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第12頁共12頁鄉(xiāng)村醫(yī)生培?訓(xùn)制度范文?為___?__《鄉(xiāng)村?醫(yī)生從業(yè)管?理條例》和?《____?加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)?生人才培養(yǎng)?和隊伍建設(shè)?____》?精神,進(jìn)一?步提高我鎮(zhèn)?鄉(xiāng)村醫(yī)生的?職業(yè)道德和?業(yè)務(wù)素質(zhì),?特制定我鎮(zhèn)?鄉(xiāng)村醫(yī)生培?訓(xùn)管理方案?如下:一?、培訓(xùn)目標(biāo)?提高鄉(xiāng)村?醫(yī)生的整體?素質(zhì),使鄉(xiāng)?村醫(yī)生每月?進(jìn)行一次培?訓(xùn),通過培?訓(xùn),強(qiáng)化鄉(xiāng)?村醫(yī)生基礎(chǔ)?知識、基本?技能,提高?公共衛(wèi)生服?務(wù)、健康教?育、處理突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件的能力?,為廣大農(nóng)?民群眾提供?安全、有效?、方便、價?廉的公共衛(wèi)?生服務(wù)和基?本醫(yī)療服務(wù)?。二、培?訓(xùn)對象和內(nèi)?容。1、?培訓(xùn)對象。?全鎮(zhèn)依法取?得鄉(xiāng)村醫(yī)生?執(zhí)業(yè)證書、?執(zhí)業(yè)助理醫(yī)?師或執(zhí)業(yè)醫(yī)?師資格,經(jīng)?縣衛(wèi)生行政?主管部門注?冊后在村衛(wèi)?生所執(zhí)業(yè)的?鄉(xiāng)村醫(yī)生。?2、培訓(xùn)?內(nèi)容。由省?衛(wèi)生廳__?__編印的?鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)?范培訓(xùn)教材?,國家基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)規(guī)范,法?律法規(guī)等。?三:培訓(xùn)?管理1.?由衛(wèi)生院具?備大專以上?學(xué)歷或中級?以上衛(wèi)生技?術(shù)職稱、愛?崗敬業(yè)、責(zé)?任心強(qiáng),具?有較高的業(yè)?務(wù)水平和豐?富的臨床工?作經(jīng)驗的醫(yī)?師擔(dān)任培訓(xùn)?教師。2?.嚴(yán)格執(zhí)行?考勤制度,?鄉(xiāng)村醫(yī)生必?須按時參加?每月一次(?不少于__?__小時)?的綜合培訓(xùn)?,不遲到、?早退,有事?請假并及時?補課。3?.每季度考?試一次,綜?合考勤記錄?、培訓(xùn)登記?、考試成績?,作為季度?考核的依據(jù)?。鄉(xiāng)村醫(yī)?生培訓(xùn)制度?范文(二)?心腦血管?疾病的形成?及預(yù)防方法?:飲食習(xí)慣?由于長時?間飲食習(xí)慣?問題,飲食?中脂類過多?,醇類過多?。同時又沒?有合理的運?動促進(jìn)脂類?醇類的代謝?,導(dǎo)致體內(nèi)?脂類醇類物?質(zhì)逐漸增多?;加上隨著?年齡增長,?人體分泌抗?氧化物酶(?例如超氧化?物歧化酶s?od)能力?減低,導(dǎo)致?體內(nèi)自由基?水平升高,?使血脂中的?低密度脂蛋?白膽固醇氧?化后沉積在?血管壁,久?之使毛細(xì)血?管堵塞,隨?著時間的推?移,脂類醇?類物質(zhì)容易?和體內(nèi)游離?的礦物質(zhì)離?子結(jié)合,形?成血栓。血?栓容易在血?管的拐角處?,或者瓶頸?處堆積,鈣?化。同時血?栓越來越多?,使血管直?徑縮小。心?臟為了保持?足夠的供血?量,就增加?血壓,造成?高血壓疾病?。如果血壓?過高,可能?導(dǎo)致血管崩?裂,于是產(chǎn)?生出血性心?腦血管疾病?。如果由于?堵塞供血不?足,即為缺?血性心腦血?管疾病。?血管壁平滑?肌細(xì)胞非正?常代謝心?腦血管疾病?產(chǎn)生另外一?個重要的原?因就是血管?壁平滑肌細(xì)?胞非正常代?謝造成的。?眾所周知血?管____?和人體的其?他____?一樣在一定?周期內(nèi)完成?新陳代血?管壁平滑肌?細(xì)胞謝的?過程,但是?由于新的細(xì)?胞____?不能正常的?形成,使血?管壁本身存?在“缺陷”?這樣就容易?產(chǎn)生炎癥血?管收縮不暢?,就像是一?條破爛不堪?的舊管道,?隨時都有阻?塞或破裂的?可能。血管?是血液流通?的重要通道?,同時他也?受神經(jīng)系統(tǒng)?的支配,因?此神經(jīng)系統(tǒng)?不正常也能?夠?qū)е鹿┭?的紊亂。所?以心腦血管?疾病的成因?是多方面的?,千萬不要?單純的考慮?血液的變化?對血管的影?響,要全面?的考慮,仔?細(xì)的分析心?腦血管疾病?產(chǎn)生的原因?,進(jìn)行多元?化的治療才?是最有效和?最根本的。?編輯本段心?腦血管疾病?分類心腦?血管疾病是?心血管疾病?和腦血管疾?病的統(tǒng)稱,?泛指由于高?脂血癥、血?液黏稠、動?脈粥樣硬化?、高血壓等?所導(dǎo)致的心?臟、大腦及?全身___?_發(fā)生缺血?性或出血性?疾病的通稱?。心血管?疾病,又稱?為循環(huán)系統(tǒng)?疾病,是一?系列涉及循?環(huán)系統(tǒng)的疾?病,循環(huán)系?統(tǒng)指人體內(nèi)?運送血液的?器官和__?__,主要?包括心臟、?血管(動脈?、靜脈、微?血管),可?以細(xì)分為急?性和慢性,?一般都是與?動脈硬化有?關(guān)。心血?管病的病因?分類根據(jù)?致病因素分?為先天性和?后天性兩大?類:1.?先天性心血?管?。ㄏ刃??。樾呐K?大血管在胎?兒期中發(fā)育?異常所致,?病變可累及?心臟各__?__和大血?管。2.?后天性心血?管病為出生?后心臟受到?外來或機(jī)體?內(nèi)在因素作?用而致病,?有以下幾種?類型:①?動脈粥樣硬?化。常累及?主動脈、冠?狀動脈、腦?動脈、腎動?脈、周圍動?脈等。冠狀?動脈粥樣硬?化引起心肌?血供障礙時?,稱冠狀動?脈粥樣硬化?性心臟?。?冠心?。┗?缺血性心臟?病。②風(fēng)?濕性心臟病?(風(fēng)心病)?。急性期引?起心內(nèi)膜、?心肌和心包?炎癥,稱為?風(fēng)濕性心臟?炎;慢性期?主要形成瓣?膜狹窄和(?或)關(guān)閉不?全,稱為風(fēng)?濕性心瓣膜?病。③原?發(fā)性高血壓?。顯著而持?久的動脈血?壓增高可影?響心臟,導(dǎo)?致高血壓性?心臟?。ǜ?心?。?④肺源性心?臟?。ǚ涡?病):為?肺、肺血管?或胸腔疾病?引起肺循環(huán)?阻力增高而?導(dǎo)致的心臟?病。⑤感?染性心臟病?:為病毒?、細(xì)菌、真?菌、立克次?體、寄生蟲?等感染侵犯?心臟而導(dǎo)致?的心臟病。?⑥內(nèi)分泌?病性心臟病?。如甲狀腺?功能亢進(jìn)性?、甲狀腺功?能減退性心?臟病等。?⑦血液病性?心臟病。如?貧血性心臟?病等。⑧?營養(yǎng)代謝性?心臟病。如?維生素b↓?1缺乏性心?臟病等。?⑨心臟神經(jīng)?癥:為自?主(植物)?神經(jīng)功能失?調(diào)引起的心?血管功能紊?亂。⑩其?他。如藥物?或化學(xué)制劑?中毒、結(jié)締?____疾?病、神經(jīng)肌?肉疾病、放?射線、高原?環(huán)境或其他?物理因素所?引起的心臟?病,心臟腫?瘤和原因不?明的心肌病?等。此外,?某些遺傳性?疾病除常伴?有先天性心?臟血管結(jié)構(gòu)?缺損外,也?可在后天發(fā)?生心血管病?變,如ma?rfan綜?合征伴發(fā)主?動脈夾層等?。腦血管?病又稱腦血?管意外,腦?中風(fēng)或腦卒?中。是由腦?部血液循環(huán)?障礙,導(dǎo)致?以局部神經(jīng)?功能缺失為?特征的一組?疾病。包括?顱內(nèi)和顱外?動脈、靜脈?及靜脈竇的?疾病,但以?動脈疾病為?多見。高血?壓、動脈硬?化為本病的?主要致病因?素防止栓塞?血管尤其?是冠狀動脈?冬季寒冷時?容易收縮、?痙攣,發(fā)生?供血不足,?并可能導(dǎo)致?栓塞,要十?分注意保暖??;颊卟灰?晨練預(yù)防:?因為睡眠?時,人體各?神經(jīng)系統(tǒng)處?于抑制狀態(tài)?,活力不足?,晨起時突?然大幅度鍛?煉,神經(jīng)興?奮性突然增?高,極易誘?發(fā)心腦血管?疾病,冬季?應(yīng)該注意這?個問題。進(jìn)?補要適度?我國民間素?有冬季進(jìn)補?的習(xí)慣,冬?季人們運動?本來就少,?加之大量進(jìn)?補熱性食物?和滋補藥酒?,很容易造?成血脂增高?,誘發(fā)心腦?血管疾病,?因此冬季進(jìn)?補一定要根?據(jù)個人的體?質(zhì)進(jìn)行。心?態(tài)平衡情?緒激動是心?腦血管病的?大忌,冠心?病、高血脂?患者尤其要?放寬胸懷,?不要讓情緒?起伏太大。?適當(dāng)運動?心腦血管患?者不是不能?運動,而是?要適當(dāng)運動?,運動量減?少也會造成?血流緩慢,?血脂升高。?要合理安排?運動時間和?控制好運動?量。冬季要?等太陽升起?來之后再去?鍛煉,此時?,溫度回升?,可避免機(jī)?體突然受到?寒冷刺激而?發(fā)病。預(yù)?防策略合理?膳食如今?,各種心腦?血管疾病危?害著人們的?身體健康,?血管的老化?、硬化使這?些疾病的主?要原因,要?預(yù)防這些疾?病就要保持?血管年輕,?以維持人體?血液運輸線?暢通無阻,?避免心腦血?管病的發(fā)生?。那么,如?何通過飲食?保持血管年?輕呢。1?、多食魚:?魚肉富含?甲硫氨酸、?賴氨酸、脯?氨酸及牛黃?氨酸的魚類?等優(yōu)質(zhì)蛋白?,有改善血?管彈性、順?應(yīng)性及促進(jìn)?鈉鹽排泄作?用。此外,?富含w-_?___多不?飽和脂肪酸?的魚油有保?護(hù)血管內(nèi)皮?細(xì)胞、減少?脂質(zhì)沉積及?改善纖溶功?能。2、?多吃富含精?氨酸的食物?:富含精?氨酸補腎填?精食物有助?調(diào)節(jié)血管張?力、抑制血?小板聚集的?血管舒張因?子--氧化?的合成,減?少血管損傷?。這類食物?有海參、泥?鰍、鱔魚及?芝麻、山藥?、銀杏、豆?腐皮、葵花?子等。3?、多吃富含?葉酸食物:?若膳食中?缺乏葉酸及?維生素b?6、b12?,會使血中?高半胱氨酸?水平升高,?易損傷血管?內(nèi)皮細(xì)胞、?促進(jìn)粥樣硬?化斑塊形成?;而補充葉?酸對降低冠?電訊病和中?風(fēng)的發(fā)病率?有重要作用?。專家建議?中老年人尤?其是心血管?病人,應(yīng)注?意多攝食富?含葉酸的食?物,如紅莧?菜、菠菜、?龍須菜、蘆?筍、豆類、?酵母及蘋果?、柑桔等。?4、多攝?入天然抗凝?與被動脂食?物:攝食?此類食物有?助減少心肌?梗死與缺血?性中風(fēng)。抑?制血小板聚?集、防止血?栓形成的黑?木耳及含吡?嗪類物質(zhì)如?大蒜、洋蔥?、青蔥、茼?蒿、香茹、?龍須菜及草?莓、菠蘿也?有一定的抗?凝作用。番?茄紅葡萄、?桔子中含少?量類似阿斯?匹林水楊酸?抗凝物質(zhì)。?被動脂食物?有螺旋藻、?香芹、胡蘿?卜、山楂、?紫菜、海帶?、核桃及橄?欖油、芝麻?油等。5?、多。晚飯?后可飲食5?--___?_ml食醋?,這樣能夠?軟化血管,?降低高血壓?,對預(yù)防心?腦血管病有?一定的好處?。著我國?人民生活水?平的提高,?居民的生活?質(zhì)量不斷改?善。但是有?許多人的飲?食并不科學(xué)?,以為大魚?心腦血管?疾病--針?灸大肉就?是生活質(zhì)量?的提高,其?實不然。人?的健康狀況?不同,飲食?也應(yīng)當(dāng)有所?不同。建議?心腦血管病?人養(yǎng)成以下?飲食習(xí)慣。?1、增加?纖維膳食?膳食中纖維?有降低血清?膽固醇濃度?的作用。膳?食纖維含量?豐富的食物?主要是粗雜?糧、米糠、?麥麩、干豆?類、海帶、?蔬菜、水果?等,每日攝?入纖維量_?___克—?____克?為宜。具有?降脂功能的?常見食品還?有洋蔥、大?蒜、香菇、?木耳、芹菜?等。2、?多吃魚和魚?油(但是,?魚油提煉過?程中,科技?不是很完善?,不精純.?和快清軟膠?囊(海狗油?提煉)相比?就極大不如?了,快清軟?膠囊是國際?高科技高純?度超濾和生?物分子精溜?法精致而成?的,而且這?兩種科技都?獲得過諾貝?爾獎.)?魚油具有明?顯的調(diào)節(jié)血?脂功能,能?夠預(yù)防動脈?硬化。大量?攝取富含ω?-3的魚油?可對心血管?疾病有積極?的預(yù)防作用?。國際營養(yǎng)?____建?議:人們每?天攝取__?__千卡的?能量,相應(yīng)?的應(yīng)該攝取?0.6—_?___克以?epa和d?ha形式存?在的ω-3?脂肪酸。拿?國貨精品鴻?洋神中老年?型魚油為例?,每天必須?至少服用3?—5粒__?__mg含?量為___?_%的魚油?膠丸,才能?保證人體的?基本需要,?紐崔萊深海?鮭魚油膠囊?每粒含ep?a____?mg和dh?a____?mg,每天?兩粒即可保?證預(yù)防效果?。ω-3脂?肪酸治療量?為3~4g?/d,選用?紐崔萊深海?鮭魚油膠囊?10~13?粒/天即可?。3、多?吃豆制品?大豆里面富?含多種人體?所必須的磷?脂。常吃豆?腐、豆芽、?豆腐干、豆?油等豆制品?有益于人體?健康,能夠?預(yù)防心腦血?管疾病。?4、此外應(yīng)?該適當(dāng)減少?脂肪和膽固?醇的攝取量?脂肪攝入?應(yīng)嚴(yán)格限制?在每日不超?過____?克或占總熱?量的___?_%以下。?膽固醇攝入?量每日應(yīng)該?控制在20?0毫增加?纖維膳食?克—300?毫克以下為?宜。盡量避?免食用高膽?固醇食品,?如動物的腦?子、脊髓、?內(nèi)臟、蛋黃?、貝殼類(?如:蚌)、?軟體類(如?魷魚、墨魚?、魚子)。?5、藥物?學(xué)家在對銀?杏葉的研究?中十分驚喜?地發(fā)現(xiàn),一?片小小的銀?杏葉,所含?成分之多,?藥理活性之?強(qiáng)大出人們?意料,其中?僅是黃酮類?成分就有_?___多種?,另有萜類?、酚類以及?多種微量元?素、維生素?和氨基酸等?。有人將之?形容為一座?微型寶庫,?也是毫不夸?張的。大量?的藥理實驗?結(jié)果顯示,?銀杏葉中有?重要藥理活?性作用的成?分有兩大類?:銀杏黃酮?甙和銀杏苦?內(nèi)酯。它們?別具一格的?作用機(jī)制與?目前臨床上?一些常用的?心腦血管疾?病治療藥物?是不相同的?。其一是?銀杏苫內(nèi)酯?可選擇性的?抵抗血小板?活化因子。?血小板活化?因子是人體?內(nèi)一種很強(qiáng)?的可引發(fā)血?小板聚集和?形成血栓的?內(nèi)源性活性?物質(zhì),是誘?發(fā)心腦血管?疚病,特別?是引起中風(fēng)?、心肌梗死?的隱形殺手?,危險性很?高,而銀杏?苦內(nèi)酯則是?血小板活化?因子的克星?。其二是?銀杏黃酮甙?具有對付白?出基的高強(qiáng)?本領(lǐng)。銀杏?黃酮甙已被?證實能有效?地對抗和消?除自由基,?并起到延緩?衰老的良好?作用。特別?是近期來自?國外的信息?。認(rèn)為銀杏?葉可用于預(yù)?防和醫(yī)治早?期老年癡呆?癥患者,尤?對幫助恢復(fù)?和改善記憶?力作用明顯?。其三是?銀苦內(nèi)酯和?黃酮甙兩者?有協(xié)同作用?,可擴(kuò)張血?管、增加血?流量,改善?心腦血管循?環(huán),在缺氧?情況下保護(hù)?腦和心肌細(xì)?胞。另外可?降低血中甘?油三酯,并?提高高密度?脂蛋白含量?,提高紅細(xì)?胞超氧化物?歧化酶的活?性。故銀杏?葉提取物的?制劑對冠心?病、心絞痛?、高血脂以?及腦震蕩、?腦外傷后遺?癥等患者均?有較為良好?的功效,且?一般少見出?現(xiàn)不良反應(yīng)?,作為保健?藥物易為人?們接受???學(xué)生活1?、加強(qiáng)體育?運動每天堅?持運動__?__小時,?活動時心率?以不超過1?70與年齡?之差,或以?身體微汗,?不感到疲勞?,運動后自?感身體輕松?為準(zhǔn),每周?堅持活動不?少于___?_天,持之?以恒。2?、戒煙限酒?長期吸煙酗?酒可干擾血?脂代謝,使?血脂升高。?3、避免?精神緊張情?緒激動、失?眠、過度勞?累、生活無?規(guī)律、焦慮?、抑郁,這?些因素可使?脂代謝紊亂?。中老年人?不要長期打?麻將、下棋?,保持心平?氣和,盡量?少生氣。盡?量少服用干?擾脂代謝的?藥物如β?受體阻滯劑?、心得安、?利尿劑、雙?氫克尿塞、?速尿、類固?醇激素等,?均可使血脂?升高。積?極治療影響?血脂代謝的?有關(guān)疾病?如糖尿病、?甲狀腺功能?減退、腎病?綜合征、酒?精中毒、胰?腺炎、紅斑?狼瘡等,均?可干擾脂代?謝。定期體?檢定期做?身體檢查,?監(jiān)測血壓、?血脂、血糖?濃度。老年?人應(yīng)每年做?體檢一次,?并要對血壓?、血脂、血?糖進(jìn)行監(jiān)測?,尤其在有?各種刺激因?素時(如情?緒的變化、?運動量的變?化),機(jī)體?往往處于應(yīng)?激狀態(tài)更應(yīng)?做詳細(xì)檢查?。老年人常?有不同程度?的動脈硬化?、脂類糖類?代謝紊亂、?血液粘滯度?增加、紅細(xì)?胞變形能力?低,易使血?栓形成,故?就達(dá)到期監(jiān)?測,根據(jù)情?況及時調(diào)整?。理療心?腦血管疾病?心腦血管?疾病采用低?強(qiáng)度的凈雪?激光治療儀?是根據(jù)現(xiàn)代?激光醫(yī)學(xué)以?及臨床實踐?而研制開發(fā)?的具有自主?知識產(chǎn)權(quán)的?高新技術(shù)產(chǎn)?品,經(jīng)多家?醫(yī)院臨床試?驗,取得了?良好的治療?效果。編輯?本段冬季食?療方食補?心腦血管疾?病腦血管?疾病發(fā)病率?明顯增加,?致死率和致?殘率也隨之?增加,給家?庭和社會造?成負(fù)擔(dān)。要?延緩生理衰?老過程和心?腦血管疾病?的發(fā)生,就?必須要以預(yù)?防為主???采取以__?__法:?(1)保持?良好的思想?情緒,嚴(yán)守?生物鐘規(guī)律?是預(yù)防心腦?血管病的基?本條件。老?年人性格開?朗、樂觀、?情緒穩(wěn)定、?生活規(guī)律非?常重要,反?之,急躁易?怒、孤獨抑?郁、多愁善?感易使血中?激素水平增?高、血管痙?攣、血栓形?成。故
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