2023年主任醫(yī)師(正高)-血液病學(xué)(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦附有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-血液病學(xué)(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.男性，32歲，乏力、納差，左上腹飽脹感3個(gè)月來診。體檢：胸骨下段輕壓痛，脾肋下5cm，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，無壓痛。化驗(yàn)：Hbllog／L，WBC62×10／L，血小板180×10／L，分類早幼粒細(xì)胞0．03(3％)，中幼粒0．15(15％)，晚幼粒0．20(20％)，桿狀粒0．25(25％)，分葉核0．23(23％)，嗜酸細(xì)胞0．07(7％)，嗜堿細(xì)胞0．02(2％)。擬診為慢性粒細(xì)胞性白血病。下列哪項(xiàng)檢查有助于確定慢粒的診斷A、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分B、骨髓檢查C、Ph染色體檢查D、腹腔B超E、單克隆抗體檢查2.女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×10／L，血小板計(jì)數(shù)48×10／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜該患者用糖皮質(zhì)激素治療，說法正確的是A、為ITP的首選治療B、為脾切除術(shù)做準(zhǔn)備C、通常與達(dá)那唑配合使用D、主要用于近期分娩者E、血小板升至正常后即可停藥3.女性，27歲，鼻出血伴全身不適10天。查體：皮膚散在出血點(diǎn)，頸部淋巴結(jié)黃豆至蠶豆大小，脾肋下2cm，血紅蛋白80g,／L，白細(xì)胞12×10/L，血小板12×10／L下列檢查最重要的是A、白細(xì)胞分類B、骨髓檢查C、血小板抗體D、鐵染色E、淋巴結(jié)活檢4.白血病免疫學(xué)檢查稱為髓系的是A、淋巴系B／TB、巨核系C、紅系D、粒-單系E、淋巴系T/B5.中性粒細(xì)胞生成減少的原因包括A、細(xì)胞毒類藥物、化學(xué)毒物等B、非免疫性因素C、影響造血干細(xì)胞的疾病D、異常免疫和感染E、先天性造血干粒細(xì)胞缺陷第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B骨髓穿刺涂片下列哪項(xiàng)不符合本例慢性期改變A、骨髓有核細(xì)胞增生明顯到極度活躍，以粒系增生為主B、粒系中以中幼粒及晚幼粒增生為主C、嗜酸性粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞也增多D、原粒加早幼粒細(xì)胞通常>0．10(>10％)而<0．20(<20％)E、巨核細(xì)胞系增生基本正常正確答案:D關(guān)于Ph染色體的說法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、Ph染色體是指9號(hào)染色體長臂遠(yuǎn)端與22號(hào)染色體的長臂易位，即t(9；22)B、Ph染色體陽性見于90％以上的慢粒病人C、Ph染色體還可見于其他血液病，如急淋白血病D、Ph染色體一般不因治療而消失E、Ph陽性慢粒預(yù)后較陰性者差正確答案:E2.正確答案:A該患者激素治療半年后，效果不佳，首先應(yīng)考慮A、加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用B、改用達(dá)那唑C、抗纖溶治療D、血漿置換E、脾切除正確答案:E若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血，首選治療A、西咪替丁B、云南白藥C、大劑量丙種球蛋白D、皮質(zhì)激素E、長春新堿正確答案:C3.正確答案:B此患者住院后出現(xiàn)頭痛伴頸項(xiàng)強(qiáng)直，最佳治療方案為A、抗生