2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考經(jīng)驗之談：實踐技能考試形式

全國知名教育品牌中域官網(wǎng)：實踐技能考試重點考查考生動手操作能力和綜合運用所學知識分析、解決問題的能力，包括職業(yè)素質(zhì)、病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。一、考試機構或組織（一）考試機構或組織的基本要求承擔醫(yī)師資格實踐技能考試的機構或組織，除符合《中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會令》第4號第四章第十八條規(guī)定外，還應符合：1.實踐技能考試機構或組織，應根據(jù)考試內(nèi)容設置若干考站，具備實踐技能考試條件，便于管理；2.考試機構或組織應設候考室，并必須明示考生須知、考試流程圖和考站分布圖等；3.考試機構或組織須設考試引導員，負責引導考生進入每個考站和傳遞考生評分冊，保證考試秩序和紀律。（二）考試機構或組織器材配置1.臨床類：（1）一般器械：聽診器、血壓計、手套、叩診錘、手電筒、壓舌板、眼底鏡、皮尺、棉簽、手術衣、隔離衣、消毒器具、換藥包、擴創(chuàng)包、棉墊、繃帶、夾板、縫合用墊枕、三角巾、吸氧設備、導尿管、胃管、擔架、硬板、穿刺包、吸痰器、心內(nèi)注射器和針頭等；（2）醫(yī)學教學模擬人，需符合體檢、換藥、穿刺、導尿、吸氧、插導管、心肺復蘇等操作需要；（3）簡易呼吸器、電除顫設備、多媒體計算機、耳機、投影儀、分規(guī)。2.口腔類：（1）一般器械：一次性口腔器械盒（含口鏡、探針、鑷子、器械盤）、手套、消毒器具及消毒液、洗手設施（含流動水、肥皂、擦手紙巾/消毒毛巾）、消毒敷料（包括大棉球、紗卷）、1%碘酊、3%雙氧水、酒精燈、燈架、注射器、聽診器、血壓計、吸氧設備；（2）口腔設備及專用器械和物品：口腔綜合治療臺、顱骨/仿生頭模型及下頜骨模型；鉆針（含裂鉆、球鉆）、15#擴大器/根管銼、金屬口鏡／銀汞充填器、牙膠棒/冰棒、手用潔治器（含直角形、大鐮刀形、彎鐮刀形、牛角形）、牙周探針、印模材、托盤、調(diào)刀、調(diào)碗；正常離體磨牙；牙髓活力測試結果報告單、X線片（牙片及正常全口曲面斷層片）及讀片燈箱、實驗室檢驗結果報告單。（3）醫(yī)學教學模擬人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要。（4）計算機多媒體演示：計算機、打印機。3.公共衛(wèi)生類：（1）一般器械：聽診器、血壓計、手套、叩診錘、手電筒、皮尺、棉簽、隔離衣；（2）醫(yī)學教學模擬人，需符合體檢、吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要；（3）多媒體計算機；（4）公共衛(wèi)生專用配備器材：余氯比色計；微小氣候測定儀；噪聲測定儀；紫外線強度測定儀；一氧化碳測定儀；二氧化碳測定儀；顯微鏡；照度計；噴霧消毒器；X射線測定儀；以上儀器使用時所需條件和配套器材：如光源、噪聲源、電源、接線板等；消毒劑配制有關試劑和器材；三角板、圓規(guī)、鉛筆、橡皮、半對數(shù)紙、坐標紙、草稿紙。二、考試實施（一）考試實施的基本要求1.實踐技能考試采用多站測試的方式，考生依次通過考站接受實踐技能的測試?？键c根據(jù)考試機構或組織的設置規(guī)模，合理安排考生的考試時間；2.考點在準考證上注明考生應攜帶的物品（如身份證明（軍官證、護照）、工作服、口罩、帽子以及口腔類所需的離體牙等），并提前10天通告考生；3.考生持“準考證”應考，考試機構或組織要嚴格把關，考前認真核對考生準考證和身份證明，并對應試者所提交的試用期一年的實踐材料進行審核；4.每位考生必須在同一考試機構或組織進行測試；5.醫(yī)師資格實踐技能考試過程中，不得對人體進行創(chuàng)傷性操作；6.在體格檢查和基本操作采用2名考生相互操作時，要男女考生分開，并至少為女考生安排1名女考官。（二）考官擔任醫(yī)師資格實踐技能考試的考官，應符合《中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會令》第4號第四章第十九條、第二十條、第二十一條規(guī)定。在同一考試機構或組織的各考站的考官原則上不能來自同一單位（醫(yī)院）。三、考試方式及內(nèi)容實踐技能考試采用三站式考試的方式?？紖^(qū)、考點按照《醫(yī)師資格實踐技能考試實施方案》的要求設立實踐技能考試基地，考生在實踐技能考試基地依次通過“三站”接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地內(nèi)完成全部考站的測試。考生持《醫(yī)師資格實踐技能準考證》應考，并根據(jù)準考證上所注攜帶必需物品（如本人有效身份證、工作服、口罩、帽子以及口腔類所需的離體牙等）和著裝要求（公共衛(wèi)生類的考生請勿穿裙裝和高跟鞋參加考試）?？荚嚮卦O候考廳，考生在候考廳等待考試，等待考試過程中不得外出，不得使用任何通訊工具?？荚嚮卦O考試引導員，負責引導考生進入每個考站。（一）西醫(yī)類醫(yī)師資格實踐技能考試內(nèi)容與方式1、臨床類第一考站：（1）考試內(nèi)容：病史采集和病例分析。（2）考試方法：紙筆考試。第二考站：（1）考試內(nèi)容：體格檢查和基本操作技能。（2）考試方法：體格檢查采用考生互相操作或考生在被檢查者身體上進行操作；基本操作考試方法采用在醫(yī)學教學模擬人或醫(yī)用模塊等設備上進行操作，考官在操作后提出相關問題。第三考站：（1）考試內(nèi)容：心肺聽診、影像（X線、CT）診斷、心電圖診斷和醫(yī)德醫(yī)風。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師增加顱腦ＣＴ影像診斷考試內(nèi)容。（2）考試方式：多媒體考試，考生在計算機上根據(jù)題目要求進行作答。2、口腔類第一考站：（1）考試內(nèi)容：無菌操作、一般檢查、職業(yè)素質(zhì)以及特殊檢查。（2）考試方法：現(xiàn)場操作并如實填寫口腔檢查表。第二考站：（1）考試內(nèi)容：口腔基本操作技能和臨床基本急救技術。（2）考試方法：口腔基本操作技能考試方法由考生在口腔專用模型、自帶的離體磨牙上現(xiàn)場操作，或主考官指定2名考生互相操作?；炯本燃夹g考試方法由考生對模擬人操作或2名考生互相操作。第三考站：（1）考試內(nèi)容：病史采集、病例分析、醫(yī)德醫(yī)風和輔助檢查結果的判讀（牙髓測驗、X線檢查、實驗室檢驗）。（2）考試方法：病史采集和病例分析考試方法采用計算機閱題，口述作答。醫(yī)德醫(yī)風和輔助檢查結果判讀的考試方法采用多媒體考試，考生在計算機上根據(jù)試題要求進行作答。3、公共衛(wèi)生類考試采用三站式考試方式，測試時間共60分鐘，均采用隨機抽取試題的應試方法。1.第一考站（1）考試內(nèi)容：臨床基本操作技能。（2）考試方法：采用考生隨機抽取試題、在模擬人上操作的方式進行考試，考生需完成3項臨床基本操作。2.第二考站（1）考試內(nèi)容：公共衛(wèi)生案例分析。（2）考試方法：考生應試2個公共衛(wèi)生案例分析，口試回答問題。3.第三考站（1）考試內(nèi)容：公共衛(wèi)生基本操作技能，包括現(xiàn)場檢測、樣品采集、衛(wèi)生處理和個人防護技能。（2）考試方法：采用考生隨機抽取試題，現(xiàn)場操作的方式進行考試，考生需完成2項操作，1項為現(xiàn)場檢測或樣品采集操作，另1項為衛(wèi)生處理或個人防護操作。（二）中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)師資格實踐技能考試內(nèi)容與方式1、考試內(nèi)容第一站考試：辨證論治提供一個病例資料，要求考生依據(jù)所提供的中醫(yī)四診等臨床資料，進行中醫(yī)辨證分析（病因、病機、病位、病性等），類證鑒別（僅限中醫(yī)執(zhí)業(yè)考生），完成中醫(yī)診斷、治法、方劑名稱、具體的藥物處方（藥物，劑量、煎服法等），針對病情，提出中醫(yī)預防、調(diào)護方面的措施與注意事項；中西醫(yī)結合考生還要完成西醫(yī)診斷依據(jù)、西醫(yī)疾病診斷、鑒別診斷及西醫(yī)診療計劃等測試內(nèi)容。注：辨證論治考試評分項目的設置，根據(jù)每年命題情況合理調(diào)整。第二站考試：基本操作（1）中醫(yī)臨床技術操作；（2）西醫(yī)內(nèi)科體格檢查（師承和確有專長人員不測試此項目）；（3）西醫(yī)臨床技術操作（師承和確有專長人員不測試此項目）。第三站考試：臨床答辯（1）中醫(yī)臨床問題答辯測試中醫(yī)問診技術有關問題；測試其他中醫(yī)臨床問題。（2）西醫(yī)臨床問題答辯測試西醫(yī)臨床問題（師承和確有專長人員不測試此項目）。（3）輔助檢查結果臨床判讀（師承和確有專長人員不測試此項目）2、考試方式考生在指定考試地點分別隨機抽取題號后完成各站考試。第一站考試：辨證論治在統(tǒng)一的答題卡上完成書面辨證論治。第二站考試：基本操作（1）中醫(yī)臨床技術操作針灸穴位體表定位：同性別考生相互操作；針灸、拔罐、推拿等臨床技術操作：敘述并現(xiàn)場實際操作；中醫(yī)望、聞、切診技術的操作：敘述或現(xiàn)場實際操作。（2）西醫(yī)內(nèi)科