口腔組織病理學(xué)-淋巴管瘤-課件

淋巴管瘤淋巴管發(fā)育畸形小兒、青少年多見好發(fā)舌、唇、頰及頸部臨床表現(xiàn)囊性水瘤，巨舌癥，巨唇癥病理1ppt課件嬰兒黑色素神經(jīng)外胚瘤/一般特點melanoticneuro-ectodermaltumorofinfant多發(fā)生在一歲以下嬰兒多見于上頜骨，也見于下頜、頭骨腫物呈黑色或無色界限不清，臨床可誤為惡性腫瘤X線：界限不清的透光區(qū)2ppt課件嬰兒黑色素神經(jīng)外胚瘤/病理肉眼觀察：腫瘤區(qū)皮膚和粘膜完好，腫物邊界不清，可為黑色，切面實，黑色或淺灰色3ppt課件嬰兒黑色素神經(jīng)外胚瘤/病理鏡下所見：腫瘤由上皮樣細(xì)胞和淋巴樣細(xì)胞構(gòu)成。上皮樣細(xì)胞排列裂隙樣、腺樣4ppt課件嬰兒黑色素神經(jīng)外胚瘤/病理鏡下所見：淋巴樣細(xì)胞成團(tuán)或分散排列，常位于上皮樣細(xì)胞裂隙內(nèi)5ppt課件6ppt課件嬰兒黑色素神經(jīng)外胚瘤/病理鏡下所見：腫瘤無被膜，腫瘤細(xì)胞可浸潤骨，間質(zhì)為纖維組織7ppt課件8ppt課件嬰兒黑色素神經(jīng)外胚瘤生物學(xué)特性：良性切除后一般不復(fù)發(fā)組織發(fā)生：一般認(rèn)為來自神經(jīng)嵴細(xì)胞，其中上皮樣細(xì)胞可能為向黑色素細(xì)胞分化的細(xì)胞；淋巴樣細(xì)胞為向神經(jīng)母細(xì)胞分化的細(xì)胞9ppt課件鱗狀細(xì)胞癌/一般情況squamouscellcarcinoma(SCC)口腔頜面部最常見的惡性腫瘤（80％）約占全身惡性腫瘤的5％～8％符合一般惡性腫瘤的發(fā)病規(guī)律（多＞40）年輕患者有增加的趨勢男性多見侵犯周圍組織、淋巴結(jié)及血行轉(zhuǎn)移10ppt課件鱗狀細(xì)胞癌/臨床表現(xiàn)部位：舌最常見（舌側(cè)緣、舌腹、舌根）其次是牙齦、頰、唇、口底等表現(xiàn)：外生、潰瘍、硬結(jié)癥狀：疼痛11ppt課件鱗狀細(xì)胞癌/臨床表現(xiàn)早期癌：對于治療、預(yù)后都很重要。病理上浸潤深度在固有層或淺粘膜下層白斑、紅斑、紅白斑（多表現(xiàn)為非均質(zhì)性）潰瘍12ppt課件鱗狀細(xì)胞癌/病理肉眼：腫物外生性或潰瘍性，少數(shù)為浸潤性，切面灰白色，實性，腫瘤較大時可見出血、壞死鏡下：異常增生的鱗狀細(xì)胞突破基底膜，向結(jié)締組織浸潤生長。特征性表現(xiàn)為形成角化珠和細(xì)胞間橋，浸潤周圍組織電鏡下可見特征性張力細(xì)絲13ppt課件鱗狀細(xì)胞癌/病理分級：高、中、低分化的鱗狀細(xì)胞癌高分化（Ⅰ級）：角化珠多，細(xì)胞明顯14ppt課件鱗狀細(xì)胞癌/病理分級：中分化（Ⅱ級）：角化珠少，細(xì)胞間橋不明顯，細(xì)胞異型性較明顯15ppt課件鱗狀細(xì)胞癌/病理分級：低分化（Ⅲ級）：無角化及細(xì)胞間橋，細(xì)胞異型性明顯16ppt課件Ⅳ級（未分化癌，undifferentiatedcarcinoma）癌瘤內(nèi)缺乏鱗狀或其他類型細(xì)胞分化的證據(jù)。免疫組化、電鏡等。17ppt課件鱗狀細(xì)胞癌/病理浸潤周圍組織：血管、淋巴管、神經(jīng)、骨及軟組織（肌、脂肪、腺體）18ppt課件鱗狀細(xì)胞癌/病理淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(metastasistolymphnode)19ppt課件鱗狀細(xì)胞癌/病理/其它類型基底樣鱗狀細(xì)胞癌(basaloidSCC)20ppt課件21ppt課件鱗狀細(xì)胞癌/病理/其它類型腺樣鱗狀細(xì)胞癌(adenoidSCC)22ppt課件鱗狀細(xì)胞癌/病理/其它類型梭形細(xì)胞癌(spindlecellcarcinoma)23ppt課件梭形細(xì)胞癌鑒別：鱗狀細(xì)胞癌誘發(fā)的反應(yīng)性成纖維細(xì)胞性間質(zhì)增生、癌肉瘤、梭形細(xì)胞惡性黑色素瘤或其他肉瘤生物學(xué)行為：與普通鱗狀細(xì)胞癌相似。24ppt課件疣狀癌（verrucouscarcinoma）特殊的鱗狀細(xì)胞癌分化高、預(yù)后好多發(fā)生在下唇放療禁忌25ppt課件疣狀癌：病理外生性腫物，多乳頭狀突起，角質(zhì)栓，推進(jìn)緣，炎細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞分化好26ppt課件疣狀癌：病理27ppt課件惡性黑色素瘤（malignantmelanoma）頭頸部皮膚多見，占全身20％發(fā)病因素：遺傳、日光、色素痣惡變口腔粘膜：牙齦、腭惡性程度高，易發(fā)生轉(zhuǎn)移28ppt課件原位惡黑惡性雀斑樣痣（lentigomelanoma）：好發(fā)于老年人面部暴露部位，開始出現(xiàn)一個黃褐色雀斑，以水平狀生長占優(yōu)勢的階段，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)年。本病生長緩慢，一般經(jīng)10～15年后，才約有1/3損害侵犯真皮，形成硬結(jié)。5年生存率為80%～90%。29ppt課件原位惡黑淺表擴散型：也稱Paget樣惡黑，腫瘤局限在上皮內(nèi)，從基底層向表面及外周生長，以后突破基底膜向結(jié)締組織浸潤30ppt課件原位惡黑肢端雀斑樣痣型：腫瘤細(xì)胞沿基底層向周圍擴散，很快突破基底膜而浸潤31ppt課件侵襲性惡黑結(jié)節(jié)型：在固有層形成腫瘤灶，浸潤性強。病理表現(xiàn)既似上皮