連續(xù)心排血量監(jiān)護儀操作SOP

連續(xù)心排血量監(jiān)護儀操作監(jiān)測患者血流動力學狀態(tài)，為臨床診斷與治療提供依據(jù)。需要監(jiān)測心功能和血流動力學狀態(tài)的患者。用物名稱數(shù)量用物名稱數(shù)量Vigileo監(jiān)護儀及配套導聯(lián)線MHD8型心排血量和壓力監(jiān)測傳感器(以下簡稱傳感器)床旁監(jiān)護儀及配套導聯(lián)線(選配)111加壓輸液袋生理鹽水250mL檢查手套111步驟及要點注釋及圖解【操作前準備】2.用物準備及質(zhì)量檢查。3.向患者解釋進行心排血量監(jiān)測的目的【操作過程】1.連接傳感器： (1)打開傳感器包裝，檢查部件的完整性 綠色端綠色端口紅色端口續(xù)表步驟及要點注釋及圖解 (2)取出傳感器，旋緊各個三通接口(圖所示 (3)將傳感器與生理鹽水相連接(圖所示 (4)在白色FloTrac傳感器上牽拉藍色快速沖洗裝置，使在非加壓狀態(tài)下排氣，直到管路末端氣泡被排除(圖所示)。 (5)將1袋250mL生理鹽水放入加壓輸液袋內(nèi)，加壓至300mmHg(綠色線)，再次快速排氣，確保所有小氣泡被排出(圖所示)。旋緊三通接口圖所示將傳感器連接生理鹽水續(xù)表步驟及要點注釋及圖解 (6)將傳感器綠色端口與綠色導聯(lián)線連接，將導聯(lián)線的另一端與Vigileo監(jiān)護儀上標明FloTrac的相應插口連接(圖所示)。 (7)將傳感器紅色端口與床旁監(jiān)護儀壓力傳感器導聯(lián)線連接(圖所示)，再將導聯(lián)線的另一端與床旁監(jiān)護儀連接以監(jiān)測有創(chuàng)動脈壓(圖所示)。 (8)將傳感器管路與患者動脈留置管路相連接，并確保管路通暢(圖所示)。AA導聯(lián)線BB圖所示將導聯(lián)線與Vigileo監(jiān)護儀連接綠紅圖所示將傳感器綠色端口與Vigileo監(jiān)護儀綠色導聯(lián)線連接，紅色端口與床旁監(jiān)護儀導聯(lián)線連接圖所示將導聯(lián)線與床旁監(jiān)護儀連接已事先進行動脈留置管路，動脈置管具體步驟詳見“第一章第一節(jié)2有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測”。圖所示將傳感器管路與動脈留置管路相連接續(xù)表步驟及要點注釋及圖解 (9)調(diào)整傳感器所在高度，與患者腋中線水平。調(diào)零時需將傳感器與大氣相通(圖所示)，在床旁監(jiān)護儀上操作(具體步驟略)。2.Vigileo監(jiān)護儀操作： (1)連接交流電源。 Vigileo)。 (3)監(jiān)護儀進入開機自檢，若未檢測到故障，監(jiān)護儀屏幕將顯示患者信息輸入項目(圖所示)。旋轉導航旋鈕，輸入具體信息(必須先輸入患者信息，才可監(jiān)測心排血量)。 (4)旋轉導航旋鈕至顯示CO圖文框，然后按下旋鈕(圖所示)。續(xù)表步驟及要點注釋及圖解 (7)壓力值穩(wěn)定后，按下旋鈕，按下“調(diào) 在40s左右出現(xiàn)，以后每20秒更新一次讀數(shù) 【操作后處理】2.垃圾分類處理。4.觀察并記錄數(shù)據(jù)。顯示具體參數(shù)1.禁忌證：體重在18kg以下、嚴重心律失常、使用主動脈球囊反搏術及主動脈瓣關閉不全的患者。2.每搏量變異度(SVV)監(jiān)測只可應用于控制性機械通氣的患者。3.避免電纜接口與任何液體的接觸。4.電纜線應避免過度纏繞和打結，以免損壞電纜內(nèi)部芯線，影響信號傳輸。5.確保加壓輸液袋壓力為300mmHg，流速為2~4mL/h，并定時牽拉傳感器上藍色快速沖洗裝置來沖洗管道，確保管路通暢。6.患者的信息(性別、年齡、身高及體重)必須輸入Vigileo監(jiān)護儀，以保證CO值的準確性。7.確保動脈管路通暢，傳感器須置于患者腋中線位置。常范圍正常范圍見表所示。表所示監(jiān)護參數(shù)的正常范圍標簽參數(shù)正常范圍COScvO2SvO2CISVSVISVVSVRSVRI心排血量中心靜脈血氧飽和度混合靜脈血氧飽和度心指數(shù)每搏量每搏量指數(shù)每搏量變異度全身血管阻力全身血管阻力指數(shù)4.8~8L/min60%~80%60%~80%