規(guī)章制度居民健康檔案管理制度

規(guī)章制度居民健康檔案管理制度一、制度目的為了做好居民健康檔案的管理工作，保障居民的基本健康權益，建立完善、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，確保居民健康檔案的真實、完整、安全、保密。二、適用范圍該制度適用于全市各衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等所有管理居民健康檔案的機構及管理人員。三、檔案管理原則居民健康檔案應遵循真實、完整、安全、保密的原則，根據(jù)國家有關文件和法律法規(guī)的規(guī)定建立規(guī)范化、標準化的檔案管理制度。選擇健康檔案管理系統(tǒng)，保證健康檔案信息記錄的真實、統(tǒng)一、完整。堅持居民健康檔案和隨訪信息的一體化管理，確保居民就診歷史記錄的真實、完整。對居民健康檔案、隨訪記錄進行經常性審核，發(fā)現(xiàn)問題要及時糾正和完善。關注居民的基本生活習慣，如飲食、運動、生活習慣等。對于重要的疾病患者，要建立專項檔案或管理制度。四、檔案管理內容基本健康檔案：包括居民個人基本信息、健康狀況、健康習慣等內容的記錄。門診病歷檔案：記錄居民的門診就診、診斷、治療、檢查等內容。住院病歷檔案：記錄居民住院時的就診、治療、護理、出院等內容。慢性病檔案：針對患有高血壓、糖尿病、冠心病、肝炎、艾滋病等慢性疾病的居民，建立慢性病檔案，包括疾病的診斷、治療和隨訪信息等內容。預防接種檔案：記錄居民接種疫苗的種類、接種時間、接種劑量等內容。五、檔案管理方法采用紙質檔案、電子檔案或兩者相結合的方式。針對不同類型的健康檔案采用不同的管理方式，保證檔案的全面、準確、完整。充分發(fā)揮信息化技術的優(yōu)勢，盡量將健康檔案信息納入到綜合信息系統(tǒng)中實現(xiàn)互聯(lián)互通，促進衛(wèi)生信息化水平提高。采用多種方式教育居民增強健康意識，如宣傳衛(wèi)生法律法規(guī)、健康知識等。六、檔案保密安全建立健全檔案保密制度，對居民健康信息和醫(yī)療機構內部業(yè)務秘密進行保密。堅持信息化手段，采用加密手段保護居民健康信息，保證數(shù)據(jù)的安全、完整、不會被篡改。對于不同級別的健康檔案采用不同的保密措施，保證敏感信息不泄露。七、檔案保存和銷毀檔案保存期限按國家規(guī)定進行管理。把紙質檔案與電子檔案相結合，提高檔案保存的效率和精度。檔案銷毀應符合國家及地方法律法規(guī)的規(guī)定，在銷毀前必須進行審核。八、制度執(zhí)行衛(wèi)生行政部門負責對健康檔案的管理進行監(jiān)督檢查，對不符合規(guī)定的機構進行處理。健康檔案管理人員要認真執(zhí)行本制度，確保居民健康檔案管理規(guī)范、有效。九、制度評估衛(wèi)生部門每年對居民健康檔案管理情況進行評估，及時總結經驗，發(fā)現(xiàn)問題。各管理機構要對自己的管理工作進行內部評估，定期開展培訓與交流活動，提高管理水平。十、制度改進隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，本制度也需要根據(jù)實際情況和實踐需要進行調整和完善。以上就是