牙體缺損的修復方法 貼面修復（口腔修復學課件）

第六章暫時性修復

從牙體預備取模到最終修復體完成期間患者所戴的臨時修復體包括：暫時性冠橋修復暫時性可摘局部義齒修復暫時性咬合夾板暫時性修復（temporaryrestoration）第一節(jié)暫時性修復的作用一、生物學作用二、力學作用三、美學作用四、診斷信息一、生物學作用1、保護牙髓2、保護牙周組織健康二、力學作用1、保持合穩(wěn)定，防止牙移位，防止牙伸長2、正確恢復冠橋外形及鄰接關(guān)系3、保持牙弓外形及豐滿度4、恢復合理的咀嚼功能三、美學作用恢復美觀尤其是前牙四、診斷信息幫助醫(yī)師估計基牙對合力反應(yīng)及牙周組織預后幫助評估下頜位置及咬合距離為患者提供認識適應(yīng)修復體的機會第二節(jié)暫時性冠橋修復一.暫時性冠橋修復要求

外形與顏色

強度

制作方便、快速、價格便宜二、暫時冠橋的制作（一）直接法在患者口腔內(nèi)直接制作暫時性冠橋的方法。1.（前牙）選擇、調(diào)改塑料牙面調(diào)自凝基牙與對合牙涂石蠟油牙面自凝塑料口內(nèi)成形、正中咬合自凝塑料快凝固時取出調(diào)改、試戴、調(diào)合粘接塑料貼片2.印模成形法

牙備前取基牙印模牙備后利用印模，自凝塑料口內(nèi)成形、固化調(diào)改、試戴、調(diào)合粘接印模成形法對橋體的制備:1.先制作蠟牙粘置缺牙區(qū)再取模2.在印模上用刀片去除缺牙區(qū)與基牙間間隔3.可選擇相應(yīng)大小的人工牙用蠟粘到兩側(cè)牙的鄰面上暫時固位III口內(nèi)直接法IIIVVIVIIThefinishedtemporaryinplaceIV口內(nèi)直接法臨床病例牙冠形態(tài)完好診斷蠟型制取印模在牙體預備前制取陰印模陰印模制取印模未經(jīng)牙體預備的印模注射臨時冠橋樹脂牙體預備后...將注射頭深入印模的最深處......完成...檢查溢出的臨時冠橋樹脂將有臨時冠橋樹脂的印模反戴入病人的口內(nèi)初級固化后的臨時冠橋樹脂...從預備體上取下臨時冠在彈性期外形修整及拋光最后完全固化后...修整多余的樹脂......拋光口內(nèi)試戴高質(zhì)量的表面拋光性自然而美觀的臨時冠臨時冠橋樹脂粘接劑取相等長度的本劑和催化劑于調(diào)和板上充分調(diào)和放入冠內(nèi)用臨時冠橋粘接劑進行粘接就位放置粘接劑去除溢出的粘接劑..整塊去除多余的粘接劑固化后...臨時冠修復后完成后（二）間接法1.印模成形法印模在模型上就位，技工室制作2.塑料冠橋制作牙備石膏模型上制作蠟型，裝盒、充填塑料、熱處理、修改完成3.硬質(zhì)塑料成形法間接法預成暫時性修復體光固化臨時冠材料第三節(jié)暫時性可摘局部義齒修復1、保證美觀2、保持間隙3、重建咬合關(guān)系4、調(diào)整基牙和牙槽嵴5、增強患者對修復體的適應(yīng)第四節(jié)暫時性全口義齒一般情況下患者拔牙3個月后制作為了縮短患者無牙期，可考慮先做一副暫時性全口義齒過渡，不僅恢復外觀，還可對TMJ調(diào)節(jié)作用。第五節(jié)其他暫時性修復一、暫時性夾板利用結(jié)扎或其他比較簡單方法將松動牙暫時固定（詳見牙周病治療）二、暫時性合墊用