小兒腦癱的家庭康復(fù)訓(xùn)練

培時(shí)間：培地點(diǎn)：加：容小兒腦癱的家康復(fù)訓(xùn)練課：育為中。：腦癱的病因很多，既可發(fā)生于出生前，如各種原因所致的胚胎期腦發(fā)育異常等也可發(fā)生在出生時(shí)如新生兒窒息產(chǎn)傷等還可發(fā)生于出生后如某些心肺功能異常疾病先天性心臟病、呼吸窘迫癥等引起的腦損傷。娠置胎頭吸引、臀位、橫位、硬腫癥等，其發(fā)病率約為2。：腦癱的表現(xiàn)由于病因及分型的不同而各種各樣，但早期多見：腦癱嬰兒前半期(6個(gè)月以內(nèi)的早期癥狀。)1身體發(fā)軟及自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個(gè)月時(shí)即可見到。如果持續(xù)個(gè)月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。2.體發(fā)硬這是肌張力亢進(jìn)的癥狀在一個(gè)月時(shí)即可見到如果持續(xù)個(gè)月以上，診為癱。3.應(yīng)遲鈍及叫名無(wú)反應(yīng)這是智力低下的早期表現(xiàn)一般認(rèn)為個(gè)月時(shí)反應(yīng)遲鈍，個(gè)月時(shí)叫名無(wú)反應(yīng)，可診斷為智力低下。4.圍異常：頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo)，腦損傷兒往往有頭圍異常。5.重增加不良、哺乳無(wú)力。6.定姿勢(shì)，往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒字形在到。7.笑：如果個(gè)月不能微笑、個(gè)月不能大聲笑，可診斷為智力低下。8.握拳：如果個(gè)月還不能張開，或拇指內(nèi)收，尤其是一側(cè)上肢存在，有重要診意。9.體扭轉(zhuǎn)：3月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn)，往往提示錐體外系損傷。1不穩(wěn)定：如個(gè)月俯臥不能抬頭或坐位時(shí)頭不能豎直，往往是腦損傷的重要。1視：3月的嬰兒有斜視及眼球運(yùn)動(dòng)不良時(shí)，可提示有腦損傷的存在。1能伸手抓物：如4月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦癱。1視手：個(gè)月以后仍然存在，可考慮為智力低下。有些腦損傷較輕微在嬰兒早期往往無(wú)明顯癥狀但在嬰兒后半期(6則有其狀：1.能翻身個(gè)月以后還不能翻身，有診斷意義。2.使用下肢6月不用下肢短暫地支持體重3.用單手7-月的嬰兒不用單手抓玩。4.笨手的精細(xì)動(dòng)作，如捏小東西、解扣、系腰帶不靈活，不協(xié)調(diào)，在7-月斷。5.能獨(dú)坐個(gè)月不能獨(dú)坐。6.能抓站1個(gè)月不能抓站。7.會(huì)與人再見1個(gè)月以后有診斷意義。8.用腳尖站立1個(gè)月還用腳尖站立。9.能邁步13以后，還不會(huì)邁步。1口水及吃手"月以后有診斷價(jià)值。害1.康和體力的障礙：腦癱病兒一般身長(zhǎng)較正常兒童矮，營(yíng)養(yǎng)亦差，常有呼吸障礙患道感染疾。2.能、情緒問題，并發(fā)智能低下率最高，多動(dòng)、情緒不穩(wěn)，自閉亦多，智商測(cè)定。3癲癇據(jù)統(tǒng)計(jì)約有半數(shù)伴發(fā)癲癇。4.言障礙由于發(fā)聲、構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)障礙和四肢運(yùn)動(dòng)障礙、聽覺障礙、智能和生境因。5.覺障礙難聽程度從高音到低音障礙種種不一，家長(zhǎng)應(yīng)早作聽力檢查。6.覺障礙約2腦癱病兒有眼的障礙，注要為內(nèi)斜、外斜等眼球協(xié)調(diào)障礙，其和視等。：1.鍵：早期診斷、早期治療、早期訓(xùn)練。2.的：使腦癱患兒身心等功能全面康復(fù)，即使他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)功能上、精神上獲得最達(dá)與基。3.面康復(fù)醫(yī)療措施大體分為：(動(dòng)康復(fù)包括粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、平衡能力和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。(活自理能力訓(xùn)練和作業(yè)療法以達(dá)到訓(xùn)練手的功能。(存障礙治療如及時(shí)控制癲癇發(fā)作，矯治視覺、聽覺和口面功能障礙，改善和認(rèn)，言。(養(yǎng)良好心理素質(zhì)，矯治情緒、糾正行為異常，增加患兒克服困難的信心，培往。(進(jìn)智力發(fā)育，接受教育，學(xué)習(xí)文化。為將來(lái)參與社會(huì)活動(dòng)創(chuàng)造條件。(用矯形器具，對(duì)已發(fā)生嚴(yán)重?cái)伩s和畸形者可予骨科手術(shù)矯治。：一出生前的預(yù)防：1.行婚前保?。簩?duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行性衛(wèi)生、生育和遺傳病知識(shí)的指導(dǎo);有婚配男育出醫(yī)意見。2.好孕期保?。憾ㄆ诋a(chǎn)前檢查增加營(yíng)養(yǎng)防止感染性疾病的發(fā)生等。二圍產(chǎn)期的預(yù)防：1.免早產(chǎn)和低體重兒的出生2.防窒息和顱內(nèi)出血3.治高膽紅素血癥三出生后的預(yù)防：1.止感染性疾病的發(fā)生。(行住院分娩，(意保護(hù)新生兒的皮膚，(持新生兒臍部的干燥、清潔，(切觀察黃疸的消長(zhǎng)，(意觀察前囟，(行母乳喂養(yǎng)，2.防高熱驚厥的發(fā)生。3.確對(duì)待腰椎穿刺：腰椎穿刺抽取少量腦積液用于檢查以了解疾病的性質(zhì)和病，為康。二小兒腦癱誤解的方面：、認(rèn)的解：、缺鈣所致。常碰到一些家長(zhǎng)帶患兒看病時(shí)，一問病史，有明顯的腦癱發(fā)病危險(xiǎn)為兒補(bǔ)的治鈣決中。、不可治。治療腦癱在國(guó)內(nèi)外都是比較棘手的。按原來(lái)的西醫(yī)觀點(diǎn)，腦癱是不可隨是希。、愚昧、迷信。不少家長(zhǎng)為患兒燒香拜佛，錢白花了事小，可小孩年齡大了，治來(lái)常。、欲速不達(dá)。有些家長(zhǎng)為患兒治病過于心切，只要一聽到哪里能治這種病，都要去試一下迭也有的心情急躁，損往越這治現(xiàn)長(zhǎng)可。、單一療法。有些家長(zhǎng)希望能用一種單一治療方法，讓小孩少受苦，是不可能的。因?yàn)槭中g(shù)療法有嚴(yán)格的適應(yīng)癥臨床治療實(shí)踐，認(rèn)為治療小兒腦癱還是要康復(fù)訓(xùn)練!三在理解康復(fù)的基礎(chǔ)上我們這樣培訓(xùn)家長(zhǎng)和訓(xùn)練孩子：1.介紹一些訓(xùn)練抬頭的方法好嗎?。位將上。拉后使幫。在其胸下置放小枕頭，或毛巾卷，使?jié)u。2.么訓(xùn)練孩子支撐抬起?容。肘立位，如果髖關(guān)節(jié)屈曲和腰部上抬，可以從上方壓臂部使髖關(guān)節(jié)伸展。腕立位足給。使之保在下上頭一其會(huì)。肘下用單臂持重兩位。爬伏在球，按住腰部向后滾，小兒則會(huì)抬起頭部，腰部彎曲挺起胸來(lái)如球向前滾，則會(huì)做出兩臂伸展為上力負(fù)。3.兒翻身滾不好，有哪些訓(xùn)練方法?在床。仰臥位，向反對(duì)側(cè)充分屈曲一側(cè)向展來(lái)。足活動(dòng)他的腿，扭動(dòng)他的身體。同時(shí)握住前臂,鼓勵(lì)他轉(zhuǎn)頭并將前臂轉(zhuǎn)過來(lái)。4.樣訓(xùn)練孩子坐?將他?；蛳蛳聣鹤∑饍A后住，他握己方身向邊一鼓一向不同方向伸。幫助其另一只手伸直，使他能支撐自己。5.有哪些辦法讓患兒坐穩(wěn)?坐什么椅子好?節(jié)不有足動(dòng)有處他如膝關(guān)時(shí)腋雙。背的椅子上，椅子高度為：髖關(guān)節(jié)，膝、踝關(guān)節(jié)均屈曲90，雙足均能著地為標(biāo)準(zhǔn)。如頭和身體不能控制時(shí)，預(yù)。6.備什么能力才能保證兒童移動(dòng)和行走?爬利撐防臉傷。一通器進(jìn)追之手翻站扶走，、等站走。7.的小孩子不會(huì)向前爬，應(yīng)怎么訓(xùn)練?側(cè)，，來(lái)向爬進(jìn)掌他強(qiáng)應(yīng)的。8.的小孩不能跪立，該怎么訓(xùn)練?種面固骨盆孩桌獨(dú)須孩腿節(jié)部。在?；蚰赣H用手按，稍加抵。9.么樣訓(xùn)練立起和站立?，重他凳方以臀交定站立拿取。1的小孩不會(huì)邁步怎么辦?，在腳邁一步練訓(xùn)方。1孩子不會(huì)單膝、單腿立，該怎么辦?按鍛去平衡而來(lái)練展助，者扶條訓(xùn)分的外展功前幫旋兒邁前。。1兒能站，可是不會(huì)走路怎么訓(xùn)練?。特別是痙攣型的腦癱兒童常一側(cè)膝伸展，住兒或爬位足的交來(lái)晃當(dāng)時(shí)可習(xí)，合。用手推中。1小孩能走，可是兩膝相撞姿勢(shì)不好，怎么矯正?型讓練放倒準(zhǔn)，活度。慢訓(xùn)練走的距離和速度。階兒步。1么用拐杖、步行器?步走目標(biāo)定為2處這樣可防摔倒或不良的姿勢(shì)。適當(dāng)?shù)牟叫熊囉?xùn)練步行以這種走用。合適的步行車會(huì)導(dǎo)致患兒不正確的行走姿勢(shì)，雖然可以重兒能。拐杖行走柱拐對(duì)痙攣型兒童可長(zhǎng)距離走，走的按。1湯匙喂食應(yīng)保持什么姿勢(shì)?送切控由法。1樣給患兒坐著喂食?可應(yīng)的低。四最后我的建議就是