執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《神經(jīng)病學和精神病學》歷年考試真題匯總100題（含答案）

PAGEPAGE1執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《神經(jīng)病學和精神病學》歷年考試真題匯總100題（含答案）一、單選題1.高血壓病腦出血時,最常見的出血部位是A、小腦齒狀核B、小腦皮質(zhì)C、橋腦D、基底節(jié)E、延腦答案：D2.強迫癥的核心癥狀為A、強迫行為B、強迫意向C、強迫表象D、強迫性恐懼E、強迫觀念答案：E3.明顯與心理因素相關(guān)的軀體疾病是A、癔病B、反應性精神病C、疑病性神經(jīng)癥D、疼痛E、心身疾病答案：E4.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森病),不能緩解的癥狀是A、肌肉強直B、隨意運動減少C、動作緩慢D、面部表情呆板E、靜止性震顫答案：E5.關(guān)于神經(jīng)癥，正確的敘述是A、多數(shù)伴有人格障礙B、多在強烈心理刺激下發(fā)病C、癥狀的特異性較差D、起病一般較急E、患者的社會功能不受影響答案：C6.男性，35歲，每年有情緒低落1～2個月。情緒低落嚴重時有厭世及自殺行為。近來又出現(xiàn)明顯的情緒低落，對該病人主要防止A、攻擊行為B、毀物C、自殺D、傷人E、出走答案：C7.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作,并保持不再復發(fā)的時間至少為A、6小時B、12小時C、24小時D、48小時E、72小時答案：C8.右側(cè)內(nèi)囊后肢(后腳)受損,可能出現(xiàn)的病癥是A、嗅覺喪失B、同側(cè)肢體麻痹和半身軀體感覺喪失C、雙眼左側(cè)半視野偏盲D、對側(cè)半身痛溫覺喪失而觸覺存在E、右耳聽覺喪失答案：C9.內(nèi)囊出血所致的對側(cè)肢體運動障礙(偏癱),主要是損傷了A、皮質(zhì)脊髓束B、皮質(zhì)紅核束C、頂枕顳橋束D、皮質(zhì)核束E、額橋束答案：A10.男，30歲，患甲狀腺功能亢進癥，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定3mmol/L，你認為最可能是下列哪種情況A、慢性甲亢性肌病B、周期性癱瘓C、周圍神經(jīng)炎D、重癥肌無力E、癔癥答案：B解析：患者有甲亢病史，出現(xiàn)雙下肢不能動，雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮，血鉀降低，為低鉀型周期性麻痹。甲亢性肌病一般血鉀正常。11.某病人認為幼年時某次嘔吐，實際上就是有人在食物中放毒，所以現(xiàn)在有病，是他們還沒有放棄迫害，屬于A、近事遺忘B、遠事遺忘C、錯構(gòu)D、妄想性回憶E、虛構(gòu)答案：D12.高血壓病腦出血最常見的部位是A、豆狀核和丘腦B、內(nèi)囊和基底節(jié)C、蛛網(wǎng)膜下腔D、側(cè)腦室E、大腦髓質(zhì)答案：B13.苯二氮卓類藥物的催眠作用機制是A、與GABAA受體α亞單位結(jié)合B、增強GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制C、與β亞單位苯二氮卓受體結(jié)合D、促進GABA的釋放E、減慢GABA的降解答案：B14.臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時有A、全身抽搐B、突然跌倒C、呼吸急促,喉中發(fā)出叫聲D、雙手緊握,下肢僵直E、伴瞳孔散大,對光反應消失答案：E15.譫妄綜合征的主要特征為A、意識障礙晝輕夜重B、幻覺C、注意渙散D、記憶減退E、錯覺答案：E16.關(guān)于癡呆的臨床特點，最正確的是A、是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素造成智力低下B、老人兒童均可發(fā)生C、多數(shù)病人意識不清晰D、早期可表現(xiàn)為近記憶減退E、常無器質(zhì)性病變答案：D17.界限性遺忘常見于A、脯外傷B、顱內(nèi)器質(zhì)性疾病C、精神分裂癥D、癔癥E、情感性精神障礙答案：D18.對精神分裂癥有診斷意義的癥狀是A、被害妄想B、嫉妒妄想C、被控制感D、思維散漫E、夸大妄想答案：D19.某中年人,童年生活受挫折,個性克制,情緒壓抑,經(jīng)常焦慮、抑郁，又不善于宣泄,過分謹慎,強求合作調(diào)和。他的行為模式最容易患的軀體疾病是A、冠心病B、腦出血C、慢性結(jié)腸炎D、甲狀腺功能亢進E、癌癥答案：E20.不是血管性癡呆和阿爾茨海默病的臨床鑒別要點的是A、早期人格是否保持良好B、病程是否呈波動性C、癡呆的嚴重程度D、Hachinski量表評分E、是否有高血壓史答案：C21.女性,35歲。5個月來間歇性胸背劇痛。體檢:右側(cè)下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢進,Babinski征陽性。右踝振動覺消失,左胸下痛溫覺消失。余神經(jīng)系統(tǒng)無異常。胸椎平片無異常。胸段MRI結(jié)果見右圖,可能診斷為A、髓內(nèi)腫瘤B、髓外腫瘤C、脊髓炎D、脊柱轉(zhuǎn)移癌E、脊柱結(jié)核答案：B解析：患者出現(xiàn)間歇性神經(jīng)根刺激癥狀,胸背劇痛,體檢示右側(cè)下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢進,錐體束征陽性,對側(cè)胸6下痛溫覺消失,胸段MRI結(jié)果示髓外腫瘤的影像特點。22.可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是A、帕金森病B、錐體系損害C、舞蹈病D、腦干疾病E、肌張力障礙答案：E23.氯丙嗪A、阻斷D1、D2受體B、使突觸間隙的NA濃度下降C、阻斷N膽堿受體D、對心肌有奎尼丁樣作用E、阻斷中樞5-HT受體答案：A24.診斷癲癇通常主要依靠A、腦電圖檢查B、神經(jīng)系統(tǒng)體檢C、腦CTD、臨床表現(xiàn)E、腦脊液檢查答案：D25.不屬于精神分裂癥的陽性癥狀的是A、聯(lián)想散漫B、妄想C、幻覺D、注意力不集中E、行為紊亂答案：D26.神經(jīng)衰弱的記憶力減退是由于A、睡眠障礙B、思維遲鈍C、情緒不穩(wěn)D、注意力難以集中E、焦慮不安答案：D27.病人認真講了一番話，但周圍的醫(yī)生們都不理解他要說什么問題，該癥狀為A、思維被奪取B、思維被洞悉C、思維貧乏D、思維散漫E、思維遲緩答案：D28.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是A、患側(cè)肢體活動減少或消失B、對側(cè)腹壁反射消失C、患側(cè)瞳孔散大D、對側(cè)肢體腱反射亢進E、患側(cè)下肢病理反射答案：C29.不支持急性腦器質(zhì)性精神障礙診斷的表現(xiàn)是A、幻視B、錯覺C、注意渙散D、意識清晰E、定向障礙答案：D30.病人反復出現(xiàn)一些想法，明知不必要或不合理，但無法控制。該癥狀為A、強迫性思維B、思維奔逸C、聯(lián)想散漫D、強制性思維E、思維插入答案：E31.丙咪嗪A、阻斷D1、D2受體B、使突觸間隙的NA濃度下降C、阻斷N膽堿受體D、對心肌有奎尼丁樣作用E、阻斷中樞5-HT受體答案：D32.慢性焦慮狀態(tài)即普遍性焦慮癥一般不包括的癥狀是A、震顫B、胸部緊壓感C、出汗、面色蒼白、心跳加快D、尿頻、尿急E、透不過氣來，瀕死感答案：B33.幻覺的定義為A、人腦接受各種客觀刺激所產(chǎn)生的知覺B、人腦在沒有客觀刺激的情況下所產(chǎn)生的知覺體驗C、客觀刺激作用于各感覺器官后所產(chǎn)生的知覺D、人腦對各種客觀刺激分析綜合后所得出的知覺體驗E、人腦對客觀事物的歪曲和錯誤的知覺答案：B34.短暫性腦缺血發(fā)作應用阿司匹林治療的目的是A、改善神經(jīng)功能的缺失B、保護腦細胞C、增加再灌注D、預防復發(fā)E、擴張血管答案：D35.軀體疾病所致精神障礙的臨床表現(xiàn)的共同特點，不正確的是A、精神癥狀多有“晝輕夜重”的波動性B、可表現(xiàn)出急性或慢性腦病綜合征C、精神癥狀一般發(fā)生在軀體疾病的恢復期D、病程及預后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當E、具有軀體疾病的臨床表現(xiàn)和實驗室陽性發(fā)現(xiàn)答案：C36.正常人腦脊液中糖的最低含量為A、4.0mmoVLB、3.5mmol/LC、3.0mmoVLD、2.5mmoVLE、2.0mmol/L答案：D37.出現(xiàn)顳葉鉤回疝時,有定位意義的瞳孔變化是A、患側(cè)瞳孔逐漸擴大B、患側(cè)瞳孔逐漸縮小C、雙側(cè)瞳孔散大D、雙側(cè)瞳孔縮小E、雙側(cè)瞳孔大小多變答案：A38.常出現(xiàn)意識障礙的疾病是A、精神分裂癥B、腦器質(zhì)性精神病C、神經(jīng)衰弱D、癔癥E、抑郁癥答案：B39.病人男性,21歲,右側(cè)肢體抽搐2年。突然昏迷1小時。查體:神志淺昏迷,左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫,臨床診斷最可能是A、原發(fā)性癲痛B、腦動脈硬化C、腦動脈瘤D、腦血管畸形E、高血壓腦出血答案：D解析：突然起病的顱內(nèi)出血,無外傷史,病人年輕,最可能是腦血管畸形。40.只受對側(cè)大腦運動皮層支配的腦神經(jīng)運動核為A、三叉神經(jīng)運動核B、迷走神經(jīng)背運動核C、疑核D、舌下神經(jīng)核E、動眼神經(jīng)核答案：D41.對第二代抗精神病藥物的描述，正確的是A、能夠有效地控制精神分裂癥的蔭性癥狀B、除能拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體外，還能拮抗中樞去甲腎上腺素受體C、在治療精神病的陽性癥狀方面不如傳統(tǒng)的抗精神病藥物D、多數(shù)藥物錐體外系副作用相對較多但其他副作用較少E、主要包括泰爾登、氯氮平、利培酮答案：A42.關(guān)于心身疾病，不正確的說法是A、發(fā)病與心理社會因素密切相關(guān)B、一般均出現(xiàn)器質(zhì)性病變C、情緒障礙在發(fā)病中是重要的中介D、遺傳因素可作為其發(fā)病的基礎E、生物反饋是其主要治療手段答案：D43.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型，不正確的說法是A、妄想結(jié)構(gòu)比較松散B、不常伴幻覺C、妄想內(nèi)容比較荒謬D、緩慢發(fā)病者多E、及時治療效果好答案：B44.無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者,出現(xiàn)右上肢指鼻試驗不正確和輪替動作差、右下肢跟膝脛試驗差。病損部位在A、小腦蚓部B、右側(cè)小腦半球C、左側(cè)小腦半球D、左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核E、右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核答案：B45.對各型癲癇都有一定療效的藥物是A、乙琥胺B、苯妥英鈉C、卡馬西平D、丙戊酸鈉E、苯巴比妥答案：D46.顱內(nèi)壓增高的三大主征是A、頭痛、視力下降、惡心B、頭痛、偏癱、抽搐C、偏癱、偏盲、偏身感覺障礙D、血壓升高、脈搏變快、呼吸變快E、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫答案：E47.位于延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核是A、滑車神經(jīng)核B、三叉神經(jīng)運動核C、面神經(jīng)核D、展神經(jīng)核E、疑核答案：E48.9歲男孩。午餐時突發(fā)神志喪失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。腦電圖示3周/秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是A、復雜部分發(fā)作B、部分性發(fā)作C、杰克遜(Jackson)癲癇D、失神發(fā)作E、不能分類的癲癇發(fā)作答案：D解析：失神發(fā)作多發(fā)于兒童,意識短暫中斷,無先兆和局部癥狀,發(fā)作和終止均突然,是典型的失神發(fā)作。49.對重癥肌無力診斷沒有幫助的檢查項目是A、疲勞試驗B、騰喜龍試驗C、新斯的明試驗D、神經(jīng)重復頻率刺激檢查E、腦脊液檢查答案：E50.關(guān)于精神分裂癥的臨床特點，錯誤的是A、多數(shù)在青壯年發(fā)病B、自知力喪失C、聯(lián)想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn)D、偏執(zhí)型是最常見類型E、病程多遷延，預后不佳答案：C51.關(guān)于妄想，下列說法正確的是A、在意識障礙時出現(xiàn)的雜亂思維B、在智力缺損時出現(xiàn)的離奇想法C、在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念D、是可被說服的不現(xiàn)實想法E、在意識中占主導地位的錯誤觀念答案：C52.關(guān)于腦衰弱綜合征，錯誤的敘述是A、核心癥狀是易興奮和易疲勞B、睡眠障礙是其常見癥狀之一C、可繼發(fā)于許多軀體疾病D、可見于精神分裂癥E、對于神經(jīng)衰弱具有診斷特異性答案：E53.病人體驗到腦內(nèi)概念不斷涌現(xiàn)，一個意念接著一個意念，該癥狀為A、強迫性思維B、思維奔逸C、聯(lián)想散漫D、強制性思維E、思維插入答案：B54.偏頭痛最常見的類型是A、典型偏頭痛B、群集性頭痛C、普通偏頭痛D、眼肌癱瘓型偏頭痛E、基底動脈型偏頭痛答案：C55.意識清楚，興趣減退，思維遲緩、言語動作減少A、情感淡漠B、抑郁狀態(tài)C、癡呆狀態(tài)D、腦衰弱綜合征E、緘默狀態(tài)答案：B56.病人訴自己的血液凝固了，身體干枯了，變成了僵尸。該癥狀屬于A、思維聯(lián)想障礙B、思維邏輯障礙C、內(nèi)臟幻覺D、妄想E、人格解體答案：E57.廣場恐怖的共同特征為A、怕接觸人B、怕無力幫助C、怕空氣，怕風D、怕無法迅速離開E、怕遭人迫害答案：D58.女性,30歲,2天來進行性雙下肢癱瘓,大小便障礙,體溫正常。胸水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常,白細胞80×106/L(80個/mm3),淋巴細胞占80%,蛋白輕度增高,最可能的診斷為A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、脊髓腫瘤D、多發(fā)性硬化E、急性硬膜外膿腫答案：B解析：進行性雙下肢癱瘓,大小便障礙,體溫正常,有病損平面以下深淺感覺喪失和截癱,而腦脊液檢查壓力正常,白細胞80×106/L(80個/mm3),淋巴細胞占80%,蛋白輕度增高,是典型的急性脊髓炎。59.情感對于情緒來說具有的特點是A、強烈而沖動B、伴有明顯的行為變化C、伴有明顯的生理變化D、穩(wěn)定而深刻E、帶有明顯的情境性答案：D60.抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關(guān)的是A、結(jié)節(jié)漏斗系統(tǒng)通路B、黑質(zhì)紋狀體通路C、中腦-邊緣系統(tǒng)通路D、小腦大腦皮質(zhì)通路E、小腦-顳葉系統(tǒng)通路答案：C61.男，28歲，以前精神正常，到某地出差剛下火車，突然感到要暴發(fā)戰(zhàn)爭了，因為好多人都往出口處跑。最可能的癥狀是A、錯覺B、幻覺C、感知綜合障礙D、原發(fā)性妄想E、繼發(fā)性妄想答案：D62.關(guān)于譫妄病人的說法，正確的是A、會發(fā)生沖動行為但不會有自傷B、常有恐怖性的視幻覺但內(nèi)容常模糊不清C、主要是意識范圍障礙D、不會產(chǎn)生被害妄想E、突然變得安靜，說明病情可能加劇答案：B63.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙,見于A、椎一基底動脈血栓形成B、大腦前動脈血栓形成C、大腦中動脈血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、小腦出血答案：C64.偏盲型視野缺損最常見于A、糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫B、Graves病浸潤性突眼C、嗜鉻細胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血D、垂體腺瘤鞍上發(fā)展E、希恩(Sheehan)綜合征垂體梗塞答案：D65.帕金森病病損在A、中央前回B、黑質(zhì)-紋狀體C、顳葉D、枕葉E、小腦答案：B66.癥狀性癲癇的定義是指A、臨床上不能分類的癲癇B、從嬰兒起始的癲癇C、抗癲癇藥物無法控制的癲癇D、腦部無病損或代謝異常的癲癇E、腦部有病損或代謝異常的癲癇答案：E67.幻覺的定義是A、對客觀事物的錯誤感受B、對客觀事物的歪曲C、缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗D、客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗E、缺乏客觀刺激時的思維過程答案：C68.女性，19歲，學生。近1年來經(jīng)常腦內(nèi)反復思考問題。如做數(shù)學題時，反復核對答案，明知不對，但又無法控制，最可能的診斷是A、神經(jīng)衰弱B、焦慮癥C、癔癥D、強迫癥E、精神分裂答案：D69.男,70歲。左側(cè)下領(lǐng)部陣發(fā)性抽搐劇痛3天,不能吃飯,查體:雙額紋對等,閉目有力,面部感覺對稱存在。診斷A、右面神經(jīng)麻痹B、偏頭痛C、左三叉神經(jīng)痛D、右三叉神經(jīng)痛E、左面神經(jīng)麻痹答案：C解析：據(jù)患者典型的三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇痛,查體無陽性神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,患者為左三叉神經(jīng)痛。70.下列疾病中最適用心理治療的是A、神經(jīng)衰弱B、抑郁癥C、躁狂癥、D、精神分裂癥E、精神發(fā)育遲滯答案：A71.苯二氮卓類藥物作用特點為A、對快動眼睡眠時相影響大B、沒有抗驚厥作用C、沒有抗焦慮作用D、停藥后代償性反跳較重E、可縮短睡眠誘導時間答案：E72.腦出血最好發(fā)的部位是A、腦葉B、小腦C、腦室D、腦橋E、基底節(jié)區(qū)出血答案：E73.普通型和典型偏頭痛兩者的區(qū)別之一，在于后者一定有A、搏動性頭痛B、惡心、嘔吐C、畏光、畏聲D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常E、10～40分鐘先兆癥狀答案：E74.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓,見于A、椎一基底動脈血栓形成B、大腦前動脈血栓形成C、大腦中動脈血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、小腦出血答案：A75.精神分裂癥的陽性癥狀不包括：A、第三人稱幻聽B、影響妄想C、思維破裂D、情感淡漠E、緊張性木僵答案：D76.關(guān)于焦慮癥狀，正確的說法是A、急性焦慮發(fā)作是面臨現(xiàn)實危險時的恐懼反應B、廣泛性焦慮是長期處于不利環(huán)境所致的情緒狀態(tài)C、焦慮癥狀完全是病理性的D、焦慮癥狀主要是一種超出平常的不安全體驗E、只有無任何誘因所導致的焦慮才是病理性焦慮答案：D77.三環(huán)類抗抑郁藥的副作用主要是A、錐體外系癥狀B、過敏反應C、心血管副作用D、粒細胞減少E、失眠答案：C78.碳酸鋰中毒的早期癥狀為A、厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應B、震顫、共濟失調(diào)C、發(fā)熱、定向障礙D、癲癇大發(fā)作E、下肢水腫、多尿答案：B79.意識清楚，記憶力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活動增多A、情感淡漠B、抑郁狀態(tài)C、癡呆狀態(tài)D、腦衰弱綜合征E、緘默狀態(tài)答案：C80.引出Chaddock征提示A、皮質(zhì)腦干束損害B、脊髓丘腦束損害C、錐體束損害D、薄束損害E、楔束損害答案：C81.格林-巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠端A、感覺障礙比運動障礙明顯B、感覺和運動障礙均十分嚴重C、僅有感覺障礙D、疼痛明顯E、感覺障礙比運動障礙輕答案：E82.脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c是A、對稱性遲緩性癱瘓,有感覺障礙B、對稱性遲緩性癱瘓,無感覺障礙C、不對稱性遲緩性癱瘓,有感覺障礙D、不對稱性遲緩性癱瘓,無感覺障礙E、雙下肢痙攣性癱瘓,無感覺障礙答案：A83.能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是A、地西泮B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、撲米酮E、以上都不是答案：B84.復雜部分性發(fā)作的病損在A、中央前回B、黑質(zhì)-紋狀體C、顳葉D、枕葉E、小腦答案：C85.苯二氮卓類抗焦慮藥物的主要作用為A、精神松弛B、肌肉松弛C、精神和肌肉都松弛D、阻斷多巴胺受體E、阻斷5-羥色胺受體答案：A86.男,65歲,有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限,吐字不清,神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐,檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級,左半身痛覺減退,頭顱CT未見異常,臨床上考慮可能性最大的疾病是A、腦出血B、腦栓塞C、短暫性腦缺血發(fā)作D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓形成答案：E解析：患者肢體感覺運動障礙持續(xù)存在,除外C。頭顱CT未見異常,除外腦出血。無栓子來源,除外B。而D無肢體活動障礙。故選E。87.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時,每1~2分鐘注射速度最多不應大于A、10mgB、20mgC、50mgD、70mgE、100mg答案：C88.不屬于精神分裂癥陽性癥狀的是A、言語性幻聽B、影響妄想C、思維破裂D、思維貧乏E、緊張性木僵答案：D89.氯丙嗪臨床不用于A、甲狀腺危象的輔助治療B、精神分裂癥或躁狂癥C、暈動病引起嘔吐D、加強鎮(zhèn)痛藥的作用E、人工冬眠療法答案：C90.男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。最可能的診斷是A、人格障礙B、精神分裂癥C、抑郁癥D、恐怖癥E、創(chuàng)傷后應激障礙答案：B案例分析（總共10題）1.1-1.該患者的精神癥狀中不存在(0.3分)A、關(guān)系妄想B、物理影響妄想C、非血統(tǒng)妄想D、被控制妄想E、非幻覺性知覺障礙答案：D1-2.如給予藥物治療，下列不屬抗精神病藥的是(0.3分)A、氟哌啶醇B、氟奮乃靜C、氟西汀D、氯氮平E、三氟拉嗪答案：C1-3.判斷一種抗精神病藥是否有效至少要足量使用的時間是(0.4分)A、4周B、5周C、6周D、7周E、8周答案：C2.2-1.最大可能的診斷是(0.3分)A、癔癥發(fā)作B、低鉀血癥C、驚恐發(fā)作D、心肌梗死E、內(nèi)臟性癲癇答案：C2-2.最有助于鑒別診斷的項目是(0.3分)A、追問起病誘因B、心電圖C、腦電圖D、血鉀測定E、腦CT答案：A2-3.最適宜的急診處理是(0.4分)A、輸入葡萄糖B、輸入氧氣C、暗示治療D、抗癲癇藥E、安定注射答案：E3.3-1.病變的部位可能是(0.3分)A、左側(cè)大腦前動脈B、右側(cè)大腦前動脈C、左側(cè)大腦中動脈D、右側(cè)大腦中動脈E、椎-基底動脈答案：C解析：患者右側(cè)中樞性面癱,肌力減退,右半身感覺障礙,提示病變于左側(cè)基層節(jié)區(qū),為左大腦中動脈供血區(qū)域。3-2.病變的性質(zhì)是(0.3分)A、腦出血B、腦栓塞C、腦腫瘤D、腦血栓形成E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D解析：CT未見異常,可排除腦出血,病人無房顫等栓子來源,首先考慮血栓形成。3-3.應選擇治療方法是(0.4分)A、調(diào)整血壓B、溶栓治療C、應用止血劑D、手術(shù)治療E、腦保護劑答案：B4.4-1.最可能的診斷是(0.3分)A、帕金森病B、扭轉(zhuǎn)痙攣C、阿爾茨海默(Alzheimer)病D、肝豆狀核變性E、腦動脈硬化答案：A4-2.選擇最適當?shù)闹委熕幬锸?0.3分)A、安坦B、復方左旋多巴C、丙炔苯丙胺D、溴隱亭E、維生素E答案：B4-3.選用上述治療的目的是.(0.4分)A、治愈疾病B、阻止疾病的進行C、改善癥狀D、預防并發(fā)癥E、增強體質(zhì)答案：C解析：患者為老年男性,出現(xiàn)緩慢發(fā)生并逐漸進展的靜止性震顫、肌張力增高和運動減少,無智能和感覺障礙,無錐體束損害征,帕金森病診斷明確;帕金森病治療主要是改善癥狀,左旋多巴可通過血腦屏障,用于替代治療為首選。5.5-1.病損部位在(0.3分)A、左側(cè)大腦皮質(zhì)B、右側(cè)大腦皮質(zhì)C、左側(cè)基底節(jié)區(qū)D、右側(cè)基底節(jié)區(qū)E、小腦答案：D5-2.CT影像中描述病灶呈(0.3分)A、高信號區(qū)B、低信號區(qū)C、低密度區(qū)D、高密度區(qū)E、不等密度區(qū)答案：D5-3.最可能的診斷是(0.4分)A、腦出血B、腦血栓形成C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、短暫腦缺血發(fā)作答案：A解析：患者是高血壓病患者,活動中突然左側(cè)肢體發(fā)麻、乏力,頭顱CT片右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度灶,該例是右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。6.6-1.該病例最可能的診斷是(0.2分)A、反應性精神病B、躁狂抑郁癥C、偏執(zhí)性精神病D、分裂樣精神病E、精神分裂癥答案：E6-2.該病人不存在(0.2分)A、幻聽B、關(guān)系妄想C、被害妄想D、情緒低落E、行為退縮答案：D6-3.有診斷意義的癥狀還包括(0.2分)A、思維奔逸B、意識障礙C、木僵D、自殺E、妄想知覺答案：E6-4.治療應首先選用(0.4分)A、碳酸鋰B、三環(huán)類抗抑郁藥