品管圈匯報課件

2012.09圈名心.驛.站

心血管內(nèi)科圈名：心驛站成立日期：2011.11.1圈長：匯報員輔導(dǎo)員：圈員：PPT制作

PPT制作、圈徽設(shè)計評估員記錄整理數(shù)據(jù)

（一）品管圈的組成2（二）圈名的意義心.驛站

“心”即代表了我們心內(nèi)科N13這個大家庭，也代表了我們護士會以最真誠的心，去對待每一位患者。“驛站”本意是：古代供傳遞宮府文書和軍事情報的人或來往官員途中食宿，換馬的場所，即中點站。正如病人來到醫(yī)院只是暫時的，他們的目的是為了治療疾病，重獲健康。而我們應(yīng)該在病人留在醫(yī)院這段短暫的時間內(nèi)，給病人帶來家的溫暖?！靶捏A站”的建立，是寄托著我們希望病人身心滿足的期盼~3（三）圈徽的設(shè)計圈徽含義：外面的輪廓由我們科室的名稱“N13”構(gòu)成，圍成一個心形，代表我們護士對病人發(fā)自內(nèi)心真誠的關(guān)愛，里面則是兩只手互握的圖案，喻示著護患合作，保持良好的護患關(guān)系，提高護理工作質(zhì)量，為患者的健康及未來共同努力。4選題方法分?jǐn)?shù)評價項目1234迫切性可有可無一年半后可完成一年后可完成需馬上完成可行性非常不可行不可行應(yīng)該可行非?？尚腥T能力無能力解決部分可解決大部分可解決完全可解決以腦力激蕩法獲得5項候選主題，利用多重投票法進行主題初選。以優(yōu)先次序矩陣之共識標(biāo)準(zhǔn)法（CCM）進行主題選定。5評價項目主題迫切性可行性圈員能力總分排名選定治療室整理1348二病房管理44412一陪人管理1337三實習(xí)生參與晨間護理管理1348二疾病健康教育1337三（一）.選題的評估61.您對我們病區(qū)環(huán)境是否滿意，病區(qū)地面在清掃后，是否有防滑等警示標(biāo)志？滿意較好一般不滿意2.病區(qū)地面是否清潔、不濕滑，有否達(dá)到您需要的標(biāo)準(zhǔn)？滿意較好一般不滿意N13心內(nèi)科病房管理滿意度調(diào)查表整潔干凈的病房管理一直是我們堅持不懈的追求，提高患者及家屬的滿意度是我們工作的重中之重！我們希望能提供給患者良好的身心環(huán)境?？剖易鳛榉?wù)方面，我們看問題的角度、能力及資源是有限的，急切需要您的幫助，提出合理化的建議，使我們能為您更好的服務(wù)。請您勾選以下問題即可，若勾選“不滿意”請指出最不滿意之處，這樣我們才能以最快的速度完善我們的服務(wù)！同時歡迎您的寶貴意見，致以誠摯感謝。73.您的病房是否安靜？有無陪人打擾到您的休息？

滿意較好一般不滿意4.您的病房是否整潔、舒適?滿意較好一般不滿意5.您的床鋪是否整潔、舒適？有無及時更換？滿意較好一般不滿意6.您的病員服裝是否清潔、舒適？有無不便？滿意較好一般不滿意8改善前滿意度調(diào)查結(jié)果滿意權(quán)值：3分較好權(quán)值：2分一般權(quán)值：1分不滿意權(quán)值0分問題滿意較好一般不滿意樣本數(shù)118124034220104034361864344121012034518106034620122034滿意度：74.2%調(diào)查時間：2011年11月數(shù)據(jù)來源：出院病人滿意度調(diào)查表9病區(qū)大門10走廊病房門111213品管圈主題：優(yōu)化病房管理品管圈目標(biāo)：提高病人對病房環(huán)境以及制度的認(rèn)知，提高滿意度14護士方面護士在入院宣教及平常晨晚間護理時沒有宣教到位護士沒有及時糾正檢查錯誤關(guān)于物品等安排放置制度仍不完善久病臥床，生活不能自理：年老體弱者，危重癥者自帶用品過多醫(yī)生方面制度方面病人方面與護士配合不到位陪人多，探視多優(yōu)化病房服務(wù)其他方面（二）原因分析—魚骨圖年齡及文化語言等因素?zé)o法溝通15時間2011年11月份2011年12月份2012年1月份2012年2月份1234123412341234主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對策擬定對策實施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進2012年3月份12342012年4月份1234計劃線實施線活動計劃擬定表（甘特圖）16809374.292總目標(biāo)設(shè)定17實行階段干預(yù)階段組織階段擬定計劃對策措施檢查效果總結(jié)經(jīng)驗評估階段主題18（一）組織階段目的：（1）騰出空間，物品妥善固定放置，空間活用，使病人盡然有序。

（2）塑造清爽干凈整潔的病房，提供舒適感。方法：將病房內(nèi)各處物品整理分類，規(guī)范放置各種物品（1）物品放置于固定地點和區(qū)域，騰出病房內(nèi)其他區(qū)域空間。（2）在入院宣教時準(zhǔn)確并完全的告知患者物品放置及相關(guān)。（3）生活不能自理的患者由護士和護工幫助整理，生活自理者指導(dǎo)其如何整理。（4）保持病房整潔，晨晚間護理及平時病房管理時經(jīng)常提醒或告知患者保持病房舒適。

（5）科室內(nèi)所有護士和護工共同參與，共同指導(dǎo)。19（二）實行階段按照病房內(nèi)物品放置標(biāo)準(zhǔn)進行病房管理。病房物品放置標(biāo)準(zhǔn)如下：1.床旁桌椅的放置：床旁桌上應(yīng)只放些生活必需品，例如大包的紙巾、水杯，均靠墻內(nèi)側(cè)放置，床旁桌至少空出1/2的空間以便放置治療盤。床旁椅應(yīng)放在床尾，緊靠床邊垂直放置。2.輸液架的放置：若當(dāng)日患者沒有靜脈輸液方面的治療，統(tǒng)一將輸液架靠床頭側(cè)放置，若有輸液，再將輸液架放置在穿刺點上方，等輸液結(jié)束，再將整個病房的輸液架統(tǒng)一放在床頭側(cè)。不可懸掛衣物。3.床單位：保持床單平整干凈，若被血漬等污染，要及時更換。早上若無病人在睡覺，要將被子折成四方塊，統(tǒng)一放置在床尾。人外出時按照暫空床、暫時不用時按照備用床整理，并做好陪人方面的宣教，陪人不可坐在病床上。20（二）實行階段4.窗臺：保持干凈，不可放太多東西。5.清洗衣物、毛巾等：毛巾可懸掛于床旁桌旁邊的欄桿上。清洗衣物不可懸掛于病房內(nèi)，應(yīng)放置于病區(qū)規(guī)定曬衣物的場所。6.洗手間：保持洗手間的整潔，盡量不要有異味。7.床底物品放置：除痰盂外，病人的一次性用品均放在床底架上。8.陪客躺椅只可在晚上擺放，晨間護理時應(yīng)及時收納，電視不收看時及時關(guān)機。白天光線充足時最好關(guān)閉日關(guān)燈。9.房間要注意通風(fēng)，不要有異味。10.以上職責(zé)主要由幫班護士落實，責(zé)任護士把關(guān)驗收成果。21改善前改善后22改善前改善后23（三）評估階段按照病房管理實施細(xì)則進行評估。病房管理評分標(biāo)準(zhǔn)實施為期4個月，每個月月末的周四下午由相應(yīng)的評估員進行成果驗收。24病房管理評分標(biāo)準(zhǔn)1、床旁桌干凈，桌上僅擺放紙巾、水杯，無其他雜物，其余生活用品及熱水瓶均放實在床旁桌里。（20分）2、床旁椅放在規(guī)定的位置，無雜物。（10分）3、輸液架統(tǒng)一擺放在床頭，有輸液除外。（10分）4、床單位保持平整干凈。（10分）5、病人的被子統(tǒng)一疊成四方塊，放在床尾。（10分）6、陪人不可坐在病床上。（10分）7、病人的一次性用品均放在床底架上，除痰盂外。（10分）8、整體效果。（20分）25評分項目床旁桌床旁椅輸液架床單位被子陪人床底架整體效果2011年11月（改善前）82.561.766.787.586.790.090.5802011年12月87.180.654.889.287.090.292.886.32012年1月92.688.285.386.886.894.097.193.02012年2月94.994.191.292.692.694.198.598.22012年3月95.194.592.696.593.695.798.998.2數(shù)據(jù)統(tǒng)計26圖表體現(xiàn)——改善中27效果確認(rèn)（一）有形成果目標(biāo)達(dá)成率=（改善后—改善前/目標(biāo)值—改善前）*100%進步率=（改善后—改善前/改善前）*100%病房管理=95.2-80/80*100%=19%病房管理=（95.2-80/93-80）*100%=116.9%病人滿意度=（96.4-74.2/92-74.2）*100%=124.7%病人滿意度=96.4-74.2/74.2*100%=29.9%28（二）無形成果（雷達(dá)圖）編號評價項目活動前活動后活動成長合計平均合計平均1解決問題能力122.4173.41.02責(zé)任心122.4163.20.83溝通協(xié)調(diào)91.8153.01.24自信心102.0142.80.85團隊凝聚力112.2214.22.06積極性71.4183.62.27品管手法51.0163.22.28和諧度153.0214.21.2由5名圈員評分最高值5分最低值1分29通過此次品管圈活動，小組成員對QCC活動手法運用得到加強，組員之間的溝通得到加深，團隊合作精神也有所提高。于此同時，組員們增加了對工作的積極性和責(zé)任感。（二）無形成果（雷達(dá)圖）30313233（四）干預(yù)階段在實施過程中：我們可以發(fā)現(xiàn)到以下這幾個問題：剛開始實施時，輸液架的整改率低。這主要是因為剛開始對病人的宣教不到位，護士仍未習(xí)慣。以及某些病人的靜脈點滴數(shù)較多，常難以整理。天氣轉(zhuǎn)冷時，病人及家屬會自帶被子以及其他保暖物品，卻不能很好的得到收拾。有些病人不配合。或者老年人聽過就忘。語言溝通不良探視時間不清楚重癥患者管理難度較大未到就寢時間，常常會將陪客躺椅拿出，影響醫(yī)護人員查房及治療行走，導(dǎo)致病房擁擠，活動空間不足。342012年圖表體現(xiàn)——改善中.后35標(biāo)準(zhǔn)化一．以此次品管圈活動制定的《病房管理評分標(biāo)準(zhǔn)》和醫(yī)院的規(guī)章制度作為日常工作中病房管理的標(biāo)準(zhǔn)，以此為鑒，并不斷完善。二．完善入院宣教，使病人在入院初對病房環(huán)境及管理制度能大致了解。針對語言溝通不良的情況，或由多種原因?qū)е聼o法理解者，我們設(shè)計了（溫州話版本）及（普通話版本）。36三．每日晨晚間護理可由幫班護士負(fù)責(zé)，白天則由責(zé)任護士負(fù)責(zé)宣教，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。四．生活不能自理或病情嚴(yán)重病人由護士及護工共同協(xié)助。37檢討與改進活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定能力范圍內(nèi)，迫切可行，且可提高病人的舒適度。需更加完善，以病人為中心活動計劃擬定具有可實施性，計劃性，提高工作效率。需根據(jù)現(xiàn)實不斷改進計劃，不能按部就班。現(xiàn)狀把握文字與圖片結(jié)合。仍有所疏漏。目標(biāo)設(shè)定設(shè)定目標(biāo)與本部門工作目的一致。合理評估圈能力，團體達(dá)成共識。解析全面考慮工作各方面因素影響，能運用品管手法。加強對品管工具的使用對策擬定團隊合作，發(fā)散思維。需更