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文檔簡介

患者進入病區(qū)后護理1.一般患者2.急診患者(一)一般患者進入病區(qū)后初步護理1準備床單位3測量與記錄5填寫住院病歷和有關(guān)護理表格2迎接新患者4通知醫(yī)生診視患者6介紹與指導78執(zhí)行醫(yī)囑入院護理評估1.準備床單位將備用床改為暫空床備齊患者所需用物。根據(jù)病情可在床上加鋪橡膠單和中單。危重癥患者安置于重癥病室,傳染病或

疑似傳染病患者安置于隔離病室。2.迎接新患者護士以親切、熱情的態(tài)度迎接新病人向患者及家屬做自我介紹介紹相關(guān)工作人員和同病室病友為患者佩戴腕帶標識3.測量與記錄測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重及身高,及時記錄于體溫單上。4.通知醫(yī)生診視患者5.填寫住院病歷和有關(guān)護理表格用藍黑墨水或黑色墨水筆逐頁填寫住院病歷眉欄、頁碼。住院病歷排列順序:體溫單-醫(yī)囑單-入院記錄-病史及體格檢查-病程記錄-各種檢驗報告單-護理病案-住院病案首頁-門診病案。用紅色筆在體溫單40~42℃的相應時間欄內(nèi),縱向填寫入院時間。填寫入院登記本、診斷卡、床頭(尾)卡。6.介紹與指導病區(qū)環(huán)境、作息時間、醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度床單位及其相關(guān)設備使用方法指導患者留取常規(guī)標本的方法、時間及注意事項。7.執(zhí)行醫(yī)囑提出健康問題,擬訂初步護理計劃24h內(nèi)完成入院護理評估單8.入院護理評估(二)急診、危重患者入病區(qū)后的初步護理準備床單位配合搶救1324準備急救藥品及器材暫留護送人員1.準備床單位急診手術(shù)患者,鋪好麻醉床。危重癥患者安置于危重病室或搶救室,以便搶救。傳染病患者安置于隔離病室,嚴格遵守消毒隔離原則。2.備好急救藥品及器材吸氧裝置、負壓吸引器、輸液用具、急救車等,通知醫(yī)生做好搶救準備。3.配合搶救測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情。醫(yī)生未到之前,根據(jù)病情給予緊急處理

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