固定矯治器粘接護(hù)理配合流程

固定矯治器粘接護(hù)理配合流程一、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)口腔正畸護(hù)士上崗要求口腔正畸科護(hù)士應(yīng)提前10min到崗到位，著裝、儀態(tài)、儀表符合規(guī)范：淡妝上崗，精神飽滿，著裝整潔，行姿、站姿、坐姿、指引等動作心，給人以賓至如歸的感覺。物品準(zhǔn)備充分：①儀器及器械：結(jié)扎鉗、冠剪、托槽、頰面管、開口器、光固化燈、切斷鉗、三用槍；②藥品及材料：37%磷酸酸蝕劑、正畸粘接劑粘接糊劑和底膠、75%酒精棉球、無菌棉球、紅藍(lán)鉛筆、打火機(jī)、結(jié)扎圈、結(jié)扎絲、光固化毛刷、0.012鎳鈦絲、凡士林棉簽；③椅位準(zhǔn)備：一次性治療巾、避污膜、一次性吸唾管、一次性乳膠手套、一次性漱口杯、一次性器械盤。工作站系統(tǒng)準(zhǔn)備就緒：打開電腦、打印機(jī)，登錄醫(yī)生工作站及呼叫系統(tǒng)等。術(shù)后處置用物的準(zhǔn)備：醫(yī)療垃圾桶、銳器盒、酶浸泡桶、物品交接登記本等。術(shù)后用物分類處置：①沖洗管道；②器械放入酶浸泡桶內(nèi)，并做好登記；③撤去椅位治療巾及避污膜先潔后污椅位終末處置擦拭順序：顯示器、燈桿、醫(yī)生操作臺面治療臺面、線管、接頭、燈面、燈柄、椅面、護(hù)士操作臺面界面+管道+吸唾+、椅位腳部。無菌物品均要檢查包裝及有效期。維持診室就診秩序及消除候診室存在的安全隱患，給患者創(chuàng)造一個(gè)良好的就診環(huán)境。固定矯治器粘接優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求標(biāo)準(zhǔn)患者對口腔正畸護(hù)士理解滿意，建立信任感及歸屬感?；颊呤煜ぞ驮\環(huán)境及就診流程?；颊叩男枨竽軌虻玫郊皶r(shí)解決?？谇徽o(hù)士做好與患者的溝通交流及固定矯治器粘接護(hù)理配合工作。二、執(zhí)行要點(diǎn)口腔正畸護(hù)士應(yīng)做好以下工作：①查閱患者的病歷，詳細(xì)詢問患者的病史，提前準(zhǔn)備好治療所需物品及檢查口腔衛(wèi)生情況，能夠準(zhǔn)確及時(shí)地掌握患者在做固定矯治器粘接前是否進(jìn)行牙周相關(guān)治療及口腔衛(wèi)生情況；②主動關(guān)心患者，做好心理護(hù)理；③主動告知患者整套矯正方案實(shí)施；④主動告知患者在佩戴固定矯治器過程中可能出現(xiàn)的情況，經(jīng)患者同意后簽署知情同意書；⑤在粘接的過程中及時(shí)準(zhǔn)確地觀察患者的病情變化；⑥運(yùn)用優(yōu)質(zhì)服務(wù)及人文護(hù)理讓患者輕松矯正，輕松就醫(yī)；⑦耐心細(xì)致地向患者及患者家屬交代粘接后有注意事項(xiàng)。三、固定矯治器粘接護(hù)理流程護(hù)理配合流程“老師您好！我是您的責(zé)任護(hù)士彭某某，彭德懷的彭，這位是您的經(jīng)治醫(yī)生王某某，王子的王，在接下來的治療過程中如果您有任何護(hù)士查看掛號單，核查患者）“沒有了，王醫(yī)生剛剛講解得已經(jīng)很到位了，謝謝“馬老師，請問您對托槽材料有什么要求嗎？根據(jù)您的需患者：“好的，謝謝你！我希望外觀要美觀一點(diǎn)，戴起來舒服一點(diǎn)，效果好的就行?！薄榜R老師，根據(jù)您的要求，我覺得自鎖陶瓷托槽很適合您，戴上不僅美觀，而且舒適度也好，就是費(fèi)用稍微高點(diǎn)，大概要××元，您看您能接受嗎？如果您同意的話，請把知情同意書簽一下，可以嗎“馬老師，不客氣，這是托槽費(fèi)用繳費(fèi)單，麻煩在口腔科外面左側(cè)收費(fèi)窗口繳費(fèi)，繳費(fèi)后直接到我們這里來，如果想上廁所可以上完廁所再過來，我會把托槽和相關(guān)粘接材料為您準(zhǔn)備好，您覺得如何（患者繳費(fèi)后）“馬老師，請隨我來，您先躺在椅位上休息一會兒輕扶，先用杯子里面的水漱一下口協(xié)助患者漱口粘接的整個(gè)操作過程中，可能會有輕微不適，您切勿緊張，若堅(jiān)持不了，可以舉左手示意。切記頭不要亂動、手不要亂抓，請問您聽明白了嗎（護(hù)士用凡士林棉簽潤滑患者口角，防止因牽拉造成患者痛苦）“馬老師，請您稍微把嘴張開一點(diǎn)，我好為您安放開口器，正畸護(hù)士：“馬老師，請問您的口腔黏膜和系帶處有壓痛嗎？如果沒有，我開始用酒精棉球?yàn)槟潦醚例X，以便于醫(yī)生之后的操作。酒精可能“謝謝您的稱贊！等會我會用水將口腔中的碎屑沖洗干凈，正畸護(hù)士：“馬老師，下一步我們要對您牙齒進(jìn)行酸蝕了，在酸蝕過程中您可能會有輕微的酸痛感，如果您有什么疑慮或者不舒服可以舉左手示意，我們會立刻停止操作，好嗎？”正畸護(hù)士：“馬老師，在吸唾液和沖洗液的過程中，器械可能會刺激到您的咽喉部，引起輕微的不適，請不要緊張?！保ɑ颊邤[左手示意）“馬老師，酸蝕已經(jīng)完成了，王某某醫(yī)生要開始給您粘接托槽了，在粘接的過程中，固化托槽的光線會對您的眼睛產(chǎn)生刺激，我給“馬老師，放入您口腔的棉球是起隔濕的作用，可能會引“馬老師，整個(gè)粘接過程已經(jīng)結(jié)束了，最后一步就是安放“馬老師，醫(yī)生已經(jīng)將處理好的弓絲安放好了，請問您的正畸護(hù)士：“馬老師，您的這種感覺是很正常的，過兩天適應(yīng)一下就好了?！薄安豢蜌猓R老師，固定矯治器粘接的整個(gè)過程已經(jīng)結(jié)束了，讓我?guī)湍潦靡幌伦旖堑奈蹪n，協(xié)助您取下圍兜和漱口吧！整個(gè)粘接過程都非常順利，您先休息一會兒，等我處置完術(shù)后用物和洗完手后，我“非常感謝你們，是你們給了我一次這么輕松的就診體驗(yàn)“馬老師，讓您久等了，回去以后一定要注意以下幾點(diǎn)：①初戴矯治器后，牙齒可能有輕度不適或疼痛，一般3～7天后就可減輕或消失，如有其他嚴(yán)重不適，請及時(shí)就診。②正畸治療中不能吃過黏食物如年糕、湯圓、口香糖等、過硬食物如花生、胡豆等剔骨后食用如排骨、雞翅、雞腿、鴨脖、兔頭、螃蟹等，帶核的水果應(yīng)去核后食用如棗、李子、話梅、堅(jiān)果類等，水果須切成小塊食用如蘋果、梨、桃等，否則將會造成矯治器松動或脫落，療程延長。重新粘接或制作矯治器須另外交費(fèi)。③盡可能使用正畸專用牙刷清潔牙齒，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，佩戴牙套的患者在治療過程中要特別注意口腔衛(wèi)生，如果牙齒沒有刷干凈，牙面及托槽周圍會有食物殘?jiān)④浌?，在口腔?xì)菌長期的作用下會出現(xiàn)牙齦紅腫、出血、牙齦炎、牙周病、牙齒脫礦、齲壞等。④請按預(yù)約時(shí)間定期復(fù)診，根據(jù)醫(yī)生的上班時(shí)間和您的具體情況，預(yù)約好復(fù)診時(shí)間。如果您臨時(shí)有事請?jiān)谏习鄷r(shí)間打電話改約時(shí)間。您要按醫(yī)生的指導(dǎo)佩戴輔助裝置頭帽、面弓、橡皮圈等，否則無法達(dá)到預(yù)期效果，導(dǎo)致療程延長。⑤正畸治療過程中不要自行加力或增加橡皮圈的數(shù)量，否則會引起牙齒疼痛、牙齒矯正的移動速度下降等。⑥以下情況及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生：如果矯治器松脫，或發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)鋼絲扎嘴或者鋼絲變形，須及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況安排處理時(shí)間。⑦如果還有其他疑慮，請撥打電話：023-××××××粘貼病歷和注意事項(xiàng)交給患者）“不客氣，您的滿意就是對我們最好的肯定，您慢走患者與護(hù)士握手，滿意地離開）隨訪（1）電話隨訪：對初期佩戴矯治器的患者，應(yīng)于3～5天后進(jìn)行電話回訪，充分了解在初期佩戴矯治器可能出現(xiàn)的不適現(xiàn)象，并對其不適癥狀進(jìn)行指導(dǎo)和講解，囑患者嚴(yán)格按照預(yù)約的時(shí)間復(fù)診，保持正確的飲食習(xí)慣、正確的刷牙方式、良好的口腔衛(wèi)生狀況，再次監(jiān)督、評估患者在生活方面和口腔衛(wèi)生方面是否遵醫(yī)囑執(zhí)行，以后定期進(jìn)行評估和回訪，提醒和監(jiān)督患者。微信隨訪：醫(yī)護(hù)人員可以通過微信與患者交流溝通，教會患者怎樣建立正確的飲食習(xí)慣、怎樣正確刷牙、怎樣保持口腔衛(wèi)生狀況，也可根據(jù)患者的圖片更直觀地了解患者病情的變化，做出準(zhǔn)確的判斷，讓患者在家也能輕松就醫(yī)。相關(guān)專業(yè)知識直接粘接正畸附件是用粘接材料將托槽、頰管等正畸附件直接粘接在牙面上。適應(yīng)證：需要進(jìn)行正畸治療的兒童和成人。禁忌證：嚴(yán)重牙周病患者。不同類型的牙頜畸形患者，實(shí)施矯治的最佳年齡不同。對于具有或?qū)袑?dǎo)致顏面部嚴(yán)重骨骼畸形的病癥，如“地包天育不良等的患者應(yīng)盡早矯正；對于一般的牙齒排列不齊者，最佳矯正時(shí)間應(yīng)為乳牙全部替換完成后12。12形輕重程度不一，治療所需的時(shí)間也就不同。固定矯治器粘接前要進(jìn)行牙周相關(guān)治療。固定矯治器粘接前對咽喉反應(yīng)嚴(yán)重的患者，可以給予表面麻醉