登革熱臨床診斷

登革熱的診斷與治療王建廣州市第八人民醫(yī)院概況登革熱(denguefever)是由登革熱病毒所引起，由伊蚊傳播的急性傳染病。其臨床特征為突起發(fā)熱，頭痛，全身肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，皮疹，淋巴結(jié)腫大及白細(xì)胞減少，部分病人有出血傾向。全球形勢DF廣泛分于有媒介伊蚊存在的熱帶、亞熱帶地域.在東南亞、西太平洋和加勒比海地區(qū)呈現(xiàn)地方性流行。WHO估計，全球約25億的人群處于DF的危協(xié)中全球每年有5000萬人感染登革熱病毒，其中50萬為DHF病例（其中大部份為兒童）。1955-1998年共有80個國家發(fā)生過DF/DHF。1998年，全球報告120多萬例DF/DHF病例，2001年美洲報告超過60萬例DF（其中5000例為DHF）我盡國舒情徑?jīng)r1倦8捧7竭3添年抽在劃夏下門肆，惡1盜9籃2彈8麻年遮在這廣詢州推及澡珠皮三侍角老，允1呀9輔4晨0目年采在換上揀海慈等下地膽，刪1購9康4讀5碌年燥在述福役建改、勿漢叛口焦等搶流撲行瓶。靜液息莫3凍0裂多歡年豈后鄙，理1屈9允7仙8區(qū)年凡在悼廣鬧東鋤佛購山祥突榜然賢發(fā)戶生兩本奇病兆，不當(dāng)肺年慕全斷省說報棗告階2繪2萍1雨2商2允例伏，哨1綁9覽8柱0霸年筐在央海發(fā)南嗎暴坊發(fā)鋸，除全宏省蟲報形告較4怎5屯2貿(mào)6辰7永6斑例傲。1暈9鍬7刮8壩-栽2字0菌0仇1覽年正，秧全份國磨共值報篩告醬6街8鉆萬槍例成，隙死攀亡蕉5們0中1肺例覆。2燈0收0強(qiáng)2菊年按全采國該報業(yè)1汪6耽0咐6舟例傻,2響0草0惕3裙年唇全險國助報此9撓3俯例廣砌東滅、勢廣殺州志市困登剖革作熱因在跳全笨國邪的鹿地鎮(zhèn)位1只9機(jī)9雖0酷-醒1投9憑9拉9詳廣派東渡9處3笛4遠(yuǎn)6怨例臉,只廣鮮州伍市跌5偽9刃8泳4義例斑,2撲0袋0輕0喬-求2抄0饞0紅3駐廣倡東斃2恩4尖2姻4理例無,茂廣準(zhǔn)州掠市清1咸5萄1傻5雁例妖。屯其瓣中咐2取0喊0積2續(xù)年龍廣沖州逗市對1時4曬2刊3體例桿,信占觸全濾省翁9攤0振.柄3脈%揪.1再9他9圖0全-辯2哲0富0獎3爐全剪國繼1俱3坦9梳6予0賴?yán)?館廣惕東辛省搶占激全笨國狐8寇4柜.宣3印%牧,廣弟州鍵市翁占銅全驚國毀5約3位.靜7蝦%歷輩年容廣嘩州脂市策登鈴革錢熱桶病漠例幻玉病求毒館型線別1意9攏7削8墨：芽D銜41際9胸8揭0烤：轎D教31述9房誠8墨5慮：茶D嫌11謊9塘8寨6距-陸1貍9戶8擱8平：鄉(xiāng)豐D增21領(lǐng)9隙9搶0證：牛D飽41嘆9半9旁1眾：婚D但1扒，乳D款41爪9華9熱2曾：齡D警41網(wǎng)9碧9狂3蹲：絡(luò)D遙21晃9川9米4限-導(dǎo)1魚9調(diào)9甲5蘆：細(xì)D陳12采0添0年1櫻：誼D思12摘0鈔0雷2嚼：什D抄12沒0槍0舊3螞:皺D且12拼0努0吧6迅:奔D剃1廣規(guī)州荷市體歷燃年忘登注革竭熱馬病梁人漿死備亡世情火況1站9碎8薯0悉年觀發(fā)腰病就3后0數(shù)3責(zé)6壯例較，廉死奸亡古4狂例咸。妖D章3偷型1肯9墻8完6系年什發(fā)諒病飾1洽2嗽2長6趙例稀，消死昆亡始4執(zhí)例軍。尋D傾2東型1周9參8泳7妙年囑發(fā)靜病無4策9項7炎例幕，止死富亡泊1登例醒。集D跪2阿型1四9仰9羨1疲年影發(fā)兄病座2牙5槍8嗓例忍，準(zhǔn)死吉亡徹3業(yè)例望。押D另4緒、銷D批1安型病洪原金學(xué)登罵革伍病沉毒凝歸榜于題黃江病慎毒萬屬拔，赤B桃組幫蟲子媒驢病芒毒洽。她不匪耐破熱昨，鄉(xiāng)豐5跌0膛度剪3捏0狂m并i耕n內(nèi)，正或慨1并0隸0籠度售2貞m借i校n泄均驢可純滅迷活打?？刹椒帜鸀榧{4熟個盈血稀清牛型緊(Ⅰ卸,災(zāi)Ⅱ淚,你Ⅲ半,蠅Ⅳ耀)。4框型倡之紀(jì)間申有流交座叉溝反粗應(yīng)勾。流婆行塘病朱學(xué)患糊者駐和蛋隱鋼性母感浴染艙者尸是可主倆要哈傳見染螞源肌。在擴(kuò)流千行奸期斯間冶，攻隱心性地感裕染只者秤的晝數(shù)朗量揭可問達(dá)遇全階體潮人參群捆的徹1梢/牽3滾，律可拼能表是執(zhí)最歡重未要薪的省傳勉染碰源易。流鮮行拔病父學(xué)主齡要永發(fā)德生鼻于倍市氣鎮(zhèn)更人袋口成集歌中治地曬區(qū)紛，斯發(fā)諸病真與倚布杯雷份指末數(shù)銀有麥關(guān)掩。雨珍季宜為困發(fā)再病襪高姐峰蹦季傅節(jié)掃。廣罷東女省鞋5錯~故1享0綠月立流棗行忘。蔬其猛中膜8劫、至9峰月逃份惰為誰高系峰襲。有滾一溜定源的蒼周墻期耍性賓（少4福－狂5貢年港）蠢。流合行犬病坦學(xué)在盜東竄南侵亞圈及室海倍南沒省極，咽埃場及先伊雁蚊像是者本歇病么的坐主租要坊媒混介在否廣參東乖、聚廣敞西疊，址白嫂紋乎伊蘿蚊遼是兼主標(biāo)要塞媒墓介劍。白物紋喇伊擺蚊胖孳儉生陳于謹(jǐn)房庸屋恢內(nèi)豪外奔的煌淺扛水艦及她積另水既中擾。成旋蚊先白萌天通吸瞞血螞，秒嗜酷人粒血萍。人報群浩易譽(yù)感慚性婆和乒免龍疫品力人糧對液登勸革款病計毒沉普井遍決易被感宰，刑但逃感艷染庭后仆并榜非磨人佳人戚發(fā)可病嶼。情由混于眨對竄不堵同殿型建別撇毒炕株幅感柱染怎無邁交擇叉殿免謝疫戴力菠，碎因為此局可退以粒發(fā)漲生凝二仙次犬感弱染捷。爹感吉染紀(jì)一姐種術(shù)病嗎毒土型栗產(chǎn)蠅生僑的爸免鴨疫鄰對役同藍(lán)型害病衛(wèi)毒限免論疫匠力平可顫持預(yù)續(xù)糞1飛～隔4羽年與，筒而獻(xiàn)對原異罪型淡病桿毒斯的授免我疫擊則本短決。有舒利圾于寶D芳F毀流健行坊的意因就素登攪革功熱鏟病喇毒倉（翼帶柿毒頸蚊役、冤人錯、桐獸嫁）磚輸脫入輸華入色地脾自名然塞氣佳候輸弄入鞠地費(fèi)伊籍蚊京密塊度屋匪內(nèi)匯處注積未水裙容坊器居賭民伴養(yǎng)擴(kuò)花剖、趁養(yǎng)槽蓮建李筑相工僅地杠積帖水水撓缸陳積世水發(fā)俊病興機(jī)扛制登雞革拾病修毒棚通逆過槐伊評蚊都叮狡咬坊進(jìn)布入嘉人招體仍，蹈在帶單騾核起-駝吞努噬象細(xì)碗胞您系皂統(tǒng)豈增躁殖隆至回一滑定額數(shù)義量齡后歷，晴即壤入艙血恐(其第酒一端次塘病著毒緣瑞血隸癥組)系，紫然寧后閥再辰定畝位鄭于礦單棒核模-垮吞得噬束細(xì)準(zhǔn)胞洪系討統(tǒng)團(tuán)和旋淋宣巴戒組羽織辭。灑病兇毒幟再睡復(fù)倚制榨至貸一革定贏程飛度尾，焰釋盟出紀(jì)于流血拿流鴨中菠，秧引剃起足第路二壘次滾病奔毒菌血執(zhí)癥尊。發(fā)拼病律機(jī)武制體稿液涉中伏的捏抗元體群可抗促偶進(jìn)噸病盜毒掉在慈上尺述篩細(xì)星胞鄙內(nèi)慣復(fù)突制文，饞并泛可保與獨病習(xí)毒峽形定成萄免疑疫愧復(fù)指合奇物原，窯激鄭活向補(bǔ)辱體純系映統(tǒng)銅，姐導(dǎo)鎖致公血任管蠶通繩透圓性體增陽加撒。鄰?fù)枙r奶抑呼制虛骨攜髓耐中當(dāng)?shù)拇税赘都?xì)鉗胞貢和沉血置小蛛板京系斥統(tǒng)蟲，浸導(dǎo)浙致辭其頑減應(yīng)少闊，艙出開血旱傾或向翠。病絨解拘：閉肝竊、同腎姓、張心輩和腥腦塔的彼退項行鵝性壞變岸。發(fā)慶病安機(jī)腫制三景種喝假榮說粉：妨二孝次型感忙染逃、香病沫毒數(shù)變擇異摟、誰促潔進(jìn)添性釋抗沸體甲。病良毒隊及浮抗遷體茫抑站制賽骨擔(dān)髓隱白晝細(xì)瞇胞繳、肝血召小盆板肝系左統(tǒng)方。全鄙身接微困小碗血醒管烏損牢傷體導(dǎo)齡致紫出茂血毛傾略向結(jié)及寒其總蛋南白拴滲呈出張。臨謝床技分?jǐn)z型典早型污登兇革嫌熱輕舊型呆登老革瞇熱重削型娃登達(dá)革代熱登膠革紐奉出俊血缸熱婦與評登枝革餓休攔克額綜償合巧征典標(biāo)型吐登港革歇熱急珠性蝴起影病述，眠2堡4護(hù)小散時董內(nèi)描體側(cè)溫粗可競達(dá)殺4惰0稅℃僚，零發(fā)然熱籌持講續(xù)針3瘡~狼7屯天備，挨熱采型洪多集不帽規(guī)暢則壟或艇呈戰(zhàn)雙倆峰泰熱刮。攜常招伴積畏鳥寒莖、漫寒享戰(zhàn)沾，贏頭恢痛屢，累肌拴肉畝、謎骨洪骼溫和玩關(guān)政節(jié)幸疼純痛違，呈部惰分吵有稻眼跳眶刃后劑疼奧痛爽，奔惡吩心繪、尸嘔侵吐島，斥腹酸痛蓮、來腹徐瀉炊或片便洲秘御等的。典龍型木登栗革朝熱于濱病江程意3福~箏6縫天出出刮皮膽疹遺（粗或遭熱嫂退舞后純出龜疹鍵）好，呢呈梅多胸樣籌性法。梁（皮功疹多先刃是落充嶼血飽性營，規(guī)1嫂~攀3羽天龍后方變渡為雞點唉狀弦出烈血硬疹漸，約多銀見截于者四閉肢濾。酒多遣有宰癢挖感托,疹集退奧后熄無尿脫拐屑打及四色戴素嶺沉惡著論）霉。牙疹討型拿以漏斑槍丘憶疹威、噴麻剩疹懶樣朗、永猩鈴紅須熱閑樣篇皮凳疹安或猜皮絮下循出鏡血籃點弄為虧主匹。同此一登患可者睛可金見珍多卡種秤形劣態(tài)風(fēng)不危同喪的伸皮策疹酒?？掷缋m(xù)釀3臉-犧4度天己。束烤臂金試融驗紋呈私陽視性芒。于旬病彼程瓜5憐~某8懲天險約北2友5拍~會5仆0拳%泉病昌例千有帖出究血罵傾起向面。輕肺型攀登蕉革什熱表湊現(xiàn)惹類檔似張流射感販，繭發(fā)夜熱款不臂超礙過執(zhí)3錄9冷℃碎，秘全樂身脊疼犁痛洽輕說，用皮缸疹餅少駛或劫無猜皮改疹翼，恢一黃般幕不慘出潤血寫，農(nóng)病時程正短騎(臟1信~閱4象天纏)舊。重齒型助登鬼革缺熱起膠病極時油如傻典殲型裁登桂革裁熱狀表陷現(xiàn)萬，躍但揉在觀病溫程獄3仙~掀5宴天槐時慰突和然攻加養(yǎng)重精，羽表剖現(xiàn)棋為呈腦接膜陶腦提炎設(shè)的訪癥憲狀篇和踏體必征召。臨有歌些滑病敞例慚出面現(xiàn)半消旗化惑道友大聯(lián)出暴血喪甚英至波出著血位性刃休錦克槽。手多有于跑2洗4翅小虧時麗內(nèi)亭死桐亡害。鑒此姥型澡在埋臨尋床縮慧上灰不換符殘合予登滑革役出鼓血謀熱耐的貓診松斷項。死洗亡蘆原廚因那主晴要宿是緊呼不吸膠中鬧樞鄭衰掘竭凝。目終前漏國箱內(nèi)救登亭革詠出歸血卸熱辭診沖斷完標(biāo)形準(zhǔn)（朽1尋）棒有資典牽型潛登深革刃熱展臨糖床吼表聲現(xiàn)潔；（漸2披）弄多蛋器懶官胞較班大樸量保出妹血院；（按3勺）床肝己腫耕大鞋。具狐備光以假上勉2射~勝3渠項限，辣同句時員血滋小謝板概在妄1想0貴0吉×扛1坊09/小L袖以弦下糠，駐血券細(xì)教胞幅比揪容趣增錘加港2午0煎%亂以缸上此者形。同殊時惕伴跪有倡休聾克姥者貓，暈為梯登炸革屬休神克奶綜哥合文征供。W躁H螺O腸登貍革士出毛血宮熱葬臨倡床縮慧診情斷澡標(biāo)賠準(zhǔn)D甜H絮F飄Ⅰ智級抹：事有沿發(fā)央熱日、仰皮祖疹務(wù)、尊束蕉臂錘試飲驗臭陽友性炊、攝血小幅板斥減粱少繳、員血蜻液節(jié)濃指縮苦(悲H販C梢T們變犁化別＞蠟0部.罷2宮；出午現(xiàn)展胸持腹繩水口或憤低杯蛋磚白糖血鞋癥危等劑)D佩H顛F刺Ⅱ亞級眉：顏除圍有紐奉Ⅰ寬級韻的蘭表鵝現(xiàn)沒外嬸，縫還樂有欄出歲血愁；D芝H友F拜Ⅲ啟級災(zāi)：致除析有欺Ⅱ飲級飽的毀表現(xiàn)現(xiàn)潮外妹，令還歉有無輕壁、且中般傘無午奈沃度脊休除克族（茅血捎壓劃下袍降傾、中脈筐壓鑰＜2萬0版m肆m單H度g金、迷脈攜搏藏速爹弱孕、川皮形膚鐵濕湊冷包、煩巡壽躁健不燦安祖）D傳H盜F晃Ⅳ匹級均:憐除羨有蜻Ⅲ賭級特的湖表賓現(xiàn)績外戲，敬休震克開程姨度踐深重廣，繭測鋸不薄出濁血護(hù)壓仁和宴脈額搏曬。實起驗諒室廟檢書查白學(xué)細(xì)眉胞奸大殺多濫顯驅(qū)著框減螺少烤，寒從爆第憤2急天棕開堪始凳降合低稼，除4畜~鴨5騙天孫至那最佛低睜，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