針灸配穴處方

針灸配穴處方第1頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月教學(xué)內(nèi)容一、選穴原則二、配穴方法三、處方的組成四、特定穴的應(yīng)用五、課后作業(yè)第2頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月教學(xué)目標(biāo)與要求了解選穴原則。了解配穴方法。掌握處方的組成。掌握特定穴的應(yīng)用。第3頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、選穴原則近部選穴遠(yuǎn)部選穴隨證選穴

第4頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、選穴原則近部選穴:指選取病痛的所在部位或鄰近部位的腧穴?！半蜓ㄋ?主治所及”如：鼻病—素髎、迎香眼病—睛明、太陽(yáng)痔瘡—長(zhǎng)強(qiáng)、次髎第5頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、選穴原則遠(yuǎn)部選穴:指選取距離病痛較遠(yuǎn)部位的腧穴。

“經(jīng)脈所通,主治所及”。

《靈樞·終始》:“病在上者下取之,病在下者高取之,病在頭者取之足,病在足者取之月國(guó).”

四總穴歌:頭項(xiàng)尋列缺,面口合谷收;

肚腹三里留,腰背委中求.

第6頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月遠(yuǎn)部選穴如:高血壓頭痛—涌泉貼蒜泥脫肛、子宮下垂—灸百會(huì)穴腰骶疼痛—刺齦交急性腰肌扭傷—腰痛點(diǎn)肩周炎—條口透承山第7頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、選穴原則隨證取穴:指針對(duì)某些全身癥狀或疾病的病因病機(jī)選取腧穴。如：發(fā)熱—大椎、外關(guān)、曲池痰多—豐隆昏迷—人中、十宣貧血、出血—膈俞第8頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、選穴原則特殊治療效果：指針對(duì)疾病的特殊癥狀而選取穴位的原則。如：哮喘—定喘蟲(chóng)證—百蟲(chóng)窩腰痛—腰痛點(diǎn)崩漏—斷紅穴第9頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、配穴方法按經(jīng)配穴按部配穴本經(jīng)配穴法表里經(jīng)配穴法同名經(jīng)配穴法子母經(jīng)配穴法交會(huì)經(jīng)配穴法上下配穴法前后配穴法左右配穴法第10頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（一）按經(jīng)配穴

本經(jīng)配穴法:臟腑經(jīng)絡(luò)病變,取該經(jīng)穴位配合使用.

“不盛不虛,以經(jīng)取之”如:耳鳴耳聾—翳風(fēng)、耳門(mén)、中渚肺病咳嗽—中府、尺澤、列缺第11頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（一）按經(jīng)配穴表里經(jīng)配穴法:臟腑經(jīng)絡(luò)病變,取本經(jīng)配合相表里經(jīng)穴位。

“從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰”如:胃痛—梁門(mén)、足三里、公孫心絞痛—內(nèi)關(guān)透外關(guān)第12頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（一）按經(jīng)配穴同名經(jīng)配穴法：手足同名經(jīng)腧穴相互配合使用。如：陽(yáng)明頭痛—合谷、內(nèi)庭落枕—后溪、昆侖第13頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（一）按經(jīng)配穴子母經(jīng)配穴法：子母經(jīng)配穴法是參照臟腑及十二經(jīng)脈的五行屬性，根據(jù)“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”的治療原則制定的配穴方法。虛勞咳嗽，癥見(jiàn)體弱羸瘦者，除取手太陰肺經(jīng)腧穴及肺的背俞穴外，根據(jù)土生金、虛則補(bǔ)其母經(jīng)的原理，另配以足太陰脾經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴及背俞穴，如血海、三陰交、足三里、脾俞、胃俞以培土生金；第14頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（一）按經(jīng)配穴交會(huì)經(jīng)配穴法；交會(huì)經(jīng)配穴法即按經(jīng)脈的交叉、交會(huì)情況來(lái)配穴。某一病變部位有數(shù)條經(jīng)脈交會(huì)或某一病癥與數(shù)條交會(huì)經(jīng)脈有關(guān)，都可按此法配穴。前額部和偏頭部位有足陽(yáng)明胃經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)交會(huì)，那偏正頭痛可取分屬二經(jīng)的頭維、陽(yáng)白、率谷、內(nèi)庭、足臨泣；第15頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）按部配穴上下配穴法:將腰以上或上肢腧穴和腰以下或下肢腧穴配合應(yīng)用。如：風(fēng)火牙痛—合谷、內(nèi)庭胃痛嘔吐—內(nèi)關(guān)、足三里子宮脫垂—百會(huì)、關(guān)元頭項(xiàng)強(qiáng)痛—大椎、昆侖第16頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）按部配穴前后配穴法：將身體前后穴位配合使用（腹背陰陽(yáng)的配穴法，《內(nèi)經(jīng)》稱“偶刺”）如：中風(fēng)失語(yǔ)—廉泉、啞門(mén)、風(fēng)府眼病—睛明、風(fēng)池氣喘—膻中、定喘胃脘痛—中脘、胃俞第17頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）按部配穴左右配穴法：將身體左右穴位配合使用。▲左右對(duì)稱取穴:

如：胃腸病—足三里雙、內(nèi)關(guān)雙▲左右交叉取穴:《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“以右治左,以左治右”，屬：“巨刺”、“繆刺”。如：胃脘痛（肝胃不和）—足三里左、太沖右

第18頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）按部配穴▲左右循經(jīng)取穴：偏頭痛—同側(cè)取外關(guān)，對(duì)側(cè)取合谷面癱—同側(cè)取地倉(cāng)、頰車，對(duì)側(cè)取合谷▲肩周炎—取對(duì)側(cè)條口透承山急性腰扭傷—對(duì)側(cè)腰痛點(diǎn)▲中風(fēng)病后期—取健側(cè)穴第19頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、處方的組成在針灸處方中，有起主要治療作用的主穴、有起輔助作用的輔穴（配穴）常用針灸處方符號(hào)第20頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月針灸方法符號(hào)針刺補(bǔ)法針刺瀉法平補(bǔ)平瀉三棱針刺血皮膚針※皮內(nèi)針○艾條灸艾柱灸3壯△3溫針灸△拔罐○電針I(yè)N穴位注射IM第21頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、特定穴的應(yīng)用定義：特定穴是指十四經(jīng)脈中具有某種特殊治療作用的腧穴。種類：五輸穴、原絡(luò)穴、俞募穴、下合穴、郄穴、八會(huì)穴、八脈交會(huì)穴、交會(huì)穴。第22頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五輸穴定義：十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合五組穴位。

內(nèi)容：共60個(gè)穴位。第23頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五輸穴按五輸穴主病對(duì)癥選用子母補(bǔ)瀉法第24頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月按五輸穴主病對(duì)癥選用

應(yīng)用：△《靈樞》“病在臟者取之井；病變于色者，取之滎；病時(shí)間時(shí)甚者，取之輸；病變于音者，取之經(jīng)；經(jīng)滿而血者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者，取之于合?！敝夭?、急病——井穴

面紅耳赤（肝陽(yáng)上亢）——行間（肝滎）

反復(fù)發(fā)作（關(guān)節(jié)病）——太白（脾輸）

聲音嘶啞——經(jīng)渠（肺經(jīng)）

飲食不節(jié)、胃病、上消出血—足三里（胃合）

第25頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月按五輸穴主病對(duì)癥選用△《難經(jīng)》：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄?！?/p>

冠心病、心絞痛——中沖（心包井）

陽(yáng)明熱盛——內(nèi)庭（胃滎）

關(guān)節(jié)痛——太白（脾輸）

氣喘咳嗽——經(jīng)渠（肺經(jīng)）

噯氣、泄瀉——足三里（胃合）

第26頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月按五輸穴主病對(duì)癥選用井穴—主治五臟六腑的急癥、重癥、以及精神魂魄異常諸癥。有瀉熱、開(kāi)竅、醒神等作用。滎穴—主治臟腑、經(jīng)脈的熱癥。有瀉熱止痛作用。輸穴—主治發(fā)作性疾病及關(guān)節(jié)炎。有疏通經(jīng)氣、通絡(luò)止痛作用。第27頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月按五輸穴主病對(duì)癥選用經(jīng)穴—主治喘咳寒熱、失音等內(nèi)臟病。有調(diào)整臟腑功能作用。合穴—主治臟腑功能紊亂病證、經(jīng)脈盛滿有瘀血者。有調(diào)整臟腑功能、疏通經(jīng)絡(luò)作用。第28頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月子母補(bǔ)瀉法按五行相生順序排列：《難經(jīng)》：“陽(yáng)井金，陰井木”五輸：井滎輸經(jīng)合五行：陽(yáng)經(jīng)：金—

水—

木—

火—

土陰經(jīng)：木—火—

土—

金—

水第29頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月子母補(bǔ)瀉法理論根據(jù)：“實(shí)則瀉其子，虛則補(bǔ)其母。”本經(jīng)取穴法：肺?。禾撟C：補(bǔ)太淵—土穴（土生金）；實(shí)證：瀉尺澤—水穴（金生水）第30頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月子母補(bǔ)瀉法他經(jīng)取穴法：肺?。禾撟C：補(bǔ)土經(jīng)土穴脾—太白胃—足三里實(shí)證：瀉水經(jīng)水穴腎—陰谷膀胱—通谷第31頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月子母補(bǔ)瀉法因時(shí)而用：《難經(jīng)·七十四難》：“春刺井，夏刺滎，季夏刺輸，秋刺經(jīng)，冬刺合?！?/p>

春夏陽(yáng)氣在上——淺刺井滎

秋冬陽(yáng)氣在下——深刺經(jīng)合第32頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月原穴與絡(luò)穴原穴

定義：是臟腑的原氣輸注經(jīng)過(guò)留止的部位。

內(nèi)容：十二原穴（陽(yáng)經(jīng)有單獨(dú)原穴，陰經(jīng)以輸代原）

應(yīng)用：1、用于診斷：《靈樞·九針十二原》：“五臟有疾也，應(yīng)出十二原?！?/p>

2、用于治療：“十二原者，主治五臟六腑之有疾者也?！?/p>

“五臟有疾，當(dāng)取之十二原。”第33頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月原穴心煩失眠：取神門(mén)或大陵；肺病咳嗽：取太淵；肝陽(yáng)上亢：取太沖；陰虛牙痛：取太溪。第34頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月絡(luò)穴定義：由經(jīng)脈別出部位的腧穴，也是表里兩經(jīng)聯(lián)絡(luò)之處。

內(nèi)容：全身有16個(gè)絡(luò)穴。十二經(jīng)脈—十二絡(luò)；督脈絡(luò)穴—長(zhǎng)強(qiáng)；任脈絡(luò)穴—鳩尾；脾之大絡(luò)—大包；胃之大絡(luò)—虛里。第35頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月絡(luò)穴絡(luò)穴主治特點(diǎn)：治療本經(jīng)的疾?。恢委熛啾砝锝?jīng)脈的病變。原絡(luò)穴配合應(yīng)用（主客配穴法）肺病咳嗽伴泄瀉：取太淵、偏歷；肝膽火旺之脅痛：取太沖、光明。第36頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月俞穴和募穴俞穴

定義：臟腑之氣輸注之處，均位于背腰部。

內(nèi)容：

應(yīng)用：1、用于診斷：

2、治療相應(yīng)臟腑病證（神經(jīng)節(jié)段理論），多治虛證。

3、治療五臟所主器官、組織病變：目疾、筋病——肝俞；骨病、耳疾，前后二陰病——腎俞第37頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月募穴定義：臟腑之氣匯聚之處，位于胸腹。

內(nèi)容：

應(yīng)用：1、用于診斷：

肺結(jié)核——中府穴壓痛

膀胱結(jié)石——中極有結(jié)節(jié)或條索物

2、治療相應(yīng)臟腑急證、痛證、實(shí)證

膽石病、膽絞痛——日月

心絞痛——巨闕

3、俞募相配法（前后配穴法）：

“陽(yáng)病引陰，陰病引陽(yáng)?！?/p>

第38頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月八脈交會(huì)穴定義：奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)之氣相交會(huì)的8個(gè)腧穴。

應(yīng)用：1、治療相通奇經(jīng)病證

落枕、頸腰椎病、脊柱強(qiáng)痛—后溪（督）

胸腹氣逆，拘急——公孫（沖）

眼瞼下垂、失眠—申脈、照海（陰、陽(yáng)蹻）

第39頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月八脈交會(huì)穴2、治療兩脈相合病證（上、下配穴）心、胸、胃疾病—公孫、內(nèi)關(guān)

（沖、陰維）

肺、咽喉、胸膈—列缺、照海

（任、陰蹻）第40頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月八脈交會(huì)穴公孫通沖脈內(nèi)關(guān)通陰維脈足臨泣通帶脈外關(guān)通陽(yáng)維脈主治：心、胸、胃病證；主治：耳、目外眥、側(cè)頭、頸肩、胸脅病證。第41頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月八脈交會(huì)穴公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同。臨泣膽經(jīng)連帶脈，陽(yáng)維目銳外關(guān)逢。后溪督脈內(nèi)眥頸，申脈陽(yáng)蹺絡(luò)亦通。列缺任脈行肺系，陰蹺