醫(yī)院信息化建設(shè)實施方案(完整版)

醫(yī)院信息化建設(shè)實施方案(完整版)醫(yī)院信息化建設(shè)實施方案前言本文旨在提出一份醫(yī)院信息化建設(shè)實施方案，以滿足醫(yī)院管理信息化的需求和必要性。本方案分為四章，分別介紹醫(yī)院信息化建設(shè)的概述、需求分析和必要性分析、可行性分析以及我院醫(yī)院信息化建設(shè)實施方案。第一章概述第一節(jié)、有關(guān)醫(yī)院信息系統(tǒng)的含義醫(yī)院信息系統(tǒng)是指通過計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將醫(yī)院的各種信息進行整合、管理和處理的系統(tǒng)。它包括了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、醫(yī)療信息系統(tǒng)和科研信息系統(tǒng)等。第二節(jié)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)及其包含的內(nèi)容醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)是提高醫(yī)院管理的效率和質(zhì)量，包含了醫(yī)院各個方面的信息管理，如門診、住院、藥房、醫(yī)技等。第三節(jié)、我國醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的發(fā)展情況我國醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的發(fā)展已經(jīng)取得了一定的成果，但仍存在一些問題，如信息孤島、信息不共享等。第二章需求分析和必要性分析第一節(jié)、實施信息化的需求分析實施信息化是為了滿足醫(yī)院管理的需要，提高管理效率和質(zhì)量。同時，信息化也可以幫助醫(yī)院更好地服務(wù)患者，提高患者滿意度。第二節(jié)、實施信息化的必要性實施信息化是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，它可以提高醫(yī)院的競爭力和核心競爭力。同時，信息化也可以幫助醫(yī)院更好地應(yīng)對各種風(fēng)險和挑戰(zhàn)。第三節(jié)、實施信息化的緊迫性實施信息化已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的緊迫需求，因為信息化可以提高醫(yī)院的效率和質(zhì)量，同時也可以提高醫(yī)院的競爭力和核心競爭力。第三章醫(yī)院進行信息化建設(shè)的可行性分析醫(yī)院進行信息化建設(shè)的可行性需要從多個方面進行分析，如技術(shù)可行性、經(jīng)濟可行性、管理可行性等。只有在這些方面都得到了充分的考慮和保障，才能確保醫(yī)院信息化建設(shè)的順利進行。第四章我院醫(yī)院信息化建設(shè)實施方案第一節(jié)、總體規(guī)劃我院醫(yī)院信息化建設(shè)實施方案分為兩個部分，即管理系統(tǒng)總體規(guī)劃和網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)總體規(guī)劃。管理系統(tǒng)總體規(guī)劃包括了門診、住院、藥房、醫(yī)技等方面的信息管理，網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)總體規(guī)劃包括了醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)院與外部網(wǎng)絡(luò)的連接。第二節(jié)、分步實施方案我院醫(yī)院信息化建設(shè)實施方案采取分步實施的方式，第一期完成基本功能建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院管理初步信息化。接下來，逐步推進醫(yī)療信息化和科研信息化建設(shè)，以實現(xiàn)全面信息化管理。第二期的醫(yī)院信息化建設(shè)將實現(xiàn)臨床管理信息化，以配合醫(yī)院成本核算和預(yù)算工作。這一步驟將幫助醫(yī)院更好地管理資金，并提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第三期的目標(biāo)是建立數(shù)字化醫(yī)院。這將使醫(yī)院更加高效地管理患者信息和醫(yī)療記錄，從而提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。在實施醫(yī)院信息化建設(shè)的過程中，我們需要考慮總體實施方式、資金籌措以及系統(tǒng)實施階段的注意事項。這些因素將影響醫(yī)院信息化建設(shè)的成功。資金籌措也是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要一環(huán)。我們需要尋找合適的資金來源，以確保醫(yī)院信息化建設(shè)的順利進行。在系統(tǒng)實施階段，我們需要注意各種細節(jié)，以確保系統(tǒng)的順利運行。同時，系統(tǒng)維護也是非常重要的，我們需要制定相應(yīng)的維護計劃，以確保系統(tǒng)的長期穩(wěn)定運行。醫(yī)院信息化建設(shè)的效益分析包括直接經(jīng)濟效益、間接經(jīng)濟效益和社會效益。通過醫(yī)院信息化建設(shè)，我們可以提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量，從而獲得經(jīng)濟效益和社會效益。在當(dāng)前社會發(fā)展的需要下，醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)成為必要的一步。我們的醫(yī)院也需要建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，以適應(yīng)當(dāng)代社會發(fā)展的需要，并為將來納入社會化管理、共享衛(wèi)生資源奠定基礎(chǔ)。本文詳細闡述了醫(yī)院信息系統(tǒng)的含義以及我院信息系統(tǒng)解決方案和實施方案，同時對醫(yī)院信息化建設(shè)的可行性和效益進行了分析。第一章：概述第一節(jié)：醫(yī)院信息系統(tǒng)的含義隨著社會信息化的發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)已被公認為醫(yī)學(xué)信息學(xué)的重要分支。其含義是利用電子計算機和通訊設(shè)備為醫(yī)院提供各部門的病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。第二節(jié)：醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)及其包含的內(nèi)容醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)，其目標(biāo)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，輔助醫(yī)院管理和高層領(lǐng)導(dǎo)決策，同時支持醫(yī)護人員的臨床活動，提高醫(yī)院的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)。按照各自的功能不同，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)包括門診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)、OA管理系統(tǒng)、醫(yī)囑處理系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)等。第三節(jié)：我國醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的發(fā)展情況我國醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的成長過程一般經(jīng)歷以下三個階段：醫(yī)院管理信息化階段、臨床管理信息化階段和局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段。目前各醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設(shè)已經(jīng)相對完善。第二章：需求分析和必要性分析第一節(jié)：實施信息化的需求分析醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個真正的7*24小時的實時系統(tǒng)，病人的信息必須準(zhǔn)確無誤地傳送到醫(yī)生手中。因此，系統(tǒng)一旦投入使用，就不允許停機，更不能退回手工操作。實施信息化可以提高醫(yī)院的工作效率，為病人提供更好的服務(wù)。二、醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用范圍廣泛，可以在各科室設(shè)置計算機終端，實現(xiàn)多人操作和信息互通。同時，醫(yī)院信息系統(tǒng)要求高度可靠和安全，因為涉及到病人的個人隱私。因此，相對于其他行業(yè)，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)要求更高。三、系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化問題的解決至關(guān)重要。如果系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化問題得不到妥善解決，醫(yī)院間的信息溝通將只是空談，醫(yī)院內(nèi)部不同部門和外界的信息交流也只能是一廂情愿。第二節(jié)、實施信息化的必要性隨著我院“九五”三線調(diào)遷工程的竣工，新院即將投入運營，醫(yī)院面臨著第二次創(chuàng)業(yè)的機遇。在這個時期，實施醫(yī)院信息化建設(shè)具有重要意義，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一、醫(yī)院信息化建設(shè)是適應(yīng)新時代我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。隨著中國加入WTO，外國先進醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)進入國內(nèi)市場，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)將面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)院需要進行大刀闊斧的改革，提高醫(yī)院管理信息化水平是必須的第一步。二、建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)能夠提高醫(yī)院的市場競爭力和社會效益。據(jù)市場調(diào)查，省級醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)率高達87.2%，縣級以上醫(yī)院已建立或即將建立管理信息系統(tǒng)的占同等醫(yī)院總數(shù)的60％以上。衛(wèi)生部強調(diào)，國內(nèi)三甲以上醫(yī)院都需要實行信息化管理。建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)可以提高工作效率、減少不正之風(fēng)，提升醫(yī)院管理水平，為納入社會化管理、共享衛(wèi)生資源奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建立，通過對醫(yī)院工作流、物流、信息流等環(huán)節(jié)的信息化管理，實現(xiàn)院內(nèi)信息共享，可以減少醫(yī)保管理員的工作量，降低差錯率，提高工作效率。同時，集團醫(yī)保中心可以隨時通過網(wǎng)絡(luò)查閱醫(yī)保病人的就診情況，監(jiān)察醫(yī)院的各項治療活動和收費標(biāo)準(zhǔn)是否合理，適時了解集團醫(yī)療費的支出情況，使資源得到充分共享。隨著新院逐步投入運行，我院將進一步面向社會，而目前孝感市各醫(yī)療結(jié)構(gòu)對醫(yī)院信息化建設(shè)逐步重視起來，因此在一定的醫(yī)療服務(wù)區(qū)域內(nèi)，要想提高我院的市場競爭力，更好地服務(wù)社會，醫(yī)院必須在硬件和軟件等方面具有明顯的先進性，才能爭取更多的市場份額。因此，建立醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)迫在眉睫。信息化建設(shè)是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路，通過院內(nèi)乃至社會衛(wèi)生資源的共享，促使醫(yī)院各項管理規(guī)范化，不斷提高自身的競爭性。當(dāng)前形勢下，我院進行信息化建設(shè)具有以下有利條件：一是醫(yī)務(wù)人員對計算機網(wǎng)絡(luò)知識的重視和提高，有利于網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)建設(shè)及其功能實現(xiàn)。隨著我院人事制度的改革，計算機操作的熟練程度已列入我院在競聘上崗的重要條件之一，使得絕大部分醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時間加緊了計算機學(xué)習(xí)。同時，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展為個人技能的提高提供了大量的學(xué)習(xí)機會。目前我院已有30%以上的人員掌握計算機基本操作技能，為使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)打下了基礎(chǔ)。二是集團醫(yī)保政策的實施，為我院培養(yǎng)了一批熟練的計算機操作人員，為網(wǎng)絡(luò)初期建設(shè)的正常運行打下了基礎(chǔ)。三是當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)成功率較高，全國許多醫(yī)療結(jié)構(gòu)已經(jīng)開始使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件，這些軟件也得到了極大的完善，維護和功能升級及其方便。四是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的成熟，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的性能不斷提高，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)成本下降，較少了我院的硬件投資。綜上所述，我院建立醫(yī)院信息系統(tǒng)的可行性較高，可以提高醫(yī)院的市場競爭力和服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)療資源的共享，促進醫(yī)院的發(fā)展。五、國家衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》在規(guī)范網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理的同時，國家衛(wèi)生部于2002年發(fā)布了《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》，對醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件的功能設(shè)計和安全要求進行了規(guī)范。這使得我們的醫(yī)院在選擇軟件和硬件時可以有據(jù)可依，有章可循。六、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)技術(shù)成熟目前，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)技術(shù)非常成熟，相關(guān)軟件廠商都根據(jù)國家衛(wèi)生部的《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》開發(fā)出了十分成型、功能十分完善的軟件。醫(yī)院只需根據(jù)自己的需要進行一些修改，就可以使用這些軟件。此外，成功率也遠高于其他行業(yè)的信息化建設(shè)。良好的管理信息系統(tǒng)是建立在一個科學(xué)的、行之有效的管理模型之上的。同時，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)過程是醫(yī)院管理模式改造的過程。它在醫(yī)院業(yè)務(wù)流程再造、簡化和規(guī)范操作流程、控制與促進醫(yī)院管理模式的貫徹執(zhí)行上發(fā)揮著重要作用。我們的醫(yī)院正處在改革發(fā)展之中，醫(yī)院管理模式逐步完善。目前，我們已經(jīng)具備了許多條件，這有利于我們的管理信息系統(tǒng)建設(shè)。同時，管理信息系統(tǒng)的建設(shè)也將促進我們建立一個現(xiàn)代化的醫(yī)院管理模式，加速我們的發(fā)展。第四章：醫(yī)院信息化建設(shè)實施方案為適應(yīng)全國衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)的需要，結(jié)合實際情況，我們的醫(yī)院計劃按照“整體規(guī)劃，急用現(xiàn)行，分步實施”的原則，在滿足我們當(dāng)前所需解決問題的前提下，逐步實施信息化建設(shè)工程，趕上同行業(yè)信息化建設(shè)的步伐，并不斷更新，最終完善我們的信息化整體建設(shè)目標(biāo)。第一節(jié)：總體規(guī)劃一、管理系統(tǒng)總體規(guī)劃（一）系統(tǒng)總體目標(biāo)及原則我們醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)是：以提高病人醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為中心，以經(jīng)濟管理為主導(dǎo)，支持醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)處理，醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督與控制，支持醫(yī)院經(jīng)濟核算，將以信息手工處理為主的模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷崿F(xiàn)人、財、物計算機網(wǎng)絡(luò)化為主的新型管理模式。同時，我們要具有國內(nèi)先進、省內(nèi)領(lǐng)先水平基本完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院完全數(shù)字化的最終目標(biāo)。具體任務(wù)體現(xiàn)如下：1）突出“以病人為中心”，改變目前系統(tǒng)強調(diào)經(jīng)濟核算為重點的管理思想，注重提高為病人服務(wù)的質(zhì)量，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，簡化病人診療流程，縮短病人等待時間、住院停留時間，提高醫(yī)療資源的利用率。2）調(diào)動和發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員和全員職工的積極性，為他們的信息加工處理及傳遞提供良好服務(wù)，以發(fā)揮工作人員的服務(wù)效率。為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與控制和決策科學(xué)化提供基礎(chǔ)。3)門診病人信息處理需要快速響應(yīng)，因此系統(tǒng)需要提供方便的數(shù)據(jù)采集控制方法。同時，系統(tǒng)還需要提供足夠快速的時間響應(yīng)，以滿足門診信息處理的需求。4)除了能夠?qū)崿F(xiàn)對住院病人的一般登記和收費處理，系統(tǒng)還需要實現(xiàn)病房醫(yī)囑的處理。5)系統(tǒng)需要能夠自動采集檢查診斷儀器的數(shù)據(jù)和圖像，并快速傳遞臨床申請和報告。6)系統(tǒng)應(yīng)該方便用戶使用，操作簡化，漢字輸入除了常用輸入法外，還應(yīng)該保留擴充約定的輸入法。本系統(tǒng)的開發(fā)原則是以病人為中心，實現(xiàn)準(zhǔn)確、規(guī)范、先進、安全可靠、靈活方便的系統(tǒng)，同時提高醫(yī)院經(jīng)濟和社會效益及科學(xué)管理水平。具體指導(dǎo)原則包括整體一致性、開放集成性、安全可靠性、先進性和靈活性。在全面分析醫(yī)院信息構(gòu)成和聯(lián)系的基礎(chǔ)上，利用多項高新技術(shù)手段構(gòu)造全面的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)應(yīng)將醫(yī)院的各種信息流有機地組合成一個高度共享的信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)信息的實時交流，并方便醫(yī)院采集和檢索其他醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生醫(yī)療信息，以充分共享全社會的醫(yī)療資源。我院管理信息系統(tǒng)的主要組成部分包括經(jīng)濟管理部分，門診掛號/劃價收費分系統(tǒng)，門診中/西藥房管理分系統(tǒng)和病區(qū)藥房管理分系統(tǒng)。這些部分將在建設(shè)初級階段得到重點關(guān)注，以滿足我院發(fā)展規(guī)劃的需求。4、病區(qū)護士工作站分系統(tǒng)和5、住院結(jié)算管理分系統(tǒng)是醫(yī)院信息化建設(shè)中的兩個重要部分。藥品管理部分是其中之一，它是醫(yī)院一個重要部門，是保證醫(yī)院各部門正常用藥的基地，藥品收入也是醫(yī)院一大經(jīng)濟來源。傳統(tǒng)的手工管理模式已難于適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求。因此，藥庫計算機管理已勢在必行，它不僅提供準(zhǔn)確的庫存，及時掌握藥品的效期，有效地避免了藥品價格的混亂，而且每月的統(tǒng)計報表工作實現(xiàn)了電腦化，大大減輕了工作人員的勞動強度。臨床診療部分主要實現(xiàn)的功能是圍繞“以病人為中心，以醫(yī)療為核心”的主題，收集病人在就診過程中所有消費活動的資料，包括個人基本情況、病情變化情況、治療經(jīng)過、各種檢查結(jié)果等信息。具體來說，臨床診療部分包括門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)、門診醫(yī)技管理分系統(tǒng)、急診留觀管理分系統(tǒng)、住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)、手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)、臨床檢驗系統(tǒng)（LIS）、放射科管理系統(tǒng)（RIS）、電子病歷系統(tǒng)（EPR）以及醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）。這些系統(tǒng)的實現(xiàn)，有助于醫(yī)院實現(xiàn)全方位的現(xiàn)代化管理，同時也是實現(xiàn)社會醫(yī)療保險的基本保證。綜合管理與統(tǒng)計分析部分是醫(yī)院信息化建設(shè)中的另一個重要部分，它主要功能是滿足全院范圍內(nèi)包括臨床業(yè)務(wù)、人事管理、日常辦公事物、基礎(chǔ)資料管理、經(jīng)濟核算、科技信息等等各種綜合信息的管理，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。具體來說，它包括人事工資管理系統(tǒng)、醫(yī)務(wù)管理分系統(tǒng)、科技管理分系統(tǒng)、護理部管理分系統(tǒng)、病案管理分系統(tǒng)、綜合統(tǒng)計管理系統(tǒng)、病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)、全院綜合查詢系統(tǒng)以及全院經(jīng)濟核算系統(tǒng)等。除此之外，醫(yī)院信息化建設(shè)還需要考慮外部接口，以方便對外數(shù)據(jù)的傳輸和交換，主要包括醫(yī)療保險接口系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口系統(tǒng)、財務(wù)接口系統(tǒng)、遠程醫(yī)療接口系統(tǒng)等。另外，還需要管理員維護系統(tǒng)，用于對整個系統(tǒng)的維護，對各崗位賦予權(quán)限。在網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)總體規(guī)劃方面，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也遵循“總體規(guī)劃，分步實施”的原則，按照管理信息系統(tǒng)建設(shè)的步伐配套進行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。網(wǎng)絡(luò)設(shè)計原則需要考慮網(wǎng)絡(luò)的可靠性、安全性、擴展性、性能、管理等方面。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，PC-SERVER的性能已經(jīng)足夠滿足醫(yī)院信息化系統(tǒng)的需求。2）工作站工作站是醫(yī)院信息化系統(tǒng)中最基本的硬件設(shè)備之一，它是醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等臨床人員進行醫(yī)療服務(wù)和管理工作的主要工具。選型：采用高性能的PC工作站，以滿足醫(yī)院日常工作的高效率要求。同時，為了保證工作站的穩(wěn)定性和安全性，應(yīng)采取相應(yīng)的安全措施，如設(shè)置防火墻、安裝殺毒軟件等。3）網(wǎng)絡(luò)設(shè)備網(wǎng)絡(luò)設(shè)備是醫(yī)院信息化系統(tǒng)中必不可少的硬件設(shè)備之一，它是整個系統(tǒng)的物理平臺，支撐著系統(tǒng)的正常運行和數(shù)據(jù)的傳輸。選型：應(yīng)選擇高性能、高可靠性的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，如交換機、路由器等。同時，應(yīng)采取相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)安全措施，如設(shè)置網(wǎng)絡(luò)防火墻、加密傳輸?shù)龋源_保網(wǎng)絡(luò)的安全性和可靠性。4）其他設(shè)備除了上述設(shè)備外，醫(yī)院信息化系統(tǒng)還需要其他一些設(shè)備來支持系統(tǒng)的正常運行，如打印機、掃描儀、存儲設(shè)備等。選型：應(yīng)根據(jù)實際需要選擇適當(dāng)?shù)脑O(shè)備，并采取相應(yīng)的安全措施，如設(shè)置打印機密碼、加密存儲等，以確保系統(tǒng)的安全性和可靠性?？傊?，醫(yī)院信息化系統(tǒng)的設(shè)備選型應(yīng)綜合考慮性能、可靠性、安全性和經(jīng)濟性等因素，以滿足醫(yī)院日常工作的高效率要求和數(shù)據(jù)安全的保障。同時，應(yīng)采取相應(yīng)的管理措施，如網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、數(shù)據(jù)備份等，以確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運行和數(shù)據(jù)的安全性。技術(shù)的不斷發(fā)展，使得PC-SERVER在性能、可靠性、可擴展性等方面都達到了一定的要求。為了確保服務(wù)器設(shè)備的質(zhì)量，可以采用進口設(shè)備如HP、IBM等。數(shù)據(jù)備份方面，可以采用雙服務(wù)器加磁盤陣列組成的雙機熱備系統(tǒng)。這種備份系統(tǒng)包括一臺主機為工作機（PrimaryServer）和一臺主機為備份機（StandbyServer）。在系統(tǒng)正常情況下，工作機為信息系統(tǒng)提供支持，備份機監(jiān)視工作機的運行情況。當(dāng)工作機出現(xiàn)異常時，備份機主動接管工作機的工作，繼續(xù)支持信息的運營，從而保證信息系統(tǒng)能夠不間斷的運行。工作機修復(fù)正常后，可以通過管理命令或手動/自動方式將備份機的工作切換回工作機。交換機的選擇應(yīng)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)功能及實際需要來進行。在打印機的選擇方面，可以根據(jù)不同工作站的功能選擇不同類型的打印機，如收費使用票據(jù)打印機EPSONLQ1600III，行政辦公可選用激光打印機等。存儲器方面，可以選用HPMSA1000或相關(guān)性能型號。工作站是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的客戶端機器，采用Intel奔騰處理器，主頻C400以上，內(nèi)存不小于64M，硬盤容量不小于4GB，顯示要求達到800*600的分辨率、真彩色。為了確保中心機房的穩(wěn)定運行，可以使用STK3KVA－2H電源，并對機房進行雙電源供電；各醫(yī)保費用結(jié)算點各配備一臺STK500VA的UPS。服務(wù)器和工作站操作系統(tǒng)可以選擇MSWINDOWS2000，其特點包括先進的Client/Server分布式計算平臺、廣泛的互操作性、創(chuàng)建與支持工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、對開發(fā)群體的支持以及傾聽用戶意見，即時集成最新技術(shù)。中心數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)可以選擇MSSQLSVR2000企業(yè)版。防病毒軟件及防火墻可以選擇趨勢網(wǎng)絡(luò)版防病毒軟件等產(chǎn)品。在醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)過程中，需要注意選擇適合實際需求的設(shè)備和軟件，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性。信息系統(tǒng)的建設(shè)是一項復(fù)雜、龐大的系統(tǒng)工程，需要醫(yī)院投入大量的人力、物力、財力。在整個建設(shè)過程中，需要各部門密切配合，統(tǒng)一部署，長遠規(guī)劃，分布實施。因此，在建設(shè)過程中，應(yīng)注意以下幾點：1.加強領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)信息化建設(shè)的規(guī)劃、實施等工作。2.信息化建設(shè)是一個長期的過程，需要醫(yī)院不斷地投入資金。3.培養(yǎng)醫(yī)院自我開發(fā)、維護信息管理系統(tǒng)的技術(shù)力量，以保證系統(tǒng)的正常運行、升級，并不斷地滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。4.設(shè)備和軟件的投入應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況分布實施，考慮醫(yī)院使用者個人素質(zhì)、醫(yī)院經(jīng)營狀況、醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)等因素，避免設(shè)備技術(shù)閑置。5.整個實施過程中應(yīng)高度重視數(shù)據(jù)的安全性，過渡期盡量采取紙質(zhì)數(shù)據(jù)和計算機數(shù)據(jù)并行，慎重確定完全網(wǎng)絡(luò)管理的時期，以免造成數(shù)據(jù)丟失，影響醫(yī)院正常經(jīng)營工作秩序。按照“總體規(guī)劃，急用現(xiàn)行，分步實施”的原則，我院管理信息系統(tǒng)將分三個時期分步實施：第一期完成基本功能建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院管理初步信息化。在建設(shè)初期，主要任務(wù)包括兩方面內(nèi)容：網(wǎng)絡(luò)硬件和管理軟件。根據(jù)總體規(guī)劃，我院計劃在建設(shè)初期設(shè)置86個工作站和15個系統(tǒng)管理模塊，具體情況見附件表（一）。設(shè)備及相關(guān)管理系統(tǒng)購置清單包括服務(wù)器、交換機、UPS、磁盤陣列、工作站等硬件設(shè)備及數(shù)據(jù)庫、操作系統(tǒng)、防病毒軟件等軟件設(shè)備，具體情況見附件表（二）。第一期選用管理信息系統(tǒng)模塊包括門急診掛號分系統(tǒng)，門急診劃價收費分系統(tǒng)，門急診藥房分系統(tǒng)，住院收費分系統(tǒng)，護士工作站分系統(tǒng)，病區(qū)藥房分系統(tǒng)，西藥庫房分系統(tǒng)，中藥庫房分系統(tǒng)，門診醫(yī)技管理分系統(tǒng)，手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)，病人咨詢服務(wù)分系統(tǒng)，全院綜合查詢分系統(tǒng)，醫(yī)療保險接口系統(tǒng)，財務(wù)接口系統(tǒng)，管理員維護分系統(tǒng)，具體情況見附件表（三）。第一期投資計劃總額為80.03萬元。根據(jù)實際情況，第一期網(wǎng)絡(luò)建設(shè)將分為兩步進行。首先，我們將建立25個與臨床診療、費用管理相關(guān)的工作站，并購置中心機房所需的設(shè)備。同時，我們將完善相關(guān)的醫(yī)院管理系統(tǒng)模塊。這一步將在2004年1月至6月期間完成。其次，我們將購置相關(guān)的工作站和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。這一步將在2004年6月至12月期間完成。通過第一期網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)，我們預(yù)期實現(xiàn)以下技術(shù)目標(biāo)。首先，對于藥品業(yè)務(wù)，我們將實現(xiàn)門診和住院藥品流通過程的全面管理。門診和住院患者均需憑處方或醫(yī)囑進行配藥，藥品相關(guān)信息、總費用等數(shù)據(jù)將被保存。藥房將實現(xiàn)及時盤點，管理人員將定期抽查不同品種的藥品，以確定盤點效果。這將有助于加強對藥品流轉(zhuǎn)的控制，提高整個醫(yī)院的經(jīng)濟效益。其次，對于門診收費業(yè)務(wù)，我們將實現(xiàn)所有門診收費窗口的掛號和收費業(yè)務(wù)，以減少門診患者排隊等候的時間。醫(yī)保病人按原結(jié)算程序交費，系統(tǒng)將自動將收費情況匯總到中心數(shù)據(jù)庫，方便醫(yī)院和集團結(jié)算費用，并有利于醫(yī)院或病人進行費用查詢。此外，系統(tǒng)還提供了患者基本信息采集功能，可以保存患者歷次就診情況，既保證了患者就診資料的完整性，同時也無形中擴大了醫(yī)院對外的宣傳。最后，對于住院業(yè)務(wù)，我們將實現(xiàn)全面的住院管理功能，包括病人信息管理、醫(yī)囑管理、護理管理、費用管理等。護理人員將錄入全科當(dāng)天所需藥品，系統(tǒng)將自動匯總并將相關(guān)信息傳輸?shù)阶≡翰克幏?。系統(tǒng)將自動鑒別病人交費情況，確定無欠費后，藥劑人員將配藥、發(fā)藥，護理人員將領(lǐng)藥并發(fā)送給病人。這將有助于加強對住院藥品的管理，減少藥品的流失。：實現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)，提高醫(yī)院管理效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。通過護理人員將患者基本情況、治療等信息錄入到病區(qū)護士工作站系統(tǒng)，實現(xiàn)了醫(yī)院對住院費用的控制和費用結(jié)算的準(zhǔn)確性與及時性，同時也解決了長期以來欠費、漏費的問題。病區(qū)護士可以在醫(yī)護工作中對病人一系列的業(yè)務(wù)操作，減輕了護士大量繁瑣的事務(wù)性工作，提高了醫(yī)院的醫(yī)護質(zhì)量。醫(yī)技科室錄入所有相關(guān)檢查結(jié)果，并統(tǒng)計科室收入情況。通過醫(yī)保接口系統(tǒng)可以將所有醫(yī)保患者資料傳輸?shù)郊瘓F醫(yī)保中心，方便集團醫(yī)保中心審核醫(yī)保相關(guān)費用。各行政管理部門出臺的文件、通知等均在網(wǎng)上傳閱，實現(xiàn)無紙辦公，規(guī)范了管理，減少了行政辦公成本，提供了工作效率。實現(xiàn)綜合查詢功能，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供參考數(shù)據(jù)。第二期實現(xiàn)臨床管理信息化，配合醫(yī)院成本核算和預(yù)算工作，完善網(wǎng)絡(luò)的功能，利用一期建立的網(wǎng)絡(luò)框架事項更多的功能，從而實現(xiàn)臨床管理信息化的目的。預(yù)期實現(xiàn)的技術(shù)目標(biāo)是實現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)，提高醫(yī)院管理效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。1.通過實現(xiàn)設(shè)備、儀器等固定資產(chǎn)的添置、調(diào)配、轉(zhuǎn)科、折舊、報廢等帳務(wù)處理，醫(yī)院加強了對固定資產(chǎn)的控制與管理。該系統(tǒng)還能實現(xiàn)設(shè)備的計劃管理、合同管理、質(zhì)量管理、維修管理、計量管理和動態(tài)查詢等功能，幫助設(shè)備管理人員從多方面進行管理，提高設(shè)備管理效率，及時掌握設(shè)備的質(zhì)量狀況和經(jīng)濟效益情況，方便快速地檢索設(shè)備各種信息，為領(lǐng)導(dǎo)層了解設(shè)備情況提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。2.建立住院病人的電子檔案。3.實現(xiàn)院內(nèi)影像檢查數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)傳輸，方便醫(yī)生在不同的地點進行診斷和治療。第三期數(shù)字化醫(yī)院的建立主要任務(wù)是納入地方衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，實現(xiàn)社會醫(yī)療資源共享，建立數(shù)字化醫(yī)院，完善各種網(wǎng)絡(luò)功能。第三節(jié)、總體實施方式1.硬件設(shè)備：系統(tǒng)實施所需的硬件設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)施我們采取招標(biāo)方式面向社會進行招標(biāo)。2.軟件系統(tǒng)：醫(yī)院管理信息系統(tǒng)需要不斷開發(fā)完善，開發(fā)商的分析、具備的條件、實力等情況需要考慮。系統(tǒng)實施所需的軟件系統(tǒng)經(jīng)過我們的考察調(diào)研、討論后決定與杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司以合作的形式按步驟進行實施。第四節(jié)、資金籌措預(yù)計總投資120萬元，由于我院處在發(fā)展時期，新院剛剛開始運行，經(jīng)費開支緊張，懇請集團給予解決此項費用。此項費用將主要用于系統(tǒng)實施第一期和第二期的硬件和軟件設(shè)備，詳細資金使用情況及設(shè)備購置清單見附件二的表（二）、表（三）和第19頁第二期預(yù)計投資情況。剩余部分資金將用于第三期的數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，不足的和需追加的將由醫(yī)院發(fā)展后自籌資金。第五節(jié)、系統(tǒng)實施階段的注意事項1.在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的同時應(yīng)進行相關(guān)崗位操作人員計算機基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，使其熟知計算機操作目的