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第頁(yè)共頁(yè)畢業(yè)理論綜合報(bào)告五篇(大全)畢業(yè)理論綜合報(bào)告篇一實(shí)習(xí)地點(diǎn):方正證券股份資興營(yíng)業(yè)部實(shí)習(xí)目的:理解證券行業(yè)的特點(diǎn)、開展、日常工作內(nèi)容以及人才需求。xx年1月14日上午開場(chǎng),我在方正證券股份資興營(yíng)業(yè)部進(jìn)展了為期兩周的實(shí)習(xí)工作。我在客服經(jīng)理肖經(jīng)理的熱心指導(dǎo)和客服同事的幫助下,積極參與了公司客服日常各項(xiàng)相關(guān)工作。方正證券有限責(zé)任公司是中國(guó)證監(jiān)會(huì)核準(zhǔn)的第一批綜合類證券公司之一,成立于xx年5月12日,是湖南外鄉(xiāng)最大的法人金融機(jī)構(gòu),中西部最大的證券公司。公司以湘、浙兩省為重點(diǎn),在全國(guó)15個(gè)省(市)擁有81家營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)。在我的實(shí)習(xí)過(guò)程中我理解到,方正證券股份資興營(yíng)業(yè)部中的人員部署:總經(jīng)理一位、營(yíng)銷部總經(jīng)理一位、客服部總經(jīng)理一位、營(yíng)銷經(jīng)理兼投資參謀12位、財(cái)務(wù)人員2位、前臺(tái)2位、客服人員4位、保安一位、實(shí)習(xí)人員6位。各個(gè)職務(wù)的分配非常合理,這其實(shí)就是高效工作的保障。我如今將我理解到的整個(gè)工作程序描繪如下:開戶流程:1.本人攜身份證原件和銀行卡來(lái)我公司營(yíng)業(yè)部辦理開戶手續(xù):填寫下面三個(gè)表⑴自然人證券賬戶申請(qǐng)表;⑵證券交易委托代理協(xié)議書:①上海證券交易所個(gè)人投資者行為指引②方正證券有限責(zé)任公司《防范非法證券行為風(fēng)險(xiǎn)提醒書》③風(fēng)險(xiǎn)提示書④客戶須知⑤投資者風(fēng)險(xiǎn)承受才能調(diào)查表〔穩(wěn)健型、積極型、保守型、激進(jìn)型〕⑦權(quán)證風(fēng)險(xiǎn)提醒書⑧開戶申請(qǐng)表⑨證券交易委托代理協(xié)議;⑶方正證券股份客戶交易結(jié)算資金銀行存管協(xié)議書并與我公司簽署三方〔自然人、證券公司、銀行〕存管協(xié)議。2.辦理完成后在交易時(shí)間到銀行辦理三方存管手續(xù),銀行端辦理完成后就可以在本公司的交易軟件上實(shí)現(xiàn)銀證轉(zhuǎn)帳、買賣股票。考前須知:1、自然人開戶的必須由客戶本人簽署開戶文件,不得委托代理人代為辦理開戶手續(xù)。開戶手續(xù)以及三方存管手續(xù)必須在股票交易時(shí)間〔周一至周五〔節(jié)假日休市〕9:30-11:30、13:00-15:00.集合競(jìng)價(jià)的時(shí)間是9:15-9:25〕辦理2、三方存管銀行:建行中行工行農(nóng)行。3、向客戶簡(jiǎn)要介紹公司的客服____95571。4、推薦客戶使用方正證券的泉友會(huì)效勞平臺(tái),方正證券的官方網(wǎng)站網(wǎng)址為或者。5、向客戶介紹泉友通手機(jī)炒股軟件,并為其下載安裝。提示客戶“股市有風(fēng)險(xiǎn),入市須慎重”。因?yàn)榭头縿倓偨?,營(yíng)業(yè)部對(duì)近幾年4000多位開戶客戶都未進(jìn)展回訪,為了更好地完善客服工作,從而更好地為客戶效勞,公司方案每天回訪40-60位客戶,半年之內(nèi)完成客戶回訪工作?;卦L方式:回訪準(zhǔn)備工作:將客戶信息記錄,如姓名、性別、號(hào)碼、賬戶資金數(shù)量、最近所買股票情況等?;卦L過(guò)程:1、問(wèn)候“您好!”并確認(rèn)客戶身份;2、問(wèn)詢客戶是否方便接聽,能否承受公司大約2分鐘的客戶回訪;3、詢問(wèn)問(wèn)題4、感謝客戶配合,祝??蛻簟巴顿Y愉快”。為了更好的與客戶進(jìn)展交流,搭建客戶與營(yíng)業(yè)部直接交流的橋梁,建立了客服群“金金有味”。我理解到的參加程序如下:1、由公司員工推薦,將客戶姓名以及賬戶號(hào)遞交給qq群管理員梁勇同志〔每位員工至少推薦五位客戶〕;2、客戶需自行申請(qǐng)參加qq群,并在懇求信息中輸入自己的賬戶號(hào)+姓名;3、梁勇同志會(huì)通過(guò)電腦確定客戶姓名賬戶號(hào)是否確實(shí)存在,并同意;4、客戶參加。在群內(nèi),每位員工都有義務(wù)活潑群內(nèi)氣氛、分享股票信息、回應(yīng)客戶問(wèn)題等。為了進(jìn)步員工積極性,還設(shè)立了“活潑積極分子獎(jiǎng)”,一二三名分別獎(jiǎng)勵(lì)300、200、100元。許多股民進(jìn)入股票市場(chǎng)不久,對(duì)市場(chǎng)內(nèi)的很多專業(yè)術(shù)語(yǔ)不懂,對(duì)炒股軟件的使用也不是很清楚,為了提升股民素質(zhì),讓股民更好的理解股市,贏得更多的利潤(rùn),公司為股民開展了投資教育者活動(dòng),主要是新股民教育和近期股票市場(chǎng)分析^p。早晨開市前以及下午收市以后,通過(guò)播送形式,現(xiàn)場(chǎng)向投資者發(fā)布最新股市信息、分析^p大盤走勢(shì),并適當(dāng)播放一些音樂(lè),營(yíng)造良好的氣氛。以上就是我在公司客服部通過(guò)理論、問(wèn)、看等方式理解的公司日常工作。社會(huì)理論實(shí)習(xí)體會(huì)我是大二數(shù)學(xué)系學(xué)生,對(duì)自己將來(lái)畢業(yè)后的開展還處于迷茫期,考研是我如今想的目的,考什么研那么是我如今需要想的問(wèn)題。我想考研的大方向是經(jīng)管類的,但是,經(jīng)管類的專業(yè)很多,什么才是我應(yīng)該努力的方向呢?為此在這個(gè)寒假,我利用年前的一點(diǎn)時(shí)間,在方正證券資興營(yíng)業(yè)部實(shí)習(xí)了兩周時(shí)間,希望可以理解這個(gè)行業(yè)。在此之前我對(duì)證券行業(yè)的理解甚微,只是知道證券行業(yè)和股票有關(guān)。當(dāng)我剛剛進(jìn)入方正證券資興營(yíng)業(yè)部時(shí),感覺(jué)特別迷茫,因?yàn)槲覜](méi)有任何證券方面的理論根底,完全是個(gè)freshman,所以我抱著一種學(xué)習(xí)的態(tài)度,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地來(lái)到了公司,感覺(jué)一切都是那么新穎。我什么都不懂,什么都想知道,于是我遇到不明白的地方就問(wèn),漸漸的,我也就知道了許多我在學(xué)校課本上學(xué)不到的東西,除了以上我對(duì)證券公司的日常工作內(nèi)容的理解,通過(guò)與客服部經(jīng)理肖經(jīng)理的交談,我也對(duì)證券行業(yè)對(duì)人才方面的需求有了更近一步的理解。我相信作為一個(gè)在校大學(xué)生我對(duì)熱門行業(yè)的理解很有利于我將來(lái)走上社會(huì)的開展。因此我以后會(huì)更積極地進(jìn)展各種社會(huì)理論以增加自己的社會(huì)閱歷,將來(lái)也就可以更好地適應(yīng)社會(huì)。畢業(yè)理論綜合報(bào)告篇二寒假期間,我到xx省xx市工商銀行進(jìn)展了理論,發(fā)現(xiàn)了一些引入考慮的問(wèn)題。第一:銀行的呆、壞賬率過(guò)高,根據(jù)巴塞爾協(xié)議規(guī)定,資本充足率為8%,而在該行竟到達(dá)48%,經(jīng)調(diào)查,主要原因是銀行的貸款回收率很低,加上前幾年積累下來(lái)的國(guó)有企業(yè)拖欠舊賬的固疾寒假期間,我到xx省xx市工商銀行進(jìn)展了理論,發(fā)現(xiàn)了一些引入考慮的問(wèn)題。第一:銀行的呆、壞賬率過(guò)高根據(jù)巴塞爾協(xié)議規(guī)定,資本充足率為8%,而在該行竟到達(dá)48%,經(jīng)調(diào)查,主要原因是銀行的貸款回收率很低,加上前幾年積累下來(lái)的國(guó)有企業(yè)拖欠舊賬的固疾,近幾年來(lái),國(guó)有企業(yè)改革過(guò)程中,銀行受前幾年的影響,不敢過(guò)多的放款,呆壞賬率過(guò)高,使得銀行不敢盲目貸出無(wú)抵押的信譽(yù)貸款,信譽(yù)貨幣創(chuàng)造體系在很大程度上被抑制,大家都知道銀行是經(jīng)濟(jì)的核心,核心受阻,必然抑制經(jīng)濟(jì)部門的開展,如保險(xiǎn)、證券業(yè)等,也必然反作用于國(guó)有企業(yè)改革,并形成惡性循環(huán),當(dāng)然,解決方法是有的。首先,頭上,最主要的是解決大、中、小型企業(yè)改革,改革的詳細(xì)措施,需由當(dāng)?shù)馗骷?jí)政府因地制宜,借鑒一些企業(yè)改革成功的經(jīng)歷,也可以聘請(qǐng)專業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)家、咨詢機(jī)構(gòu)對(duì)企業(yè)進(jìn)展重新評(píng)估、考察,找到解決途徑和措施,企業(yè)是解決的最關(guān)鍵一環(huán),國(guó)有企業(yè)改革好了,下崗職工復(fù)崗問(wèn)題自然解決,職工有錢了,消費(fèi)自然旺盛起來(lái),擴(kuò)大內(nèi)需自然容易解決了,經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率自然進(jìn)步了,銀行的貸款自然能還上。第二:私營(yíng)企業(yè)貸款很難施行隨著住房抵押貸款、買車抵押貸款的進(jìn)展,住房、買車貸款如火如荼地進(jìn)展,主要是由于有物權(quán)作保證,《經(jīng)濟(jì)法》上說(shuō)過(guò)當(dāng)物權(quán)超過(guò)債權(quán),在貸款人無(wú)才能歸還貸款時(shí),銀行有權(quán)對(duì)抵押物進(jìn)展處置,使得銀行自然加大貸款力度,積極放貸,我國(guó)住房、買車貸款迅速增大會(huì)是很自然的事情,對(duì)于與房地產(chǎn)、汽車、鋼鐵、建材相關(guān)的產(chǎn)業(yè)開展,起到了積極的推動(dòng)作用。但是,這不能解決銀行呆壞賬率過(guò)高、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)較大的根本問(wèn)題,因?yàn)楫吘狗刨J的數(shù)量有限,規(guī)模不大,如今蘇南、浙江盛行對(duì)民營(yíng)企業(yè)貸款,各地銀行積極學(xué)習(xí)經(jīng)歷,在我看來(lái)未必可行:1、江浙地區(qū)有良好的民營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)氣氛,中、小型國(guó)有企業(yè)很少,很多人愿意私人當(dāng)老板,另外,個(gè)人信譽(yù)度較高,銀行的信譽(yù)貸款可以及時(shí)還上,但其他地區(qū)是否具備這種氣氛,還很難說(shuō)。2、在微觀經(jīng)濟(jì)四大要素中,勞動(dòng)、土地、資本、企業(yè)家才能,企業(yè)家才能是很難界定的,也就是說(shuō),在決定某項(xiàng)貸款時(shí),到底誰(shuí)更具有才能呢?只有企業(yè)開展到一定規(guī)模有向上擴(kuò)張的趨勢(shì)時(shí),或者該企業(yè)家以前信譽(yù)較高,銀行才有可能進(jìn)展發(fā)放,但是,這種情況如何進(jìn)展界定的呢?可以說(shuō)困難重重,尋租行為時(shí)常發(fā)生,造成貨幣供應(yīng)使用效率很低,競(jìng)爭(zhēng)不公平。何況,民營(yíng)企業(yè)淘汰率過(guò)高,但是江浙地區(qū)不同,前面已經(jīng)說(shuō)過(guò),那個(gè)地方已經(jīng)有很好的傳說(shuō),何況大型民營(yíng)企業(yè)也較多?!皽刂菪问健薄ⅰ疤K南形式”,這使我迅速想到經(jīng)濟(jì)學(xué)家,不但是要有進(jìn)展某些定性分析^p,更重要的是設(shè)計(jì)一些實(shí)在可行的定量分析^p。上例中,如建立一套符合中國(guó)現(xiàn)實(shí)情況的標(biāo)準(zhǔn)體系,包括對(duì)企業(yè)的將來(lái)的評(píng)估,企業(yè)家個(gè)人才能的評(píng)估,企業(yè)家信譽(yù)的評(píng)估結(jié)合起來(lái)的評(píng)比的在套類似西方興旺國(guó)家的評(píng)比參數(shù),而很多經(jīng)濟(jì)學(xué)家只做大體上的討論,卻不去做更精、更細(xì)、更周密的計(jì)算、調(diào)查,我想這也是經(jīng)濟(jì)學(xué)不如數(shù)學(xué)、物理在生活中實(shí)用的重要原因吧。畢業(yè)理論綜合報(bào)告篇三這是大學(xué)的第一個(gè)寒假,一直以來(lái)想初步踏入社會(huì)感受一下社會(huì)生活,但是由于高中緊張的學(xué)習(xí)節(jié)奏,使得這個(gè)想法一直未能實(shí)現(xiàn)。大學(xué)的第一個(gè)寒假,我終于可以實(shí)現(xiàn)自己的這個(gè)想法了。第一次踏入社會(huì),有一絲欣喜也有一絲畏懼。這個(gè)社會(huì)是什么樣子的?進(jìn)入社會(huì)又需要哪些才能?在此之前一直在想象當(dāng)今社會(huì)的狀態(tài)與開展趨勢(shì)。帶著各種各樣的疑問(wèn),第一次獨(dú)立地接觸了這個(gè)社會(huì)。理論,就是把我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí),運(yùn)用到客觀實(shí)際中去,使自己所學(xué)的理論知識(shí)有用武之地。只學(xué)不理論,那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與理論相結(jié)合。另一方面,理論可為以后找工作打根底。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì)從理論中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中理論。在寒假期間我給一名初二的學(xué)生當(dāng)了二十一天的家教。豐富了自己的社會(huì)經(jīng)歷,也學(xué)習(xí)了一些課本上學(xué)不到的知識(shí),在親自理論的過(guò)程當(dāng)中,進(jìn)步了自己的才能,這將會(huì)為自己的將來(lái)做一個(gè)良好的鋪墊。家教的第一天,在學(xué)習(xí)上很隨意,對(duì)自己要求不嚴(yán)格。開場(chǎng)意識(shí)到:如今的首要任務(wù)不是講課,而是幫助他端正學(xué)習(xí)態(tài)度。第二天,我給他講了我的同學(xué)的經(jīng)歷,給他說(shuō)明了學(xué)生的職責(zé)和學(xué)習(xí)的目的。他似乎懂得了什么。不時(shí)地點(diǎn)頭表示同意。此后,我也經(jīng)常給他聊類似個(gè)事,不時(shí)地與他交談學(xué)習(xí)體會(huì)。他的聽課狀態(tài)比以前有了很大的改觀。每天上午工作兩個(gè)小時(shí),中間有一段休息的時(shí)間。因此,我在以后的講課中,對(duì)他的要求漸漸嚴(yán)格起來(lái),并經(jīng)常給他講解懶惰的害處。他雖然聽得進(jìn)去,但改觀不大。這是可以理解。家教生活,苦中有甜,喜憂參半。由于每天做家教,這就迫使我改掉了假期睡懶覺(jué)的習(xí)慣。開場(chǎng)的幾天,他聽課時(shí),時(shí)常會(huì)走神,一副心不在焉的樣子。有時(shí),我心里會(huì)感到很惱火:自己如此賣命地講,他卻置之不理。好在我很有耐心。每當(dāng)他走神時(shí),我都會(huì)提醒他,耐著性子給他講下去。他做題時(shí),喜歡,而懶于動(dòng)手。聽課時(shí),也只是“洗耳恭聽”,從未做筆記。這正是他學(xué)習(xí)懶惰的表達(dá)。我清楚地知道:他有時(shí)會(huì)給我?guī)?lái)“沉重”的打擊。記得有一次,我給他講解了,他聽課時(shí),顯得有些吃力。我講完后,問(wèn)他是否還有疑問(wèn)。他點(diǎn)頭表示全聽懂了。過(guò)了兩天,為了檢驗(yàn)復(fù)習(xí)的效果,我感覺(jué)自己仿佛從九霄云殿一下子跌進(jìn)了無(wú)底深淵。這是我家教過(guò)程中遇到的最大的挫折。事后,我不斷地反思:是自己的原因,還是他的原因?不管怎樣,有一點(diǎn)很清楚:他根本沒(méi)聽懂。面對(duì)懶惰成性的他,我顯得“束手無(wú)策”。學(xué)習(xí)成績(jī)的好壞,往往取決于學(xué)習(xí)習(xí)慣的好壞。懶惰是學(xué)習(xí)的“大敵”。只得不時(shí)地催促他,鞭策他,使他逐漸變得勤快起來(lái)。馬上就要到分別的日子了,這些天他的學(xué)習(xí)態(tài)度比以前端正了許多,學(xué)習(xí)也知道使勁了,他的父母很感謝我這段時(shí)間對(duì)他的幫助。家教生活讓我想起了很多東,得到了很多感觸,孩子生長(zhǎng)在優(yōu)裕的環(huán)境里,個(gè)別甚至不會(huì)去吃苦。上學(xué)放學(xué)有人接送,提出的種種要求都會(huì)得到滿足,甚至連自己的房間都會(huì)有人整理清掃。生活如此安逸,就很容易養(yǎng)成懶惰的習(xí)慣。因此,從小培養(yǎng)孩子的吃苦才能很有必要。以上就是我的收獲和體會(huì)。這十幾天的經(jīng)歷我最深切的感受就是:不管什么事只有親身的體驗(yàn)過(guò),才會(huì)有真實(shí)的感受,才能對(duì)這件事有比擬實(shí)在的,深化的認(rèn)識(shí);還有一點(diǎn)就是,世上無(wú)易事,均須用心去做。這些收獲和體會(huì)將影響我以后的學(xué)習(xí)生活,對(duì)以后的工作產(chǎn)生積極的影響。大學(xué)是一個(gè)教育我、培養(yǎng)我、磨練我的圣地,我為我能在此生活而倍感榮幸。社會(huì)是一個(gè)很好的鍛煉基地,能將學(xué)校學(xué)的知識(shí)聯(lián)絡(luò)于社會(huì)。理論是學(xué)生接觸社會(huì),理解社會(huì),效勞社會(huì),運(yùn)用所學(xué)知識(shí)理論自我的最好途徑。親身理論,而不是閉門造車。實(shí)現(xiàn)了從理論到理論再到理論的飛躍。增強(qiáng)了認(rèn)識(shí)問(wèn)題,分析^p問(wèn)題,解決問(wèn)題的才能。為認(rèn)識(shí)社會(huì),理解社會(huì),步入社會(huì)打下了良好的根底。在注重素質(zhì)教育的今天,大學(xué)生假期社會(huì)理論作為促進(jìn)大學(xué)生素質(zhì)教育,加強(qiáng)和改良青年學(xué)生思想政治工作,引導(dǎo)學(xué)生安康成長(zhǎng)成才的重要舉措,作為培養(yǎng)和進(jìn)步學(xué)生理論、創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)才能的重要途徑,一直來(lái)深受學(xué)校的高度重視。社會(huì)理論活動(dòng)一直被視為高校培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面開展的跨世紀(jì)優(yōu)秀人才的重要途徑。寒假期間社會(huì)理論活動(dòng)是學(xué)校教育向課堂外的一種延伸,也是推進(jìn)素質(zhì)教育進(jìn)程的重要手段。它有助于當(dāng)代大學(xué)生接觸社會(huì),理解社會(huì)。同時(shí),理論也是大學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)、鍛煉才干的有效途徑,更是大學(xué)生效勞社會(huì)、回報(bào)社會(huì)的一種良好形式。多年來(lái),社會(huì)理論活動(dòng)已在我校蔚然成風(fēng)。大學(xué)是一個(gè)小社會(huì),步入大學(xué)就等于步入半個(gè)社會(huì)。我們不再是象牙塔里不能受風(fēng)吹雨打的花朵,通過(guò)社會(huì)理論的磨練,我們深深地認(rèn)識(shí)到社會(huì)理論是一筆財(cái)富。社會(huì)是一所更能鍛煉人的綜合性大學(xué),只有正確的引導(dǎo)我們深化社會(huì),理解社會(huì),效勞于社會(huì),投身到社會(huì)理論中去,才能使我們發(fā)現(xiàn)自身的缺乏,為今后走出校門,踏進(jìn)社會(huì)創(chuàng)造良好的條件;才能使我們學(xué)有所用,在理論中成才,在效勞中成長(zhǎng),并有效的為社會(huì)效勞,表達(dá)大學(xué)生的自身價(jià)值。今后的工作中,是在過(guò)去社會(huì)理論活動(dòng)經(jīng)歷的根底上,不斷拓展社會(huì)理論活動(dòng)范圍,挖掘理論活動(dòng)培養(yǎng)人才的潛力,堅(jiān)持社會(huì)理論與理解國(guó)情,效勞社會(huì)相結(jié)合,為國(guó)家與社會(huì)的全面開展出謀劃策。堅(jiān)持社會(huì)理論與專業(yè)特點(diǎn)相結(jié)合,為地方經(jīng)濟(jì)的開展奉獻(xiàn)力量為社會(huì)創(chuàng)造了新的財(cái)富。畢業(yè)理論綜合報(bào)告篇四今年是我進(jìn)入大學(xué)后放的的第一個(gè)假期,年前心里總是有點(diǎn)沖動(dòng)興奮的,但是,過(guò)完年后老媽總是覺(jué)得我已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院啦,應(yīng)該多到醫(yī)院里走走和那些醫(yī)生交流交流,為以后的工作積累經(jīng)歷。我覺(jué)得我如今一個(gè)對(duì)醫(yī)學(xué)懵懂的小子,能到醫(yī)院做什么,可是想想去那里未嘗不是件壞事啊,有些事,有些東西,只有自己親自去理論,才能長(zhǎng)久的留在腦海里,永不褪色。為了鍛煉自己,我決定到老舅的醫(yī)院里來(lái)個(gè)小小的實(shí)習(xí),到醫(yī)院做了一名陪護(hù)。在經(jīng)歷了這個(gè)工作(雖然只有10天)之后,我終于明白:看起來(lái)簡(jiǎn)單的陪護(hù)工作,真正動(dòng)起手來(lái),卻是很困難的。由此可見(jiàn),每個(gè)人都在這個(gè)世界上扮演著一個(gè)必不可少的角色,沒(méi)有一個(gè)人是可有可無(wú)的。另外,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生這個(gè)職位真的特別的神圣,我還深深感受到了愛(ài)和責(zé)任的力量,明白了一個(gè)道理:作為一名醫(yī)生(法醫(yī)也如此),你必須把手里的事情做好,對(duì)每一位病人負(fù)責(zé),也許因?yàn)槟愕囊欢↑c(diǎn)馬虎就有可能謀殺一個(gè)生命(案件真相永遠(yuǎn)成迷)。一、實(shí)習(xí)目的社會(huì)改變啦,以后大學(xué)畢業(yè)找工作都會(huì)看個(gè)人的工作經(jīng)歷,作為一名醫(yī)學(xué)生更需要有相當(dāng)豐富的理論經(jīng)歷,不斷的完善自己,增加自己的閱歷,作為自己以后事業(yè)的支撐點(diǎn)。同時(shí),還可以檢驗(yàn)自己依靠自己生存的才能,以及在校學(xué)習(xí)的知識(shí)是否符合社會(huì)需要,為將來(lái)踏入社會(huì)做更好的鋪墊。二、實(shí)習(xí)地點(diǎn)xx縣中醫(yī)院病房區(qū)三、實(shí)習(xí)時(shí)間20xx年x月x日—20xx年x月xx日四、實(shí)習(xí)內(nèi)容在這個(gè)寒冷的冬天,為了更好的理解社會(huì),增長(zhǎng)自己的見(jiàn)識(shí),鍛煉自己的韌性和才能,我進(jìn)入了我們縣中醫(yī)院(比我們縣醫(yī)院低一個(gè)等級(jí))做了一名陪床看護(hù)。不同于其他的護(hù)士,我做的是一名義工,就是只干活不要錢的義務(wù)勞動(dòng)(醫(yī)院讓我這樣的一個(gè)什么都會(huì)的人進(jìn)去就不錯(cuò)啦)。進(jìn)入病房區(qū)的第一天,一股刺鼻的消毒水味迎面撲來(lái),我受不了的直皺鼻子。護(hù)士長(zhǎng)阿姨笑著對(duì)我說(shuō):“剛開場(chǎng)時(shí)都這樣,就連受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士也受不了,更別說(shuō)你這個(gè)小實(shí)習(xí)生啦。只要在病房區(qū)呆上一天,就什么味道也聞不到了。”在護(hù)士長(zhǎng)簡(jiǎn)單介紹了我的工作內(nèi)容后并告訴我第一天的主要任務(wù)就是適應(yīng)環(huán)境,同時(shí),我深感自己肩負(fù)的責(zé)任重大,因此我對(duì)自己提出了以下幾點(diǎn)要求:首先,要本著對(duì)病人及其家屬負(fù)責(zé)的態(tài)度,在崗期間要早起,不可以打瞌睡,玩手機(jī)。病人一整天都在輸液,作為看護(hù),必須確保在藥水輸盡之前,按響呼叫器呼叫護(hù)士為病人拔針。否那么的話,會(huì)造成血液回流,給病人造成很大困擾。其次,要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護(hù),就必須負(fù)責(zé)病人的吃喝拉撒,在病人大小便時(shí),不可以因?yàn)榕屡K就推卸不干,這是有違職業(yè)道德的極其不負(fù)責(zé)任的行為。最后,必需要老實(shí)守信。對(duì)病人家屬留給病人吃飯的錢,不可以隨意亂花,并要隨時(shí)做好記錄。絕對(duì)不可以有多報(bào)漏報(bào)的事情發(fā)生,以免引起不必要的費(fèi)事,給自己人生留下污點(diǎn),還會(huì)給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來(lái)不好的影響。第二天,我就開場(chǎng)上崗工作了。我負(fù)責(zé)的病人是2號(hào)床,經(jīng)理解這位叔叔41歲,體格強(qiáng)健,好看護(hù)。因?yàn)楹袜従油獬鰰r(shí)坐的機(jī)動(dòng)三輪在xx仿山附近和一輛大卡車發(fā)生了追尾事故,才造成他的3根肋骨斷裂,頭部部分創(chuàng)傷和小腿骨折。由于兒女都在外地上班,妻子在我們xx魯花上班無(wú)時(shí)間照料,所以從監(jiān)控室出來(lái)后,醫(yī)院就安排由我來(lái)負(fù)責(zé)他的日??醋o(hù)。看到他,我就想起了我的父親,他也是為了我們家的生活在外奔波,并因此落下了一身的傷病,可憐天下父母心啊。完畢了第一天的工作后,我發(fā)現(xiàn)照顧病人真的不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的工作:每天早晨不到七點(diǎn)就要到達(dá),要開窗戶通風(fēng)(只通一會(huì),天氣那么冷)。大約七點(diǎn)鐘叫醒病人,用溫水給他擦臉、擦手。然后七點(diǎn)半下去買飯。因?yàn)檫@位叔叔的臉部的傷口沒(méi)有愈合,不能咀嚼食物,我只能每天用吸管喂他吃流質(zhì)的食物。在選擇食物的時(shí)候,還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調(diào)料。另外,還要注意食物的營(yíng)養(yǎng)搭配,要時(shí)不時(shí)地?zé)蹼u湯來(lái)改善一下病人的伙食。2號(hào)床病人大約在八點(diǎn)開場(chǎng)輸液,一整天都沒(méi)有連續(xù),因此我一天都必須隨時(shí)看著輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問(wèn)題,病人不能站立行走去廁所,我必須把尿壺遞給他。2號(hào)床總歸是一個(gè)成年人,忍受才能還算很好,所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復(fù)早上的工作,晚上回家陪爸媽吃飯(一開場(chǎng)我就和老舅說(shuō)好啦,只白天在醫(yī)院晚上回家住,病人家里面也都同意,病人的妻子晚上想陪著丈夫)。說(shuō)實(shí)話,第一天的工作真的很無(wú)聊,都和他們不怎么說(shuō)話,偶然和護(hù)士長(zhǎng)阿姨聊聊天,問(wèn)問(wèn)這問(wèn)問(wèn)那,理解醫(yī)院的一些情況。吃晚飯時(shí)老媽看出我的心思對(duì)我說(shuō),陪護(hù)是鍛煉一個(gè)人的耐心的工作,也是和別人交流的好途徑,多和病人談?wù)勑?,讓病人快?lè)就好,大鵬啊,你要好好對(duì)待你的工作。老媽的話真的給了我繼續(xù)的力量。幾天下來(lái),我覺(jué)得身體有點(diǎn)吃不消了,總是擔(dān)憂自己做的不夠好。林肯說(shuō):人生最大的錯(cuò)誤,就是不斷擔(dān)憂自己犯錯(cuò)誤。這話一點(diǎn)也沒(méi)錯(cuò),可怕的錯(cuò)誤真的來(lái)了,在我工作的第7天,由于我和志哥(比我大5歲,剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦,等我回過(guò)神來(lái)時(shí),才想起來(lái)病人的輸液瓶,回頭一看早就空了,血液已經(jīng)回流。我當(dāng)時(shí)就驚出一身冷汗,等到護(hù)士拔完針,看到叔叔腫起來(lái)的手臂,我很內(nèi)疚。護(hù)士長(zhǎng)責(zé)備了我?guī)拙?,我也很誠(chéng)懇地向叔叔道了歉,他笑著說(shuō):“沒(méi)有關(guān)系,你還年青嘛?!边@使得我更加內(nèi)疚。為此,我又多了一項(xiàng)工作,那就是用熱毛巾給他熱敷,直到他的胳膊消了腫。經(jīng)過(guò)這件事,我更加嚴(yán)格的要求自己,一定要對(duì)病人的身體負(fù)責(zé)。醫(yī)生的天職是救死扶傷,雖然我不是醫(yī)生,也不具備專業(yè)的醫(yī)護(hù)知識(shí),但我相信,只要我腳踏實(shí)地的干,我一樣可以為拯救生命的事業(yè)奉獻(xiàn)自己的一份力量。經(jīng)過(guò)我十天的悉心照料,叔叔已經(jīng)可以咀嚼食物和可以攙扶著去廁所方便啦,這些好的跡象給了我信心,肯定了我的付出。但是由于一些原因,我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦,第十天,我給他說(shuō)明情況分開了醫(yī)院,完畢了我的小實(shí)習(xí)。當(dāng)時(shí)自己既快樂(lè)又不舍,叔叔也非常感謝我這幾天對(duì)他的照顧,并叮囑我以后在大學(xué)好好學(xué)習(xí),將來(lái)當(dāng)一名好醫(yī)生。人的一生,有很多事只有自己親身經(jīng)歷過(guò),才能知道其中的酸、甜、苦、辣…萬(wàn)般滋味。在醫(yī)院的這短短十天,雖然我沒(méi)有掙到一分錢,但是這個(gè)經(jīng)歷卻可以讓我受益一生。在這里,我學(xué)會(huì)了很多,也體會(huì)了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實(shí)習(xí))。我看到了生命是如此的脆弱,它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強(qiáng)大,它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時(shí),我也體會(huì)到了“白衣天使”這一稱號(hào)的得來(lái)不易。最重要的是,這次實(shí)習(xí)的經(jīng)歷,使我提早進(jìn)入了社會(huì),理解了社會(huì),對(duì)社會(huì)有了更廣更深的認(rèn)識(shí)。不僅如此,我還鍛煉了自己的毅力與韌性,在理論中檢驗(yàn)了自己的才干,為將來(lái)踏入社會(huì)奠定了基石。體會(huì)總是于理論,在xx醫(yī)院當(dāng)導(dǎo)醫(yī)志愿者,算是再一次涉獵醫(yī)院的經(jīng)歷吧!期間,我見(jiàn)識(shí)到了什么是看病難,什么是看病貴。心里頗多感受,由此及彼,更多思緒油然而生。首先,就親身經(jīng)歷而言,是對(duì)xx醫(yī)院的看病難與問(wèn)題說(shuō)明。一方面,xx醫(yī)院是一所集科研、醫(yī)療和教學(xué)為一體的綜合性的三級(jí)甲等醫(yī)院,這就要求它統(tǒng)籌兼顧,各個(gè)重點(diǎn)難免會(huì)產(chǎn)生沖突。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō),在此次導(dǎo)醫(yī)工作期間,聽一位看病老奶奶說(shuō),她千辛萬(wàn)苦從外省趕來(lái)就是要掛某某醫(yī)生的號(hào),可是他卻是一級(jí)專家,掛號(hào)都得排隊(duì),還只有一個(gè)月后的號(hào),由于事先不知道醫(yī)院的掛號(hào)體系,她又不得不先預(yù)約后,一個(gè)月后再來(lái)??墒堑却牟皇谴酸t(yī)生,卻是換了另外一名醫(yī)生,這讓她心里很不痛快,想進(jìn)診室問(wèn)個(gè)明白,“可惡”的護(hù)士小姐不讓進(jìn),對(duì)她解釋說(shuō),醫(yī)生要教學(xué)生上課,暫時(shí)有另外一名醫(yī)生代勞。醫(yī)生不來(lái)她也沒(méi)方法,只好勉強(qiáng)同意,但她一定會(huì)去投訴的。事情就是這樣,在xx這樣的集科研、教學(xué)和醫(yī)療為一體的大醫(yī)院,有著優(yōu)秀醫(yī)療資和師資資,在學(xué)生和病人之間往往難以抉擇,所以往往會(huì)顧此失彼。另一方面,病人也是導(dǎo)致此類事情經(jīng)常發(fā)生的重要原因。盲目的迷信老人專家,一級(jí)專家。大家伙同時(shí)去搶一級(jí)專家的號(hào),怎么會(huì)不增加醫(yī)生和醫(yī)院的工作負(fù)擔(dān)呢?還有就是,病人本身對(duì)信息把握不夠,對(duì)醫(yī)院各種體系的不理解,也是導(dǎo)致此類時(shí)間的重要原因。其次,在xx醫(yī)院看病貴又是另一重大問(wèn)題。這就讓我想起以前一次上外科實(shí)習(xí)課,一位熱心的醫(yī)生一時(shí)心血來(lái)潮給我們解釋為什么看病貴。在xx醫(yī)院來(lái)說(shuō),主要是因?yàn)橹袊?guó)的制藥業(yè)研究程度太低,制不出高端藥,而又對(duì)國(guó)外的高端藥很依賴,中國(guó)才不得不從國(guó)外進(jìn)口,而國(guó)外的藥又是貴得離奇,加上經(jīng)濟(jì)保護(hù)政策的作用,這就更導(dǎo)致了中國(guó)不管哪個(gè)醫(yī)院,只要來(lái)看病,藥費(fèi)就會(huì)很貴。而且,在中國(guó),據(jù)調(diào)查顯示,95%醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都是從國(guó)外進(jìn)口的,高端儀器就更不用說(shuō)了,少那么幾百萬(wàn),多那么上千萬(wàn),醫(yī)院為了回收本錢,就會(huì)把檢查費(fèi)標(biāo)的很高,這又是中國(guó)人的另一大看病的痛楚。其次,在小醫(yī)院,因?yàn)闆](méi)標(biāo)準(zhǔn)到,人為因素就成為了主要因素。很多人認(rèn)為藥貴一些,效果就好一些,或者說(shuō)醫(yī)生專門給你開貴的藥,這就導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)使勁漲。加之,某些不良醫(yī)生的暗箱操作,看病難的問(wèn)題就愈來(lái)愈嚴(yán)重。最后,由于社會(huì)民眾敏感的神經(jīng)和媒體捕風(fēng)捉影的報(bào)道,加深了病人與醫(yī)生之間的代溝,醫(yī)患關(guān)系由此惡化。一方面各種負(fù)面新聞,導(dǎo)致病人對(duì)醫(yī)生形象的誤解和不信任,導(dǎo)致很多病人偏聽偏信,延誤病情。另一方面,社會(huì)上病人告醫(yī)生、打醫(yī)生甚至殺醫(yī)生的情況時(shí)常出現(xiàn),使得醫(yī)生對(duì)病人有著防范心理,對(duì)各種檢查做到非常完好,深怕漏了檢查或補(bǔ)上,直接導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)的增加,同時(shí)也增加病人對(duì)醫(yī)生的不信任感,加深醫(yī)患矛盾,醫(yī)患關(guān)系更趨緊張,最后結(jié)局就是不管是病人還是醫(yī)生,都成了看病難、看病貴。醫(yī)療改革,是國(guó)家近年來(lái)重大的戰(zhàn)略方針。醫(yī)療體系的建立,不管任何時(shí)候,都是利國(guó)利民的重要政策。它的目的就是緩解以致解決中國(guó)現(xiàn)階段最大的難題之一——看病難和看病貴的重要手段,它的出現(xiàn)于國(guó)于民都具有重大意義。然而,現(xiàn)階段的醫(yī)療體系尚不完善,還需不斷努力。針對(duì)目前醫(yī)療體系所產(chǎn)生的問(wèn)題,我個(gè)人覺(jué)得應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):首先,醫(yī)藥應(yīng)該分開,設(shè)立第三方評(píng)估機(jī)構(gòu),增強(qiáng)科研才能。過(guò)去,不管大小醫(yī)院,都是醫(yī)生在開處方,同時(shí)又掌握著處方所用藥量的多少,進(jìn)而使得患者增加經(jīng)濟(jì)苦困難,因此看病貴,就是由此導(dǎo)致的。過(guò)去有些醫(yī)生為獲取額外收入而開高價(jià)藥、進(jìn)口藥,是導(dǎo)致看病貴的重要原因。將醫(yī)藥分開,就是醫(yī)院只負(fù)責(zé)看病,而售藥就交給藥店來(lái)處理,另外,由于改革開放以來(lái),中國(guó)參加wto后,不能再仿制國(guó)外的藥,由于本國(guó)制藥科研程度低下,而國(guó)外新藥好藥頻出,而有些方面又不得不依賴進(jìn)口藥,導(dǎo)致進(jìn)口藥極貴,這又是導(dǎo)致看病貴的另一因素。所以對(duì)各種藥的利潤(rùn)加以限制,以穩(wěn)定其價(jià)格,是保證看病廉價(jià)的重要手段。所以,把守住藥這個(gè)關(guān)口,才可以有效的解決看病貴的問(wèn)題。為此可以由第三方專業(yè)人士來(lái)做評(píng)估,以此來(lái)防止醫(yī)生為獲取高額利潤(rùn)而開貴的處方,同時(shí)還可以對(duì)醫(yī)院所開的檢查工程進(jìn)展評(píng)估,以決定是否是必要的檢查,也可以緩解醫(yī)患關(guān)系,減輕病人負(fù)擔(dān)。第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)承受公眾媒體的監(jiān)視,也就是說(shuō),媒體不應(yīng)該直接介入與醫(yī)院相關(guān)的事件,而是通過(guò)間接的監(jiān)視來(lái)實(shí)現(xiàn)。另一方面,增強(qiáng)本國(guó)自主研發(fā)新藥的才能,盡量減少進(jìn)口。為此,可以引進(jìn)這方面的人才,或是支持鼓勵(lì)此方面人才的培養(yǎng),這才是解決看病貴的根本之道。改善醫(yī)患關(guān)系是解決看病難和看病貴的重要手段,也是完善整個(gè)醫(yī)療體系的重要手段。目前醫(yī)患關(guān)系之所以這么緊張,一方面是由于醫(yī)院本身制度存在一些問(wèn)題,例如個(gè)別醫(yī)院出現(xiàn)的收受紅包的情況,或是個(gè)別醫(yī)院多收費(fèi)等事件,由媒體報(bào)道后,產(chǎn)生強(qiáng)大的蝴蝶效應(yīng),不僅損害了所有醫(yī)院本身聲譽(yù),還增加了患者對(duì)醫(yī)院的不信任感。另一方面,是由于患者本身情況導(dǎo)致的?;颊弑旧碛捎趯I(yè)知識(shí)的不對(duì)等,對(duì)醫(yī)院所開處方或是檢查不理解或不認(rèn)同,加之之前媒體對(duì)醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道,更使得患者認(rèn)定醫(yī)院是在損害其利益。最后,從醫(yī)生本身的角度來(lái)說(shuō),由于社會(huì)對(duì)醫(yī)生的誤解以及不信任,對(duì)病人是防之又防。一個(gè)醫(yī)生最怕的就是患者來(lái)找費(fèi)事,最近不是就有患者追砍醫(yī)生的事情發(fā)生嗎,這就增加了醫(yī)生對(duì)患者的防范。對(duì)所有的檢查,一般是寧可多做,絕不放過(guò)。不僅增加藥費(fèi),又加深了患者對(duì)醫(yī)院的誤解,如此就陷入了一個(gè)惡性循環(huán)。解決問(wèn)題的關(guān)鍵,個(gè)人認(rèn)為,應(yīng)該是多方面的。一方面,對(duì)醫(yī)院方面,就上面所說(shuō)的評(píng)估監(jiān)視機(jī)構(gòu),可以發(fā)揮多方面的功能,不僅應(yīng)該挑選出大病到大醫(yī)院治,小病到小醫(yī)院治,同時(shí)對(duì)醫(yī)生所開處方加以監(jiān)視,保證其合理性,同時(shí)又使得醫(yī)療資的充分利用而不致浪費(fèi)。對(duì)待大醫(yī)院和小醫(yī)院,其管理政策又應(yīng)不同。對(duì)大醫(yī)院,不僅要使得民眾掛號(hào)方便,看病不會(huì)等的太長(zhǎng),檢查單有合理,醫(yī)藥費(fèi)合理。對(duì)小醫(yī)院而言,管理方式有不一樣。就個(gè)人而言,小醫(yī)院又是最容易出問(wèn)題的醫(yī)院。什么收受紅包,開處方時(shí)額外收費(fèi)對(duì)他們來(lái)說(shuō)就是家常便飯。同時(shí),小醫(yī)院的醫(yī)生程度相對(duì)來(lái)說(shuō)較為低下,問(wèn)題也容易出現(xiàn),醫(yī)患關(guān)系甚是緊張,但是由于其醫(yī)療資不夠,所以,大部分患者會(huì)選擇到大醫(yī)院承受治療,進(jìn)而轉(zhuǎn)移了其與患者的矛盾。所以對(duì)待小醫(yī)院,更應(yīng)該催促其執(zhí)行相關(guān)政策,同時(shí)又可加強(qiáng)監(jiān)視。另一方面,對(duì)醫(yī)生而言,經(jīng)常對(duì)醫(yī)生進(jìn)展醫(yī)德教育,促使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性。每個(gè)人都有榮譽(yù)感,而醫(yī)生是最容易獲得這種感覺(jué)的,增強(qiáng)醫(yī)生治病救人的責(zé)任心與榮譽(yù)感.同時(shí),也可以適當(dāng)”,不管是身處社會(huì)的那個(gè)階層,錢對(duì)每個(gè)人都是一樣的。許多醫(yī)生之所以收紅包或多或少與錢有關(guān)系,所以應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)步醫(yī)生的工資。增加醫(yī)生的工資,就目前出現(xiàn)的一系列問(wèn)題,究其根本,就是一個(gè)字“錢”。對(duì)患者而言,最重要的就是看好病。當(dāng)然這又是一跟錢有關(guān)的問(wèn)題,不管是生活在社會(huì)的那個(gè)階層,都會(huì)生病,都會(huì)與醫(yī)院接觸,而社會(huì)媒體對(duì)醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道,使得患者對(duì)醫(yī)生缺乏信任感,要是醫(yī)生在診治過(guò)程略微出現(xiàn)問(wèn)題便會(huì)緊抓著不放,甚至有以此為職業(yè)的人。同時(shí)患者的專業(yè)知識(shí)又不夠,對(duì)病情的認(rèn)識(shí)往往與醫(yī)生不同,為此往往產(chǎn)生矛盾。因此,導(dǎo)致患者以為醫(yī)生帶著不收紅包不看病的心態(tài),往往會(huì)硬塞紅包給醫(yī)生。進(jìn)而加劇醫(yī)患矛盾。所以,解決此問(wèn)題,應(yīng)該普及根本的醫(yī)學(xué)常識(shí),或者看病錢先向患者介紹有關(guān)的專業(yè)知識(shí)。嚴(yán)禁打擊收受紅包的行為,杜絕此類事情的發(fā)生,在醫(yī)院張貼海報(bào)進(jìn)展宣傳,而醫(yī)生應(yīng)該對(duì)自己所開處方進(jìn)展解釋,以說(shuō)服患者。當(dāng)然,由于導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的不止這些,要解決這個(gè)社會(huì)矛盾,還需要醫(yī)院、社會(huì)以及媒體等各方的幫助。路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。這就是我在這次導(dǎo)醫(yī)工作中的感悟和認(rèn)識(shí),當(dāng)然導(dǎo)醫(yī)所獲的認(rèn)識(shí)肯定是片面的、不全面的,我還需要更多的時(shí)間和理論去理解和認(rèn)識(shí)這個(gè)社會(huì),所以,觀點(diǎn)的片面之處還盡請(qǐng)多多指教。暑期社會(huì)理論作為大學(xué)生活中一項(xiàng)不可或缺的工程,在大學(xué)生活中扮演了非常重要的角色,成都中醫(yī)藥大學(xué)20xx年的學(xué)生暑期社會(huì)理論以“理論聯(lián)絡(luò)實(shí)際,理論反應(yīng)理論”為目的,要求我們深化臨床,“早臨床,及時(shí)臨床,即學(xué)即用”,使我們?cè)趯⑵饺照n堂所學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容與臨床理論相結(jié)合的同時(shí),獲得了意想不到的體會(huì)。同時(shí),在理論過(guò)程中所撰寫的理論報(bào)告也是旨在考察我們搜集資料、分析^p資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和考慮解決問(wèn)題的才能。以下再做詳細(xì)表達(dá)。我見(jiàn)習(xí)所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于xxxx年,而醫(yī)院安排我理論的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見(jiàn)長(zhǎng)的縣級(jí)重點(diǎn)支持建立的特色科室。據(jù)統(tǒng)計(jì),每年有近萬(wàn)人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生開展做出了很大的奉獻(xiàn)。從7月22日開場(chǎng),我被安排到這一科室后,就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶著下開場(chǎng)了20xx暑期的見(jiàn)習(xí),這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會(huì)理論活動(dòng)。在一個(gè)多月的學(xué)習(xí)中,理論內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問(wèn)病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學(xué)習(xí)與進(jìn)步中也有很多的體會(huì)與感觸,也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)教師所說(shuō)的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對(duì)課本上的知識(shí)做更為深化的理解”見(jiàn)習(xí)雖然完畢,體會(huì)和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是長(zhǎng)遠(yuǎn)的,以下便是從自己暑期理論的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學(xué)生知識(shí)培養(yǎng)醫(yī)療文書的書寫是每一位見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必需要面對(duì)的一關(guān),無(wú)論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開場(chǎng)見(jiàn)習(xí)時(shí)卻顯得有點(diǎn)棘手,畢竟之前從未接觸過(guò)這些東西,甚至對(duì)病歷處方什么的都很生疏。然而,這在跟習(xí)中卻是很常用一種根本技能。不過(guò),這些也都是特別簡(jiǎn)單的事情,假如在認(rèn)真學(xué)習(xí)的話,不用一天的時(shí)間差不多就能學(xué)會(huì)一般的書寫格式了。因?yàn)闆](méi)有生疏,所以為難。在這一環(huán)節(jié)的理論中讓我聯(lián)想到兩個(gè)問(wèn)題:一個(gè)是當(dāng)前高等教育對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),一個(gè)是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求。前者應(yīng)該是學(xué)校的事情了,應(yīng)當(dāng)從多個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)展鞭策,提供見(jiàn)習(xí)、進(jìn)醫(yī)院、長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的時(shí)機(jī)。據(jù)統(tǒng)計(jì),在實(shí)習(xí)前進(jìn)入醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的人數(shù)不到48%,有的醫(yī)院也認(rèn)為學(xué)生是個(gè)負(fù)擔(dān)而不愿承受,這都是需要社會(huì)關(guān)注和解決的。醫(yī)學(xué)是一門理論性非常強(qiáng)的學(xué)科,在一些常識(shí)性的問(wèn)題上,就應(yīng)該提早在學(xué)校里得到聯(lián)絡(luò)和加強(qiáng),其實(shí)對(duì)于醫(yī)療文書的書寫,診斷學(xué)書上都有書寫標(biāo)準(zhǔn)以及案例,在診斷學(xué)的理論課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學(xué)親自操作練習(xí)一下;另一個(gè)方面就是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求問(wèn)題了,進(jìn)入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤考慮,我們要做的是先是看別人怎么做,然后再模擬、完善、超越。社會(huì)上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用,每個(gè)人都沒(méi)有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么,自己不發(fā)揮主觀能動(dòng)性,不去積極進(jìn)取,如何才能使自己上進(jìn)呢?二、醫(yī)學(xué)理論與臨床理論“理論與理論相結(jié)合”、“理論是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”……如今想到這些話的時(shí)候卻是別有一番味道,到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論確實(shí)很重要,扎實(shí)的根本功和廣博理論知識(shí)真的可以在臨床有游刃有余,即使理論的次數(shù)不多,假如根本功扎實(shí)的話在臨床上是有很大優(yōu)勢(shì)。我所見(jiàn)習(xí)的科室以診治心腦血管疾病見(jiàn)長(zhǎng)的,記得有一次當(dāng)帶習(xí)的張教師給我們專門講述冠心病的.發(fā)生開展以及診斷治療時(shí)就讓我先描繪一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過(guò)程,自己考慮半天還是把一些瓣膜給說(shuō)錯(cuò)了,還有趙軍師兄讓我給病人測(cè)量血壓時(shí)也給我好好上了一課,面對(duì)各式各樣的問(wèn)題時(shí)才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵,這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒(méi)有重點(diǎn)了,臨床情況變幻莫測(cè),沒(méi)有深沉的積累如何應(yīng)對(duì)呢?在理論中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時(shí)的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的上下密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒(méi)有廣博的理論知識(shí)是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測(cè)指標(biāo)中挑選出有意義的診斷的。我們前段時(shí)間收了一個(gè)暈厥的病人,到醫(yī)院測(cè)bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開場(chǎng)考慮心性的暈厥,后來(lái)詢問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日,張教師考慮長(zhǎng)期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮,也會(huì)有心率減慢,血壓下降的現(xiàn)象,所有在治療方案中,除了進(jìn)步血容量、強(qiáng)心之外,重視腹瀉病癥,后來(lái)果不其然,腹瀉病癥緩解后,血壓、心率便也跟著上來(lái)了……理論與理論同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導(dǎo)理論,理論反應(yīng)理論,試想一個(gè)赤腳醫(yī)生靠經(jīng)歷探索行醫(yī)幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問(wèn)題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學(xué)就是如此,知其然還當(dāng)知其所以然,嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的對(duì)待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。三、淺談基層醫(yī)療這個(gè)話題討論起來(lái)有些廣泛和空曠,醫(yī)療改革問(wèn)題一直是政府、百姓關(guān)心的大事,“新醫(yī)改”施行以來(lái),有的說(shuō)好,有的說(shuō)差,社會(huì)各階層人士褒貶不一。通過(guò)一個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)和自己在醫(yī)院的體會(huì)和所觀所感中發(fā)表一些個(gè)人看法。我所在xx縣中醫(yī)院是國(guó)家級(jí)二級(jí)甲等醫(yī)院,現(xiàn)有職工130人,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)(護(hù))師23人,醫(yī)(護(hù))師23人,醫(yī)(護(hù))士15人,年門診量近5萬(wàn)人次,床位200張。該院20xx年成為省級(jí)重點(diǎn)建立醫(yī)院,組建的心腦血管疾病急救中心已建立成為龍頭科室。目前隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)院的重視,醫(yī)院新址的建立,人才儲(chǔ)藏就是個(gè)大問(wèn)題。帶習(xí)的張教師說(shuō),雖然每年有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè),但因?yàn)榉N種原因,到基層工作的畢業(yè)生仍然不是很多,縣級(jí)以下醫(yī)療資仍然缺乏。對(duì)于這樣一種現(xiàn)象,我個(gè)人還是深有感觸的。因?yàn)樯磉叺耐瑢W(xué)就已經(jīng),主動(dòng)投降自學(xué)他科了,有的是不喜歡,有的是因?yàn)獒t(yī)學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重,很多同學(xué)“知難而退”。而進(jìn)入單位的同志,對(duì)工作滿意度也不是很大,《生命時(shí)報(bào)》曾經(jīng)進(jìn)展了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調(diào)查結(jié)果顯示,超過(guò)九成的醫(yī)生“對(duì)目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時(shí)間長(zhǎng)”是主要原因;其次是待遇問(wèn)題。在國(guó)內(nèi),醫(yī)生的付出與匯報(bào)不成比例在醫(yī)學(xué)界是人所共知的,再加上醫(yī)患關(guān)系的緊張,每天是“擔(dān)驚受怕”的,如何工作舒心呢?不過(guò),隨著近幾年政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實(shí)在解決老百姓看病的問(wèn)題上發(fā)揮了很重要的作用,正是因?yàn)榇隧?xiàng)政策的貫徹施行使得醫(yī)生收入很好的進(jìn)步,醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會(huì)有一個(gè)更好的將來(lái)。四、中醫(yī)和西醫(yī)我所學(xué)的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合,這幾個(gè)字看起來(lái)讓業(yè)內(nèi)人士總有點(diǎn)沉重。中西醫(yī)如何結(jié)合?整個(gè)醫(yī)學(xué)界都在問(wèn),卻很少有人可以提出一個(gè)合符規(guī)那么的開展方案。今天我想說(shuō)的不是這個(gè)問(wèn)題,而是中醫(yī)和西醫(yī)的問(wèn)題,其實(shí)兩個(gè)獨(dú)立的學(xué)科是不容易求同存異的,所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補(bǔ),而并非用一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng),希望通過(guò)觀察兩者的生活習(xí)性,互通有無(wú),研究一套最正確的喂養(yǎng)方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點(diǎn),如都有四個(gè)蹄子,一直嘴巴,兩只眼睛,都可以吃草,卻無(wú)法改變??梢苑雌c,豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀,沒(méi)有必要把兩個(gè)世界放在一起,嘗試用一種觀點(diǎn)加以概括和理解呢,不合邏輯,也不合適。而我所見(jiàn)習(xí)的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對(duì)癥治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外,到了臨床才發(fā)現(xiàn),盡管國(guó)家政策對(duì)中醫(yī)院有傾斜,各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的開展,但是中醫(yī)在實(shí)際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復(fù)性,這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病,另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護(hù)問(wèn)題,正是因?yàn)榕R床使用范圍的狹窄,在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場(chǎng),沒(méi)有社會(huì)需求和市場(chǎng)導(dǎo)向,無(wú)論多么好的學(xué)科和技術(shù)都不會(huì)得到推廣和前進(jìn)的,這是歷史的經(jīng)歷與教訓(xùn)。五、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多,這里的百姓沒(méi)有沒(méi)有小市民的一知半解,反而能很老實(shí)的聽醫(yī)生的話,承受醫(yī)生制定的治療方案,當(dāng)然醫(yī)生在使用價(jià)格
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