心理評估專題知識培訓(xùn)課件

心理評估專題知識第一節(jié)心理評估概述一、心理評估的概念二、心理評估的一般過程三、心理評估的實施原則及注意事項2023/7/202心理評估專題知識一、心理評估概念

運(yùn)用心理學(xué)的理論和方法，對個體的某一心理現(xiàn)象進(jìn)行全面、系統(tǒng)、深入的客觀描述2023/7/203心理評估專題知識二、主要功能1、篩查心理護(hù)理對象2、提供心理護(hù)理實施依據(jù)3、評估實施效果2023/7/204心理評估專題知識二、心理評估一般過程確定評估目的了解一般情況詳細(xì)了解評估整理、分析、判斷2023/7/205心理評估專題知識三、實施原則及注意事項實施原則動態(tài)性原則綜合性原則2023/7/206心理評估專題知識第二節(jié)臨床護(hù)理心理評估基本方法一、行為觀察法二、臨床訪談法三、心理測驗法2023/7/207心理評估專題知識臨床護(hù)理心理評估基本方法行為觀察法臨床訪談法心理測驗法2023/7/208心理評估專題知識一、行為觀察法概念

通過對被評估者的行為表現(xiàn)進(jìn)行觀察而進(jìn)行心理評估的一種方法2023/7/209心理評估專題知識

觀察什么？儀表身體狀況言語舉止人格特征認(rèn)知情緒意志行為應(yīng)對方式2023/7/2010心理評估專題知識二、臨床訪談法

概念

訪談技術(shù)是護(hù)士與病人所進(jìn)行的有目的的會晤2023/7/2011心理評估專題知識談什么？1、基本情況如職業(yè)和文化程度2、婚姻及家庭情況3、個人習(xí)慣4、健康狀況5、近期日?；顒忧闆r6、生活事件7、人際關(guān)系和社會支持8、現(xiàn)存的主要問題和麻煩2023/7/2012心理評估專題知識怎么談？1.傾聽耐心、專注、誠懇地傾聽是訪談取得成效的關(guān)鍵

“傾聽病人的訴說，他將告訴你問題的存在”

——希波克拉底2023/7/2013心理評估專題知識非言語行為

可能表明的意義直接的目光接觸

人際交往的準(zhǔn)備就緒或關(guān)注

注視或固定在某人或物上

全神貫注、刻板或焦慮

雙唇緊閉

應(yīng)激、決心、憤怒、敵意

左右搖頭

不同意、不允許、無信心

坐在椅子上無精打采或離開

悲觀、觀點不一致、不愿討論

發(fā)抖、雙手反復(fù)搓動不安

焦慮、憤怒

腳敲打地板

無耐心、焦慮

耳語

難以泄露的秘密

沉默不語

不愿意、全神貫注

手心出汗、呼吸淺、瞳孔擴(kuò)大、臉色蒼白、臉紅、皮疹

害怕、正性覺醒（興奮、感興趣）、負(fù)性情緒（焦慮、窘迫）、藥物中毒

2023/7/2014心理評估專題知識2.提問開放式提問

沒有方向的提問，對方可以盡情地去闡述、描述自己觀點的一些問題封閉式提問

有方向的提問，對方只能用“yes”或“no”來回答的問題2023/7/2015心理評估專題知識封閉式問題開放式問題你需不需要我?guī)椭?？你滿意你的工作嗎？你還有問題嗎？你有什么問題？你滿意你的工作的哪些方面？你需要我在哪方面幫你的忙轉(zhuǎn)換2023/7/2016心理評估專題知識3.鼓勵和重復(fù)鼓勵：通過語言等鼓勵病人進(jìn)行自我探索和改變重復(fù)：直接地重復(fù)病人的某些話，引起病人對自己某些話的重視和注意，以明確要表達(dá)的內(nèi)容。2023/7/2017心理評估專題知識事例求助者說:“我和女朋友已經(jīng)相愛半年了，可我父母不贊同，反對我大學(xué)談戀愛。我很苦惱，睡覺也不好，不知怎么辦好？”2023/7/2018心理評估專題知識上述各種詢問中，選擇“你不知怎么辦才好”作為重復(fù)是比較合適的一般來說，求助者長篇大論敘述的最后一個主題，往往是最重要的，因此可以選擇它為重復(fù)的內(nèi)容2023/7/2019心理評估專題知識事例

女病人：“我現(xiàn)在脾氣很大，老和我丈夫爭吵，有一次我和我丈夫因為一點小事吵架，我差點從樓上跳下去。”2023/7/2020心理評估專題知識4.內(nèi)容和情感反饋把病人陳述的主要內(nèi)容或有關(guān)情緒情感經(jīng)過概括、綜合與整理后，用自己的話反饋給來訪者。以達(dá)到加強(qiáng)理解，促進(jìn)溝通的目的2023/7/2021心理評估專題知識事例求助者：“我和女朋友已經(jīng)相愛半年了，可我父母不贊同，反對我大學(xué)談戀愛。我很苦惱，不知怎么辦好？”內(nèi)容反饋：“你認(rèn)為你和女朋友彼此相愛，可父母認(rèn)為大學(xué)談戀愛不好，反對你們，是這樣嗎？”情感反饋：“你父母不同意你大學(xué)談戀愛，你很痛苦，也很茫然，是這樣嗎？”2023/7/2022心理評估專題知識三、心理測驗

概念

依據(jù)一定的心理學(xué)理論，在標(biāo)準(zhǔn)的情境下，使用一定的操作程序，對人的心理特征進(jìn)行客觀分析和描述的方法2023/7/2023心理評估專題知識（二）標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗的基本特征只有通過一套標(biāo)準(zhǔn)程序建立測驗內(nèi)容，制定評分標(biāo)準(zhǔn)，固定實施方法，而且具備主要的心理測量學(xué)技術(shù)指標(biāo)，并達(dá)到了國際上公認(rèn)的水平，才能稱為標(biāo)準(zhǔn)化測驗。標(biāo)準(zhǔn)化測驗主要技術(shù)指標(biāo)包括以下幾個內(nèi)容：2023/7/2024心理評估專題知識1、信度指一個測量工具在對同一個對象的幾次測量中所得結(jié)果的一致性，它反映了工具的可靠性和穩(wěn)定性。信度用信度系數(shù)表示，其數(shù)值在-1到+1之間，絕對值越接近1，表明測驗結(jié)果越可靠；絕對值越接近0，表明測驗結(jié)果越不可靠。2023/7/2025心理評估專題知識信度的主要指標(biāo)

(1)分半信度：將一套測驗的項目按難度排序，再按項目的奇、偶數(shù)序號分成兩半，對其所測結(jié)果進(jìn)行相關(guān)分析，用于評價內(nèi)容抽樣誤差。

(2)正副本相關(guān)：有的測驗同時編制了平行的正副本，將同一組病人的兩套結(jié)果進(jìn)行相關(guān)分析，也是評價測驗內(nèi)容誤差的一種量數(shù)。

(3)重測信度：對同一組病人在兩次不同時間作同一套測驗所得結(jié)果進(jìn)行相關(guān)分析，評價時間抽樣誤差。

(4)評分者信度：由兩個或多個評分者按評分標(biāo)準(zhǔn)打分，然后求評分所得結(jié)果間的相關(guān)系數(shù)。2023/7/2026心理評估專題知識2、效度指測驗結(jié)果的有效性，即某種測驗是否測查到所要測查的內(nèi)容?在何種程度上測查了所要測查的內(nèi)容?如一個智力測驗，若測驗結(jié)果表明的確測得了病人的智力，而且測準(zhǔn)了病人智力水平，那么這個測驗的效度就好，反之則不好。2023/7/2027心理評估專題知識效度主要指標(biāo)

(1)內(nèi)容效度用于系統(tǒng)評估測驗項目反映所測量內(nèi)容的程度，即測驗的行為取樣是否能代表所測量的心理功能及代表的程度，通常通過專家評審的方法進(jìn)行，主要在設(shè)計項目時考慮這一指標(biāo)。

(2)效標(biāo)效度用來檢驗所編制的測驗是否能預(yù)測病人在特定情境中的行為表現(xiàn)，其關(guān)鍵之處是合理地選擇效標(biāo)。例如，智力測驗常選用學(xué)業(yè)成績作為效標(biāo)，臨床評定量表常選用臨床診斷作為效標(biāo)，等等。

(3)結(jié)構(gòu)效度反映了編制的測驗所依據(jù)理論的程度。例如編制了一個智力測驗，必定有關(guān)智力理論，那么該測驗反映所依據(jù)的智力理論程度，可用結(jié)構(gòu)效度檢驗。因素分析是結(jié)構(gòu)效度檢驗的最常用的方法。2023/7/2028心理評估專題知識3、常模所謂常模是指某種心理測驗在某一人群中測查結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)量數(shù)，也就是提供一個可比較的標(biāo)準(zhǔn)。某個人在某項測驗的結(jié)果只有與這一標(biāo)準(zhǔn)比較，才能確定測驗結(jié)果的實際意義。而這一結(jié)果是否正確，在很大程度上取決于常模樣本的代表性。2023/7/2029心理評估專題知識（1）樣本這里指的是標(biāo)準(zhǔn)化常模樣本。為了保證常模樣本的代表性，一般而言，取樣時需考慮影響該測驗結(jié)果的主要因素如樣本的年齡范圍、性別、地區(qū)、民族、教育程度、職業(yè)等，再根據(jù)人口資料中這些因素的構(gòu)成比情況，采用隨機(jī)抽樣方法來獲得常模樣本。如果樣本代表全國的，可制定全國常模，代表某一地區(qū)的則建立區(qū)域性常模。區(qū)域性常模適用范圍局限，但對相同區(qū)域病人比全國常模更準(zhǔn)確。如果是臨床評定量表，常模樣本取樣還應(yīng)考慮疾病診斷、病程及治療等情況。2023/7/2030心理評估專題知識在使用心理測驗時，必須考慮病人情況與該測驗常模樣本背景資料相符合程度。如果不得已使用了不很相應(yīng)的測驗，則在解釋測驗結(jié)果時須持謹(jǐn)慎態(tài)度，否則容易得到錯誤的結(jié)論。2023/7/2031心理評估專題知識（1）常模的一般形式

均數(shù)：這是一種常模的普通形式，是標(biāo)準(zhǔn)化樣本的平均值。某病人在測驗中直接得分(粗分或稱原始分)與之相比較時，才能確定其成績的高低。2023/7/2032心理評估專題知識

標(biāo)準(zhǔn)分：原始分的意義非常有限，不具備可比性。如某被測者在算術(shù)測驗中原始得分為15分(最高分為20分)，而在詞匯測驗中原始得分為40分(最高分為80分)，由于這兩個測驗分?jǐn)?shù)的全距不同，測驗分?jǐn)?shù)在常模樣本中的離散情況也可能不同，單憑原始分就很難判斷該病人哪項測驗成績更好。另外，原始分在不同年齡或不同群體病人之間也不具備可比性。而心理測驗的基本目的就是比較這兩個方面的差異。要實現(xiàn)這一目的，運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)分是一種較好的手段。標(biāo)準(zhǔn)分形式很多，其共同點都是基于統(tǒng)計學(xué)的正態(tài)分布理論。因此，采用標(biāo)準(zhǔn)分作為常模形式的基本條件就是測驗的分?jǐn)?shù)在常模樣本中要呈正態(tài)分布。2023/7/2033心理評估專題知識百分位：也是一種常用的常模形式，其優(yōu)點是不需要統(tǒng)計學(xué)的概念便可理解。一般將成績差的排列在下，好的在上，計算出常模樣本分?jǐn)?shù)的各百分位范圍。將病人的成績與常模相比較。如果病人成績相當(dāng)百分位為25(P25)，說明其成績相當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)化樣本的第25位，也就是說樣本中25％的成績在他之下(或一樣)，75％在他之上，以此類推。2023/7/2034心理評估專題知識劃界分：在篩選測驗和臨床評定量表中常用。如教育上用100分制時，60分為及格，即劃界分。一般入學(xué)考試的劃界分常因考生人數(shù)和錄取人數(shù)而異。在神經(jīng)心理測驗中，將正常人與患者的測驗成績比較，設(shè)立劃界分來判斷有無腦損傷。如果某測驗對診斷腦損傷敏感，說明劃界分有效，異常診斷的假陰性人數(shù)就很少，正常診斷的假陽性也很少。如果不敏感，則假陽性或假陰性的比率增加。2023/7/2035心理評估專題知識比率(或商數(shù))：這類常模形式也較常用，如神經(jīng)心理測驗中的損傷指數(shù)就是一種比率常模形式，也就是劃入異常的測驗除以被測的測驗數(shù)；在離差智商出現(xiàn)之前，心理學(xué)家早就使用比率智商。商數(shù)常模形式在發(fā)展量表中目前使用較多。2023/7/2036心理評估專題知識心理測驗的原則

標(biāo)準(zhǔn)化原則：公認(rèn)的工具、固定的施測條件、標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)語、統(tǒng)一的記分方法和常模，嚴(yán)格按指導(dǎo)手冊操作?？陀^性原則：結(jié)果評價要實事求是不要草率行事。保密原則：既是技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)也是道德標(biāo)準(zhǔn)，測驗的內(nèi)容、答案、結(jié)果只有專業(yè)人員才能掌握，不允許隨意擴(kuò)散，更不能公開發(fā)表。同時涉及被試隱私權(quán)。2023/7/2037心理評估專題知識心理測驗分類按施測方式分：個別測驗團(tuán)體測驗2023/7/2038心理評估專題知識3.按測驗材料的意義肯定與否和回答有無限制來分：常規(guī)測驗投射測驗2023/7/2039心理評估專題知識能力測驗4.為臨床所用人格測驗按測驗功能分：

神經(jīng)心理測驗評定量表職業(yè)咨詢測驗2023/7/2040心理評估專題知識心理小測試測試：你喜歡吃哪種水果，看看你的性格?請你選擇答案

A桃子B梨子C葡萄D西瓜E李子

F草莓G櫻桃

2023/7/2041心理評估專題知識心理測試結(jié)果選A者：你與周圍的大部分人在心理上是相協(xié)調(diào)的。你是個善于交際的人，但有時在困難前卻顯得無能為力選B者：你是個文靜、善良的人。富有幽默感，坦然接受來自別人的批評，接受自己認(rèn)為有益的勸告選C者：你善于保守自己和別人的秘密，但周圍的人對你總不太信任2023/7/2042心理評估專題知識

心理測試結(jié)果選D者：你脾氣好，從不抱怨，也不爭吵，關(guān)心別人勝過關(guān)心自己，但缺乏原則性選E者：你和人們不易和睦相處，不能忍受批評。你好嘮叨，愛找茬兒。選F者：你是個樂觀好客的人。善于與人相處，并善于珍惜美的東西。不嫉妒，好平靜，無醋意選G者：你是個溫柔的、心軟的、廉潔的人，并具有犧牲精神。但愛挑撥是非，心胸狹窄。在愛情上，你是不成熟的2023/7/2043心理評估專題知識一、人格測驗

二、智力測驗

三、評定量表

第三節(jié)臨床常用心理量表的使用2023/7/2044心理評估專題知識一、人格測驗主要采用心理學(xué)測評量表和投射技術(shù)測評被測試人的能力、智力、興趣、氣質(zhì)、思維和情感等與工作行為相關(guān)的獨特個性人格，從而考察其工作動機(jī)、工作態(tài)度、潛在能力等情況。大致分為問卷測驗和投射測驗兩類。2023/7/2045心理評估專題知識問卷測驗類

采用多種嚴(yán)格設(shè)計的標(biāo)準(zhǔn)化測驗量表（即問卷）對受試內(nèi)在素質(zhì)、外化素質(zhì)、經(jīng)營管理素質(zhì)等多方面進(jìn)行測評。如一次測評對象少則可以采用人機(jī)對話方式，如一次測評對象多，采用多媒體投影的方式，將測題投射到屏幕上，進(jìn)行集體測評，被試用鉛筆或鋼筆等將答卷上相應(yīng)的圈涂黑的方式選擇答案。然后用計算機(jī)處理答卷并打印出測評報告。如CPI、16PF等。2023/7/2046心理評估專題知識逆境對話測驗2023/7/2047心理評估專題知識投射測驗類

主題統(tǒng)覺測驗是由美國心理學(xué)家摩爾根（C.D.Morgan）和默里（H.A.Maray）編制的。作為一套特殊的測驗是給被試看一套圖片（所畫的都是一些模棱兩可的人物和情景），并鼓勵其就圖片的情境講故事。故事是由一時沖動所創(chuàng)作出來的，我們主要將他用于想象力和應(yīng)變力等多方面的測量。2023/7/2048心理評估專題知識羅夏測驗2023/7/2049心理評估專題知識（一）智力測驗2023/7/2050心理評估專題知識2023/7/2051心理評估專題知識比內(nèi)－西蒙智力量表韋克斯勒智力量表成人、學(xué)齡兒童和學(xué)前兒童格塞爾發(fā)育量表貝利嬰兒發(fā)育量表丹佛發(fā)育篩選測驗智力測驗介紹2023/7/2052心理評估專題知識智商級別

%

139以上非常優(yōu)秀

1

120~139優(yōu)秀

11

110~119中上

18

90~109中智

46

80~89中下

15

70~79臨界

6

70以下智力遲鈍

32023/7/2053心理評估專題知識（二）人格測驗對人格特點的揭示和描述情感或行為的非智力方面包括：氣質(zhì)、性格類型、人際關(guān)系、動機(jī)、興趣2023/7/2054心理評估專題知識人格測驗種類問卷式

EPQ16PFMMPI

投射測驗2023/7/2055心理評估專題知識2.人格量表介紹⑴

卡特爾16種人格因素問卷（16PF）美國伊利諾州大學(xué)人格及能力測驗研究所方法：因素分析統(tǒng)計法應(yīng)用：初三以上文化程度的正常青壯年、老年人結(jié)果：反映16種人格因素及整體人格特點應(yīng)用：心理咨詢、人才選拔和職業(yè)咨詢2023/7/2056心理評估專題知識16PF各因素、名稱及特征F名稱低分特征高分特征A樂群性緘默、孤獨、冷淡外向、熱情、樂群B聰慧性思想遲鈍、學(xué)識淺薄、抽象思維能力差聰明、富有才識、善于抽象思維C穩(wěn)定性情緒激動，易煩惱情緒穩(wěn)定而成熟，能面對現(xiàn)實E恃強(qiáng)性謙遜、順從、通融、恭順好強(qiáng)、固執(zhí)、獨立、積極F興奮性嚴(yán)肅、審慎、冷靜、寡言輕松興奮、隨遇而安G有恒性茍且敷衍，缺乏奉公守法的精神有恒負(fù)責(zé)、做事盡職H敢為性畏怯退縮、缺乏自信冒險敢為、少有顧慮I敏感性理智、重現(xiàn)實、自恃其力敏感、感情用事L懷疑性依賴、隨和、易相處懷疑、剛愎、固執(zhí)己見M幻想性現(xiàn)實、合乎成規(guī)、力求妥善合理幻想、狂放、任性N世故性坦白、直率、天真精明能干、世故O憂慮性安詳、沉著、自信憂慮抑郁、煩惱自憂Q1實驗性保守、尊重傳統(tǒng)觀念與行為標(biāo)準(zhǔn)自由、批評激進(jìn)、不拘泥于現(xiàn)實Q2獨立性依賴、隨群附和自立自強(qiáng)、當(dāng)即立斷Q3自律性矛盾沖突、不顧大體知己知彼、自律謹(jǐn)嚴(yán)Q4緊張性心平氣和、閑散寧靜緊張困擾、激動掙扎2023/7/2057心理評估專題知識2023/7/2058心理評估專題知識2023/7/2059心理評估專題知識（2）明尼蘇達(dá)多相人格量表（MMPI-2）

項目：567個應(yīng)用：精神疾病輔助臨床診斷、司法鑒定、心理治療

和心理咨詢、人才選拔、特殊技能、軍事人員

選拔與訓(xùn)練、社會問題、跨文化心理研究等病理人格方面的測量2023/7/2060心理評估專題知識（3）投射測驗通過編輯故事，將潛在人格結(jié)構(gòu)、欲求、心理感受性、內(nèi)心矛盾沖突投射到畫面上，在不覺察情況下引發(fā)出人格特點應(yīng)用：反社會性攻擊、性欲求等負(fù)性行為評價2023/7/2061心理評估專題知識2023/7/2062心理評估專題知識2023/7/2063心理評估專題知識2023/7/2064心理評估專題知識2023/7/2065心理評估專題知識2023/7/2066心理評估專題知識（三）臨床評定量表SCL-90（癥狀自評量表抑郁自評量表（SDS）焦慮自評量表（SAS）2023/7/2067心理評估專題知識應(yīng)用：衡量抑郁狀態(tài)的輕重程度治療中的抑郁情緒變化情況特點：自評時間：過去一周Self-RatingDepressionScale，SDS2023/7/2068心理評估專題知識評分等級

1分：從來沒有或偶爾發(fā)生

2分：有時發(fā)生

3分：經(jīng)常發(fā)生

4分：持續(xù)發(fā)生2023/7/2069心理評估專題知識總分：條目之和，41分陽性抑郁嚴(yán)重指數(shù)：總分/80無抑郁＜0.5輕度抑郁0.5~0.59中度抑郁0.6~0.69重度抑郁＞0.702023/7/2070心理評估專題知識2023/7/2071心理評估專題知識二、智力測驗2023/7/2073心理評估專題知識三、評定量表2023/7/2074心理評估專題知識適用對象：適用于測查哪些人可能有心理障礙、某人可能有何種心理障礙及其嚴(yán)重程度如何1.癥狀自評量表

（symptomchecklist-90SCL-90）

2023/7/2075心理評估專題知識構(gòu)成：10項因子1.軀體化：反映主觀的身體不舒適感。2.強(qiáng)迫：反映強(qiáng)迫癥狀。3.人際關(guān)系敏感：主要反映個人的不自在感和自卑感。4.抑郁：反映抑郁癥狀。5.焦慮：反映焦慮癥狀。6.敵意：反映敵對表現(xiàn)。7.恐怖：反映恐怖癥狀。8.偏執(zhí)：反映猜疑和關(guān)系妄想等精神癥狀。9.精神病性：反映幻聽、被控制感等精神分裂癥癥狀。10.其他：反映睡眠及飲食情況分越高，反映癥狀越多，障礙越嚴(yán)重2023/7/2076心理評估專題知識2.抑郁自評量表（SDS）

Self-ratingdepressionscale

適用:衡量抑郁狀態(tài)輕重程度2023/7/2077心理評估專題知識1．我覺得悶悶不樂，情緒低沉2．我覺得一天之中早晨最好3．我一陣陣哭出來或覺得想哭4．我晚上睡眠不好5．我吃得跟平常一樣多6．我與異性密切接觸時和以往一樣感到愉快7．我發(fā)覺我的體重在下降8．我有便秘的苦惱9．我心跳比平時快10．我無緣無故地感到疲乏11．我的頭腦跟平常一樣清楚12．我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難13．我覺得不安而平靜不下來14．我對將來抱有希望15．我比平常容易生氣激動16．我覺得作出決定是容易的17．我覺得自己是個有用的人，有人需要我18．我的生活過得很有意思19．我認(rèn)為我死了別人會生活得好些20．平常感興趣的事我仍然照樣感興趣自評抑郁量表（SDS）2023/7/2078心理評估專題知識3.焦慮自評量表（SAS）

Self-ratinganxiousscale

適用：衡量焦慮狀態(tài)輕重程度2023/7/2079心理評估專題知識自評焦慮量表（SAS）1．我感到比往常更加過敏和焦慮2．我無緣無故感到擔(dān)心3．我容易心煩意亂或感到恐慌4．我感到身體好像被分成幾塊，支離破碎5．我感到事事順利，不會有倒霉事情發(fā)生6．我的四肢抖動和震顫7．我因頭痛、頸痛和背痛而煩惱8．我感到無力且容易疲勞9．我感到很平衡，能安靜坐下來10．我感到我的心跳較快11．我因陣陣的眩暈而不舒服12．我有陣陣要昏倒的感覺13．我呼吸時進(jìn)氣和出氣都不費(fèi)力14．我的手指和腳趾感到麻木和刺痛15．我因胃痛和消化不良而苦惱16．我必須時常排尿17．我的手總是溫暖而干燥18．我覺得臉發(fā)燒發(fā)紅19．我容易入睡，晚上休息很好20．我做噩夢2023/7/2080心理評估專題知識4.生活事件