中醫(yī)針灸專題知識講座課件

針灸的作用人體針灸臟腑器官功能自我調節(jié)能力經(jīng)絡、腧穴自穩(wěn)態(tài)改善提高7/23/20231中醫(yī)針灸專題知識講座第一節(jié)

經(jīng)絡系統(tǒng)7/23/20232中醫(yī)針灸專題知識講座一、概念：*

經(jīng)絡

是運行全身氣血，聯(lián)絡臟腑肢節(jié)，溝通上下內外的通路。經(jīng)，有路徑的意思，是經(jīng)絡系統(tǒng)的主干；絡，有網(wǎng)絡的意思，是經(jīng)脈的分支，縱橫交錯，網(wǎng)絡全身。

7/23/20233中醫(yī)針灸專題知識講座二、功能：*

1、溝通上下內外，聯(lián)絡臟腑肢節(jié)。2、運行全身氣血，濡養(yǎng)臟腑組織。3、抗御外邪，調節(jié)機能平衡。4、感應傳導作用。7/23/20234中醫(yī)針灸專題知識講座三、組成：經(jīng)脈：十二經(jīng)脈：手三陰經(jīng)：手太陰肺經(jīng)足三陰經(jīng)：足太陰脾經(jīng)手厥陰心包經(jīng)足厥陰肝經(jīng)手少陰心經(jīng)足少陰腎經(jīng)手三陽經(jīng)：手陽明大腸經(jīng)足三陽經(jīng)：足陽明胃經(jīng)手少陽三焦經(jīng)足少陽膽經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足太陽膀胱7/23/20235中醫(yī)針灸專題知識講座

奇經(jīng)八脈——任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈十二經(jīng)別——別行之正經(jīng)絡脈:十五別絡——十二經(jīng)脈及任、督脈各分出一支別絡，再加上脾之大絡孫絡——細小的絡脈浮絡——浮現(xiàn)于體表的絡脈7/23/20236中醫(yī)針灸專題知識講座十四經(jīng)陽經(jīng)陰經(jīng)手太陰經(jīng)手少陰經(jīng)手厥陰經(jīng)足厥陰經(jīng)足少陰經(jīng)足太陰經(jīng)手三陰經(jīng)足少陽經(jīng)足太陽經(jīng)手少陽經(jīng)手陽明經(jīng)手太陽經(jīng)足三陰經(jīng)足三陽經(jīng)手三陽經(jīng)足陽明經(jīng)十二經(jīng)脈奇經(jīng)八脈任脈督脈7/23/20237中醫(yī)針灸專題知識講座十四經(jīng)循行分布圖7/23/20238中醫(yī)針灸專題知識講座7/23/20239中醫(yī)針灸專題知識講座四、十二經(jīng)脈（一）名稱分類（二）走向、交接、分布、表里關系及流注次序1、走向和交接規(guī)律2、分布規(guī)律3、表里絡屬關系4、流注次序（三）循行部位走向和交接規(guī)律7/23/202310中醫(yī)針灸專題知識講座7/23/202311中醫(yī)針灸專題知識講座經(jīng)絡的循行分布（頭面部）手三陽經(jīng)、足三陽經(jīng)、任脈、督脈在頭面部的循行分布7/23/202312中醫(yī)針灸專題知識講座2.十二經(jīng)脈的循行分布部位（1）手太陰肺經(jīng)（2）手陽明大腸經(jīng)（3）足陽明胃經(jīng)（4）足太陰脾經(jīng)（5）手少陰心經(jīng)（6）手太陽小腸經(jīng)（7）足太陽膀胱經(jīng)（8）足少陰腎經(jīng)（9）手厥陰心包經(jīng)（10）手少陽三焦經(jīng)（11）足少陽膽經(jīng)（12）足厥陰肝經(jīng)7/23/202313中醫(yī)針灸專題知識講座

手太陰肺經(jīng)

起于中焦，下絡大腸，還循胃口（下口幽門，上口賁門），通過膈肌，屬肺，從肺系（與肺相連的氣管、支氣管及喉嚨等）橫行至胸部外上方（中府穴L1：第一肋間隙，距正中線6寸），出腋下，沿上肢內側前緣下行，過肘窩，入寸口，上魚際，直出拇指橈側端（少商穴L11：在大拇指橈側，距離指甲根角一分許的地方。）

分支：從手腕的后方（列缺穴L7）分出，沿掌背側走向食指橈側端（LI1商陽穴），交于手陽明大腸經(jīng)。

7/23/202314中醫(yī)針灸專題知識講座

手陽明大腸經(jīng)

起于食指橈側端（商陽穴LI1），經(jīng)過手背行于上肢（外側）前緣，上肩，至肩關節(jié)前緣，向后到第七頸椎棘突下（大椎穴GV14），再向前下行入缺盆（鎖骨上窩），進入胸腔絡肺，向下通過膈肌下行至大腸，屬大腸。

分支：從鎖骨上窩上行，經(jīng)頸部至面頰，入下齒中，回出挾口兩旁，左右交叉于人中(水溝穴Du26)，至對側鼻翼旁（迎香穴LI20），交于足陽明胃經(jīng)。

7/23/202315中醫(yī)針灸專題知識講座足陽明胃經(jīng)

起于鼻翼旁（迎香穴），挾鼻上行，左右交會于鼻根部，旁行入目內眥，與足太陽經(jīng)相交，向下沿鼻柱外側，入上齒中，出而挾口兩旁，環(huán)繞口唇，在頦唇溝處左右相交，退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處，沿下頜角上行過耳前，經(jīng)過下關穴，沿發(fā)際，到額前。

分支1：從頜下緣分出，下行到人迎穴,沿喉嚨向下后行至大椎，折向前行入缺盆，深入體腔，下行穿過膈肌，屬胃絡脾。

直行者：從缺盆出體表，沿乳中線下行，挾臍兩旁（旁開2寸）,下行至腹股溝處的氣街。

分支2：從胃下口幽門處分出，沿腹腔內下行至氣街，與直行之脈會合，而后沿大腿之前側下行，至膝臏，向下沿脛骨前緣行至足背，入足第二趾外側端。

分支3：從膝下三寸處，下行入中趾外側端。

分支4：從足背（沖陽穴）分出，前行入足大趾內側端，交于足太陰脾經(jīng)。7/23/202316中醫(yī)針灸專題知識講座

足太陰脾經(jīng)

起于足大趾內側端（隱白穴），沿內側赤白肉際，上行過內踝的前緣，沿小腿內側正中線上行。至內踝尖上八寸處，交出足厥陰肝經(jīng)之前，上行沿大腿內側前緣，進入腹中，屬脾，絡胃。向上穿過膈肌，沿食道兩旁，連舌本，散舌下。

分支：從胃別出，上行通過膈肌，注入心中，交于手少陰心經(jīng)。

7/23/202317中醫(yī)針灸專題知識講座

手少陰心經(jīng)

起于心中，走出后屬心系（心與其他臟相連的脈絡），向下穿過膈肌，

絡小腸。

分支：從心系分出，挾食道上行，連于目系（目與腦相連的脈絡）。

直行者：從心系出來，退回上行經(jīng)過肺，向下淺出腋下（極泉穴H1：腋窩頂點），沿上肢內側后緣，過肘中，經(jīng)掌后銳骨端，進入掌中，沿小指橈側，出小指橈側端（少沖穴），交于手太陽小腸經(jīng)。7/23/202318中醫(yī)針灸專題知識講座

手太陽小腸經(jīng)

起于小指外側端（少澤穴），沿手背尺側上腕部，循上肢外側后緣，過肘部，到肩關節(jié)后面，繞行肩胛部，交肩上后入大椎穴，再前行入缺盆，深入體腔，絡心，沿食道下行，穿過膈肌，到達胃部，下行，屬小腸。

分支1：從缺盆出來，沿頸部上行到面頰，至目外眥后，退行進入耳中（聽宮穴：耳屏前，張口即現(xiàn)）

分支2：從面頰部分出，向上行于目眶下，至目內眥（睛明穴B1：旁0.1寸），交于足太陽膀胱經(jīng)。7/23/202319中醫(yī)針灸專題知識講座

足太陽膀胱經(jīng)

起于目內眥（睛明穴UB1），向上到達額部，左右交會于頭頂部（百會穴GV20）。

分支1：從頭頂部分出，到耳上角處的頭側部。

直行者：從頭頂部分出，向后行至枕骨處，進入顱腔，絡腦，回出后下行到項部（天柱穴：項后發(fā)際正中旁開1.3寸），下行交會于大椎穴，再分左右沿肩胛內側，脊柱兩旁（旁開1.5寸）下行，到達腰部（腎俞穴UB23：L2棘突旁開1.5寸），進入脊柱兩旁的肌肉，深入體腔，絡腎，屬膀胱。

分支2：從腰部分出，沿脊柱兩旁下行，穿過臀部，從大腿后側外緣下行至

腘窩中（委中穴UB40）。

分支3：從項部（天柱穴）分出下行，經(jīng)肩胛內側，從附分穴(T2旁開3寸)挾脊下行至髀樞（髖關節(jié)，當環(huán)跳穴GB30），經(jīng)大腿后側至

國窩中，與前一支脈會合，然后下行穿過腓腸肌，出走于足外踝后，沿足背外側緣至小趾外側端（至陰穴UB67），交于足少陰腎經(jīng)。7/23/202320中醫(yī)針灸專題知識講座

足少陰腎經(jīng)

起于足小趾下，斜行于足心（涌泉穴K1），出行于舟骨粗隆之下，沿內踝后，分出進入足跟部，向上沿小腿內側后緣，至

國窩內側，上股內側后緣入脊內（長強穴GV1），穿過脊柱至腰部，屬腎，絡膀胱。

直行者：從腎上行，穿過肝和膈肌，進入肺，沿喉嚨，到舌根兩旁。

分支：從肺中分出，絡心，注入胸中，交于手厥陰心包經(jīng)。7/23/202321中醫(yī)針灸專題知識講座

手厥陰心包經(jīng)

起于胸中，出屬心包絡，向下穿過膈肌，依次絡于上、中、下三焦。

分支1：從胸中分出，沿胸淺出脅部，當腋下三寸處（天池穴P1）向上至腋窩下，沿上肢內側中線入肘，過腕部，入掌中（勞宮穴P8：在第二和第三掌骨之間，握拳時正當中指下）,沿中指橈側，出中指橈側端（中沖穴P9）。

分支2：從掌中分出，沿無名指出尺側端（關沖穴SJ1），交于手少陽三焦經(jīng)。7/23/202322中醫(yī)針灸專題知識講座

手少陽三焦經(jīng)

起于無名指尺側端（關沖穴），向上沿無名指尺側至手腕背面，上行前臂外側尺、橈骨之間，過肘尖，沿上側向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散絡心包，穿過膈肌，依次屬上中下三焦。

分支1：從膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交會于大椎，分開上行到項部，沿耳后（翳風穴SJ17：乳突前凹陷，平耳垂后下緣），直上出耳上角，然后屈曲向下經(jīng)面頰部到目眶下。

分支2：從耳后分出，進入耳中，出走耳前，經(jīng)上關穴（GB3：耳前，顴弓上緣，下關正上方），在面頰部與前一支相交，至目外眥（瞳子髎穴GB1：旁開0.5寸）交于足少陽膽經(jīng)。7/23/202323中醫(yī)針灸專題知識講座

足少陽膽經(jīng)

起于目外眥，上至額角（頷厭穴GB4），再向后行到耳后（完骨穴），再折向上行，經(jīng)額部至眉上（陽白穴），沿頸下行至肩上，左右交會于大椎穴，分開前行入缺盆。

分支1：從耳后完骨穴分出，經(jīng)翳風穴進入耳中，出走耳前，過聽宮穴至目外眥后方。

分支2：從目外眥分出，下行至下頜部的大迎穴處，同手少陽經(jīng)分布于面頰部的支脈相合，復行至目眶下，再向下經(jīng)過下頜角部，下行至頸部，經(jīng)頸前人迎穴旁，與前脈會合于缺盆。然后下行進入胸腔，穿過膈肌，絡肝，屬膽，沿脅里淺出氣街，繞毛際，橫向至髖關節(jié)（環(huán)跳穴）處。

直行者：從缺盆下行至腋，沿胸側，過季脅(8、9、10肋)，下行至髖關節(jié)處與前脈會合，再向下沿大腿外側，膝關節(jié)外緣，行于腓骨前面，直下至腓骨下端（絕骨穴，即懸鐘穴：外踝尖上三寸，腓骨前緣），淺出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外側間（足竅陰穴）。

分支3：從足背（足臨泣穴）分出，前行出足大趾外側端，折回穿過爪甲，分布于足大趾爪甲后叢毛處，交于足厥陰肝經(jīng)。

7/23/202324中醫(yī)針灸專題知識講座

足厥陰肝經(jīng)

起于足大趾爪甲后叢毛處，向上沿足背至內踝前一寸處（中封穴Liv4：與內踝尖平齊的內踝前緣處，與脛骨前肌腱的中間），向上沿脛骨內緣，在內踝尖上八寸處出足太陰脾經(jīng)之后，上行過膝內側，沿大腿內側中線進入陰毛，繞陰器，至小腹（少腹），挾胃兩旁，屬肝絡膽，向上穿過膈肌，分布于脅肋部，沿喉嚨的后邊，向上進入鼻咽部，上行連接目系，出于額，上行與督脈會于頭頂部。

分支：從目系分出，下行頰里，環(huán)繞口唇的里邊。

分支：從肝分出，穿過膈肌，向上注入肺，交于手太陰肺經(jīng)。

7/23/202325中醫(yī)針灸專題知識講座腧穴的概念◆腧穴是人體臟腑經(jīng)絡之氣輸注于體表的部位。

腧穴的確定是經(jīng)絡形成理論的重要依據(jù)；經(jīng)絡又歸納總結了腧穴的共同主治作用，從而指導著腧穴在臨床上的應用，同時成為腧穴分類的基礎。

經(jīng)絡的部分功能，需通過腧穴的反應來體現(xiàn)；腧穴的治療作用，又需要通過經(jīng)絡傳導感應來實現(xiàn)。7/23/202326中醫(yī)針灸專題知識講座腧穴的分類1.經(jīng)穴：凡分布在十四經(jīng)脈循行路線上的穴位（361個單穴）。特點：定名、定位、定經(jīng)2.奇穴：未歸屬于十四經(jīng)的腧穴，因有奇效，故名。特點：定名、定位、不定經(jīng)3.阿是穴：即“以痛為輸”，又稱壓痛點。特點：無定名、無定位、無定經(jīng)7/23/202327中醫(yī)針灸專題知識講座腧穴的主治作用1.本經(jīng)腧穴均能治療本經(jīng)及所屬臟腑病癥；2.表里經(jīng)腧穴能治療互為表里兩經(jīng)病癥；3.局部經(jīng)穴均能主治局部和鄰近病痛；4.四肢上的經(jīng)穴不但能治局部疾患，甚至具有全身性調節(jié)作用；5.某些腧穴具有雙向的良性調節(jié)作用，還有些腧穴具有相對特異性作用。

“經(jīng)絡所通,腧穴所在,臟腑所屬,主治所及。”7/23/202328中醫(yī)針灸專題知識講座腧穴的定位方法1.骨度分寸法（定點分寸法）2.解剖標志法（體表標志法）3.指量法(手指同身寸法)4.簡便取穴法7/23/202329中醫(yī)針灸專題知識講座骨度分寸示意圖以骨節(jié)為標志，將人體各部分規(guī)定一定的尺寸進行取穴的方法。7/23/202330中醫(yī)針灸專題知識講座手指同身寸示意圖以病人自身手指為度來取穴的方法7/23/202331中醫(yī)針灸專題知識講座曲池(大腸經(jīng)LI11）位置：屈肘,肘橫紋橈側端與肱骨外上髁連線中點主治：①熱病(肝陽上亢型高血壓等)②皮膚病(蕁麻疹等)③上肢不遂，關節(jié)疼痛（網(wǎng)球肘等）操作：屈肘，直刺1-1.5寸。7/23/202332中醫(yī)針灸專題知識講座合谷(大腸經(jīng)LI4）位置：手背第一、二掌骨之間，第二掌骨橈側緣中點主治：①外感熱病②五官疾?。岵☆悾壑車悦姘c④腹痛（慢性胃腸炎等）⑤閉經(jīng)、滯產(chǎn)、便秘操作：直刺0.5-1寸，可透刺。孕婦禁針。7/23/202333中醫(yī)針灸專題知識講座足三里(胃經(jīng)ST36）位置：外膝眼下三寸，脛骨前嵴外一橫指主治：①消化系統(tǒng)疾?、谌硖撊?、下陷證（內臟下垂癥等）③下肢痹痛、癱瘓、足麻④術后腹脹⑤延年益壽操作：直刺1-2寸7/23/202334中醫(yī)針灸專題知識講座至陰(膀胱經(jīng)BL67）位置：足小趾末節(jié)外側，距趾甲角0.1寸主治：①頭痛，鼻塞，項強②難產(chǎn)，胎位不正③目內眥痛，足心痛操作：淺刺0.1-0.2寸，或點刺放血7/23/202335中醫(yī)針灸專題知識講座內關(心包經(jīng)PC6)位置：掌側腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱間主治：①心血管系統(tǒng)疾?、谙到y(tǒng)疾?、劬?、神經(jīng)系統(tǒng)疾病操作：直刺0.5-1寸7/23/202336中醫(yī)針灸專題知識講座勞宮(心包經(jīng)PC8)位置：掌心第二、三掌骨間偏第三掌骨，握拳中指尖下主治：①發(fā)熱煩躁,癲癇,癔?、诳谇幻訝€,口臭,口瘡,胃火牙痛③手汗,手癬,手指麻木操作：直刺0.3-0.5寸7/23/202337中醫(yī)針灸專題知識講座環(huán)跳(膽經(jīng)GB30)位置:側臥屈股，當股骨大轉子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點處主治:①風濕痹痛，腰胯痛②下肢痿痹，癱瘓操作:直刺2～3寸7/23/202338中醫(yī)針灸專題知識講座太沖(肝經(jīng)LR3)位置:足背，第1、2跖骨結合部前方凹陷處主治:①頭痛、眩暈、口眼歪斜、腫痛、煩躁易怒②癲癇、高熱抽搐、驚風、精神疾患③肝膽疾患④足麻、行走不便操作:直刺0.5～1寸7/23/202339中醫(yī)針灸專題知識講座百會(督脈DU20)位置：后發(fā)際直上7寸，兩耳尖直上連線中點主治：①頭痛，眩暈，不寐：眩暈之頭痛，鼻病之頭痛，高熱之頭痛，失眠之頭痛，中氣不足之頭痛②脫肛、陰挺③顱腦神經(jīng)疾患操作：向前或相后平刺0.5-1寸，或艾灸

7/23/202340中醫(yī)針灸專題知識講座人中(督脈DU20)位置：在人中溝上1/3與中1/3交界處主治：①小兒驚風、昏迷、②癲、狂、癇。③口眼蝸邪、急性腰扭傷。操作：直刺或針尖向上斜刺0.3－－0.5寸。7/23/202341中醫(yī)針灸專題知識講座關元（任脈RN4）位置：前正中線上，臍下3寸主治：①遺精,月經(jīng)不調,不孕②遺尿,尿頻,尿閉③虛勞羸瘦,中風脫證操作：直刺1-1.5寸,多灸,孕婦慎用7/23/202342中醫(yī)針灸專題知識講座太陽(奇穴EX-HN5）位置：眉梢與目外眥之間向后約1寸處凹陷中主治：①頭痛,牙痛(各種頭痛、三叉神經(jīng)痛)②目疾(麥粒腫、溢淚癥、急性結膜炎)③面癱(眼瞼閉合不全)操作：直刺或斜刺0.3-0.5寸或點刺放血

7/23/202343中醫(yī)針灸專題知識講座印堂(奇穴EX-HN3)位置：兩眉頭連線的中點主治：①頭痛，眩暈②鼻?。ū侨?、流涕、鼻淵）操作：平刺或向下斜刺0.3-0.5寸

7/23/202344中醫(yī)針灸專題知識講座十宣（奇穴EX-UF10)十宣穴

位置:手十指尖端，距指甲0.1寸。主治:①發(fā)熱、中風、昏迷②咽喉腫痛③小兒驚風、癲癇操作:淺刺0.1－－0.2寸、或點刺出血。7/23/202345中醫(yī)針灸專題知識講座四縫(奇穴EX-UF10)

位置:第2-5掌骨側，近端指關節(jié)橫紋中點。主治:①小兒疳積②百日咳③手指關節(jié)痛操作:淺刺擠出黃白色透明粘液或出血7/23/202346中醫(yī)針灸專題知識講座至陰(膀胱經(jīng)BL67）位置：足小趾末節(jié)外側，距趾甲角0.1寸主治：①頭痛，鼻塞，項強②難產(chǎn)，胎位不正③目內眥痛，足心痛操作：淺刺0.1-0.2寸，或點刺放血7/23/202347中醫(yī)針灸專題知識講座針灸法一.針法1.毫針2.針刺練習3.針刺操作

針刺的注意事項4.針刺異常情況的處理7/23/202348中醫(yī)針灸專題知識講座的二.灸法1.常用灸法艾柱灸艾條灸2.灸法的適應證與禁忌證3.灸法的注意事項7/23/202349中醫(yī)針灸專題知識講座面癱即面神經(jīng)麻痹。分中樞性面