胎兒的生理心理發(fā)展

胎兒的生理心理發(fā)展第1頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月思考題胎兒的眼睛、鼻子、嘴巴什么時(shí)候開始形成？胎兒有視覺和聽覺嗎？什么時(shí)候媽媽能感覺到胎兒的腳踢？胎兒多大才能離開母體存活？胎教有科學(xué)性嗎？第2頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)容概要第一節(jié)胎兒神經(jīng)生理和心理機(jī)能的發(fā)展第二節(jié)胎兒生理-心理發(fā)展的影響因素第三節(jié)胎兒期的心理衛(wèi)生第3頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)胎兒神經(jīng)生理和心理機(jī)能的發(fā)展胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期心理活動(dòng)主要物質(zhì)基礎(chǔ)的形成和發(fā)育胎兒心理機(jī)能的形成胎兒生理—心理發(fā)展中主要的異常第4頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）胎兒定義及胎齡的計(jì)算胎兒：從受孕到子宮分娩出前的小兒。胎齡的計(jì)算：以末次月經(jīng)的第一天算起，通常以40孕周（280天）為孕期。第5頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期胚芽期：0-2周。胚胎期：3-8周，一般認(rèn)為這是胎兒器官、四肢和其他生理系統(tǒng)分化、生成的最重要的時(shí)期，即關(guān)鍵期。胎兒期：9-40周，胎兒期骨細(xì)胞開始發(fā)育，毛發(fā)、指甲和外生殖器發(fā)育分化出來。已有器官的結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步發(fā)展，軀體比例及各部分功能趨于正常。另一主要特征是胎動(dòng)和反射活動(dòng)。第6頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月合子形成過程第7頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月受精卵形成的瞬間第8頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月從受孕到出生的主要發(fā)展變化1階段年齡身高（結(jié)束時(shí)）體重（結(jié)束時(shí)）主要發(fā)展變化胚芽期0-2周細(xì)胞分化；胚種附著在子宮壁上胚胎期2-8周2.5cm14g結(jié)構(gòu)分化；內(nèi)部器官開始發(fā)展；胎盤和臍帶形成第三月12周7.5cm28g頭及臉部特征發(fā)展、頭動(dòng)第9頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月精子卵子受精卵（合子）第10頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月受精卵第11頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月著床示意圖第12頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月3個(gè)星期第13頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月第14頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月2.胚胎期（3—8周）（1）胚泡已發(fā)育具有人類的胚胎特征，腮、尾消失。除大腦外。其他所有器官系統(tǒng)均已存在。（2）特點(diǎn)：組織器官分化快、變化大。一般認(rèn)為，這是胎兒器官、四肢和其他生理系統(tǒng)分化、生成的最重要的時(shí)期，即人體各器官系統(tǒng)形成的關(guān)鍵期。主要的系統(tǒng)和器官分化出來，神經(jīng)系統(tǒng)極其迅速地發(fā)育。這一時(shí)期也是胎兒發(fā)育最敏感的時(shí)期，死亡率很高。（3）第8周，在胚胎期結(jié)束時(shí)，胚胎長(zhǎng)度約3.8至5厘米，體重約2克，胚胎開始變得有點(diǎn)“人樣”。第15頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月六周時(shí)的胎兒第16頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月7周時(shí)的胎兒第17頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月第7周的胎兒身體呈倒立狀，各部分器官清晰可見第18頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月２個(gè)月（重約２克）第19頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月3.胎兒期（9—40周）器官與功能分化期：這時(shí)身體的各個(gè)器官進(jìn)一步分化并開始發(fā)揮功能。骨細(xì)胞開始發(fā)育，骨化意味著胚胎發(fā)展到了一個(gè)新的階段——胎兒階段。胎兒動(dòng)作表現(xiàn)為胎動(dòng)和反射活動(dòng)兩種類型。

第20頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月胎動(dòng)是指胎兒在母親體內(nèi)自發(fā)的身體活動(dòng)或蠕動(dòng)。在兩個(gè)月末，胎兒在羊水中進(jìn)行類似游泳樣的運(yùn)動(dòng)，能擺動(dòng)自己的頭、胳膊和軀體，并且準(zhǔn)確地頂、蹬母親的腹部表示自己的好惡。孕20周末時(shí)，多數(shù)孕婦都能感到胎動(dòng)，妊娠28—30周是胎動(dòng)最活躍的時(shí)期。第21頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月緩慢的蠕動(dòng)或扭動(dòng)：妊娠3—4個(gè)月時(shí)最容易察覺。劇烈的踢或沖撞，這種為較劇烈的胎動(dòng)：當(dāng)母親感到較強(qiáng)的胎動(dòng)時(shí)，是胎兒正在用腳踢子宮壁，此類胎動(dòng)從6個(gè)月起增加，直至分娩。劇烈的痙攣動(dòng)作。第22頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月進(jìn)入了胎兒期。此時(shí)的體重已13克，小腿、腳趾才正式開始發(fā)育?？衫妙^部或臀部的旋轉(zhuǎn)使身體彎曲避開刺激。這個(gè)時(shí)期應(yīng)遠(yuǎn)離輻射、藥物、噪聲、環(huán)境污染等。

3個(gè)月第23頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月20-25cm，在超聲波屏幕上已清晰可見，耳朵發(fā)育完好，能聽見了，可以進(jìn)行胎教，準(zhǔn)媽媽能感覺到胎動(dòng)。男孩的外生殖器初步長(zhǎng)成。21周時(shí)，女孩的外生殖器初步長(zhǎng)成。

4個(gè)月第24頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月全身覆蓋著一層薄薄的絨毛，直到出生前才褪出，只留下頭上的頭發(fā)。

6個(gè)月第25頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月頭發(fā)、眼睛、手指甲等都已形成，這時(shí)出生已可能生存。

體重1.5kg，身長(zhǎng)40cm，出現(xiàn)了吸吮反射。7個(gè)月第26頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月第27頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月從受孕到出生的主要發(fā)展變化2階段年齡身高（結(jié)束時(shí)）體重（結(jié)束時(shí)）主要發(fā)展變化第四月16周15cm110g反射變得頻繁；身體的較低部位發(fā)展；母親感覺胎動(dòng)第五月21周30cm450g皮膚結(jié)構(gòu)形成第六月26周36cm900g眼睛、嘴唇形成；長(zhǎng)出細(xì)密頭發(fā)；出現(xiàn)抓握反射及不規(guī)則呼吸第28頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月從受孕到出生的主要發(fā)展變化3階段年齡身高（結(jié)束時(shí)）體重（結(jié)束時(shí)）主要發(fā)展變化第七月30周40cm1.4kg在子宮外能夠存活八~九月30~37周50cm3.2kg迅速獲得體重；脂肪組織發(fā)展；有機(jī)體頻繁活動(dòng)出生37~38周52cm3.5kg向著獨(dú)立的生命發(fā)展變化第29頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)展要點(diǎn)孕8周末胚泡已經(jīng)發(fā)育具有人類胚胎的特征胎兒器官、四肢和其他生理系統(tǒng)分化、生成的關(guān)鍵期孕28周具備子宮外存活能力第30頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月阿普伽新生兒評(píng)分記分012顏色藍(lán)-灰，全身蒼白除手足外均正常全身都正常心率無慢，<100100以上反射敏感性無反應(yīng)面部扭曲啼哭，牽引肌肉狀況軟弱無力手足部有部分彎曲積極主動(dòng)活動(dòng)呼吸狀況無慢，無規(guī)律好，哭泣第31頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月二、心理主要物質(zhì)基礎(chǔ)的形成和發(fā)育（一）神經(jīng)元的形成和發(fā)育含義：又稱神經(jīng)細(xì)胞，是能產(chǎn)生、傳導(dǎo)和接受神經(jīng)沖動(dòng)的細(xì)胞。結(jié)構(gòu)：細(xì)胞體、樹突和軸突三部分。功能：興奮和傳導(dǎo)兩種功能。第32頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月二、心理活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)的形成和發(fā)展（一）心理活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)神經(jīng)元的形成和發(fā)育；神經(jīng)系統(tǒng)的形成和發(fā)育；反射機(jī)能的形成和發(fā)育；第33頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月神經(jīng)元的形成和發(fā)育胚胎發(fā)育期：神經(jīng)元數(shù)量增多胚胎期后期：細(xì)胞增大和神經(jīng)軸突的分支及髓鞘的形成第34頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月孕4周胚胎具有脊髓妊娠第5周，能分出前腦、中腦、后腦；第8周，出現(xiàn)大腦皮質(zhì)。大腦發(fā)育的2個(gè)關(guān)鍵期為：懷孕前四個(gè)月和胎兒出生前2個(gè)月到生后2歲。孕3個(gè)月：巴賓斯基反射、其他類似吮吸反射即抓握反射的活動(dòng)。反射機(jī)能的形成和發(fā)育第17周由大腦控制行為反應(yīng)和活動(dòng)。孕3周:中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)開始形成，出現(xiàn)神經(jīng)盤。3周末：盤被測(cè)細(xì)胞迅速增厚、增寬，形成神經(jīng)板神經(jīng)板兩側(cè)隆起、中央內(nèi)凹形成神經(jīng)溝第35頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月未成熟腦的發(fā)育高峰孕10周---2.5歲兩個(gè)關(guān)鍵期孕28周以前孕32周----2歲第36頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月出生時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況大腦外形與成人相似，腦表面溝回已形成神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目與成人相同，結(jié)構(gòu)接近成人腦重350-400g，是成人的25%第37頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月反射機(jī)能發(fā)育僅限于無條件反射孕3月巴賓斯基反射吸吮反射抓握反射

?踢腿的條件反射第38頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月三、胎兒心理機(jī)能的形成（一）感覺的形成1、視覺：胎兒四個(gè)月就對(duì)光線很敏感。2、聽覺：胎兒聽覺感受器在6個(gè)月基本發(fā)育成熟。3、觸壓覺：4-5個(gè)月胎兒的觸覺與出生后周歲孩子的觸覺水平相當(dāng)。4、嗅覺：孕6個(gè)月嗅覺開始發(fā)育。5、味覺：孕30周有發(fā)達(dá)的味覺。（二）感覺的形成孕5個(gè)月時(shí)，腦的記憶功能開始工作，能夠記住母親的聲音并產(chǎn)生安全感。第39頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月四、胎兒發(fā)育中主要的異常（一）胎兒生長(zhǎng)受限胎兒發(fā)育遲緩（fetalgrowthrestrictionFGR）：是指胎兒在宮內(nèi)未達(dá)到其遺傳的生長(zhǎng)功能，即胎兒小于正常。一般指足月胎兒體重小于2500克。胎兒酒精綜合癥、唐氏綜合癥孕早期間，胎兒生長(zhǎng)受限受遺傳因素和基因異常影響，占總數(shù)的38%；中、晚期受包括母體因素及胎盤因素影響占總數(shù)的62%。第40頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月胎兒酒精綜合癥患兒第41頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月唐氏綜合癥患兒

第42頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）腦-智能以及其他神經(jīng)行為發(fā)育異常缺氧或低血糖引起的全身性損害會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能的損害；樹突結(jié)構(gòu)的改變會(huì)導(dǎo)致如記憶、注意及解決問題的技能及神經(jīng)識(shí)別功能的障礙。第43頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）甲狀腺功能發(fā)育異常發(fā)育始于10—12周，開始攝碘。胎兒心動(dòng)過緩可診斷為胎兒甲狀腺功能減退（胎兒甲減）。超聲檢查顯示胎兒甲腫、發(fā)育遲緩、畸形。胎兒甲減對(duì)胎兒有許多不利的影響，如智力、精神運(yùn)動(dòng)能力障礙或減退，骨骼發(fā)育不良，嚴(yán)重時(shí)可引起克汀病。第44頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）甲狀腺功能發(fā)育異常克汀?。嚎送〔“l(fā)生于甲狀腺腫流行的地區(qū)，胚胎期缺乏碘引起的呆小癥，稱地方性呆小癥。小兒胚胎4個(gè)月后，甲狀腺已能合成甲狀腺素。但是母親缺碘，供給胎兒的碘不足，勢(shì)必使胎兒期甲狀腺素合成不足，嚴(yán)重影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是大腦的發(fā)育。第45頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)胎兒生理-心理發(fā)展的影響因素一、遺傳因素二、環(huán)境因素三、母體因素第46頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月一、遺傳因素遺傳密碼：基因它是構(gòu)成細(xì)胞核中的染色體(46條，父母各貢獻(xiàn)一個(gè)單體，父親23，母親23)的化學(xué)物質(zhì)，即脫氧核糖核酸（DNA）中的一個(gè)片段，基因各不相同，人類染色體上大約有10萬種基因序列。第47頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月苯丙酮尿癥——基因突變引起苯丙酮尿癥是先天代謝性疾病的一種，為常染色體隱性遺傳。皮膚顏色較淡。在2歲之內(nèi)可見神經(jīng)及精神癥狀。智力落后。苯丙酮尿癥引起的遺傳基礎(chǔ)代謝失調(diào)可由及早飲食干預(yù)而得到制止。第48頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月唐氏綜合癥(DownSyndrome)唐氏綜合癥于1886年，由唐.蘭登醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)他看到一群人有相同的特征，于是便取其姓氏-DOWN，定名這癥狀為唐氏綜合癥.

以下的健康問題較常見，包括：1.生長(zhǎng)速度較慢，不論在認(rèn)知和語言等各方面，均需多些時(shí)間適應(yīng)性訓(xùn)練；2.先天性心臟病，有40%-60%唐氏嬰兒出生便有心漏癥，須在兒時(shí)做心臟手術(shù)；3.耳朵有毛病，有弱聽或失聰情況；4.眼睛問題，如近視，斜視（斗雞眼），經(jīng)常流眼淚；5.睡眠窒息癥；6.容易有癡肥現(xiàn)象；7.青春期易出現(xiàn)精神問題。

第49頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月唐氏綜合癥的特征：身體智力遲鈍，臉形圓滿，兩眼旁開，塌鼻梁，口小舌大，伸舌流涎，耳朵畸形，蹼指，蹼足等，同時(shí)充滿感情，安靜，開朗。唐氏綜合癥的致病原因：21號(hào)常染色體偏差。減數(shù)分裂失敗，通常出現(xiàn)在母親方面，如母親年齡大、受輻射等。唐氏綜合癥可以在出生前通過羊膜穿刺被發(fā)現(xiàn)第50頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月高發(fā)人群★妊娠前后，孕婦有病毒感染史，如流感、風(fēng)疹等；★受孕時(shí)，夫妻一方染色體異常；★夫妻一方年齡較大；★妊娠前后，孕婦服用致畸藥物，如四環(huán)素等；★夫妻一方長(zhǎng)期在放射性熒幕下工作或污染環(huán)境下工作；★有習(xí)慣性流產(chǎn)史、早產(chǎn)或死胎的孕婦；★夫妻一方長(zhǎng)期飼養(yǎng)寵物者。第51頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月新生兒中21三體綜合征的發(fā)病率為1.5‰左右有研究指出：孕婦年齡與先天愚型的發(fā)生率有下列關(guān)系：年齡20歲

25歲

30歲35歲

風(fēng)險(xiǎn)1/14001/11001/10001/350

年齡38歲

40歲42歲

45歲風(fēng)險(xiǎn)1/1751/100

1/65

1/25第52頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月唐氏篩查抽取孕婦血清，檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白（AFP）和絨毛促進(jìn)腺激素（HGG）的濃度，結(jié)合孕婦預(yù)產(chǎn)期、年齡和采血時(shí)的孕周，計(jì)算出“唐氏兒”的危險(xiǎn)系數(shù)，這樣可以查出80%的唐氏兒。其結(jié)果不是最終診斷，而是風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，即患唐氏綜合征的可能性，有必要進(jìn)一步檢查（如羊水穿刺等）才能確診。最佳時(shí)期：懷孕第15—20周第53頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月二、環(huán)境因素（一）物理因素1.輻射日本廣島核爆炸事件后出生的嬰兒的情況，是核輻射對(duì)人類胎兒的災(zāi)難性損傷的最好見證。X射線和其它射線也會(huì)損傷胎兒，即使治療劑量的射線也可能傷害胎兒。某些由射線帶來的損傷幾乎可以肯定是在孕婦發(fā)生之前的遺傳物質(zhì)受破壞所致。第54頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月2.噪聲孕婦長(zhǎng)期處于強(qiáng)烈的噪聲環(huán)境，容易發(fā)生妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合征，會(huì)影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，胎兒易發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩及胎兒躁動(dòng)不安而胎動(dòng)活躍，導(dǎo)致臍帶繞頸、繞身。孕婦在工作場(chǎng)所接觸噪聲可損害胎兒聽力。第55頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月3.超聲波B超對(duì)胎兒的發(fā)育有一定的影響：影響大腦發(fā)育；震動(dòng)胎兒耳膜。因此，孕婦應(yīng)避免不必要的B超檢查。第56頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月4.高溫妊娠期高熱與新生兒腦發(fā)育缺陷有明顯的相關(guān)關(guān)系，高溫還會(huì)引起流產(chǎn)、死胎發(fā)生率增加，出生后智力低下，任何高溫都可能引起胎兒的畸形。孕婦在孕早期處于過熱的環(huán)境中易引起胎兒腦部及脊椎畸形。第57頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月5.電磁場(chǎng)手機(jī)：流產(chǎn)、胎兒畸形、死胎等。電腦：自然流產(chǎn)率和先天畸形增加。電熱毯：胎兒生殖泌尿道畸形的危險(xiǎn)明顯增加或孕婦早期流產(chǎn)。電磁爐微波爐吹風(fēng)機(jī)第58頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）化學(xué)因素1.汞及其化合物工業(yè)廢水中含有大量的汞，汞及其化合物能損傷神經(jīng)系統(tǒng)，可引起胎兒神經(jīng)麻痹和智力低下。2.鉛及其化合物

汽車尾氣、裝修材料、化妝品（染發(fā)劑、口紅、脂粉、美白產(chǎn)品）是鉛污染的主要來源，鉛及其化合物使孕婦妊高征、胎膜早破、早產(chǎn)的發(fā)病率增加，可導(dǎo)致低體重出生兒，胎兒發(fā)育遲緩、智力低下。第59頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月3.吸煙

過量吸煙能引起胎兒嚴(yán)重的多發(fā)性畸形，往往導(dǎo)致胎兒早期死亡或早產(chǎn)，吸煙的孕婦，胎盤早期剝離、前置胎盤及胎盤大面積壞死的發(fā)生率均增高，并與吸煙量多少有關(guān)系第60頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月4.嗜酒孕婦嗜酒，輕者可引起胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩，重者表現(xiàn)為胎兒酒精綜合征：以智能發(fā)育受損為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、發(fā)育障礙（發(fā)育遲緩），表現(xiàn)為小頭畸形，瞼見隙較小，內(nèi)眥有贅皮，上頜骨發(fā)育不全，下頜小，腭裂，關(guān)節(jié)畸形，掌紋異常，心血管畸形及外生殖器畸形。第61頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月5.引用咖啡咖啡可造成胎兒生長(zhǎng)緩慢、瘦小，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎。第62頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月6.吸毒孕婦吸毒可誘發(fā)遺傳物質(zhì)突變，危機(jī)胎兒的大腦、心臟等器官導(dǎo)致胎兒畸形。如造成無腦嬰兒，新生兒肢體缺陷等。母親吸毒胎兒遭殃，

出生之后不傻也殘第63頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月7.大氣污染早孕期可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限及低出生體重；晚孕期可導(dǎo)致早產(chǎn)。第64頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月8.藥物反應(yīng)停、鏈霉素、四環(huán)素、感冒藥、抗生素、過量維生素（A、K、C、D、B6）、黃體酮（保胎用）等。容易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)無耳、無眼、無腦、腦積水及心臟、肢體、唇腭裂等畸形。第65頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月浸泡在試劑中的畸形胎兒標(biāo)本，是3至4粒受精卵在分裂中奇跡般粘連的結(jié)果。這個(gè)擁有3張面孔的胎兒是人類濫服藥物演成的惡夢(mèng)第66頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）生物因素妊娠期前三個(gè)月為胎兒各個(gè)器官形成期，此時(shí)因感染而導(dǎo)致胎兒畸形的比例最高。生殖道支原體感染可引發(fā)自然流產(chǎn)；風(fēng)疹病毒感染可引發(fā)白內(nèi)障、耳聾和心臟畸形巨細(xì)胞病毒感染可發(fā)生多發(fā)性畸形，如小頭、腦積水、中耳或外耳畸形、唇裂、腭裂等弓形體感染可致腦積水、小頭、先天性心臟病等。第67頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）地理因素高海拔地區(qū)孕婦較低海拔地區(qū)孕婦動(dòng)脈子宮血流速度慢，導(dǎo)致胎盤缺氧。高空飛行對(duì)胎兒的影響許多專家認(rèn)為，婦女在懷孕的最后三個(gè)月不應(yīng)乘坐飛機(jī)高空飛行。其主要原因是害怕孕婦在高空缺氧的情況下患高空缺氧癥。嚴(yán)重缺氧會(huì)傷害腹中的胚胎或胎兒。第68頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月三、母體因素（一）情緒孕婦情緒過度緊張時(shí)可引起胎兒唇裂、腭裂、先天性幽門狹窄等，嚴(yán)重焦慮的孕婦經(jīng)常伴有惡性的妊娠嘔吐，易導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)。孩子出生后往往多動(dòng)，容易激怒，好哭鬧，甚至影響喂奶和睡眠。母親情緒激動(dòng)時(shí)，胎動(dòng)即明顯增加，如果激動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)，往往影響胎兒發(fā)育甚至造成胎兒死亡。孕婦情緒不安還會(huì)影響胎兒的智力。通過釋放神經(jīng)激素，進(jìn)入血液，使胎兒體內(nèi)發(fā)生化學(xué)變化第69頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月孕婦的情緒情緒對(duì)孕婦的影響身體性疾病對(duì)胎兒和新生兒發(fā)育不良與致死性疾病之間的比率級(jí)為1.0夫妻吵架6.0、絕望感4.0、與鄰居吵架2.0第70頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）應(yīng)激孕早期精神受刺激對(duì)新生兒先天性心臟病有影響，同時(shí)使胎兒的神經(jīng)內(nèi)分泌功能出現(xiàn)異常，從而影響子代神經(jīng)心理行為以及免疫功能。妊娠期遭受家暴的孕婦，胎兒生長(zhǎng)受限、胎盤早剝、胎膜早破以及新生兒疾病的發(fā)生率明顯增高。第71頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）營(yíng)養(yǎng)早期營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致胎兒的生理缺陷；后期營(yíng)養(yǎng)不良，可能出現(xiàn)低重兒。而且，會(huì)影響到兒童智力的發(fā)展。第72頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月孕婦的營(yíng)養(yǎng)影響整個(gè)妊娠與分娩的過程營(yíng)養(yǎng)好的母親生出的孩子比營(yíng)養(yǎng)差的要更健康討論：孕婦是否需要控制飲食第73頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）患病

1.妊高征

2.妊娠劇吐

3.妊娠糖尿病

4.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

5.孕期甲狀腺功能減低

6.人類巨細(xì)胞病毒感染

7.乙肝病毒感染

8.吸毒致HIV母嬰傳播

9.重癥肌無力

10.口腔衛(wèi)生第74頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月（五）體重與身高體重過胖會(huì)得高血壓，過瘦會(huì)缺營(yíng)養(yǎng)。標(biāo)準(zhǔn)±25%。身高低于140cm不利于胎兒的生長(zhǎng)、分娩和發(fā)育。兒子的身高Y＝（x＋y）×1.08÷2

女兒的身高Y＝（0.923x＋y）÷2

其中，x代表父親；y代表母親。r=0.75（六）母親的孕史

≤4次，否則會(huì)造成低體重兒或死胎。（七）母親的年齡

23、24~27、28歲為最佳生育年齡，超過35歲小于15歲都可導(dǎo)致危險(xiǎn)。第75頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)胎兒期的心理衛(wèi)生一、胎教的含義二、胎教的種類三、胎教的階段第76頁，課件共82頁，創(chuàng)作于2023年2月胎教通過調(diào)節(jié)孕婦身體的內(nèi)外環(huán)境，采用一定的方法和手段，給胎兒以積極的言語、音樂、