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聯(lián)合輸注瑞芬太尼對改善七氟醚吸入全身麻醉患者蘇醒期恢復(fù)質(zhì)量的研究背景全身麻醉患者蘇醒期和氣管拔管時的躁動和嗆咳可引起如喉痙攣、高血壓、心動過速以及顱內(nèi)壓和腹內(nèi)壓增加等多種不良反應(yīng)。復(fù)蘇質(zhì)量的巨大差異有時會影響患者的預(yù)后和手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。目的觀察輸注瑞芬太尼對七氟醚吸入全身麻醉患者術(shù)后蘇醒期恢復(fù)質(zhì)量的影響。對象與方法氣管插管全身麻醉下行擇期胸腔鏡肺葉切除手術(shù)的患者100例，年齡37-65歲，ASA分級I-II級。排除標(biāo)準(zhǔn)包括：認(rèn)知功能障礙，心、肝、腎疾病史，極度肥胖（體重指數(shù)>30）或體重低于40kg。排除標(biāo)準(zhǔn)包括：阿爾茲海默癥，癡呆，既往腦血管意外以及其他神經(jīng)系統(tǒng)病變，長期服用影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的藥物、笨二氮卓類或阿片類藥物。對象與方法采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為：七氟醚（S組）和七氟醚+瑞芬太尼組（SR組），每組50例。S組：吸入2%七氟醚。SR組：吸入1.5%七氟醚、持續(xù)靜脈注射瑞芬太尼（4mg/kg/h)維持麻醉。所有患者常規(guī)靜脈誘導(dǎo)氣管插管后，間斷靜脈注射舒芬太尼，測量比較患者術(shù)中血流動力學(xué)指標(biāo)、記錄所有患者清醒和氣管拔管時間，統(tǒng)計患者恢復(fù)期嚴(yán)重咳嗽和躁動發(fā)生率，統(tǒng)計患者恢復(fù)室內(nèi)嚴(yán)重疼痛、惡心嘔吐的發(fā)生率。結(jié)果SR組患者氣管拔管時的血壓和心率顯著低于S組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05)。SR組清醒時間為（4.2±2.1)min,氣管拔管時間為（4.8±3.1)min，顯著低于S組的（12.4±3.4)min和（15.4±4.1)min，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05)。S組患者躁動和嚴(yán)重咳嗽的發(fā)生率分別為48%和58%，顯著高于SR組的6%和10%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05)。結(jié)論七氟醚全身麻醉患者聯(lián)合輸注瑞芬太尼可縮短

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