整形外科學(醫(yī)學高級)：診斷學基礎考試真題二

整形外科學(醫(yī)學高級)：診斷學基礎考試真題二101、單選

下列關(guān)于完全性左束支阻滯心電圖表現(xiàn)的描述不正確的是（）。A.QRS波（江南博哥）群時限≥0.12秒B.V1、V2導聯(lián)呈rS波或QS波C.Ⅰ、aVL、V5、V6導聯(lián)R波增寬切跡D.V5、V6導聯(lián)常出現(xiàn)q波E.ST-T方向與QRS主波方向相反答案：D102、單選?患者男性，51歲，因急性心肌梗死入院，住院期間發(fā)生阿-斯綜合征。心電圖如圖5-22所示，應診斷為（）。A.二度Ⅰ型房室傳導阻滯B.竇性停搏C.三度竇房阻滯D.二度Ⅱ型竇房阻滯E.高度房室傳導阻滯、心室停搏答案：E解析：竇性心動過速，高度房室傳導阻滯，心室停搏，室性逸搏解析：此圖為雙極胸導聯(lián)記錄。心電圖顯示竇性心律，頻率約130次／分。P-P間期規(guī)則；前3個為竇性下傳的心搏，PR間期0.17秒，QRS增寬，時限>0.12秒，提示存在束支傳導阻滯。第4個P波開始，均未下傳心室，出現(xiàn)長達3.6秒的無QRS波的長間距，為高度房室傳導阻滯，心室停搏。長間距后出現(xiàn)一個寬大畸形的QRS-T波，與P波無傳導關(guān)系，為室性逸搏。竇性停搏指在較長的時間內(nèi)，竇房結(jié)不發(fā)放沖動，心電圖上P波與QRS波群均消失；心室停搏指僅有竇性P波，較長時間心電圖上無QRS波群。103、多選

病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖表現(xiàn)有（）。A.出現(xiàn)竇性心律不齊B.竇性停搏或竇房阻滯C.心動過緩心率<60／minD.持續(xù)的竇性心動過緩，心率<50／min，且不易用阿托品等藥物糾正E.常出現(xiàn)慢-快綜合征答案：B,D,E104、多選

常用于描述期前收縮心電圖特點的術(shù)語有（）。A.多源性期前收縮B.代償間歇C.聯(lián)律間期D.單源性期前收縮E.頻發(fā)性期前收縮答案：A,B,C,D,E105、單選

男性，15歲，頭暈、乏力、全身疼痛，伴發(fā)熱、皮膚紫癜半月余。查體：貧血貌，體溫38.5℃，心肺（一），胸骨壓痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。該患者發(fā)熱的原因可能是（）。A.全身感染B.風濕性關(guān)節(jié)炎C.慢性肝炎D.血液系統(tǒng)疾病E.腦膜炎答案：D106、單選

下列不符合右心室肥厚心電圖表現(xiàn)的是（）。A.V1導聯(lián)R/S≥1B.RV5>2.5mVC.QRS電軸≥90°D.RaVRVR>0.5mVE.aVR導聯(lián)R/S≥1答案：B107、單選

男性，24歲。節(jié)律性中上腹痛1年余，饑餓時或夜間痛加重，2天前大便黑色。今日嘔吐暗紅色血液及血塊約300ml，下列哪一種檢查不應進行（）。A.急診胃鏡檢查B.急診胃腸鋇餐造影C.上腹部B超D.血常規(guī)檢查E.大便轉(zhuǎn)黃后胃腸鋇餐造影答案：B108、多選

對肝源性低血糖描述，正確的是（）。A.服糖后2h血糖可降至正常B.服糖后2h血糖不能降至正常C.尿糖不會出現(xiàn)陽性D.空腹血糖低于正常E.服糖后血糖峰值提前出現(xiàn)并超過正常答案：B,D,E109、單選

運動負荷試驗時，極量心率粗略計算法為（）。A.190-年齡B.200-年齡C.210-年齡D.220-年齡E.250-年齡答案：D110、多選

有關(guān)C4，錯誤的有（）。A.可被Cls水解B.可被Clr水解C.屬于球蛋白D.在傳統(tǒng)激活途徑中起重要作用E.在旁路激活途徑中起重要作用答案：B,E111、單選

列關(guān)于二度Ⅰ型房室傳導阻滯的描述不正確的是（）。A.PR間期逐漸延長B.可見QRS波群脫落C.房室傳導比例常為2：1~4：1D.漏搏后的PR間期又趨縮短E.病變多位于房室結(jié)或希氏束的近端答案：C112、單選

門診病歷完成最佳時間是（）。A.即時B.1小時內(nèi)C.當日D.2小時E.半小時內(nèi)答案：A113、單選

女，30歲，發(fā)熱1周，左腹股溝區(qū)可捫及5cm×4cm×3cm大小腫物，有壓痛，有波動感。首選的抗菌藥物是（）。A.青霉素B.慶大霉素C.紅霉素D.鏈霉素E.甲硝唑答案：B114、單選

女，30歲，發(fā)熱1周，左腹股溝區(qū)可捫及5cm×4cm×3cm大小腫物，有壓痛，有波動感。發(fā)現(xiàn)其腫物為膿液黏稠有糞臭，考慮感染的病原菌為（）。A.金黃色葡萄球菌（金葡菌）B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌E.糞桿菌答案：C115、多選

心房撲動的心電圖特點包括（）。A.QRs波群呈室上性，房室傳導比例2：1～4：1或5：1以上，2：1為常見，1：1為罕見B.頻率250～350／minC.P波消失，f波代替D.心律絕對整齊E.P波消失，F(xiàn)波代替，頻率250～350／min，若頻率>300／min，稱不純性心房撲動答案：A,B,E116、多選

血鈣降低見于（）。A.腎小管性酸中毒B.甲旁亢C.多發(fā)性骨髓瘤D.阻塞性黃疸E.急性壞死性胰腺炎答案：A,D,E117、單選?患者女性，26歲，有心悸、胸悶病史。心電圖如圖5-5所示，應診斷為（）。A.右心室肥厚B.后壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.下、后壁心肌梗死E.WPW綜合征答案：E解析：竇性心律，WPW綜合征解析：心電圖顯示PR間期<0.12秒，QRS波增寬，大多數(shù)導聯(lián)QRS起始部可見預激波（delta波）。根據(jù)V導聯(lián)delta波正向及以R波為主，可確定為左側(cè)預激旁路。118、單選

男性，15歲，頭暈、乏力、全身疼痛，伴發(fā)熱、皮膚紫癜半月余。查體：貧血貌，體溫38.5℃，心肺（一），胸骨壓痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。對確診最有價值的檢查為（）。A.凝血因子測定B.血小板功能檢測C.骨髓檢查D.拍胸片E.血液生化檢查答案：C119、單選

男性，66歲，發(fā)熱1周，意識障礙2小時入院。有糖尿病史6年，查體：T39.7℃，BP80/50mmHg，右肺可聞及濕啰音。血糖44.3mmol/L，血酮體52.3mg/d。該患者動脈血氣最可能的結(jié)果是（）。A.pH<35、PaCO2↓、HCO3-↑B.pH<35、PaCO2↓、HCO3-↓C.pH<35、PaCO2↑、HCO3-↑D.pH>45、PaCO2↓、HCO3-↑E.pH>45、PaCO2↓、HCO3-↓答案：B120、多選

急性前間壁心肌梗死的心電圖診斷包括（）。A.V1出現(xiàn)異常Q波，V2呈QSB.V1-V3ST段弓背向上抬高與T波形成單向曲線C.V3、V2的ST段斜型上抬，T波高聳呈帳篷D.V1-V3ST段弓背型上抬伴倒置T波E.V1-V’呈QS答案：B,D,E121、單選

病歷中關(guān)于“診斷”的書寫，以下哪一項是錯誤的（）。A.診斷名稱應確切，分清主次，順序排列B.主要疾病在前，次要疾病在后C.并發(fā)癥列于最后D.初步診斷對于待查病例不用列出可能性較大的診斷E.診斷應盡可能地包括病因診斷、病理解剖部位和功能診斷答案：D122、單選

書寫24小時內(nèi)入院死亡記錄，以下哪項觀點錯誤（）。A.入院不足24小時死亡的患者，可以書寫此記錄B.診治經(jīng)過（搶救經(jīng)過）、死亡時間、死亡原因、死亡診斷書寫要慎重，選擇性詳寫或略寫，以防醫(yī)療糾紛C.內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者（注明與患者關(guān)系）、入院時間、記錄日期D.需寫主訴、入院情況（簡要的病史及體檢）、入院診斷E.醫(yī)師要簽全名答案：B123、多選

關(guān)于CRP，正確的有（）。A.細菌性與非細菌性感染時均高B.可用于鑒別風濕熱活動期和穩(wěn)定期C.不能與肺炎雙球菌C多糖體起反應D.由肝臟合成的一種急性時相反應蛋白E.可用于鑒別器質(zhì)性和功能性疾病答案：B,D,E124、多選

內(nèi)生肌酐清除率測定的臨床意義為（）。A.指導臨床治療B.判斷腎小球損害的敏感指標C.較早地反映腎小球濾過功能D.初步估計腎功能損害程度E.慢性腎衰臨床分期的參考答案：A,B,C,D,E125、單選?患者男性，49歲。因心悸、胸悶，暈厥1次就診。心電圖如圖5-16所示，應考慮為（）。A.室性心動過速B.預激綜合征合并心房顫動C.室上性心動過速伴室內(nèi)差異傳導D.心房顫動伴室內(nèi)差異傳導E.非陣發(fā)性心動過速答案：B解析：預激綜合征合并心房顫動解析：心電圖顯示P波消失，心室率很快，最快可達300次／分，R-R間期極不規(guī)則，QRS波形態(tài)各異，寬窄不等，寬窄的QRS波起始部可見預激波，提示預激綜合征合并心房顫動。患者行射頻消融術(shù)治療后，寬QRS波消失。需要強調(diào)：預激綜合征如合并心房顫動，可引起快速的心室率，甚至發(fā)生室顫，屬一種嚴重的心律失常類型。126、單選

女性，30歲，間斷黑便1個月，乏力、活動后心慌半月。查體：皮膚黏膜、口唇蒼白，心率120次／分，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級收縮期雜音?；灆z查示：Hb60g/L。該患者擬診為（）。A.風濕性心瓣膜病B.溶血性貧血C.心肌炎D.繼發(fā)性貧血E.海洋性貧血答案：D127、多選

腎性血尿RBC形態(tài)改變的因素是（）。A.紅細胞在尿道內(nèi)停滯時間較長B.受介質(zhì)張力影響C.受酸堿度變化影響D.受滲透壓變影響E.通過腎小球基底膜的擠壓答案：B,C,E128、單選

病歷書寫要工整、清楚，標點正確，對錯字錯句的處理可做（）。A.劃雙橫線B.刀刮C.膠粘D.涂黑E.剪貼答案：A129、單選

女性，52歲，消瘦、吞咽困難2月余，伴心悸、氣短、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，心尖部舒張期隆隆樣雜音，S1亢進，二尖瓣開放拍擊音明顯，肺動脈瓣區(qū)S2亢進分裂。對診斷有決定性意義的檢查是（）。A.胸片B.心電圖C.心臟超聲D.尿常規(guī)E.腎功能答案：C130、多選

診斷糖尿病的標準是（）。A.隨機血糖≥11.1mmol／LB.餐后2h血糖≥6.22mmol／LC.餐后2h血糖≥7.2mmol／LD.2次空腹血糖均≥7.0mmol／LE.OGTr試驗2h血漿葡萄糖≥11.1mmol／L答案：A,D,E131、多選

送檢糞便標本下列哪些是正確的（）。A.寄生蟲檢查應連續(xù)3d取標本送檢B.檢查阿米巴滋養(yǎng)體標本應保溫送檢C.無糞便時可灌腸取標本D.血吸蟲孵化毛蚴標本應不少于10g糞便E.隱血試驗素食3d后取標本答案：A,B,C,D,E132、多選

有關(guān)補體的描述正確的有（）。A.可以單獨執(zhí)行滅活病原體的功能B.是糖蛋白C.是抗體發(fā)揮溶解細胞作用的必要補充條件D.不參與破壞自身組織或細胞的免疫損傷反應E.具有酶原活性答案：B,C,E133、多選

可使BUN升高的有（）。A.器質(zhì)性腎功能損害B.腎前性少尿C.上消化道出血D.高蛋白飲食E.甲狀腺功能亢進答案：A,B,C,D,E134、多選

引起血尿酸增加的原因有（）。A.服碳酸氫鈉后B.腎小管轉(zhuǎn)運功能障礙C.尿酸生成酶缺陷D.嘌呤類食物進食過多E.蔬菜進食過多答案：B,C,D135、多選

可引起乳酸脫氫酶增高的有（）。A.肝臟疾病B.進行性肌營養(yǎng)不良C.急性心肌梗死D.惡性腫瘤E.肺梗死答案：A,B,C,D,E136、單選

對住院時間較長的患者一般多長時間應做階段小結(jié)（）。A.3周B.4周C.6周D.8周E.2周答案：B137、單選

不是胃鏡檢查禁忌證的是（）。A.食管靜脈曲張B.急性咽喉、食管及胃的腐蝕性炎癥C.嚴重的肺功能不全D.疑有空腔臟器穿孔E.神志不清或精神異常答案：A138、單選?患者男性，45歲，反復發(fā)作心悸2年，每次發(fā)作突發(fā)突止，持續(xù)數(shù)分鐘至半小時不等，伴胸悶癥狀。心電圖如圖5-17所示，應診斷為（）。A.陣發(fā)性室上性心動過速B.心房撲動C.竇性心動過速D.非陣發(fā)性心動過速E.室性心動過速答案：A解析：陣發(fā)性室上性心動過速解析：心電圖上P波難以辨認，心室率214次／分。QRS波群形態(tài)呈室上性，R-R間期規(guī)則。部分導聯(lián)ST段下降達0.2~0.3mV。注意：部分患者可因心率過快，導致ST下移，出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀。室上性心動過速最常見的類型為房室折返性心動過速（AVRT）和房室結(jié)折返性心動過速（AVNRT），少數(shù)為房性心動過速和竇房折返性心動過速。139、多選

C3增高可見于（）。A.腫瘤B.活動性SLEC.急性炎癥D.傳染病早期E.類風濕性關(guān)節(jié)炎答案：A,C,D140、多選

可引起肝臟疾病的主要有（）。A.鈣B.銅C.鉀D.鈉E.鐵答案：B,E141、單選?患者男性，47歲，突發(fā)胸痛2小時入院診治，圖5-29系患者胸痛發(fā)作后2小時、24小時及1周的心電圖記錄，應診斷為（）。A.急性下壁心肌梗死B.急性后壁心肌梗死C.急性前間壁心肌梗死D.變異型心絞痛E.急性下、后壁心肌梗死答案：E解析：竇性心律，急性下、后壁心肌梗死解析：本圖系患者胸痛發(fā)作后2小時、24小時及1周的心電圖。圖A顯示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)的ST段顯著抬高伴異常Q波，是急性下壁梗死的表現(xiàn)。另外，V2導聯(lián)的R波異常增高，ST段壓低，T波直立，提示后壁心肌梗死（鏡像反應）。后壁梗死常伴有下壁梗死，臨床上為了進一步證實后壁梗死，應加作V7～V9導聯(lián)。圖B和圖C顯示急性下、后壁梗死的演變過程。圖中V1、V2導聯(lián)QRS波由rS型演變?yōu)镽s型，進一步證實后壁心肌梗死的診斷。142、多選

陣發(fā)性室性心動過速的心電圖改變是（）。A.頻率140～200／minB.代償間期不完全C.連續(xù)3個以上的室性異位搏動D.常見室性融合波或心室奪獲E.逆行P′波可出現(xiàn)在QRS波群之前答案：A,C,D143、單選

男性，54歲，間斷性顏面水腫10年。查體：血壓150/97mmHg，貧血貌，眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，紅細胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿紅細胞3~5/HP，蠟樣管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。應首先排除的疾病是（）。A.心源性水腫B.肝源性水腫C.營養(yǎng)不良性水腫D.局部性水腫E.血管神經(jīng)性水腫答案：C144、多選

診斷結(jié)腸癌時，可選擇檢測的腫瘤標志物（）。A.AFPB.CA242C.CA199D.CEAE.AFU答案：B,C,D145、多選

動態(tài)心電圖的臨床應用范圍包括（）。A.心悸、氣短、頭暈、暈厥、胸痛等癥狀性質(zhì)的判定B.心肌缺血及心律失常藥物的療效評定C.心肌缺血的診斷和評價D.選擇安裝起搏器的適應證，評定起搏器的功能，檢測與起搏器有關(guān)的心律失常E.心律失常的定性和定量診斷答案：A,B,C,D,E146、多選

診斷思維的基本原則是（）。A.盡可能用同一種疾病去解釋多種臨床表現(xiàn)B.首先應考慮可治性疾病C.應當考慮當?shù)亓餍泻桶l(fā)生的傳染病與地方病D.首先應考慮器質(zhì)性疾病E.首先考慮多發(fā)病與常見病答案：A,B,C,D,E147、單選

下列關(guān)于二度Ⅱ型房室傳導阻滯的描述錯誤的是（）。A.PR間期恒定B.部分P波后無QRS波群C.房室傳導比例可為3：2，4：3D.房室傳導比例可為2：1E.預后較好答案：E148、單選

正后壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導聯(lián)是（）。A.V1～V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V3～V5D.V7～V9E.Ⅰ、aVL答案：D149、多選

用于肝纖維化評價的酶學指標主要有（）。A.脯氨酰羥化酶B.堿性磷酸酶C.單胺氧化酶D.5′-核苷酸酶E.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶答案：A,C150、多選

IgE水平降低的有（）。A.共濟失調(diào)性毛細血管擴張癥B.肝臟疾病C.蕁麻疹D.惡性腫瘤E.重鏈病答案：A,D151、單選

有關(guān)典型預激綜合征的心電圖表現(xiàn)不正確的是（）。A.PR間期<0.12秒B.QRS波增寬≥0.12秒C.QRS起始部有預激波D.P-J間期延長E.繼發(fā)性ST-T改變答案：D152、多選

影響Ccr測定的因素有（）。A.甲芐嘧啶B.飲食C.運動D.年齡E.西咪替丁答案：A,B,C,D,E153、單選?患者女性，34歲，反復發(fā)作心動過速，臨床檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性心臟病。心電圖如圖5-2所示，應診斷為（）。A.陣發(fā)性室性心動過速B.房性心動過速伴室內(nèi)差異傳導C.非陣發(fā)性室性心動過速D.交界性心動過速E.室性期前收縮，三聯(lián)律答案：A154、單選

隱匿性旁路是指（）。A.QRS起始部無預激波B.PR間期<0.12秒C.房室旁路僅有前向傳導功能D.房室旁路僅有逆向傳導功能E.既可前向傳導，又可逆向傳導答案：D155、單選

男，82歲，高血壓20年。反復上腹痛潰瘍病史10年。間歇性發(fā)作足踝關(guān)節(jié)痛8年。今晨突然倒地昏迷1小時入院。最佳主訴選擇為（）。A.高血壓20年B.間歇性發(fā)作足踝關(guān)節(jié)痛8年C.高血壓20年，昏迷1小時D.反復上腹痛10年E.潰瘍病10年答案：C156、多選

可引起肌酸激酶增高的有（）。A.長期應用激素B.心肌炎C.甲狀腺功能亢進D.溶栓治療E.急性心肌梗死答案：B,D,E157、單選

關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)嚴格病歷管理，以下哪點不符合政策（）。A.嚴禁任何人涂改、偽造B.嚴禁隱匿、銷毀C.嚴禁搶奪D.嚴禁竊取E.嚴禁復印病歷答案：E158、多選

可作為梅毒確診實驗的有（）。A.梅毒螺旋體血球凝集試驗B.熒光密螺旋體抗體吸收試驗C.組織切片鍍銀染色D.暗視野顯微鏡E.直接免疫熒光抗體實驗答案：A,B159、單選

肺總量包括（）。A.潮氣量、補吸氣量、補呼氣量、殘氣量B.肺活量、補呼氣量、殘氣量C.潮氣量、補吸氣量、補呼氣量、功能殘氣量D.潮氣量、深吸氣量、功能殘氣量E.肺活量、功能殘氣量答案：A160、多選

可引起總膽固醇增高的有（）。A.肝硬化B.腎病綜合征C.口服避孕藥D.甲狀腺功能亢進E.動脈粥樣硬化答案：B,C,E161、多選

結(jié)腸鏡檢查的禁忌證是（）。A.肛門、直腸嚴重狹窄B.急性重度結(jié)腸炎C.妊娠婦女D.急性彌漫性腹膜炎，腹腔臟器穿孔，多次腹腔手術(shù)E.嚴重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者答案：A,B,C,D,E162、單選

女性患者，36歲，反復出現(xiàn)下肢水腫，蛋白尿3年，一直服用潑尼松30mg/d治療，最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽，住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度水腫，尿蛋白（++++），紅細胞0~3/HP，并加大潑尼松至60mg/d，晨頓服，且加用環(huán)磷酰胺0.2g，靜脈點滴，隔日1次，進院后第4天患者感尿頻、尿急、尿痛，查尿常規(guī)：白細胞（+++），加用頭孢唑林（先鋒V號）靜脈滴注，第5天出現(xiàn)水腫加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、氣促感，查體心率110次／分，雙肺濕啰音，BP165/110mmHg，即做緊急血透，血透3小時后氣促好轉(zhuǎn)，水腫緩解，但回病房后排出紅色尿100ml，鏡檢紅細胞（+++），為均一型血尿。該患者血透后出現(xiàn)血尿的可能原因是（）。A.心衰引起B(yǎng).腎實質(zhì)損害加重C.與血壓升高有關(guān)D.與血透時肝素用量過大有關(guān)E.與使用環(huán)磷酰胺有關(guān)答案：D163、單選

男性，15歲，頭暈、乏力、全身疼痛，伴發(fā)熱、皮膚紫癜半月余。查體：貧血貌，體溫38.5℃，心肺（一），胸骨壓痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。首選的檢查是（）。A.骨髓檢查B.血常規(guī)C.血小板抗體檢查D.腹部B超E.肝功檢查答案：B164、多選

三度（完全性）房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)是（）。A.QRS波群的形態(tài)取決于起搏的位置B.心室律絕對不整齊C.QBS<0.12sD.可見心室奪獲E.P波與QRS波群無關(guān)，P波多于QRS波群答案：A,E165、單選

心室除極首先從（）。A.左室開始B.右室開始C.室間隔中部開始D.室間隔上部開始E.基底部開始答案：C166、多選

B細胞特有的表面標志（）。A.CD4B.CD8C.CD20D.CD3E.CD19答案：C,E167、多選

可引起血糖降低的情況有（）。A.甲狀腺功能亢進B.胰島素用量過大C.口服避孕藥D.Ⅰ型糖原累積病E.惡病質(zhì)答案：B,D,E168、多選

深吸氣量組成包括（）。A.補吸氣容積B.補呼氣容積C.殘氣量D.潮氣容積E.肺活量答案：A,D169、單選

心室復極的方向是（）。A.心內(nèi)膜向心外膜方向推進B.心內(nèi)膜與心外膜同步復極C.心外膜向心內(nèi)膜方向推進D.室間隔向心室內(nèi)膜推進E.右心室向左心室方向推進答案：C170、多選

診斷干細胞癌時，首選的腫瘤標志物（）。A.APFB.PSAC.hCGD.AFPE.CEA答案：A,C,D171、多選

臨床細菌的檢驗質(zhì)量控制應包括（）。A.標本的采集和運送、登記、保存、評價和接種B.細菌的分離、鑒定C.藥敏試驗D.儀器、培養(yǎng)基、試劑的質(zhì)量控制E.人員的培訓答案：A,B,C,D,E172、單選

危重搶救記錄以下哪一項是錯誤的（）。A.應及時完成記錄B.至少在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記C.在搶救結(jié)束后24小時可補記D.補記要注明搶救完成時間，具體到分鐘E.要詳細記錄病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶救的醫(yī)務人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱答案：C173、多選

二度Ⅱ型竇房傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)是（）。A.長間歇有規(guī)則的出現(xiàn)B.P-P間距逐漸縮短，但無脫漏C.長間歇后出現(xiàn)房性、交界性或室性逸搏D.心室律規(guī)則E.在一段長間歇中無P-QP，S-T，間歇常等于正常竇性P-P間距的2倍或3倍答案：C,E174、多選

竇性心律的心電圖診斷包括（）。A.P波形態(tài)正常，P波方向在Ⅱ、aVF直立，aVR倒置B.P-P頻率40～150／min常為60～100／minC.同導聯(lián)P-P差額<0.16s或0.12sD.P-R間期<0.12sE.P-P頻率60～100／min答案：A,C,E175、多選

血清堿性磷酸酶及膽紅素明顯升高，而轉(zhuǎn)氨酶僅輕度升高見于（）。A.胰頭癌B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.黃疸性肝炎D.原發(fā)性肝癌E.肝膿腫答案：A,B176、多選

關(guān)于尿FDP的說法，正確的是（）。A.腎腫瘤時陽性B.正常時尿內(nèi)有微量的FDP存在C.尿FDP陽性時提示腎小管內(nèi)局部凝血D.原發(fā)性腎小球病變時尿FDP可有進行性升高E.彌散性血管內(nèi)凝血時陽性答案：A,D,E177、單選?患者女性，36歲，無癥狀。體檢時記錄到如下心電圖（圖5-6），應診斷為（）。A.正常心電圖B.右心室肥厚C.左心室肥厚D.左前分支阻滯E.左束支阻滯答案：D178、單選

女，32歲，反復尿頻、尿急、尿痛半年，經(jīng)抗生素治療無好轉(zhuǎn)，伴右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。為了解患者腎臟形態(tài)改變，最有價值的檢查是（）。A.腎臟B超B.靜脈尿路造影C.腹部平片檢查D.CTE.MRI答案：B179、多選

Ⅱ度Ⅰ型竇房傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)是（）。A.P-P間距逐漸縮短至脫漏B.間歇后的P-P時間小于兩個短的P-P間距C.間歇后的P-P時間大于兩個短的P-P間距D.間歇后的P-P間距大于間歇前的P-P間距E.P-P間距逐漸延長至QRS脫漏答案：A,B,D180、多選

單克隆冷球蛋白有（）。A.淋巴瘤B.慢性淋巴細胞性白血病C.原發(fā)性巨球蛋白血癥D.類風濕關(guān)節(jié)炎E.巨細胞病毒感染答案：A,B,C181、單選?患者女性，74歲，因腸梗阻反復嘔吐。心電圖如圖5-10所示，應考慮為（）。A.高血鉀B.高血鈣C.低血鉀D.低血鈣E.心肌缺血答案：C解析：竇性心律，低血鉀解析：心電圖顯示竇性心律，PR間期為0.20秒，肢體導聯(lián)及部分胸導聯(lián)ST段下移，T波低平或倒置，u波明顯增高。本例QT間期正常，QT-u間期延長達0.62秒。結(jié)合病史應考慮為低血鉀。182、多選

能引起血糖增高的疾病有（）。A.心肌梗死B.嗜鉻細胞瘤C.糖尿病D.甲狀腺功能亢進E.顱腦損傷答案：A,B,C,D,E183、多選

影響總膽固醇水平的因素有（）。A.飲食B.性別C.藥物D.年齡E.遺傳答案：A,B,C,D,E184、單選

可粗略判斷心電軸左偏的表現(xiàn)是（）。A.Ⅰ和Ⅲ導聯(lián)QRS波群主波均向上B.Ⅰ和Ⅲ導聯(lián)QRS波群主波均向下C.Ⅰ導聯(lián)QRS波群主波向上，Ⅲ導聯(lián)QRS波群主波向下D.Ⅰ導聯(lián)QRS波群主波向下，Ⅲ導聯(lián)QRS波群主波向上E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群均以負向波為主答案：C185、單選

女，32歲，反復尿頻、尿急、尿痛半年，經(jīng)抗生素治療無好轉(zhuǎn)，伴右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。最可能的診斷是（）。A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.腎結(jié)核D.急性腎盂腎炎并乳頭壞死E.急性腎盂腎炎并腎周膿腫答案：C186、單選

竇性P波的組成是（）。A.前半部代表竇房結(jié)除極，后半部代表心房除極B.前半部代表心房除極，后半部代表心房復極C.前半部代表竇房結(jié)除極，后半部代表右心房除極D.前半部代表左心房除極，后半部代表右心房除極E.前半部代表右心房除極，后半部代表左心房除極答案：E187、單項選擇題

患者男性，17歲，體檢時記錄到如下心電圖（圖5-7），應考慮為（）。A.竇性停搏B.二度Ⅰ型竇房阻滯C.二度Ⅱ型竇房阻滯D.竇性心律不齊E.房性期前收縮答案：D解析：竇性心律不齊解析：二度Ⅰ型竇房阻滯是指竇房傳導時間逐漸延長，最后導致竇性激動完全被阻滯而不能傳入心房，引起"心房波脫漏"。心電圖上呈現(xiàn)竇房傳導文氏現(xiàn)象：①P-P間期進行性縮短，直至出現(xiàn)長間歇；②長間歇后的第一個P-P間期>長間歇前的最后一個P-P間期；③長間歇的時間<兩個較短的P-P間期之和。竇性心律不齊常出現(xiàn)在竇性心動過緩時，其心電圖特征為：①沒有完全相等的P-P間期；②心率的快慢隨呼吸周期而逐漸變化，暫停呼吸時心律不齊可消失。本圖P波為竇性，形態(tài)一致，PR間期0.16秒。P-P間期不規(guī)整，無完全相等的P-P間期，相差>0.12秒，應考慮為竇性心律不齊。188、多選

肝功能檢查的目的包括（）。A.判斷有無肝損傷及其程度B.協(xié)助黃疸的鑒別診斷C.評價肝臟儲備功能D.協(xié)助膽結(jié)石的診斷E.協(xié)助肝病病因?qū)W診斷答案：A,B,C189、單選

患者，男，62歲，進行性吞咽困難2個月，1周來僅能進流食。X線食管造影：食管中段約5cm長不規(guī)則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動消失。該患者吞咽困難屬于（）。A.機械性吞咽困難B.運動性吞咽困難C.口咽性吞咽困難D.機械性與運動性兩者均有E.精神性吞咽困難答案：D190、單選

女性，30歲，間斷黑便1個月，乏力、活動后心慌半月。查體：皮膚黏膜、口唇蒼白，心率120次／分，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級收縮期雜音。化驗檢查示：Hb60g/L