2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考經(jīng)驗(yàn)之談：實(shí)踐技能考試形式

全國(guó)知名教育品牌中域官網(wǎng)：實(shí)踐技能考試重點(diǎn)考查考生動(dòng)手操作能力和綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析、解決問(wèn)題的能力，包括職業(yè)素質(zhì)、病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。一、考試機(jī)構(gòu)或組織（一）考試機(jī)構(gòu)或組織的基本要求承擔(dān)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的機(jī)構(gòu)或組織，除符合《中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令》第4號(hào)第四章第十八條規(guī)定外，還應(yīng)符合：1.實(shí)踐技能考試機(jī)構(gòu)或組織，應(yīng)根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，具備實(shí)踐技能考試條件，便于管理；2.考試機(jī)構(gòu)或組織應(yīng)設(shè)候考室，并必須明示考生須知、考試流程圖和考站分布圖等；3.考試機(jī)構(gòu)或組織須設(shè)考試引導(dǎo)員，負(fù)責(zé)引導(dǎo)考生進(jìn)入每個(gè)考站和傳遞考生評(píng)分冊(cè)，保證考試秩序和紀(jì)律。（二）考試機(jī)構(gòu)或組織器材配置1.臨床類(lèi)：（1）一般器械：聽(tīng)診器、血壓計(jì)、手套、叩診錘、手電筒、壓舌板、眼底鏡、皮尺、棉簽、手術(shù)衣、隔離衣、消毒器具、換藥包、擴(kuò)創(chuàng)包、棉墊、繃帶、夾板、縫合用墊枕、三角巾、吸氧設(shè)備、導(dǎo)尿管、胃管、擔(dān)架、硬板、穿刺包、吸痰器、心內(nèi)注射器和針頭等；（2）醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合體檢、換藥、穿刺、導(dǎo)尿、吸氧、插導(dǎo)管、心肺復(fù)蘇等操作需要；（3）簡(jiǎn)易呼吸器、電除顫設(shè)備、多媒體計(jì)算機(jī)、耳機(jī)、投影儀、分規(guī)。2.口腔類(lèi)：（1）一般器械：一次性口腔器械盒（含口鏡、探針、鑷子、器械盤(pán)）、手套、消毒器具及消毒液、洗手設(shè)施（含流動(dòng)水、肥皂、擦手紙巾/消毒毛巾）、消毒敷料（包括大棉球、紗卷）、1%碘酊、3%雙氧水、酒精燈、燈架、注射器、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、吸氧設(shè)備；（2）口腔設(shè)備及專(zhuān)用器械和物品：口腔綜合治療臺(tái)、顱骨/仿生頭模型及下頜骨模型；鉆針（含裂鉆、球鉆）、15#擴(kuò)大器/根管銼、金屬口鏡／銀汞充填器、牙膠棒/冰棒、手用潔治器（含直角形、大鐮刀形、彎鐮刀形、牛角形）、牙周探針、印模材、托盤(pán)、調(diào)刀、調(diào)碗；正常離體磨牙；牙髓活力測(cè)試結(jié)果報(bào)告單、X線(xiàn)片（牙片及正常全口曲面斷層片）及讀片燈箱、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單。（3）醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要。（4）計(jì)算機(jī)多媒體演示：計(jì)算機(jī)、打印機(jī)。3.公共衛(wèi)生類(lèi)：（1）一般器械：聽(tīng)診器、血壓計(jì)、手套、叩診錘、手電筒、皮尺、棉簽、隔離衣；（2）醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合體檢、吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要；（3）多媒體計(jì)算機(jī)；（4）公共衛(wèi)生專(zhuān)用配備器材：余氯比色計(jì)；微小氣候測(cè)定儀；噪聲測(cè)定儀；紫外線(xiàn)強(qiáng)度測(cè)定儀；一氧化碳測(cè)定儀；二氧化碳測(cè)定儀；顯微鏡；照度計(jì)；噴霧消毒器；X射線(xiàn)測(cè)定儀；以上儀器使用時(shí)所需條件和配套器材：如光源、噪聲源、電源、接線(xiàn)板等；消毒劑配制有關(guān)試劑和器材；三角板、圓規(guī)、鉛筆、橡皮、半對(duì)數(shù)紙、坐標(biāo)紙、草稿紙。二、考試實(shí)施（一）考試實(shí)施的基本要求1.實(shí)踐技能考試采用多站測(cè)試的方式，考生依次通過(guò)考站接受實(shí)踐技能的測(cè)試。考點(diǎn)根據(jù)考試機(jī)構(gòu)或組織的設(shè)置規(guī)模，合理安排考生的考試時(shí)間；2.考點(diǎn)在準(zhǔn)考證上注明考生應(yīng)攜帶的物品（如身份證明（軍官證、護(hù)照）、工作服、口罩、帽子以及口腔類(lèi)所需的離體牙等），并提前10天通告考生；3.考生持“準(zhǔn)考證”應(yīng)考，考試機(jī)構(gòu)或組織要嚴(yán)格把關(guān)，考前認(rèn)真核對(duì)考生準(zhǔn)考證和身份證明，并對(duì)應(yīng)試者所提交的試用期一年的實(shí)踐材料進(jìn)行審核；4.每位考生必須在同一考試機(jī)構(gòu)或組織進(jìn)行測(cè)試；5.醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試過(guò)程中，不得對(duì)人體進(jìn)行創(chuàng)傷性操作；6.在體格檢查和基本操作采用2名考生相互操作時(shí)，要男女考生分開(kāi)，并至少為女考生安排1名女考官。（二）考官擔(dān)任醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的考官，應(yīng)符合《中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令》第4號(hào)第四章第十九條、第二十條、第二十一條規(guī)定。在同一考試機(jī)構(gòu)或組織的各考站的考官原則上不能來(lái)自同一單位（醫(yī)院）。三、考試方式及內(nèi)容實(shí)踐技能考試采用三站式考試的方式?？紖^(qū)、考點(diǎn)按照《醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試實(shí)施方案》的要求設(shè)立實(shí)踐技能考試基地，考生在實(shí)踐技能考試基地依次通過(guò)“三站”接受實(shí)踐技能的測(cè)試。每位考生必須在同一考試基地內(nèi)完成全部考站的測(cè)試?？忌帧夺t(yī)師資格實(shí)踐技能準(zhǔn)考證》應(yīng)考，并根據(jù)準(zhǔn)考證上所注攜帶必需物品（如本人有效身份證、工作服、口罩、帽子以及口腔類(lèi)所需的離體牙等）和著裝要求（公共衛(wèi)生類(lèi)的考生請(qǐng)勿穿裙裝和高跟鞋參加考試）?？荚嚮卦O(shè)候考廳，考生在候考廳等待考試，等待考試過(guò)程中不得外出，不得使用任何通訊工具?？荚嚮卦O(shè)考試引導(dǎo)員，負(fù)責(zé)引導(dǎo)考生進(jìn)入每個(gè)考站。（一）西醫(yī)類(lèi)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試內(nèi)容與方式1、臨床類(lèi)第一考站：（1）考試內(nèi)容：病史采集和病例分析。（2）考試方法：紙筆考試。第二考站：（1）考試內(nèi)容：體格檢查和基本操作技能。（2）考試方法：體格檢查采用考生互相操作或考生在被檢查者身體上進(jìn)行操作；基本操作考試方法采用在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作，考官在操作后提出相關(guān)問(wèn)題。第三考站：（1）考試內(nèi)容：心肺聽(tīng)診、影像（X線(xiàn)、CT）診斷、心電圖診斷和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師增加顱腦ＣＴ影像診斷考試內(nèi)容。（2）考試方式：多媒體考試，考生在計(jì)算機(jī)上根據(jù)題目要求進(jìn)行作答。2、口腔類(lèi)第一考站：（1）考試內(nèi)容：無(wú)菌操作、一般檢查、職業(yè)素質(zhì)以及特殊檢查。（2）考試方法：現(xiàn)場(chǎng)操作并如實(shí)填寫(xiě)口腔檢查表。第二考站：（1）考試內(nèi)容：口腔基本操作技能和臨床基本急救技術(shù)。（2）考試方法：口腔基本操作技能考試方法由考生在口腔專(zhuān)用模型、自帶的離體磨牙上現(xiàn)場(chǎng)操作，或主考官指定2名考生互相操作?；炯本燃夹g(shù)考試方法由考生對(duì)模擬人操作或2名考生互相操作。第三考站：（1）考試內(nèi)容：病史采集、病例分析、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和輔助檢查結(jié)果的判讀（牙髓測(cè)驗(yàn)、X線(xiàn)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)）。（2）考試方法：病史采集和病例分析考試方法采用計(jì)算機(jī)閱題，口述作答。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和輔助檢查結(jié)果判讀的考試方法采用多媒體考試，考生在計(jì)算機(jī)上根據(jù)試題要求進(jìn)行作答。3、公共衛(wèi)生類(lèi)考試采用三站式考試方式，測(cè)試時(shí)間共60分鐘，均采用隨機(jī)抽取試題的應(yīng)試方法。1.第一考站（1）考試內(nèi)容：臨床基本操作技能。（2）考試方法：采用考生隨機(jī)抽取試題、在模擬人上操作的方式進(jìn)行考試，考生需完成3項(xiàng)臨床基本操作。2.第二考站（1）考試內(nèi)容：公共衛(wèi)生案例分析。（2）考試方法：考生應(yīng)試2個(gè)公共衛(wèi)生案例分析，口試回答問(wèn)題。3.第三考站（1）考試內(nèi)容：公共衛(wèi)生基本操作技能，包括現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、樣品采集、衛(wèi)生處理和個(gè)人防護(hù)技能。（2）考試方法：采用考生隨機(jī)抽取試題，現(xiàn)場(chǎng)操作的方式進(jìn)行考試，考生需完成2項(xiàng)操作，1項(xiàng)為現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)或樣品采集操作，另1項(xiàng)為衛(wèi)生處理或個(gè)人防護(hù)操作。（二）中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試內(nèi)容與方式1、考試內(nèi)容第一站考試：辨證論治提供一個(gè)病例資料，要求考生依據(jù)所提供的中醫(yī)四診等臨床資料，進(jìn)行中醫(yī)辨證分析（病因、病機(jī)、病位、病性等），類(lèi)證鑒別（僅限中醫(yī)執(zhí)業(yè)考生），完成中醫(yī)診斷、治法、方劑名稱(chēng)、具體的藥物處方（藥物，劑量、煎服法等），針對(duì)病情，提出中醫(yī)預(yù)防、調(diào)護(hù)方面的措施與注意事項(xiàng)；中西醫(yī)結(jié)合考生還要完成西醫(yī)診斷依據(jù)、西醫(yī)疾病診斷、鑒別診斷及西醫(yī)診療計(jì)劃等測(cè)試內(nèi)容。注：辨證論治考試評(píng)分項(xiàng)目的設(shè)置，根據(jù)每年命題情況合理調(diào)整。第二站考試：基本操作（1）中醫(yī)臨床技術(shù)操作；（2）西醫(yī)內(nèi)科體格檢查（師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員不測(cè)試此項(xiàng)目）；（3）西醫(yī)臨床技術(shù)操作（師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員不測(cè)試此項(xiàng)目）。第三站考試：臨床答辯（1）中醫(yī)臨床問(wèn)題答辯測(cè)試中醫(yī)問(wèn)診技術(shù)有關(guān)問(wèn)題；測(cè)試其他中醫(yī)臨床問(wèn)題。（2）西醫(yī)臨床問(wèn)題答辯測(cè)試西醫(yī)臨床問(wèn)題（師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員不測(cè)試此項(xiàng)目）。（3）輔助檢查結(jié)果臨床判讀（師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員不測(cè)試此項(xiàng)目）2、考試方式考生在指定考試地點(diǎn)分別隨機(jī)抽取題號(hào)后完成各站考試。第一站考試：辨證論治在統(tǒng)一的答題卡上完成書(shū)面辨證論治。第二站考試：基本操作（1）中醫(yī)臨床技術(shù)操作針灸穴位體表定位：同性別考生相互操作；針灸、拔罐、推拿等臨床技術(shù)操作：敘述并現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作；中醫(yī)望、聞、切診技術(shù)的操作：敘述或現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作。（2）西醫(yī)內(nèi)科