神經(jīng)系統(tǒng)的功能-神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能（正常人體機(jī)能課件）

《正常人體機(jī)能》脊髓的感覺(jué)傳導(dǎo)功能丘腦的核團(tuán)及感覺(jué)投射系統(tǒng)1234大腦皮質(zhì)的感覺(jué)分析功能痛覺(jué)大腦皮質(zhì)的感覺(jué)分析功能體表感覺(jué)代表區(qū)本體感覺(jué)代表區(qū)內(nèi)臟感覺(jué)代表區(qū)視覺(jué)代表區(qū)聽覺(jué)代表區(qū)

感覺(jué)皮層結(jié)構(gòu)體表感覺(jué)區(qū)=3-1-2區(qū)(第一感覺(jué)區(qū))+島葉(第二感覺(jué)區(qū))本體感覺(jué)區(qū)=4區(qū)(又是運(yùn)動(dòng)區(qū))內(nèi)臟感覺(jué)區(qū)=第二感覺(jué)區(qū)+運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)聽覺(jué)區(qū)=41區(qū)+42區(qū)視覺(jué)區(qū)=17區(qū)體表感覺(jué)代表區(qū)第一感覺(jué)區(qū)①位置：中央后回②投射特點(diǎn)：左右交叉倒置分布精細(xì)與面積成正比第二感覺(jué)區(qū)①位置：中央前回與島葉之間。②功能：定位較差、感覺(jué)分析粗糙(麻木感)；可能與痛覺(jué)有關(guān)。本體感覺(jué)代表區(qū)與運(yùn)動(dòng)區(qū)重疊在一起。內(nèi)臟感覺(jué)代表區(qū)第二感覺(jué)區(qū)+運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)。視覺(jué)代表區(qū)位置：枕葉距狀裂的上下投射特點(diǎn)：

①視網(wǎng)膜的鼻側(cè)交叉投射到對(duì)側(cè)枕葉，顳側(cè)不交叉投射到同側(cè)枕葉。②視網(wǎng)膜的上(下)半部投射到距狀裂的上(下)緣;黃斑區(qū)投射到距狀裂的后部。聽覺(jué)代表區(qū)位置：顳橫回和顳上回投射特點(diǎn)：雙側(cè)投射，但以對(duì)側(cè)為主。嗅覺(jué)和味覺(jué)代表區(qū)邊緣葉的前底部。中央后回頭面部感覺(jué)投射區(qū)下側(cè)?！墩Ｈ梭w機(jī)能》脊髓的感覺(jué)傳導(dǎo)功能丘腦的核團(tuán)及感覺(jué)投射系統(tǒng)1234大腦皮質(zhì)的感覺(jué)分析功能痛覺(jué)丘腦的核團(tuán)及感覺(jué)投射系統(tǒng)丘腦的核團(tuán)丘腦的感覺(jué)投射系統(tǒng)丘腦的核團(tuán)1特異感覺(jué)接替核腹后核

外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體腹后外側(cè)核

腹后內(nèi)側(cè)核

脊髓丘腦束、內(nèi)側(cè)丘系的換元站，傳遞軀體感覺(jué)三叉丘系的換元站，傳遞頭面部感覺(jué)視覺(jué)傳導(dǎo)通路的換元站聽覺(jué)傳導(dǎo)通路的換元站接受第二級(jí)感覺(jué)投射纖維→換元→大腦皮層感覺(jué)區(qū)丘腦的核團(tuán)2聯(lián)絡(luò)核丘腦前核、腹外側(cè)核、丘腦枕核。不直接接受感覺(jué)的投射纖維，而是接受丘腦特異感覺(jué)接替核和其他皮層下中樞來(lái)的纖維，換元后投射到大腦皮層特定區(qū)域。功能：各種感覺(jué)的聯(lián)系協(xié)調(diào)。丘腦的核團(tuán)3非特異投射核髓板內(nèi)核群（中央中核、束旁核）。一般認(rèn)為，他們無(wú)直接投射到大腦皮層的纖維，但通過(guò)多突觸的換元接替后，彌散的投射到整個(gè)大腦皮層。具有維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)的作用。丘腦的感覺(jué)投射系統(tǒng)特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)1.特異投射系統(tǒng)丘腦特異感覺(jué)接替核及其投射到大腦皮層的傳導(dǎo)束。點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射到皮層的特定區(qū)域，主要終止于皮層第四層細(xì)胞，引起特定感覺(jué)，并激發(fā)皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)。特定感覺(jué)脊髓感覺(jué)傳導(dǎo)通路丘腦感覺(jué)接替核、聯(lián)絡(luò)核換元大腦皮層感覺(jué)代表區(qū)特點(diǎn)1.感覺(jué)投射專一性，與大腦皮層間是點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射。2.產(chǎn)生特定的感覺(jué)。點(diǎn)對(duì)點(diǎn)2.非特異投射系統(tǒng)指丘腦非特異投射核及其投射到大腦皮層的傳導(dǎo)束經(jīng)多次換元，彌散地投射到大腦皮層廣泛區(qū)域，起維持和改變皮層興奮狀態(tài)的作用。感覺(jué)脊髓感覺(jué)傳導(dǎo)通路腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)丘腦髓板內(nèi)核群彌散至大腦皮層感覺(jué)代表區(qū)特點(diǎn)1.彌散性，非點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射。2.維持腦的覺(jué)醒狀態(tài)。只有在非特異投射系統(tǒng)維持大腦皮層清醒狀態(tài)的基礎(chǔ)上，特異性投射系統(tǒng)才能發(fā)揮作用，形成特定感覺(jué)。要在大腦皮質(zhì)上產(chǎn)生感覺(jué)，有賴于特異性和非特異性投射系統(tǒng)的相互配合?！墩Ｈ梭w機(jī)能》脊髓的感覺(jué)傳導(dǎo)功能丘腦的核團(tuán)及感覺(jué)投射系統(tǒng)1234大腦皮質(zhì)的感覺(jué)分析功能痛覺(jué)痛覺(jué)痛覺(jué)概念痛覺(jué)感受器軀體痛內(nèi)臟痛與牽涉痛痛覺(jué)是一種與組織損傷有關(guān)的不愉快感覺(jué)和情感性體驗(yàn)。痛覺(jué)是機(jī)體遭遇危險(xiǎn)的警報(bào)信號(hào)，發(fā)揮保護(hù)機(jī)體免受進(jìn)一步傷害的作用。痛覺(jué)概念皮膚痛軀體痛內(nèi)臟痛深部痛快痛慢痛痛覺(jué)體腔痛牽涉痛刺激后0.5-1.0s出現(xiàn)燒灼痛(難以忍受)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),定位不準(zhǔn)確,常伴有情緒反應(yīng)刺激后立即出現(xiàn)刺痛持續(xù)時(shí)間短,定位準(zhǔn)確,不伴有情緒反應(yīng)這種痛與慢痛相類似內(nèi)臟疾患引起體表某部位的疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏內(nèi)臟疾患類及臨近的體腔壁所致這種痛與軀體痛相類似痛覺(jué)感受器又稱傷害性感受器。形態(tài)學(xué)上是游離的神經(jīng)末梢，不易發(fā)生適應(yīng)，沒(méi)有固定的適宜刺激，任何刺激只要達(dá)到傷害程度均可使其興奮。痛覺(jué)分類刺痛（也稱快痛）、灼痛（也稱慢痛）和鈍痛（或脹痛、絞痛）外周性痛、中樞性痛和原因不明痛軀體痛和內(nèi)臟痛根據(jù)痛的性質(zhì)根據(jù)痛的病因根據(jù)痛的產(chǎn)生部位皮膚痛與內(nèi)臟痛的比較皮膚（快、慢）痛內(nèi)臟痛(包括軀體深部痛)傳導(dǎo)纖維疼痛特點(diǎn)①產(chǎn)生和消失迅速②定位明確、分辮能力強(qiáng)軀體傳入纖維感受器①產(chǎn)生緩慢、持續(xù)久②定位不清、分辮能力差③無(wú)牽涉痛③有牽涉痛敏感刺激鈍性刺激

(牽拉、痙攣、炎癥、缺血等)銳性刺激(切割、燒灼等)自主N傳入纖維游離N末梢致痛物質(zhì)電、機(jī)械、化學(xué)物質(zhì)(如K+、H+、組胺、5-HT、PG等)痛覺(jué)感受器又稱傷害性感受器。形態(tài)學(xué)上是游離的神經(jīng)末梢，不易發(fā)生適應(yīng)，沒(méi)有固定的適宜刺激，任何刺激只要達(dá)到傷害程度均可使其興奮。特點(diǎn)①定位不準(zhǔn)確。②緩慢、持久。③對(duì)牽拉、缺血、炎癥敏感，對(duì)切割、燒灼、電刺激不敏感。④常伴隨不安等情緒變化。牽涉痛由某些內(nèi)臟疾病引起的遠(yuǎn)隔體表部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象。患病器官體表牽涉痛部位傳入沖動(dòng)進(jìn)入脊髓的節(jié)段心臟心前區(qū)、左