中醫(yī)-解表藥課件

解表藥

1解表藥1概述：含義：凡以發(fā)散表邪，解除表證為主要功效的藥物，稱為解表藥。特點：大多味辛，歸肺經(jīng)。2概述：含義：凡以發(fā)散表邪，解除表證為主要功效的藥物，稱為解一、解表藥(一)辛溫解表藥藥物性味功效用量(克)共性個性麻黃辛，微溫辛溫解表宣肺平喘、利水消腫3～10桂枝△辛、甘，溫辛溫解表溫經(jīng)通脈、助陽化氣3～10防風(fēng)辛、甘，微溫辛溫解表除濕止痛、祛風(fēng)止痙透疹止癢3～10荊芥辛，微溫辛溫解表透疹止癢、散瘀止血3～10羌活辛、苦，溫辛溫解表祛風(fēng)除濕6～10細(xì)辛★△辛，溫辛溫解表祛風(fēng)止痛、溫肺化飲1～3★有毒，增大用量需先煎?！骷?xì)辛反藜蘆；桂枝畏赤石脂。返回本節(jié)返回目錄3一、解表藥(一)辛溫解表藥藥物性味功效用量共性個性麻黃辛，微(二)辛涼解表藥藥物性味功效用量(克)共性個性柴胡辛、苦，涼辛涼解表疏肝解郁、和解表里升陽舉陷3～10薄荷辛，涼辛涼解表清利頭目、利咽透疹疏肝解郁3～10葛根辛、甘，涼辛涼解表生津止渴、透發(fā)麻疹升陽止瀉6～15菊花●辛、甘，涼辛涼解表平肝明目、清熱解毒6～10桑葉辛、苦，寒辛涼解表清肺潤肺、清肝明目6～12●疏散風(fēng)熱用黃菊花；平肝明目用白菊花；清熱解毒用野菊花。返回本節(jié)返回目錄一、解表藥4(二)辛涼解表藥藥物性味功效用量共性個性柴胡辛、苦，涼辛涼解

適應(yīng)證：1.表證：寒、熱、脈浮、苔薄等。2.表邪犯肺之喘咳。3.瘡癰有表者。4.疹發(fā)不暢。5.水腫兼表或腰以上水腫者。5 5。使用注意： 1、發(fā)汗以“遍身微似有汗”為度，以免損耗陽氣和津液。不可過量，中病即止分類：依據(jù)藥性和功效分為辛溫解表藥和辛涼解表藥兩大類。6。6第一節(jié)：辛溫解表藥藥性辛溫，發(fā)汗作用較強，以發(fā)散風(fēng)寒為主要作用，適應(yīng)于外感風(fēng)寒表證7第一節(jié)：辛溫解表藥藥性辛溫，發(fā)汗作用較強，以發(fā)散風(fēng)寒為主麻黃8麻黃8桂枝9桂枝9麻黃－－桂枝共性：發(fā)汗解表——外感風(fēng)寒表實證（無汗）——二者相須合用個性：麻黃：宣肺以平喘，對于喘證，無論寒喘、熱喘，無論有汗、無汗。均可使用，且常配苦杏仁，古人云：“麻黃以杏仁為臂助?！庇冗m宜于風(fēng)寒束肺，肺氣不宣之喘證。麻黃微苦降入膀胱能利水，且宣肺也能利水。故可用于水腫兼表或腰以上腫者。

用法：宜先煎去沫。解表生用，平喘生用或炙用。使用注意：表虛自汗、陰虛盜汗、腎虛喘證均不宜用。

10麻黃－－桂枝10桂枝：甘溫助陽而解肌（助衛(wèi)陽、心陽）故可用治外感風(fēng)寒表虛證（有汗）。水遇溫則化為氣，氣遇寒則成為水。桂枝甘溫助陽，故可使水化為氣而有化氣之功，故可用治陽氣不運，水不化氣的小便不利和水腫。桂枝辛行溫通，故能溫通經(jīng)脈，故可用治寒凝血滯諸痛，如胸痹、腹痛、閉經(jīng)、痛經(jīng)、風(fēng)濕痹證及凍傷等。11桂枝：11荊芥12荊芥12防風(fēng)13防風(fēng)13荊芥－－防風(fēng)共性：——辛、微溫——歸肝經(jīng)——散風(fēng)發(fā)表——無論外感風(fēng)寒、風(fēng)疹皆可使用，且常相須合用，方如荊防敗毒散。個性：荊芥：輕揚發(fā)散，性較平和。且能透疹、消瘡，炒炭味苦澀而止血。故《本草綱目》云：“風(fēng)病、血病、瘡病為要藥?！?/p>

14荊芥－－防風(fēng)14防風(fēng)：甘緩不峻，質(zhì)地柔潤，有“風(fēng)藥中之潤劑”之稱。且能勝濕（止瀉）、止痙、止痛，常用治風(fēng)痹、肝郁侮脾之痛瀉。

15防風(fēng)：15羌活16羌活16細(xì)辛17細(xì)辛17細(xì)辛—羌活共性：——發(fā)散風(fēng)寒，祛風(fēng)除濕止痛，治療四肢關(guān)節(jié)痛（常同用）

18細(xì)辛—羌活18細(xì)辛：既入肺散在表之風(fēng)寒，又入腎除在里之寒，故還可用治陽虛外感既外散表寒，又溫肺化飲，故常用治外感風(fēng)寒，寒飲伏肺之喘咳、痰白清稀量多者。用量：研末吞服不可過半錢匕，煎湯可過錢。使用注意：反藜蘆。19細(xì)辛：19羌活：個性：羌活：勝濕止痛作用強。善治后項頭痛及腰以上風(fēng)濕痹痛。20羌活：20第二節(jié)：辛涼解表藥

藥性大多辛涼，發(fā)汗解表作用比較緩和。辛以發(fā)散，涼可祛熱，故以發(fā)散風(fēng)熱為主要作用。適用于外感風(fēng)熱表證

本類藥物的“涼”多與生物堿或甙類成分有關(guān)，其作用可能是通過抗生或退熱作用實現(xiàn)的。21第二節(jié)：辛涼解表藥

藥性大多辛涼，發(fā)汗解表作用比較緩和。薄荷

22薄荷22薄荷——疏散風(fēng)熱，利咽，透疹（宣肺以利咽喉）——外感風(fēng)熱表證、風(fēng)熱上攻的頭痛目赤、風(fēng)熱郁肺的咽喉腫痛和麻疹初期，疹發(fā)不暢。薄荷：

長于清利頭目（薄荷油主成分薄荷醇刺激Ｎ末稍的冷覺感受器）用于風(fēng)熱上攻的頭痛目赤。且疏肝解郁，用治肝氣郁滯的胸悶、脅肋脹痛，此時薄荷用量宜輕。不宜久煎。體虛多汗不宜。23薄荷23菊花

24菊花24桑葉

25桑葉25桑葉－－菊花

共性：——苦、甘、寒——歸肺肝——疏散風(fēng)熱，平肝明目——外感風(fēng)熱，感冒頭痛；肝陽上亢的頭痛眩暈；肝火上攻或肝經(jīng)風(fēng)熱或肝腎不足的目疾——常相須合用。26桑葉－－菊花26個性：桑葉：

偏于歸肺經(jīng)而清肺潤燥，以治肺熱或肺燥咳嗽（干咳少痰）。菊花：

偏于歸肝經(jīng)，而平肝明目對肝經(jīng)風(fēng)熱、肝火上攻和肝腎不足的目疾及肝陽上亢的頭痛眩暈更為適合。如治肝陽上亢的頭痛眩暈，如血壓高可配銀花或槐花泡茶飲；若血清膽固醇較高，可配山楂泡茶。且苦寒清熱解毒而治疔瘡腫毒。

用法：外感風(fēng)熱用黃菊花（杭菊花）；平肝明目用白菊花（滁菊花）。27個性：27葛根

28葛根28柴胡

29柴胡29共性：——解表、升陽

——外感風(fēng)熱表證和清陽下陷證（如內(nèi)臟下垂、久瀉脫肛、肛門墜脹、便意頻頻等）

——常二者配合使用。個性：葛根：甘辛而涼，輕揚升散，歸脾胃經(jīng)而能解肌退熱，故能對表證，無論風(fēng)熱、風(fēng)寒均可使用。辛甘升散，甘涼生津，歸脾胃經(jīng)，故主升脾胃之津而達止瀉