頸腰椎X線(xiàn)攝影體位匯總教學(xué)課件

頸腰椎X線(xiàn)攝影體位匯總.服從真理，就能征服一切事物頸腰椎X線(xiàn)攝影體位匯總.頸腰椎X線(xiàn)攝影體位匯總.服從真理，就能征服一切事物頸椎張口位●攝影目的:觀察寰、樞椎的正位情況●攝影體位:患者直立于攝影架前,頭稍后仰,枕外粗隆置于暗盒中心上方2cm,口盡量張大●中心線(xiàn):上下牙齒中點(diǎn)照片顯示:從口腔中清晰顯示一、二頸椎的前后位影像標(biāo)準(zhǔn)片顯示●寰、樞椎顯示于上、下齒之間●上中切牙牙冠與枕骨底部相重,第2頸椎齒突不與枕骨重疊●牙突與第一頸椎兩側(cè)j隙對(duì)稱(chēng),寰枕關(guān)節(jié)呈切線(xiàn)狀顯示●寰、樞椎骨紋理顯示清晰一、新型課堂的構(gòu)建原則（一）合作性和獨(dú)立性相結(jié)合的原則語(yǔ)文課堂的改革基本上可以說(shuō)經(jīng)歷了兩個(gè)階段，第一個(gè)是教師占課堂主導(dǎo)地位的階段，在這個(gè)階段，教師授課的方式是填鴨式教學(xué)，第二個(gè)階段是最近幾年的一種教學(xué)方式，即新課標(biāo)下的自主課堂，在這個(gè)階段，學(xué)生自主學(xué)習(xí)被看得很重，而忽略了教師的引導(dǎo)作用。新型的語(yǔ)文課堂應(yīng)當(dāng)是兩頭抓，即不忽略教師的主導(dǎo)地位，又可以避免填鴨式教學(xué)的弊端。學(xué)生在這樣的課堂中既可以進(jìn)行合作探究式的學(xué)習(xí)，也可以進(jìn)行獨(dú)立自主的學(xué)習(xí)。（二）繼承性和創(chuàng)新性相結(jié)合的原則語(yǔ)文教學(xué)模式應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)，前人的傳統(tǒng)教學(xué)方式，不能夠完全摒棄，而是從中吸取精華，同時(shí)在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上大膽創(chuàng)新，引進(jìn)更多的現(xiàn)代教學(xué)因素和教學(xué)技術(shù)，這就是繼承性和創(chuàng)新性。比如可以在語(yǔ)文傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上引進(jìn)其他學(xué)科的教學(xué)的方法，或者提升互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)等其他的硬件和軟件等方面的水平，這都是繼承與創(chuàng)新。（三）模式化和靈活性相結(jié)合的原則模式化和靈活性是相輔想成的。在語(yǔ)文課堂中，高效的教學(xué)模式是所有教師都在追求的目標(biāo)，但是怎么才可以建立高效的教學(xué)模式呢？這就要求教師不僅要認(rèn)識(shí)自身在課堂的重要位置，也要把握學(xué)生在學(xué)習(xí)中的角色。也就是說(shuō)，教師和學(xué)生的角色就是模式，這個(gè)模式改變的可能性比較小，而教學(xué)的方式和方法可以根據(jù)學(xué)生接受能力、教授的內(nèi)容不同而靈活性轉(zhuǎn)變，這就是模式化和靈活性相結(jié)合。二、不同情況構(gòu)建教學(xué)模式（一）有明顯的學(xué)科特點(diǎn)語(yǔ)文作為一門(mén)語(yǔ)言的學(xué)科，有著非常明顯的學(xué)科特點(diǎn)，它有著三個(gè)層面：文字、文學(xué)、文章，四個(gè)能力：聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)。初中語(yǔ)文也是一個(gè)承上啟下的階段，從小學(xué)到高中的過(guò)度，也是從文字到文學(xué)的過(guò)度，而且語(yǔ)文也有著陶冶情操、提高思想認(rèn)識(shí)、豐富人生體驗(yàn)的重要作用，其學(xué)科的特點(diǎn)是非常明顯的。而且，語(yǔ)文課本中的每一個(gè)課文都可以作為一個(gè)“例子”進(jìn)行教學(xué)，但是和數(shù)學(xué)中的“例子”也不是一樣的，學(xué)生每學(xué)習(xí)一篇課文，都可以對(duì)這一類(lèi)文章有進(jìn)一步的理解，但是每學(xué)習(xí)一篇同類(lèi)型的文章，卻都會(huì)有不同的收獲，隨著課文學(xué)習(xí)的增加，學(xué)生會(huì)積累深厚的文學(xué)思想，人生觀、價(jià)值觀也會(huì)隨之改變，并且隨著自己的人生閱歷的增加，每個(gè)年齡段都會(huì)對(duì)同一個(gè)文章、同一個(gè)場(chǎng)景產(chǎn)生不同的體會(huì)。語(yǔ)文是最基礎(chǔ)的學(xué)科，所以未來(lái)的教學(xué)的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)其學(xué)科特點(diǎn)。（二）有明顯的文體特點(diǎn)文體特征是語(yǔ)文課程特有的特點(diǎn)。每當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)一篇課文的時(shí)候，老師首先就會(huì)告訴學(xué)生這是一篇什么文體的課文，比如《海燕》是詩(shī)歌，《與朱元思書(shū)》是古體信件等。而當(dāng)翻看初中語(yǔ)文課本的時(shí)候，就可以發(fā)現(xiàn)，每個(gè)單元的課文都是有一定的聯(lián)系的，所謂的聯(lián)系，就是文體大致相同。而且不僅是課本有這樣的特點(diǎn)，教學(xué)的過(guò)程中有著明顯額文體特征。比如在學(xué)習(xí)記敘文的時(shí)候，教師就會(huì)從時(shí)間、地點(diǎn)、人物三要素入手，在學(xué)習(xí)議論文的時(shí)候，就會(huì)引領(lǐng)學(xué)生總結(jié)文章中的中心論點(diǎn)和分論點(diǎn)，在學(xué)習(xí)說(shuō)明的時(shí)候，就會(huì)把握說(shuō)明對(duì)象的特征、說(shuō)明的順序、說(shuō)明的方法以及說(shuō)明語(yǔ)言的準(zhǔn)確性。明顯的文體特征為語(yǔ)文教學(xué)課堂的改革提供了一定的思路，并且限制這語(yǔ)文課堂改革的方向和措施，所以問(wèn)來(lái)的教學(xué)模式要充分理解和把握這一特點(diǎn)。（三）有明顯的學(xué)生特點(diǎn)語(yǔ)文教學(xué)也是有著非常明顯的學(xué)生特點(diǎn)的，所謂學(xué)生特點(diǎn)，就是說(shuō)學(xué)生是一個(gè)非常特殊的群里，一群在性格和智力方面都有區(qū)別的孩子組成了這樣一個(gè)隊(duì)伍，在這個(gè)隊(duì)伍當(dāng)中，教師就是隊(duì)伍的引領(lǐng)者，對(duì)于不同的學(xué)生，在語(yǔ)文的學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生會(huì)出現(xiàn)因?yàn)樽约旱纳瞽h(huán)境不一樣而產(chǎn)生不同的理解，這一點(diǎn)在語(yǔ)文教學(xué)中會(huì)體現(xiàn)的非常明顯，但是誰(shuí)也沒(méi)有定論說(shuō)這樣的理解就是正確的，而那樣的理解就是錯(cuò)誤的，教師要做的就是要引導(dǎo)學(xué)生向著正確的人生觀和價(jià)值觀方向去理解和發(fā)展，而不能向錯(cuò)誤的人生路上走。這就像文言文一樣，目前很多的翻譯都有爭(zhēng)議，但是不能說(shuō)誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，每一個(gè)說(shuō)法的背后都有其理由，學(xué)生特點(diǎn)在語(yǔ)文教學(xué)中非常明顯。因?yàn)檎Z(yǔ)文教學(xué)有著明顯的學(xué)生特點(diǎn)，所以在未來(lái)的語(yǔ)文教學(xué)課堂模式中，這一特點(diǎn)會(huì)得到很好的利用，通過(guò)這一點(diǎn)，來(lái)促進(jìn)學(xué)生的差異化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)因材施教。三、結(jié)語(yǔ)隨著社會(huì)的發(fā)展和人們認(rèn)識(shí)的進(jìn)步，課堂教學(xué)模式改革勢(shì)在必行，但是改革一定是要堅(jiān)持合作性和獨(dú)立性相結(jié)合、繼承性和創(chuàng)新性相結(jié)合、模式化和靈活性相結(jié)合這三點(diǎn)原則，并且尊重語(yǔ)文的學(xué)科特點(diǎn)、文體特點(diǎn)、學(xué)生特點(diǎn)。相信未來(lái)的語(yǔ)文課堂一定是一個(gè)高效、民主、輕松的現(xiàn)代化課堂。1.把握音律，品味語(yǔ)言美在我國(guó)古代文學(xué)史上，詞以其錯(cuò)落和諧的韻律美，抑揚(yáng)頓挫的節(jié)奏美，長(zhǎng)短參差的句法美，成為一種富有歌唱性、抒情性和音樂(lè)美的文學(xué)體裁。例如，李清照《聲聲慢》，在聲調(diào)上尤為講究，運(yùn)用了許多雙聲疊韻字。"冷清、暖還寒、盞淡、得黑"等詞語(yǔ)，均為疊韻；而"將息、傷心、黃花、憔悴、更兼、黃昏、點(diǎn)滴"等詞語(yǔ)，則為雙聲，構(gòu)成一種激越凄厲的情調(diào)，讀來(lái)委婉情切。起句"尋尋覓覓、冷冷清清、凄凄慘慘戚戚"中的七組疊詞，輕重相間，抑揚(yáng)起伏，音律回環(huán)往復(fù)，委婉細(xì)致地表達(dá)了作者在遭受重創(chuàng)巨痛后的愁苦之情。最后幾句："梧桐更兼細(xì)雨，到黃昏、點(diǎn)點(diǎn)滴滴。這次第，怎一個(gè)愁字了得！"作者用嚙齒叮嚀的口吻情感，將凄涼的景色與痛苦的心情交融在一起，情景交融更添愁緒，使詞的意境更為深遠(yuǎn)。在齒舌音間來(lái)回反復(fù)吟唱，讀起來(lái)瑯瑯上口，又別有一番愁情別緒。因此，在學(xué)習(xí)過(guò)程中，教師要注意引導(dǎo)學(xué)生把握音律美，通過(guò)品味情真意切、富有表現(xiàn)力的語(yǔ)言，讓學(xué)生體會(huì)詞作中哀婉凄清的意境，感受詞人憂(yōu)郁愁苦的心情。2.披文入情，領(lǐng)會(huì)情感美詞是詞人"情動(dòng)而辭發(fā)"的產(chǎn)物，詞作中缺乏真摯而濃烈的情感，就難以產(chǎn)生動(dòng)人心弦的詞作。在宋詞中，詞人常常將自己的情感融入所描繪的景物中，創(chuàng)造出情景交融的藝術(shù)境界。因此，在高中語(yǔ)文宋詞教學(xué)，教師要注意引導(dǎo)學(xué)生"披文入情"，由景融情，感悟一切景語(yǔ)皆情語(yǔ)，體驗(yàn)詞作中蘊(yùn)含的豐富情感，從而豐富學(xué)生的情感體驗(yàn)，啟迪學(xué)生心靈，陶冶學(xué)生性情。比如，晏殊《蝶戀花》，開(kāi)篇由苑中景物起筆，賦予菊、蘭人的情感，它們似乎與女主人公同病相連，以悲景寫(xiě)愁，烘托出幽極凄絕的氛圍，抒發(fā)了女主人公悲涼、迷離而又孤寂的心情。"羅幕輕寒，燕子雙飛去。"兩句表面上寫(xiě)客觀景物，實(shí)則暗含著女主人公孑然孤立的悵惘。"明月不諳離別苦，斜光到曉穿朱戶(hù)"，情景交融，有力地表現(xiàn)了女主人公在離恨的煎熬中對(duì)月徹夜無(wú)眠的情景和外界事物所引起的悵觸。"昨夜西風(fēng)凋碧樹(shù)"，使原有的慘澹、凄迷氣氛又增添了幾分蕭瑟、幾分凜冽，一個(gè)"凋"字既寫(xiě)出了景，又道出了情。最后一句，"山長(zhǎng)水闊"與"望盡天涯路"照應(yīng)，更加突出了"滿(mǎn)目山河空念遠(yuǎn)"的悲慨，"知何處"的感嘆增添了令人思之不盡的愁情。3.心靈感融，體會(huì)情感美我們知道，詞源于唐，成型于晚唐五代，大盛于宋。最初主要抒寫(xiě)男女相思愛(ài)戀，詞調(diào)主要是委婉的，至宋柳永、蘇軾等人后詞境逐步開(kāi)拓，領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，情感更加豐富。宋詞寄寓著先人的相思愛(ài)戀、希冀情懷、人格操守和志趣追求，是古人留給我們的寶貴精神財(cái)富?！队炅剽彙肥鞘銓?xiě)柳永在汴京與戀人分別時(shí)候的離愁別恨。寫(xiě)當(dāng)時(shí)場(chǎng)景，如"寒蟬凄切"、"驟雨初歇"、"千里煙波、暮靄沉沉楚天闊"；刻畫(huà)人物神態(tài)，如"執(zhí)手相看淚眼，竟無(wú)語(yǔ)凝咽"。寥寥幾筆，舉重若輕，去繁從簡(jiǎn)，傳神地勾勒出情人分手時(shí)一剎那內(nèi)心的萬(wàn)千愁緒。"多情自古傷離別，更那堪，冷落清秋節(jié)！"多情"點(diǎn)出離別的冷落。"今宵酒醒何處？楊柳岸，曉風(fēng)殘?jiān)?，捕捉"月西沉、天將曉"的景色，借物抒情；"楊柳岸"使人想到折柳送別的習(xí)俗，其楊柳依依，別情綿綿。這是以畫(huà)論詞，從中可看出其"詞中有畫(huà)"，大膽潑墨，反復(fù)渲染，前后照應(yīng)，委婉自如。例如李清照《醉花陰》，言辭搭配，美不勝收，給人們以深刻啟示。"莫道不銷(xiāo)魂情感，簾卷西風(fēng)，人比黃花瘦。"這三句直抒胸臆，寫(xiě)出了作者憔悴的面容和愁苦的神情。"銷(xiāo)魂"極比相思之苦，"簾卷西風(fēng)"即"西風(fēng)卷簾"，則暗蘊(yùn)凄涼之意。先以"銷(xiāo)魂"點(diǎn)神傷，再以"西風(fēng)"點(diǎn)凄景，最后落筆歸結(jié)為一個(gè)"瘦"字。在這里，作者巧妙地將思婦與菊花相比，展現(xiàn)出兩個(gè)疊加的鏡頭：一方是秋風(fēng)搖曳著的蕭瑟羸弱的菊花，一方是愁云滿(mǎn)面的思婦。這兩者情景交融，凄苦愁郁的情感的躍然紙上。全詞開(kāi)篇點(diǎn)"愁"，結(jié)句言"瘦"，貫穿全詞的愁緒因"瘦"而得到了最集中和形象的體現(xiàn)?？梢哉f(shuō)，"情深深，愁濃濃"，結(jié)合巧妙，相得益彰?！端堃?登建康賞心亭》："把吳鉤看了，欄桿拍遍，無(wú)人會(huì)、登臨意"三句，是直抒胸臆，可見(jiàn)此時(shí)詞人思潮澎湃、心情激動(dòng)。但作者不是直接渲染，而是選用典型動(dòng)作的描寫(xiě)，抒發(fā)了自己壯志難酬的悲憤之情。后幾句感情漸濃，達(dá)情更切，至最后"無(wú)人會(huì)"得以盡情抒發(fā)。當(dāng)學(xué)生讀到這里，作者萬(wàn)千愁思心緒，可以盡知了。"可惜流年，憂(yōu)愁風(fēng)雨，樹(shù)猶如此。倩何人，喚取紅巾翠袖，?h英雄淚。"作者所憂(yōu)懼的，正是國(guó)事飄搖、時(shí)光流逝、政治黑暗，恢復(fù)中原的夙愿不能實(shí)現(xiàn)，年齡漸大，如再賦閑便恐無(wú)力馳騁疆場(chǎng)了。這三句恰恰是是全詞的核心，作者的情感經(jīng)過(guò)一層層得以推進(jìn)，已經(jīng)發(fā)展到了最高潮論文發(fā)表。4.辨明格律，品味語(yǔ)言美詞與音樂(lè)密切聯(lián)系著的，最早是帶樂(lè)演唱的，猶如今天的流行歌曲。在文學(xué)史上，詞以其特有的抑揚(yáng)頓挫的音樂(lè)美、錯(cuò)綜變化的韻律、長(zhǎng)短參差的句法，成為一種富有歌唱性和音樂(lè)美的文學(xué)體裁。僅以李清照《聲聲慢》詞為例，詞調(diào)取名《聲聲慢》，聲調(diào)上也是特別講究的，用了不少雙聲疊韻字。如將息、傷心、黃花、憔悴、更兼、黃昏、點(diǎn)滴等，都是雙聲；冷清、暖還寒、盞淡、得黑等，都是疊韻；尋尋覓覓、冷冷清清、凄凄慘慘戚戚等，七組共十四個(gè)疊字。李清照作詞主張分辨五音，而這首詞多用齒聲字（齒音）及舌聲字（舌音）：用淡、敵他、堆等舌聲共十六字，用乍、時(shí)等齒聲共四十一字。全調(diào)九十七字，而這兩聲卻多至五十七字，占半數(shù)以上；尤其是最后幾句："梧桐更兼細(xì)雨，到黃昏、點(diǎn)點(diǎn)滴滴。這次第，怎一個(gè)愁字了得！"二十多字里，舌聲、齒聲互相交錯(cuò)，這應(yīng)該是有意地用嚙齒叮嚀的口吻情感，表達(dá)詞人憂(yōu)郁愁苦的心情。聽(tīng)來(lái)具有聲調(diào)美，充分表現(xiàn)了樂(lè)章的特色，也將詞作為音樂(lè)文學(xué)的特質(zhì)，發(fā)揮得淋漓盡致?！锻３薄分卸嘤杏蓴?shù)字組成的詞組，如"三吳都會(huì)"、"十萬(wàn)人家"、"三秋桂子"、"十里荷花"、"千騎擁高牙"等，或?yàn)閷?shí)指，或?yàn)樘搶?xiě)，均帶夸張的意味，讀來(lái)也瑯瑯上口，頗具韻味。四、深入挖掘，了解文化背景。頸椎張口位●攝影目的:觀察寰、樞椎的正位情況●攝影體位:患者直立于攝影架前,頭稍后仰,枕外粗隆置于暗盒中心上方2cm,口盡量張大●中心線(xiàn):上下牙齒中點(diǎn)照片顯示:從口腔中清晰顯示一、二頸椎的前后位影像標(biāo)準(zhǔn)片顯示●寰、樞椎顯示于上、下齒之間●上中切牙牙冠與枕骨底部相重,第2頸椎齒突不與枕骨重疊●牙突與第一頸椎兩側(cè)j隙對(duì)稱(chēng),寰枕關(guān)節(jié)呈切線(xiàn)狀顯示●寰、樞椎骨紋理顯示清晰頸椎張圖42-1頸張口位攝影體位圖齒突寰樞關(guān)寰椎節(jié)間隙樞椎頸椎張口位頸椎張口位頸椎頸椎前后位●攝影目的:觀察第3~7頸椎的正位影像●攝影體位:患者直立于攝影架前,頭部后仰,膠片上緣超出枕外粗隆,并吩咐患者做下頜骨上●中心線(xiàn):頭向10°角,甲狀軟骨●照片顯示:第3~7頸椎的正位影像標(biāo)準(zhǔn)片顯示●第3~7頸椎與第1胸椎投影于照片中頸椎棘突位于椎體正中,橫突左右對(duì)稱(chēng)●椎間隙與鉤突關(guān)節(jié)顯示清晰●氣管投影于椎體正中●下頜骨位于第2、3椎間隙水屏高度顯示第3~7頸椎骨紋理顯示清晰頸1椎前后位