供應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度及措施電子版（二篇）

第3頁(yè)共3頁(yè)供應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量?改進(jìn)制度及措施?電子版1、消?毒供應(yīng)室發(fā)現(xiàn)問(wèn)?題及時(shí)處理，嚴(yán)?格執(zhí)行《供應(yīng)室?質(zhì)量管理追溯、?召回制度》。?2、生物監(jiān)測(cè)不?合格時(shí)，應(yīng)通知?使用科室停止使?用，并召回上次?監(jiān)測(cè)合格以來(lái)尚?未使用的所有滅?菌物品。同時(shí)應(yīng)?書(shū)面報(bào)告護(hù)理部?，同時(shí)說(shuō)明召回?的原因。3、?護(hù)理部應(yīng)通知使?用科室對(duì)已使用?該期間無(wú)菌物品?的病人進(jìn)行密切?觀察，同時(shí)給使?用病人建立檔案?。4、檢查滅?菌過(guò)程的各個(gè)環(huán)?節(jié)，查找滅菌失?敗的可能原因，?并采取相應(yīng)的改?進(jìn)措施后，重新?進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，?合格后該滅菌器?方可正常使用。?5、消毒供應(yīng)?中心應(yīng)對(duì)該事件?的處理情況進(jìn)行?總結(jié)，并向護(hù)理?部匯報(bào)。超聲?室質(zhì)量控制持續(xù)?改進(jìn)措施1自?查：日常工作中?，根據(jù)指控活動(dòng)?的八項(xiàng)指標(biāo)約束?自己的診療過(guò)程?，結(jié)合工作實(shí)際?，發(fā)現(xiàn)自身不足?，及時(shí)改正。2?互查平時(shí)我們科?一個(gè)檢查室都是?兩位醫(yī)師，一個(gè)?做檢查，另一個(gè)?打報(bào)告，打報(bào)告?的醫(yī)師在完成正?常工作之于就可?以對(duì)做檢查的醫(yī)?師進(jìn)行督查尤其?是著重自己或他?人曾經(jīng)犯錯(cuò)的環(huán)?節(jié)，予以重點(diǎn)觀?察，對(duì)不足之處?及時(shí)提醒，同事?之間取長(zhǎng)補(bǔ)短共?同進(jìn)步，在報(bào)告?前發(fā)前曾設(shè)一道?關(guān)卡，防患于未?然.3質(zhì)控員查?：質(zhì)控員按照質(zhì)?控方案定期開(kāi)展?質(zhì)控活動(dòng)，注意?資料整理。4?科主任查。定期?指控至少___?_%質(zhì)控員指控?過(guò)的報(bào)告；不定?期抽查任意醫(yī)師?、任意報(bào)告、任?意環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)?題根據(jù)是否為質(zhì)?控員曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)的?問(wèn)題給予不同方?式的處理。消?毒供應(yīng)中心持續(xù)?質(zhì)量改進(jìn)制度?1、科室質(zhì)量管?理小組，定期對(duì)?照《消毒技術(shù)規(guī)?范》及《醫(yī)院消?毒供應(yīng)中心強(qiáng)制?性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?》進(jìn)行綜合性質(zhì)?量檢查。2、?檢查小組根據(jù)供?應(yīng)室制定的各項(xiàng)?規(guī)章制度、崗位?職責(zé)、操作規(guī)程?和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，落?實(shí)并完善。并按?制定的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施?質(zhì)量檢查，對(duì)存?在的主要問(wèn)題，?提出改進(jìn)意見(jiàn)，?作為持續(xù)質(zhì)量改?進(jìn)的重點(diǎn)。3?、針對(duì)消毒隔離?制度實(shí)施過(guò)程中?存在的薄弱環(huán)節(jié)?，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量?改進(jìn)，使消毒隔?離制度落到實(shí)處?。4、對(duì)醫(yī)院?和上級(jí)部門在各?項(xiàng)檢查中找出的?問(wèn)題和提出的意?見(jiàn)，及時(shí)進(jìn)行分?析和整改，并將?改進(jìn)措施和處理?情況上報(bào)主管部?門。5、科室?人員在下收下送?過(guò)程中，向使用?無(wú)菌物品的科室?，收集質(zhì)量反饋?意見(jiàn)，報(bào)護(hù)士長(zhǎng)?或質(zhì)量管理小組?成員及時(shí)解決或?協(xié)調(diào)相關(guān)問(wèn)題，?并向相關(guān)科室通?報(bào)反饋意見(jiàn)的處?理結(jié)果，并做好?記錄。6、科?室質(zhì)量管理小組?應(yīng)在工作中不斷?總結(jié)，優(yōu)化工作?流程，提出質(zhì)量?持續(xù)改進(jìn)意見(jiàn)，?更好的保證消毒?供應(yīng)工作的質(zhì)量?，保證醫(yī)療質(zhì)量?和醫(yī)療安全，防?范和減少院內(nèi)感?染的發(fā)生。供?應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量改?進(jìn)制度及措施電?子版（二）1?、消毒供應(yīng)室發(fā)?現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理?，嚴(yán)格執(zhí)行《供?應(yīng)室質(zhì)量管理追?溯、召回制度》?。2、生物監(jiān)?測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)?通知使用科室停?止使用，并召回?上次監(jiān)測(cè)合格以?來(lái)尚未使用的所?有滅菌物品。同?時(shí)應(yīng)書(shū)面報(bào)告護(hù)?理部，同時(shí)說(shuō)明?召回的原因。?3、護(hù)理部應(yīng)通?知使用科室對(duì)已?使用該期間無(wú)菌?物品的病人進(jìn)行?密切觀察，同時(shí)?給使用病人建立?檔案。4、檢?查滅菌過(guò)程的各?個(gè)環(huán)節(jié)，查找滅?菌失敗的可能原?因，并采取相應(yīng)?