻覺。對(duì)幫助診斷最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是A、快速血糖B、空腹血糖C、口服糖耐量實(shí)驗(yàn)D、糖化血紅蛋白E、血鉀濃度38.患者男性，27歲，診斷精神分裂癥。說(shuō)："腦子里很亂，自己怎么也控制不了自己，思想太亂了，想的事情毫無(wú)意義，毫無(wú)系統(tǒng)，從東到西，從西到東，一件事情剛想一點(diǎn)，又出現(xiàn)了另外的事情。該癥狀是A、思維中斷B、思維云集C、思維松弛D、思維破裂E、思維不連貫39.關(guān)于精神障礙的一級(jí)預(yù)防，下列說(shuō)法正確的是A、對(duì)首次接受治療的精神病患者應(yīng)力爭(zhēng)達(dá)到完全緩解B、是預(yù)防精神障礙最主動(dòng)、最積極的措施C、主要針對(duì)病因已經(jīng)明確的精神疾病D、傳染性疾病、寄生蟲病和營(yíng)養(yǎng)不良等所致的精神障礙在我國(guó)已基本得到控制E、開展精神病流行病學(xué)調(diào)查和基礎(chǔ)理論研究是一級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)容之一40.有關(guān)軀體疾病所致精神障礙的診斷，以下哪項(xiàng)不正確A、臨床上如發(fā)現(xiàn)患者有意識(shí)、智能、定向或記憶方面的異常時(shí)，就應(yīng)想到器質(zhì)性精神障礙的可能性B、有軀體疾病的依據(jù)，精神癥狀不能歸因于其他疾病C、有證據(jù)顯示精神障礙的出現(xiàn)與軀體疾病的發(fā)生和發(fā)展有時(shí)間上的密切聯(lián)系，軀體疾病在先，精神癥狀發(fā)生其后；若精神癥狀出現(xiàn)在先，則不能診斷為軀體疾病所致精神障礙D、精神障礙常因軀體疾病的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，或因軀體疾病的惡化而加重E、嚴(yán)重程度達(dá)到現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰p退和社會(huì)功能受損41.與某人有多次交往，但總以第一次的印象對(duì)該人做出判斷，這在社會(huì)認(rèn)知中屬于A、刻板印象B、首因效應(yīng)C、光環(huán)效應(yīng)D、近因效應(yīng)E、固守效應(yīng)42.男性，56歲，近年來(lái)漸漸出現(xiàn)明顯的性格改變，并有焦慮、抑郁、失眠等癥狀。應(yīng)首先考慮A、抑郁癥B、焦慮癥C、神經(jīng)衰弱D、躁狂癥E、腦器質(zhì)性精神障礙43.在意識(shí)清晰的基礎(chǔ)上出現(xiàn)以下哪些幻覺對(duì)診斷精神分裂癥有特征性A、評(píng)議性幻聽B、爭(zhēng)論性幻聽C、命令性幻聽D、入睡前幻聽E、噪聲性幻聽44.下列有關(guān)兒童少年期行為和情緒障礙的描述中錯(cuò)誤的是A、病因包括生物、心理和社會(huì)因素B、特發(fā)于兒童和少年期C、癥狀不會(huì)持續(xù)到成人D、隨年齡增長(zhǎng)多數(shù)癥狀緩解E、治療和干預(yù)不及時(shí)會(huì)影響預(yù)后45.緊張癥(catatonia）包括以下癥狀A(yù)、違拗癥B、焦慮C、坐立不安D、緘默癥E、持續(xù)言語(yǔ)46.有關(guān)自殺者的神經(jīng)生物學(xué)研究正確的是A、自殺未遂者腦脊液中5－HT的代謝產(chǎn)物5－羥吲哚乙酸（5－HIAA）升高B、5－HIAA，降低程度與致死性或自殺未遂的嚴(yán)重性成正相關(guān)C、抑郁癥患者對(duì)芬氟拉明激發(fā)的催乳素分泌反應(yīng)越敏感，自殺企圖越強(qiáng)烈D、尿中游離可的松升高和去甲腎上腺素／腎上腺素比例升高E、灌注促甲狀腺激素釋放激素（TRH）后血漿甲狀腺素反應(yīng)敏感47.根據(jù)幻覺產(chǎn)生的條件，幻覺可分為A、功能性幻覺B、反射性幻覺C、心因性幻覺D、入睡前幻覺E、內(nèi)臟性幻覺48.具體實(shí)施危機(jī)干預(yù)措施中恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ茿、向當(dāng)事人解釋情感活動(dòng)是對(duì)危機(jī)的非正常反應(yīng)B、避免與當(dāng)事人討論當(dāng)前感受，諸如否認(rèn)、內(nèi)疚、悲痛C、避免與當(dāng)事人談述過去，幫助當(dāng)事人理智地面對(duì)現(xiàn)實(shí)、接受現(xiàn)實(shí)及痛苦D、提供應(yīng)對(duì)的策略，替當(dāng)事人做出選擇和決定E、強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人對(duì)行為和決定的責(zé)任心49.患者男，32歲，性格內(nèi)向、敏感。在單位因工作不順，受領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，情緒低落，易發(fā)脾氣，后漸出現(xiàn)覺得同事故意給她難堪，并堅(jiān)信單位領(lǐng)導(dǎo)迫害自己，給自己家里安放竊聽器，周圍人都被領(lǐng)導(dǎo)收買了，監(jiān)視他。因此不愿上班，有時(shí)驚恐不安，對(duì)家人說(shuō)某領(lǐng)導(dǎo)派人抓他，并四處躲避。有時(shí)高聲對(duì)空叫罵，近來(lái)數(shù)天不睡、不食，對(duì)周圍人敵視，有沖動(dòng)傷人行為，家屬?gòu)?qiáng)迫其就診，就診時(shí)患者情緒激動(dòng)，聲音嘶啞，高聲叫罵，對(duì)醫(yī)師怒目而視，拒不合作。患者最可能的診斷是A、偏執(zhí)型精神分裂癥B、單純型精神分裂癥C、緊張型精神分裂癥D、分裂情感樣精神病E、偏執(zhí)性人格障礙50.以下藥物中，鎮(zhèn)靜作用最強(qiáng)的是A、米帕明B、氯米帕明C、阿米替林D、多塞平E、去甲替林51.誘發(fā)轉(zhuǎn)相（轉(zhuǎn)躁）概率最低的抗抑郁藥物是A、阿米替林B、布普品C、西酞普蘭D、文拉法辛E、氟伏沙明52.司法精神病鑒定中，完全責(zé)任能力的醫(yī)學(xué)要件包括A、精神病已愈或間歇期B、神經(jīng)癥C、有殘留的精神病癥狀D、輕度精神發(fā)育遲滯E、無(wú)病或詐病53.精神病人中，沖動(dòng)最常見于A、抑郁癥B、強(qiáng)迫癥C、心因性精神障礙D、精神發(fā)育遲滯E、精神分裂癥54.關(guān)于精神病學(xué)與臨床其他學(xué)科的關(guān)系，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、軀體疾病的癥狀可以作為心理應(yīng)激導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒反應(yīng)B、某些軀體疾病可以影響大腦功能而出現(xiàn)精神癥狀C、臨床上某些藥物可導(dǎo)致精神異常D、精神異常也可以使某些藥物的療效下降E、精神疾病也可以伴隨一系列的內(nèi)臟和代謝功能紊亂55.患者男。21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。以頭腦總是昏昏沉沉多年為主訴就診?；颊邚目h城高中考入大學(xué)。自訴從高一時(shí)開始，由于學(xué)習(xí)壓力大，開始失眠、注意力難以集中，用腦易疲勞。大學(xué)考試成績(jī)不很理想，對(duì)現(xiàn)在念的大學(xué)開始不滿意，后勉強(qiáng)適應(yīng)，入學(xué)后同學(xué)關(guān)系差，很想通過學(xué)業(yè)來(lái)證明自己，但頭腦總是昏沉不爽，學(xué)習(xí)效率不高，令患者非?？鄲?。就診多家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科等，均無(wú)明顯療效?；颊邔?duì)頭部不適感的描述非常具體、詳細(xì)，對(duì)大腦神經(jīng)、血管有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解也非同一般?；颊咭舱J(rèn)為自己的問題主要是心理上的，認(rèn)為自己意志不夠堅(jiān)強(qiáng)，經(jīng)常閱讀勵(lì)志書籍，分析自己的問題，并嘗試過多種方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，如體育鍛煉、瑜伽等，但都因效果差而不能堅(jiān)持。治療師根據(jù)患者的癥狀，決定采用森田治療。按照森田療法的理論，這個(gè)患者的問題形成的機(jī)制是A、生的欲望和死的恐怖處于對(duì)立狀態(tài)B、情感過敏且自我中心C、患者的疑病素質(zhì)基礎(chǔ)D、精神交互作用E、自主神經(jīng)功能紊亂F、思維的矛盾性56.非言語(yǔ)性心理治療技術(shù)包括A、音樂治療B、催眠治療C、雕塑治療D、心理劇E、繪畫治療57.關(guān)于慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙，下列說(shuō)法正確的是A、常同時(shí)存在運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)B、癥狀表現(xiàn)形式一般持久不變C、抽動(dòng)癥狀可能間斷出現(xiàn)D、病程常超過一年E、預(yù)后極差58.正常成人側(cè)位腰穿腦脊液壓力是A、20～180mmHO(0.196～1.765kPa）B、60～200mmHO(0.558～1.96kPa）C、100～250mmHO(0.981～2.452kPa）D、40～100mmHO(0.392～0.981kPa）E、20～100mmHO(0.196～0.981kPa）59.男性，32歲，靜脈使用毒品，入院接受戒毒治療期間，在一位親密朋友探視之后，他出現(xiàn)昏迷，并有針尖樣瞳孔，緊急處理措施是立即使用A、納洛酮B、納屈酮C、美沙酮D、丁丙諾非E、阿托品60.弗洛伊德認(rèn)為心理發(fā)展的動(dòng)力來(lái)自于A、遺傳B、環(huán)境C、性本能D、超我E、學(xué)習(xí)61.有關(guān)強(qiáng)迫障礙的描述，以下錯(cuò)誤的是A、發(fā)病通常在青少年期B、少數(shù)病人自發(fā)緩解C、強(qiáng)迫的當(dāng)時(shí)焦慮加重D、單卵孿生的共病率大于多卵孿生者E、病人常把他們的強(qiáng)迫看作是不合理的62.男性，70歲，帕金森病，正接受左旋多巴治療?；颊叻Q最近幾天看到許多小人在茶幾上走來(lái)走去。對(duì)本例患者，您認(rèn)為最合適的處理是A、減少左旋多巴劑量B、增加左旋多巴劑量C、加用抗膽堿能藥物D、加用氟哌啶醇E、加用氟西汀63.關(guān)于有機(jī)磷中毒所致精神障礙，不正確的是A、膽堿酯酶的活性受到了抑制B、中樞膽堿能神經(jīng)過度興奮C、毒蕈堿樣癥狀出現(xiàn)得較晚D、阿托品可以消除或減輕蕈堿樣癥狀等E、呼出的氣體有大蒜味答案。64.以下有關(guān)人格障礙的病因及發(fā)生機(jī)制哪項(xiàng)不對(duì)A、與遺傳有關(guān)B、與大腦發(fā)育延遲有關(guān)C、與童年不良經(jīng)歷無(wú)關(guān)D、與教養(yǎng)方式有關(guān)E、與不良生活環(huán)境有關(guān)65.精神藥物口服后一般A、容易吸收B、不容易吸收C、很不容易吸收D、吸收不受進(jìn)食影響E、吸收不受外周抗膽堿作用影響66.海洛因戒斷反應(yīng)一般持續(xù)多久A、24～48小時(shí)B、3～4天C、7～10天D、15～20天E、1個(gè)月67.關(guān)于精神障礙第三級(jí)預(yù)防的說(shuō)法哪項(xiàng)不對(duì)A、目標(biāo)是做好康復(fù)，減少功能殘疾，減輕病人的痛苦，提高生活質(zhì)量等B、給予及時(shí)的治療和護(hù)理，縮短住院時(shí)間，使患者早日返回家庭及社區(qū)C、對(duì)病情趨于穩(wěn)定的患者，進(jìn)行多種形式的心理治療和康復(fù)訓(xùn)練D、調(diào)整出院病人的生活環(huán)境，做好出院后的康復(fù)工作E、建立各種工、娛治療站，對(duì)患者進(jìn)行各種康復(fù)訓(xùn)練68.患者男，27歲。抽搐發(fā)作史17年，半年前出現(xiàn)脾氣變得反復(fù)無(wú)常和難以控制，經(jīng)常暴躁易怒，非常兇狠，好挑剔、爭(zhēng)吵。1d前在抽搐發(fā)作之后出現(xiàn)短暫的意識(shí)模糊，自述看到了墻上有蟲子在爬行，煩躁，難以入睡。就診時(shí)未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。顱腦CT檢查正常。該患者在就診前的表現(xiàn)可能是A、神經(jīng)癥樣癥狀群B、焦慮狀態(tài)C、朦朧狀態(tài)D、偏執(zhí)狀態(tài)E、癡呆癥狀群69.患者男，78歲，退休前為大學(xué)教授，進(jìn)行性行為異常、記憶力下降2年。最應(yīng)考慮的診斷為(提示：患者2年前出現(xiàn)反復(fù)提問，找不到自己的東西，不再理財(cái)、購(gòu)物。容易發(fā)脾氣，經(jīng)常懷疑老伴有外遇，有時(shí)半夜起床和老伴吵架。不分場(chǎng)合與陌生人交談隱私，唱歌。個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣變差；近1年會(huì)把扔到垃圾桶的東西再撿起來(lái)吃；不能靜坐，有時(shí)玩弄自己生殖器。近期顱腦MRI示：雙側(cè)額、顳葉萎縮，雙側(cè)海馬體積縮小。實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常。)A、阿爾茨海默病B、多發(fā)梗死性癡呆C、麻痹性癡呆D、額顳葉癡呆E、路易體癡呆F、精神發(fā)育遲滯G、克-雅病H、橄欖體-腦橋-小腦萎縮70.女性，18歲，經(jīng)歷一場(chǎng)重大火災(zāi)被人救起以后，時(shí)有提心吊膽，噩夢(mèng)纏身，容易激惹，當(dāng)聽到消防車的呼嘯聲時(shí)就恐慌不安。最恰當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是A、該病人很可能逐漸演變?yōu)榫穹至寻YB、該病人很可能逐漸演變?yōu)橐钟舭YC、該病人癥狀能夠緩解，但會(huì)殘留一些癥狀如幻聽D、該病人癥狀雖可緩解，但會(huì)轉(zhuǎn)為神經(jīng)衰弱E、可能的診斷是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）71.下列關(guān)于雙相障礙抑郁發(fā)作時(shí)抗抑郁劑的治療原則，錯(cuò)誤的是A、雙相障礙抑郁發(fā)作時(shí)應(yīng)慎用抗抑郁劑B、SSRI誘發(fā)躁狂的可能性較三環(huán)類抗抑郁藥要小一些C、選用三環(huán)類抗抑郁藥更為合適D、應(yīng)在充分的心境穩(wěn)定劑的基礎(chǔ)上使用抗抑郁劑E、抑郁癥狀緩解后逐漸停用抗抑郁劑72.女性，20歲，先心病患者，診斷為精神分裂癥而住院治療。下列藥物中，最合適的是A、氯氮平B、泰爾登C、氟哌啶醇D、氯丙嗪E、甲硫達(dá)嗪73.每個(gè)人都可以作出自己的決定，都有自我實(shí)現(xiàn)的傾向。只要給患者提供適當(dāng)?shù)沫h(huán)境，他將有能力改變對(duì)自己和他人的看法，調(diào)整和控制自己的行為，從而達(dá)到良好的主觀選擇與適應(yīng)。因此，治療不需患者回憶壓抑在潛意識(shí)中的心理癥結(jié)，而是幫助患者正確認(rèn)識(shí)和處理當(dāng)前環(huán)境的現(xiàn)狀，體驗(yàn)當(dāng)時(shí)的感受。治療的目的就是讓患者進(jìn)行自我探索，了解與自我相一致的、恰當(dāng)?shù)那楦校⒁源藖?lái)指導(dǎo)自己的行為，靠自己本身的力量來(lái)治療自己存在的問題。這種心理治療理論是A、精神分析心理治療B、患者中心治療C、行為治療D、認(rèn)知療法E、支持治療74.一位中年婦女因車禍喪偶，內(nèi)心十分痛苦。她來(lái)到心理門診，向心理醫(yī)生傾訴了遭遇和苦悶。心理醫(yī)生很耐心地傾聽了患者的敘述，深表同情和理解，并給予勸慰和適當(dāng)?shù)膽?yīng)答。結(jié)果患者在傾吐感受后情緒有所平靜。這位醫(yī)生所給予患者的一般心理治療稱為A、疏泄B、鼓勵(lì)C、支持D、聆聽E、解釋75.下列關(guān)于腎透析所伴發(fā)的精神障礙的敘述，錯(cuò)誤的是A、與血腦屏障無(wú)關(guān)B、心臟和肝臟疾病可以促進(jìn)精神障礙發(fā)生C、鋁積蓄與透析性腦病可能有關(guān)D、與心理因素相關(guān)E、與電解質(zhì)失衡有關(guān)76.對(duì)于精神病患者的過去史，應(yīng)重點(diǎn)了解的內(nèi)容A、有無(wú)嚴(yán)重的肝炎、心臟病、腎病、肺部疾患B、有無(wú)顱腦外傷史、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、中毒、抽搐、高熱昏迷史C、有無(wú)青光眼、哮喘病史D、既往有無(wú)精神病史E、有無(wú)不良嗜好77.關(guān)于Rett綜合征，下面說(shuō)法不正確的是A、只發(fā)生在女性兒童B、多數(shù)預(yù)后較好C、無(wú)特效藥物D、以運(yùn)動(dòng)技能和智力進(jìn)行性衰退為臨床特征E、X染色體MECP2基因突變是診斷的確切證據(jù)78.患者女，35歲。情緒低落，有自責(zé)自罪，覺得活著沒意思，是家人的累贅，在家曾先后跳河，割腕，被家人發(fā)現(xiàn)后送往醫(yī)院，以下哪項(xiàng)處理不正確A、應(yīng)住院治療B、評(píng)估患者的自殺危險(xiǎn)性，并告訴其親友和護(hù)士，以采取必要的防護(hù)措施C、爭(zhēng)取早診、早治D、增強(qiáng)安全防范措施，消除能引起自殺的隱患(藥物、刀、剪、繩索等)E、給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑如氯氮平使其入睡79.對(duì)低血壓老年驚恐障礙患者，宜選用A、阿米替林B、丙米嗪C、多慮平D、氯丙米嗪E、去甲替林80.WhichofthefollowingdrugisusedtotreatthealcoholwithdrawalsymptomcommonlyA、antipsychoticdrugB、MAOIsC、TCAsD、benzodiazepineE、lithium81.心理學(xué)是研究以下哪項(xiàng)產(chǎn)生、發(fā)展和變化規(guī)律的科學(xué)A、思維和情緒B、心理現(xiàn)象C、人格心理特征D、認(rèn)知過程和情緒過程E、意志過程82.在心理咨詢中起關(guān)鍵作用的是A、咨詢者的方法和技能B、咨詢者的職稱和資力C、咨詢者與來(lái)詢者之間的良好的人際關(guān)系D、來(lái)訪者的文化程度E、來(lái)訪者的性別和年齡83.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)所致精神障礙，正確的有A、精神癥狀常出現(xiàn)于疾病晚期B、精神癥狀具有特異性C、急性腦器質(zhì)性精神障礙較多見D、可有焦慮、抑郁、社會(huì)退縮和人格解體癥狀E、可適當(dāng)使用抗精神病藥和心境穩(wěn)定劑84.關(guān)于心身醫(yī)學(xué)與心身疾病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是A、心理因素影響軀體內(nèi)臟功能是通過情緒為媒介來(lái)實(shí)現(xiàn)的B、心身疾病與心理社會(huì)因素有密切聯(lián)系C、A型行為模式與冠心病的發(fā)生有關(guān)D、個(gè)體易感性與心身疾病的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)E、所有的消極情緒對(duì)人體有害無(wú)益85.對(duì)于刑事責(zé)任能力的評(píng)定，主要的依據(jù)包括A、是否處于精神疾病發(fā)病狀態(tài)B、對(duì)作案行為是否具有辨認(rèn)能力C、對(duì)作案行為是否具有控制能力D、作案行為是否受乙醇或其他成癮物質(zhì)影響E、作案時(shí)是否已經(jīng)年滿14歲86.確診癡呆的主要依據(jù)是A、緩慢出現(xiàn)以智能障礙、人格改變及社會(huì)功能減退為主的臨床表現(xiàn)B、智力測(cè)驗(yàn)智商小于70分C、有典型的家族史D、CT或MRI有器質(zhì)性改變E、有先天的病因87.下列關(guān)于驚恐發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)的說(shuō)法正確的是A、心悸、胸悶及窒息感B、強(qiáng)烈的恐懼感、瀕死感C、覺得自己會(huì)失去控制或即將失去理智D、歷時(shí)較短，一般5～20min，少有超過1h者E、多伴自主神經(jīng)功能過度興奮88.血管性癡呆的常見原因是()A、糖尿病B、顱內(nèi)動(dòng)脈破裂出血C、顱內(nèi)腫瘤所致D、顱腦外傷所致E、顱外動(dòng)脈的栓子89.抗精神病藥物最常見的不良反應(yīng)是A、肝損害B、驚厥發(fā)作C、心肌損害D、粒細(xì)胞減少E、錐體外系癥狀90.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型的特征，以下哪項(xiàng)不正確A、起病年齡相對(duì)較晚B、以妄想為主要表現(xiàn)C、緩慢起病者多D、幻覺少見E、及時(shí)治療效果較好第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A此癥狀屬于A、記憶障礙B、注意障礙C、意識(shí)障礙D、思維障礙E、情感障礙正確答案:C治療上應(yīng)首選A、抗癲癇治療+心理治療B、抗抑郁治療+心理治療C、抗精神病藥物治療+電休克治療D、抗精神病藥物治療+心理治療E、抗精神病藥物治療正確答案:A2.正確答案:B,C,D,E3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:A8.正確答案:A9.正確答案:B,D,E10.正確答案:A,B,C11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:B,D21.正確答案:B22.正確答案:D目前最適合患者的治療手段是A、抗精神病藥物B、抗強(qiáng)迫治療C、認(rèn)知治療D、家庭治療E、暗示治療正確答案:D對(duì)于該患者開展家庭治療不包括A、幫助丈夫建立丈夫角色B、幫助妻子建立妻子角色C、幫助母親獲得新的寄托感D、暫不生育E、幫助夫妻建立正確的夫妻聯(lián)盟關(guān)系正確答案:D23.正確答案:B該患者考慮的診斷為A、躁狂癥B、腦炎C、雙相障礙D、腦血管病E、失眠癥正確答案:B針對(duì)此患者下一步最需要的檢查是A、頭顱MRIB、EMGC、TCDD、誘發(fā)電位E、CSF檢查正確答案:E目前可給予的治療藥物不包括A、異煙肼B、利培酮C、奮乃靜D、無(wú)環(huán)鳥苷E、頭孢曲松鈉正確答案:A24.正確答案:C25.正確答案:D26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:C對(duì)該患者診斷有幫助的檢查是A、頭部CTB、睡眠腦電波檢查C、B超D、普通腦電圖E、地塞米松抑制試驗(yàn)正確答案:B該患者合適的治療A、SSRIsB、利培酮C、阿普唑侖D、氟哌啶醇E、碳酸鋰正確答案:C28.正確答案:C29.正確答案:B30.正確答案:A31.正確答案:A32.正確答案:E33.正確答案:C34.正確答案:A下列處理不合適的是A、電痙攣治療B、予以抗抑郁劑治療C、單獨(dú)使用抗抑郁劑D、需要時(shí)可置胃管以補(bǔ)充液體和營(yíng)養(yǎng)等支持治療E、專人護(hù)理，防止褥瘡發(fā)生正確答案:C關(guān)于抑郁性木僵，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、通常由急性的嚴(yán)重抑郁發(fā)作引起B(yǎng)、患者通常有違拗表現(xiàn)C、多為亞木僵狀態(tài)D、患者的情感活動(dòng)與內(nèi)心體驗(yàn)相符E、無(wú)意識(shí)障礙，各種反射均保存正確答案:B35.正確答案:D36.正確答案:E37.正確答案:A如診斷為低血糖，最有效的治療措施為A、立即靜脈注射高滲葡萄糖+靜脈補(bǔ)鉀B、立即靜脈注射高滲葡萄糖+抗精神病藥C、單用抗精神病藥D、立即靜脈注射高滲葡萄糖E、立即皮下注射腎上腺素正確答案:D有關(guān)精神癥狀的處理，正確的是A、肌注氟哌啶醇B、口服地西泮C、暫時(shí)避免使用抗精神病藥D、口服小劑量奮乃靜E、口服舒必利正確答案:C38.正確答案:B39.正確答案:B,C,D,E40.正確答案:C41.正確答案:B42.正確答案:E43.正確答案:A,B,C44.正確答案:C45.正確答案:A,D,E46.正確答案:B47.正確答案:A,B,C,D48.正確答案:E49.正確答案:A醫(yī)師在為患者做精神檢查時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、不要單獨(dú)會(huì)見患者B、避免處于封閉環(huán)境，要有安全的撤離通道C、保持從容的姿態(tài)和平靜的表情D、避免使用可能激怒患者的言語(yǔ)E、可輕拍患者肩膀表示安撫正確答案:E患者入院后，下列處理中不合適的是A、必要時(shí)予以約束保護(hù)B、可予以氯硝西泮肌內(nèi)注射以控制興奮、躁動(dòng)C、注意補(bǔ)液以防患者脫水或電解質(zhì)紊亂D、馬上予以電痙攣治療E、保持環(huán)境安靜，減少刺激正確答案:D50.正確答案:C51.正確答案:B52.正確答案:A,B,D,E53.正確答案:E54.正確答案