零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)培訓(xùn)課件

零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)意義1實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)任務(wù)，也是我國(guó)公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是我國(guó)政府堅(jiān)持以人為本、落實(shí)預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的具體體現(xiàn)，也是我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項(xiàng)長(zhǎng)期的、基礎(chǔ)性的制度安排。2零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)意義2為進(jìn)一步規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，衛(wèi)生部在《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》基礎(chǔ)上，組織專(zhuān)家對(duì)服務(wù)規(guī)范內(nèi)容進(jìn)行了修訂和完善，形成了《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)范》）《規(guī)范》是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的參考依據(jù)。3零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)意義3《規(guī)范》所列基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)組織實(shí)施；村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理，并合理承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

4零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)意義4

兒童健康管理的受益人群由“國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）”到“國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）：兒童健康管理服務(wù)對(duì)象從0～36個(gè)月兒童擴(kuò)大為：

0-6歲；每年新增服務(wù)人群約4800萬(wàn)人（全國(guó)）。5零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)意義5

兒童可獲得更多的保健服務(wù)項(xiàng)目出生后的新生兒可以在家中享受到醫(yī)務(wù)人員上門(mén)的家庭訪視服務(wù)；每個(gè)0-6歲兒童全程可獲得13次服務(wù)，針對(duì)兒童不同的生長(zhǎng)發(fā)育階段，為其提供生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)等服務(wù)內(nèi)容。

6零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)意義6

兒童可獲得更多的保健服務(wù)項(xiàng)目增加兒童口腔保健等服務(wù)內(nèi)容；要求充分發(fā)揮好中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，利用中醫(yī)藥適宜技術(shù)為居民提供預(yù)防保健服務(wù)。在0-6歲兒童健康管理規(guī)范中新增：中醫(yī)保健。7零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)如何做好0-6歲兒童健康管理1加強(qiáng)項(xiàng)目管理；開(kāi)展績(jī)效考核；加強(qiáng)督導(dǎo)和交流；規(guī)范提供服務(wù)；加強(qiáng)宣傳。（衛(wèi)生部：實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化）8零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)如何做好0-6歲兒童健康管理2

規(guī)范提供服務(wù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》，對(duì)各公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、流程、考核指標(biāo)等提出了明確要求；進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生人員技術(shù)培訓(xùn)，使基層醫(yī)務(wù)人員掌握服務(wù)技能，規(guī)范提供服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。技能、規(guī)范、質(zhì)量9零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)如何做好0-6歲兒童健康管理3

學(xué)習(xí)兒童保健專(zhuān)業(yè)知識(shí)胎兒保健

動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀況，為孕婦提供合理膳食、良好生活環(huán)境和心理狀態(tài)的指導(dǎo)，避免或減少孕期有害因素對(duì)胎兒的影響，開(kāi)展產(chǎn)前篩查和診斷。

10零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)如何做好0-6歲兒童健康管理3

學(xué)習(xí)兒童保健專(zhuān)業(yè)知識(shí)新生兒保健1.新生兒出院前，由助產(chǎn)單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防接種和健康評(píng)估，根據(jù)結(jié)果提出相應(yīng)的指導(dǎo)意見(jiàn)。2.開(kāi)展新生兒訪視，訪視次數(shù)不少于2次，首次訪視應(yīng)在出院7天之內(nèi)進(jìn)行，對(duì)高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。訪視內(nèi)容包括全面健康檢查、母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)指導(dǎo)及時(shí)就診。11零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)如何做好0-6歲兒童健康管理3

學(xué)習(xí)兒童保健專(zhuān)業(yè)知識(shí)3.按照《新生兒疾病篩查管理辦法》和技術(shù)規(guī)范，開(kāi)展新生兒疾病篩查工作。我國(guó)新生兒疾病篩查病種：兩種遺傳代謝病：新生兒甲狀腺功能低下（甲低）、新生兒苯丙酮尿癥（PKU）新生兒聽(tīng)力篩查12零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)如何做好0-6歲兒童健康管理3

學(xué)習(xí)兒童保健專(zhuān)業(yè)知識(shí)嬰幼兒及學(xué)齡前期兒童保健1.建立兒童保健冊(cè)（表、卡），提供定期健康體檢或生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)服務(wù)，做到正確評(píng)估和指導(dǎo)。------健康管理2.為兒童提供健康檢查，開(kāi)展體格發(fā)育及健康狀況評(píng)價(jià)，提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢(xún)和口腔衛(wèi)生行為指導(dǎo)。按照國(guó)家免疫規(guī)劃進(jìn)行預(yù)防接種。生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)圖13零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)如何做好0-6歲兒童健康管理3

學(xué)習(xí)兒童保健專(zhuān)業(yè)知識(shí)3.對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營(yíng)養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動(dòng)期佝僂病、先心病等高危兒童進(jìn)行專(zhuān)案管理。4.根據(jù)不同年齡兒童的心理發(fā)育特點(diǎn)，提供心理行為發(fā)育咨詢(xún)指導(dǎo)。14零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)如何做好0-6歲兒童健康管理3

學(xué)習(xí)兒童保健專(zhuān)業(yè)知識(shí)5.開(kāi)展高危兒童篩查、監(jiān)測(cè)、干預(yù)及轉(zhuǎn)診工作，對(duì)殘障兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)。6.開(kāi)展兒童五官保健服務(wù)，重點(diǎn)對(duì)齲齒、聽(tīng)力障礙、弱視、屈光不正等疾病進(jìn)行篩查和防治。7.采取綜合措施預(yù)防兒童意外傷害的發(fā)生。8.開(kāi)展中醫(yī)保健1-7來(lái)源：衛(wèi)生部辦公廳2009年12月《全國(guó)兒童保健工作規(guī)范（試行）》15零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)2011年版“0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范”學(xué)習(xí)新：一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童。2009年版《規(guī)范》一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居住的所有0～36個(gè)月兒童。

16零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)健康管理時(shí)間安排

（共13次較09版增加3次）：新生兒出院后１周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行；新生兒滿(mǎn)月健康管理，新生兒滿(mǎn)28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪；嬰幼兒健康管理，時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次；學(xué)齡前兒童健康管理，4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。17零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)2011年版“0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范”解讀二、服務(wù)內(nèi)容（2011年版）

（一）新生兒家庭訪視新增內(nèi)容：醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中，-----了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況，在開(kāi)展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。18零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)口腔發(fā)育唇腭裂、高鄂弓、誕生牙乳牙、長(zhǎng)牙、奶瓶與長(zhǎng)牙等。19零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)名詞解釋誕生牙是指嬰兒一出生就萌出的牙齒，正常乳牙的過(guò)早萌出。由于萌出太早，多數(shù)牙根尚未發(fā)育，很易松動(dòng)。如果因極度松動(dòng)影響嬰兒哺乳或有可能脫落而被嬰兒吸入氣管造成危險(xiǎn)時(shí)，則應(yīng)該及時(shí)拔除。如果不松動(dòng)，則應(yīng)該保留，拔除后就不會(huì)再長(zhǎng)，以后可能造成乳牙缺失。保留的誕生牙由于多長(zhǎng)在下頜，有可能在吸吮時(shí)對(duì)舌系帶造成摩擦而導(dǎo)致潰瘍。如果出現(xiàn)這種情況，改用湯匙喂養(yǎng)，潰瘍處涂用藥物治療。20零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)兒童保健手冊(cè)建立《0～6歲兒童保健手冊(cè)》

已有的《嬰幼兒保健手冊(cè)》？

21零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)（二）新生兒滿(mǎn)月健康管理（無(wú)改動(dòng)）22零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)（三）嬰幼兒健康管理部分內(nèi)容前后合并，順序改變。如：為兒童進(jìn)行體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。新1：進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。

23零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)（三）嬰幼兒健康管理新增內(nèi)容：口腔保健學(xué)習(xí)嬰幼兒口腔保健知識(shí)，如：乳牙的發(fā)育、恒牙的生長(zhǎng)，牙齒的咀嚼功能，口腔衛(wèi)生、口腔疾?。Z口瘡、口炎、牙齦炎等）等。根據(jù)不同的月齡、年齡提供相應(yīng)的保健服務(wù)。定期口腔保健。24零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)（三）嬰幼兒健康管理新增內(nèi)容：中醫(yī)保健在兒童保健服務(wù)中增加祖國(guó)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容；學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，在日常防病、治病中應(yīng)用中醫(yī)藥以及中醫(yī)診病、治病和保健的方法。25零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)（三）嬰幼兒健康管理新增內(nèi)容：在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽(tīng)性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查。2009年版新生兒家庭訪視新生兒聽(tīng)力篩查：詢(xún)問(wèn)是否做過(guò)新生兒聽(tīng)力篩查，若做過(guò)，詢(xún)問(wèn)是否通過(guò)；若未做，建議家長(zhǎng)帶新生兒到有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做新生兒聽(tīng)力篩查，并及時(shí)隨訪和記錄篩查結(jié)果。新生兒、滿(mǎn)月耳：當(dāng)外耳無(wú)畸形、外耳道無(wú)異常分泌物，嬰兒能對(duì)搖鈴聲（或擊掌聲）作出反應(yīng)時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。26零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)聽(tīng)力檢查聽(tīng)力檢查方法很多，根據(jù)聲刺激所引起的反應(yīng)可分為兩種：一種是觀察受檢者的主觀判斷后作出的反應(yīng)，稱(chēng)主觀測(cè)聽(tīng)法；另一種是觀察不需受檢者作出主觀判斷，也不受主觀意識(shí)所支配的反應(yīng)，稱(chēng)客觀測(cè)聽(tīng)法。

主觀測(cè)聽(tīng)（行為測(cè)聽(tīng)）：聽(tīng)性反射27零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)范實(shí)行兩階段篩查：出院前進(jìn)行初篩，未通過(guò)者于42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩，仍未通過(guò)者轉(zhuǎn)聽(tīng)力檢測(cè)中心。告知有高危因素的新生兒，即使通過(guò)篩查仍應(yīng)結(jié)合聽(tīng)性行為觀察法，3年內(nèi)每6個(gè)月隨訪一次。28零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)（四）學(xué)齡前兒童健康管理

新增為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。1.散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行；2.集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

服務(wù)對(duì)象為了做好以上工作：提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、托幼機(jī)構(gòu)兒童保健人員服務(wù)能力；規(guī)范服務(wù)行為。29零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)學(xué)齡前兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容

新增包括詢(xún)問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的：膳食、患病等情況；------詢(xún)問(wèn)進(jìn)行體格檢查，生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估；血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查；

------檢查進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。------指導(dǎo)

30零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)學(xué)齡前兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容

新增在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。31零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)（五）健康問(wèn)題處理（新增）對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低下或聽(tīng)力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

32零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)名詞解釋視力低下：又稱(chēng)為視力不良或視力低常，指裸眼遠(yuǎn)視力達(dá)不到正常標(biāo)準(zhǔn)。視力低下以單眼判斷，裸眼視力達(dá)不到正常標(biāo)準(zhǔn)的眼，統(tǒng)稱(chēng)為視力低下眼。我國(guó)兒童正常遠(yuǎn)視力的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)為：3歲0.5，4歲0.7，5歲0.8，6歲≥1.0.33零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)三、服務(wù)流程

34零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)四、服務(wù)要求（一）開(kāi)展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。（二）從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)兒童保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。35零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)四、服務(wù)要求（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過(guò)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)；

并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。36零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)（四）加強(qiáng)宣傳，?向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。（五）兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。?鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)（高）測(cè)量，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。四、服務(wù)要求37零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)五、考核指標(biāo)新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。兒童健康管理率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％。兒童系統(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％。39零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)六、附件

1.新生兒家庭訪視記錄表2.1歲以?xún)?nèi)兒童健康檢查記錄表3.1～2歲兒童健康檢查記錄表4.3～6歲兒童健康檢查記錄表40零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)附件1

新生兒家庭訪視記錄表

新增：新生兒窒息1無(wú)2有(Apgar評(píng)分：1分鐘5分鐘不詳）

新生兒聽(tīng)力篩查1通過(guò)2未通過(guò)3未篩查4不詳

新生兒疾病篩查：1甲低2苯丙酮尿癥3其他遺傳代謝病

面色1紅潤(rùn)2黃染3其他黃疸部位1面部2軀干3四肢4手足41零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)新增：喂養(yǎng)方式喂養(yǎng)方式：1純母乳2混合3人工母乳喂養(yǎng)指嬰兒只吃母乳，不加任何其他食品，但允許在有醫(yī)學(xué)指征的情況下，加喂藥物、維生素和礦物質(zhì)?；旌衔桂B(yǎng)指嬰兒在喂母乳同時(shí)，喂其他乳類(lèi)及乳制品。人工喂養(yǎng)指無(wú)母乳，完全喂其他乳類(lèi)和代乳品。將詢(xún)問(wèn)結(jié)果在相應(yīng)方式上劃“√”。附件142零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)新增：“*”為低出生體重、雙胎或早產(chǎn)兒需詢(xún)問(wèn)項(xiàng)目

吃奶量

ml/次

吃奶次數(shù)

次/日

嘔吐1無(wú)2有

大便1糊狀2稀

大便次數(shù)

次/日

附件143零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)新增：指導(dǎo)1喂養(yǎng)指導(dǎo)2發(fā)育指導(dǎo)3防病指導(dǎo)

4預(yù)防傷害指導(dǎo)5口腔保健指導(dǎo)

附件144零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)附件2

1歲以?xún)?nèi)兒童健康檢查記錄表

新增：頭圍（cm）——面色內(nèi)容作了修改、增加，如：黃染到3個(gè)月。（09年版：面色1紅潤(rùn)2黃染3其他）頸部包塊有無(wú)

聽(tīng)力6個(gè)月齡通過(guò)、未通過(guò)臍部：滿(mǎn)月1未脫2脫落3臍部有滲出4其他；3個(gè)月齡1未見(jiàn)異常2異常；6個(gè)月齡、8個(gè)月齡不判斷。（09年版：1未見(jiàn)異常2異常）45零到六兒童健康管理服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)新增：口腔3月齡時(shí)，當(dāng)無(wú)口腔炎癥（口炎或鵝口