兒童的微量元素課件

兒童的微量元素1精選課件鈣孩子的身高雖然受父母親身高的遺傳影響比較大，但后天的營養(yǎng)，尤其是合理、規(guī)律的補(bǔ)充鈣質(zhì)可以改善兒童的身高。2精選課件中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議兒童每日鈣攝入量0～6個(gè)月400mg6個(gè)月～2歲為600mg3～9歲為800mg10～12歲為1000mg13～15歲為1200mg16歲～成年為800mg。一般鈣片的補(bǔ)充劑量約三四百毫克

3精選課件寶寶缺鈣有什么危害？

嚴(yán)重缺鈣會(huì)導(dǎo)致多種疾病和明顯的身體變化，如夜間多汗、啼哭、白天煩躁好動(dòng)、厭食和偏食、個(gè)頭偏矮小、出牙遲、學(xué)步晚、O型腿、胸骨疼痛或雞胸等等，對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育極為不利。

4精選課件在補(bǔ)鈣的同時(shí)，要注意減少鈣質(zhì)的丟失：要少吃糖，因?yàn)樘鞘撬嵝晕镔|(zhì)，鈣是堿性物，多吃糖酸堿一中和會(huì)消耗體內(nèi)的鈣。要少吃含草酸多的食物，如菠菜、西紅柿、巧克力和含磷多的食物，如咸肉、香腸，因?yàn)檫@些食物都能阻斷人體對(duì)鈣質(zhì)的吸收。5精選課件

維生素D維生素D是維生素中的極少數(shù)例外。絕大多數(shù)維生素人體無法自己合成，而必須通過食物或者藥劑補(bǔ)充來攝取，而維生素D卻可以由紫外照射的皮膚（陽光直射就可以）合成。

6精選課件VD的生理功能

VD是一組具有生物活性的脂溶性類固醇衍生物，包括VD2和VD3，二者在人體中都沒有生物活性，攝入后與血漿中的VD結(jié)合蛋白結(jié)合后被轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存于肝臟、脂肪、肌肉等組織內(nèi)，VD在體內(nèi)經(jīng)過兩次羥化作用后生成1，25－二羥維生素D后才能發(fā)揮生物效應(yīng)。

7精選課件VD的來源

紫外線

內(nèi)源性7-脫氫膽固醇

膽骨化醇

（皮膚基底層）光化學(xué)作用

（VD3）VD來源

外源性

（動(dòng)物性）攝入食物（肝類、牛奶、蛋黃）

紫外線（植物性）麥角固醇

麥角骨化醇（VD2）8精選課件VD的生理功能

1,-25(OH)2D的功能?促進(jìn)小腸黏膜對(duì)鈣的吸收；?促進(jìn)腎小球近曲小管對(duì)鈣、磷的回吸收?參與骨骼生長(zhǎng)和鈣化：直接促進(jìn)成骨細(xì)胞的增殖，和堿性磷酸酶的合成，促進(jìn)骨鈣素的合成，使之與羥磷灰石分子牢固結(jié)合構(gòu)成骨實(shí)質(zhì)；促使間葉細(xì)胞向成骨細(xì)胞分化，而發(fā)揮其骨質(zhì)重吸收效應(yīng)。

9精選課件維生素D對(duì)于兒童的重要性1歲內(nèi)的嬰兒，特別是頭3個(gè)月，生長(zhǎng)發(fā)育極快，需要足夠的營養(yǎng)素，鈣與磷是必需的礦物質(zhì)，如鈣不足會(huì)影響骨骼的正常生長(zhǎng)。腸道鈣的吸收必須有足夠的維生素D存在。10精選課件

一般足月嬰兒生后2周左右（早產(chǎn)兒生后1周）開始補(bǔ)充維生素D直至2歲。因2歲后的小兒生長(zhǎng)速度減慢，又可主動(dòng)外出活動(dòng)，皮膚可產(chǎn)生足夠的維生素D。

11精選課件維生素D缺乏性佝僂病

12精選課件維生素D缺乏性佝僂病簡(jiǎn)稱佝僂病，是由于兒童體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝失常的一種慢性營養(yǎng)性疾病。臨床特征是：以正在生長(zhǎng)的骨骺端軟骨板不能正常鈣化，造成骨骼病變。13精選課件病因

1?日照不足?攝入不足,天然食物中含維生素D較少，不能滿足需要；?生長(zhǎng)過速?疾病因素?藥物影響14精選課件臨床表現(xiàn)15精選課件初期1?主要表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀。如：易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間驚啼；常伴與室溫及季節(jié)無關(guān)的多汗，致嬰兒常搖頭擦枕，出現(xiàn)發(fā)稀枕禿。

16精選課件激期

頭部1

?顱骨軟化：

?方顱：?前囟增大及閉合延遲。重者可延遲至2－3歲方才閉合。?出牙延遲：可遲至1歲出牙，3歲才出齊。17精選課件激期

胸廓1

骨骼改變多見于1歲左右的小兒。胸廓病變都會(huì)影響呼吸功能。

a.肋骨串珠：b.肋膈溝：c.雞胸或漏斗胸18精選課件激期

四肢1a.腕踝畸形：佝僂病手鐲或腳鐲。b.下肢畸形：嚴(yán)重膝內(nèi)翻(“O”型)或膝外翻(“X”型)畸形。19精選課件佝僂病的分度：

?輕度：顱骨軟化，囟門增大，輕度方顱，肋骨串珠，肋軟骨溝改變；?中度：典型串珠，手鐲、郝氏溝、輕~中度雞胸或漏斗胸，O形或X形腿。也可有囟門晚閉、出牙遲緩等改變。?重度：可見明顯的肋軟骨溝、雞胸、漏斗胸、脊柱畸形，O形或X形腿明顯且影響步態(tài)、可有病理性骨折等嚴(yán)重改變。

20精選課件預(yù)防21精選課件預(yù)防2

1、胎兒期：加強(qiáng)孕期保健，妊娠期最后3個(gè)月應(yīng)給母親補(bǔ)充維生素D劑400IU／d，孕婦要有適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，飲食應(yīng)含豐富的維生素D鈣、磷和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。22精選課件預(yù)防3新生兒期：早期補(bǔ)充維生素D,新生兒在出生2周后應(yīng)每日給予生理量(400IU／d)維生素D，盡早開始戶外活動(dòng)。早產(chǎn)、雙胎、人工喂養(yǎng)或冬季出生兒或不能堅(jiān)持戶外活動(dòng)的小兒，于生后1—2周開始口服維生素D劑500－－1000IU／d23精選課件預(yù)防4

嬰兒期：加強(qiáng)嬰兒護(hù)養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，堅(jiān)持戶外活動(dòng)多曬太陽，或口服維生素D劑400-800IU／d不可間斷。24精選課件預(yù)防5幼兒期：夏季增加戶外活動(dòng)充分利用日光照射，可不用維生素-D劑。一般不加鈣或加鈣不超過0．5g（母乳及牛乳喂養(yǎng)兒日食乳400~500毫升即不需補(bǔ)鈣），以免影響食欲。有低鈣搐搦史或淀粉為主食者可適量補(bǔ)給鈣劑。25精選課件鋅鋅缺乏癥狀主要表現(xiàn)為：生長(zhǎng)遲緩、不愛睡覺、厭食，嚴(yán)重者有吃泥土等現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)治療。

26精選課件哪些兒童應(yīng)注意補(bǔ)鋅營養(yǎng)不良的兒童宜補(bǔ)鋅

有厭食癥的兒童宜補(bǔ)鋅

視力差者宜補(bǔ)鋅

免疫力差者宜補(bǔ)鋅

如果發(fā)現(xiàn)孩子因缺鋅而有厭食癥、異食癖等時(shí),應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生為孩子檢查血液中的鋅含量,并根據(jù)身體的需要進(jìn)行補(bǔ)鋅27精選課件鋅缺乏癥鋅缺乏癥是鋅攝入、代謝或排泄障礙所致的體內(nèi)鋅含量過低的現(xiàn)象，由于身體無法提供充足鋅元素，造成缺乏而引起的各種癥狀28精選課件鋅缺乏的原因主要有以下幾種鋅的貯存、攝入減少。鋅的吸收受抑制。需要量增加。鋅的丟失過多。醫(yī)源性因素遺傳因素29精選課件臨床表現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢食欲降低異食癖免疫功能下降傷口愈合緩慢皮膚損害眼病30精選課件評(píng)價(jià)治療去除病因首先要去除病因積極治療原發(fā)病。補(bǔ)鋅補(bǔ)鋅為治療鋅缺乏疾病的主要方法。（1）攝入含鋅豐富的食物：（2）口服鋅劑：（3）靜脈注射鋅劑：補(bǔ)鋅應(yīng)注意防止鋅中毒。31精選課件科學(xué)育兒，預(yù)防缺鋅母乳喂養(yǎng)：母乳中有足夠嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的鋅4個(gè)月起要逐漸為孩子添加輔食注重飲食結(jié)構(gòu)合理平衡

避免食入過多的白糖和甜食

32精選課件一般食物中的鋅吸收率為40%，青少年每天鋅更新量為6mg所以每天鋅需求量為15mg。避免偏食避免鋅的缺乏。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年提出的每天推薦攝入量為：6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒1.5mg，7個(gè)月～1歲為8mg,1～3歲為9mg，4～6歲為12mg7～10歲為13.5mg,11～17歲為18～19mg（男）和15～15.5mg（女）。33精選課件

在天然食品中，以各種瘦肉、肝、蛋、花生、核桃、杏仁、茶葉、可可中含量較高，一般都在20毫克/公斤左右，而牡蠣、鯡魚的含鋅量甚至超過1000毫克/公斤以上，可稱“含鋅食品之冠”，應(yīng)注意選食。34精選課件鐵人體每日適宜的攝取量年齡每日攝入量孕婦

0—0.5歲0.3mg早期15mg

0.5歲—1歲10mg中期25mg

1歲—4歲12mg后期35mg

4歲—7歲12mg乳期25mg

7歲—11歲12mg

11歲—14歲男16mg女18mg

14歲—18歲男20mg女25mg18歲—50歲男15mg女20mg50歲15mg

35精選課件鐵的生理功能1、鐵是血紅蛋白的重要部分2、肌紅蛋白是由一個(gè)血紅素和一個(gè)球蛋白鏈組成，僅存在于肌肉組織內(nèi)，基本功能是在肌肉中轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存氧3、細(xì)胞色素是一系列血紅素的化合物，通過其在線粒體中的電子傳導(dǎo)作用，對(duì)呼吸和能量代謝有非常重要的影響，如細(xì)胞a、b和c是通過氧化磷酸化作用產(chǎn)生能量所必需的。4、其它含鐵酶中鐵可以是非血素鐵，臺(tái)參與能量代謝5、鐵元素催化促進(jìn)β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A、36精選課件鐵缺乏癥狀與后果

貧血行為和智力方面：免疫力和抗感染能力方面：癥狀包括皮膚蒼白，疲勞或無力，食欲不掁以及惡心。

37精選課件鐵的主要食物來源

豐富來源：動(dòng)物血、肝臟、雞胗、牛腎、大豆、黑木耳、芝麻醬、牛肉、羊肉、蛤蜊和牡蠣。良好來源：瘦肉、紅糖、蛋黃、豬腎、羊腎、干果（杏干、葡萄干），啤酒酵母菌、海草、赤糖糊及麥。一般來源：魚、谷物、菠菜、扁豆、豌豆、芥菜葉、蠶豆、瓜子（南瓜、西葫蘆等種子）微量來源：奶制品、蔬菜各水果38精選課件缺鐵性貧血缺鐵性貧血（又叫營養(yǎng)性貧血）是嬰幼兒的常見病，它是由于缺乏造血所必需的鐵而引發(fā)的。據(jù)調(diào)查，6歲以下嬰幼兒貧血的發(fā)病率在20%～40%。6歲以下嬰幼兒（不包括新生兒）的血紅蛋白低于110克/升時(shí)，就可診斷為缺鐵性貧血。39精選課件引起缺鐵性貧血的原因主要有：

1、先天儲(chǔ)鐵不足：2、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育快，鐵的需要量增加，尤其是早產(chǎn)兒。3、飲食中缺鐵。4、鐵的過多丟失5、吸收障礙：40精選課件貧血患兒的癥狀通常表現(xiàn)為：

皮膚粘膜蒼白，以口唇、指甲床及口腔粘膜最明顯；平易感疲乏、少動(dòng)有厭食，甚至出現(xiàn)異嗜癖嚴(yán)重的貧血會(huì)出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，心臟擴(kuò)大等?；純涸诔霈F(xiàn)貧血之前，已有煩躁不安、多動(dòng)、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、記憶差、智商低等表現(xiàn)，但這些表現(xiàn)往往未能引起家長(zhǎng)的注意及重視。

41精選課件治療

1、當(dāng)血紅蛋白在100～110克/升之間可以通過飲食治療，即平時(shí)多吃些含鐵豐富而且鐵吸收率高的食物，如動(dòng)物肝、瘦豬肉、大豆及大豆制品等。2、當(dāng)血