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理賠協(xié)議書最新篇一

事故地點:_____市_____路

一、當事人情況:

_____(行人):姓名_____性別_____年齡_____住址_____身份證_____聯(lián)系方式__________(駕駛員):___________

二、事故經過:

1、何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(后果應盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見公交認字(200)第號)

2、經調解協(xié)商,雙方共同達成如下協(xié)議:

因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少(標準詳后),由_______于何時前一次性賠償_____。

當事人簽字:_____

_____年_____月_____日

三、道路交通事故人身損害賠償標準序號項目標準(元)

1、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(年)8786

農村居民人均純收入(年)3099

2、城鎮(zhèn)居民人均消費性支出(年)6737

農村居民人均年生活消費支出(年)24303

在崗職工平均工資(年)13330

4、全社會分行業(yè)在崗職工人均年平均工資收入

農、林、牧、漁業(yè)5972

采礦業(yè)13571

制造業(yè)12301

電baihuawen.cn力、燃氣及水的生產和供應業(yè)18305

建筑業(yè)12216

交通運輸、倉儲及郵政業(yè)15601

信息傳輸、計算機服務和軟件業(yè)22582

批發(fā)和零售業(yè)8677

住宿和餐飲業(yè)8730

金融業(yè)18823

房地產業(yè)14934

租賃和商務服務業(yè)12186

科學研究、技術服務與地質勘查業(yè)18693

水利、環(huán)境和公共設施管理業(yè)11085

居民服務和其他服務業(yè)13900

教育14615

衛(wèi)生、社會保障和社會福利業(yè)15148

文藝、體育和娛樂業(yè)14994

公共管理和社會組織162405

5、住宿費每人每天30

6、伙食補助費每人每天15

_____(行人)

_____(駕駛員)

簽于____________________

理賠協(xié)議書最新篇二

甲方:______,男,漢族,廣東省佛山市禪城區(qū)松風路西賢里____號。身份證號4523____________________,系“粵e______”號小貨車駕駛員。

乙方:______,女,漢族,廣東省佛山市南海區(qū)桂瀾路____號。身份證號4523__________________,系該交通事故受害人。

20xx年____月____日晚,甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區(qū)親仁路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當晚,甲方立即將乙方送至佛山中醫(yī)院緊急救治。佛山市禪城區(qū)公安局交警大隊認定甲方負全部責任,乙方無責任,20xx年__月____日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間的醫(yī)療費已由甲方承擔。

二、出院后,甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費____元、營養(yǎng)費________元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費____元、交通費____元等費用,合計____元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任,以后互不追究。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊備案一份。

甲方(簽字):__________

__________年__________月__________日

乙方(簽字):__________

__________年__________月__________日

備注:此份協(xié)議,是車主與第三者之間的賠償協(xié)議,車主賠付完畢后,再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調解,將保險

公司作為丙方,三方達成賠償協(xié)議。

理賠協(xié)議書最新篇三

甲方:

乙方:

丙方:

一、事故發(fā)生時間:_______________;地點:_______________。

二、事故概況:_______年________月________日中午,_______________駕駛_____________與_____________在_____________發(fā)生交通事故,_______________送__________醫(yī)院經搶救無效死亡。

三、協(xié)議條款:

甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據國家相關法律、法規(guī)的規(guī)定,在__________分局交通警察支隊的見證下,經協(xié)商一致,就事故賠償事項協(xié)議如下:

1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計__________萬元(小寫:_______________元)整,其中包括已預付人民幣__________萬元和剩余款項__________萬元。

2、甲方同意接受上述賠償款項,認同__________分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關文件或證明。

3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。

4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內向甲方支付賠償金__________萬元,剩余款項__________萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內全部付清。

5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據。

6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。

7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,__________分局交通警察支

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