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第一章孤獨(dú)癥兒童社會(huì)交往訓(xùn)練概述本章學(xué)習(xí)目標(biāo)■1掌握DSM對(duì)孤獨(dú)癥兒童社交特征的描述2.掌握孤獨(dú)癥兒童社交技能的內(nèi)涵?!?.了解孤獨(dú)癥兒童社交技能訓(xùn)練的常用方法。4.理解孤獨(dú)癥兒童社交技能的原則、理論基礎(chǔ)及評(píng)估。孤獨(dú)癥兒童社會(huì)交往特點(diǎn)(一)《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》孤獨(dú)癥兒童社會(huì)交往診斷標(biāo)準(zhǔn):1DsMⅢ版(1980)該版本列出了孤獨(dú)癥兒童六項(xiàng)診斷標(biāo)標(biāo)準(zhǔn),相對(duì)籠統(tǒng),三大核心癥狀也尚未形成■2DSM--R版(1987)該版本確定了孤獨(dú)癥三大核心癥狀為:社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言與非語(yǔ)言發(fā)展障礙以及重復(fù)行為和異常的興趣愛(ài)好?!?DSMV版(1994)在社會(huì)交往方面存在質(zhì)的缺損表現(xiàn)為下列中的至少兩條■①在諸如目光對(duì)視、面部表情、身體姿勢(shì)和社會(huì)姿勢(shì)等多種非語(yǔ)言交流行為方面存在顯著缺損。■②不能建立適合其年齡水平的的伙伴關(guān)系。■③缺乏自發(fā)性地尋求與他人共享快樂(lè)、興趣和成就的表現(xiàn),例如不會(huì)向他人顯示、攜帶或指向感興趣的物品。■④與人的社會(huì)或感情交往缺乏,例如不會(huì)主動(dòng)參與游戲活動(dòng),喜歡獨(dú)自嬉玩。4DSM-V-TR版(2000)對(duì)部分文字描述進(jìn)行了修改,基本沿用了DSM-ⅣV版的內(nèi)容。5DSMV版(2019)在該版本中,孤獨(dú)癥譜系障礙將取代泛性發(fā)育障礙”,更重要的是該版本對(duì)孤獨(dú)癥的核心癥狀進(jìn)行了修訂,從原來(lái)的三項(xiàng),縮減為兩項(xiàng),即“社會(huì)/交流障礙和“重復(fù)性為及狹窄興趣”。5DSMV版(2019)A.在社會(huì)性交往方面存在缺陷,這些缺陷具有一定的持續(xù)性,且并非由于普遍發(fā)展障礙所致,癥狀表現(xiàn)同時(shí)包括以下3項(xiàng)內(nèi)容:(1)缺乏社會(huì)性情感互動(dòng)的能力,具體癥狀表現(xiàn)從輕到重包括:缺乏恰當(dāng)?shù)纳缃患寄?無(wú)法運(yùn)用對(duì)話交流來(lái)分享興趣、情緒及情感,對(duì)社會(huì)性互動(dòng)缺乏回應(yīng),以及無(wú)法進(jìn)行自發(fā)性的社會(huì)活動(dòng);5DSMV版(2019)2)缺乏運(yùn)用非言語(yǔ)交流行為進(jìn)行社會(huì)性交往的能力,具體癥狀表現(xiàn)從輕到重包括:無(wú)法融會(huì)使用語(yǔ)言交流與非語(yǔ)言交流技能,表現(xiàn)出異常的目光接觸以及肢體語(yǔ)言,對(duì)非言語(yǔ)交流的理解與運(yùn)用存在障礙,以及缺乏面部表情或非言語(yǔ)姿勢(shì)5DSMV版(2019)■(3)無(wú)法開始或維持一段符合其年齡發(fā)展水平的社會(huì)關(guān)系,具體癥狀表現(xiàn)從輕到重包括:無(wú)法根據(jù)社會(huì)性情景的需求來(lái)調(diào)節(jié)自己的行為,無(wú)法進(jìn)行想象性游戲,無(wú)法發(fā)展同伴關(guān)系,以及對(duì)人缺乏興趣。(二)孤獨(dú)癥兒童社會(huì)交往發(fā)展的幾個(gè)關(guān)鍵
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