臨床試驗(yàn)隨機(jī)對(duì)照課件

臨床試驗(yàn)隨機(jī)對(duì)照26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜臨床試驗(yàn)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)隨機(jī)對(duì)照26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)

（Randomizedcontrolledtrial,RCT）必要性設(shè)計(jì)要點(diǎn)資料整理與分析論文評(píng)價(jià)原則實(shí)例知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來，要求我們教師在教學(xué)過程中應(yīng)更新教學(xué)理念、轉(zhuǎn)變角色、不斷提高自身素質(zhì)和改進(jìn)教學(xué)方法。作為一名農(nóng)村完全中學(xué)信息技術(shù)教師，不僅要深入細(xì)致地學(xué)習(xí)，還要將這許多先進(jìn)的思想和理念消化吸收為自己的，并將其運(yùn)用于實(shí)踐教學(xué)中，改善自己的教學(xué)，培養(yǎng)合格的人才，下面我就對(duì)農(nóng)村初中信息技術(shù)課程改革談?wù)勎业目捶ê退伎肌Ｒ?、為什么要進(jìn)行新課程改革21世紀(jì)在政治、經(jīng)濟(jì)、文化、科技等各個(gè)方面的發(fā)展，是人類歷史上最為迅猛的一個(gè)世紀(jì)，在社會(huì)發(fā)生如此急劇變革的時(shí)期，我們時(shí)刻都要認(rèn)識(shí)到，只有把創(chuàng)新教育作為教育改革的核心，才會(huì)對(duì)培養(yǎng)青少年的創(chuàng)新意識(shí)和能力給予高度重視，才會(huì)深刻意識(shí)到，只有培養(yǎng)出具有創(chuàng)新精神的人才，才是教育的成功?，F(xiàn)在的青少年，是21世紀(jì)的創(chuàng)新主體，我們必須重視培養(yǎng)他們的創(chuàng)造能力，正確引導(dǎo)他們走上發(fā)展的正軌。初中學(xué)生其身心發(fā)展的特點(diǎn)，決定了他們的創(chuàng)造力既不同于幼兒和小學(xué)生，也不同于成人。與小學(xué)生相比，初中生的創(chuàng)造力有以下兩點(diǎn)不同：一是現(xiàn)實(shí)性比較強(qiáng)，且?guī)в懈蟮闹鲃?dòng)性和有意性；二是初中生的創(chuàng)造力更為成熟。與成人相比，初中生的創(chuàng)造力又表現(xiàn)為不夠持久、缺乏穩(wěn)定性及需要正確地引導(dǎo)。那么，考慮到以上兩方面，我們需要如何去解決呢？二、如何推進(jìn)信息技術(shù)課程的改革從今年起甘肅省初中新課程改革進(jìn)入實(shí)質(zhì)性階段，它是發(fā)展創(chuàng)新教育的一個(gè)必經(jīng)階段，它所帶來的變化是巨大的，影響是深遠(yuǎn)的，從以下幾方面可以感受得到：（一）發(fā)現(xiàn)問題，確定學(xué)習(xí)主題。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中體驗(yàn)信息處理的全過程，學(xué)習(xí)活動(dòng)主題的設(shè)計(jì)是關(guān)鍵。一個(gè)好的學(xué)習(xí)活動(dòng)主題不僅能夠讓學(xué)生體會(huì)并經(jīng)歷信息處理的全過程，還可以學(xué)習(xí)總結(jié)一些技術(shù)技巧和方法，加深學(xué)生應(yīng)用信息技術(shù)的能力。（二）轉(zhuǎn)變育人觀念。學(xué)習(xí)是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)、實(shí)踐、建構(gòu)的過程，是嘗試和探索。因此，在教學(xué)活動(dòng)過程中，我鼓勵(lì)、協(xié)助學(xué)生進(jìn)行批判性學(xué)習(xí)；在發(fā)展中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中發(fā)展；在探索中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中進(jìn)行探索；在事物的特殊性中找出一般性，在事物的一般性中找出特殊性。課余時(shí)間，我在網(wǎng)上下載了《如何做人》《系統(tǒng)是成功的秘訣》《名人演講》等許多視頻文件給學(xué)生觀看。讓學(xué)生不只是關(guān)注升學(xué)，更關(guān)注自己的未來發(fā)展；不僅關(guān)注學(xué)業(yè)，更關(guān)注學(xué)會(huì)做人；不僅關(guān)注學(xué)習(xí)結(jié)果，更關(guān)注學(xué)習(xí)過程――求知比知識(shí)更重要；不是“要我學(xué)”而是“我要學(xué)”；讓學(xué)生深深體會(huì)到：學(xué)習(xí)是人變化的重要途徑；幫助學(xué)生樹立從一次性接受教育轉(zhuǎn)向終身教育的觀念；讓每一位學(xué)生都能拿到“人生通行證”――不僅要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，更要學(xué)會(huì)做人，更要學(xué)會(huì)發(fā)展，為終生可持續(xù)發(fā)展做好準(zhǔn)備。（三）教學(xué)評(píng)價(jià)方面。課改下的信息技術(shù)教學(xué)要求我們從知識(shí)與技能、過程與方法、情感態(tài)度價(jià)值觀三個(gè)維度提升學(xué)生的綜合信息素養(yǎng)。因此，信息技術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)的目的就是要從這三個(gè)維度去檢驗(yàn)教學(xué)是否達(dá)到了預(yù)期的目的和效果。三、信息技術(shù)課改中碰到的問題（一）傳統(tǒng)教學(xué)方式的影響。新課改中，要求師生之間積極交流、合作，在互動(dòng)中進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)習(xí)。但是，在教學(xué)活動(dòng)過程中，由于受傳統(tǒng)的教學(xué)方式影響，學(xué)生習(xí)慣于老師講、學(xué)生聽的教學(xué)模式，因此，學(xué)生在新課改中有點(diǎn)不適應(yīng)，學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題、提出問題的能力以及交流、互動(dòng)的積極性不夠。（二）信息素質(zhì)差異很大。農(nóng)村由于受經(jīng)濟(jì)、科技、教育等多方面的影響，班上的同學(xué)信息素質(zhì)參差不齊：第一類：基本的計(jì)算機(jī)知識(shí)還不懂；第二類：懂一些基本知識(shí)和基本操作；第三類：經(jīng)常接觸計(jì)算機(jī)，甚至是高手。這樣，在教學(xué)活動(dòng)中有時(shí)會(huì)出現(xiàn)第一類的同學(xué)不知問什么、做什么，不知從何學(xué)起，第三類的同學(xué)對(duì)本節(jié)內(nèi)容不感興趣、不耐煩……（三）教學(xué)條件落后。農(nóng)村由于教學(xué)觀念、教學(xué)設(shè)備、教學(xué)手段落后和教學(xué)資源匱乏，造成創(chuàng)設(shè)的學(xué)習(xí)情境不夠良好，互動(dòng)、合作的教學(xué)活動(dòng)不夠活躍，特別是對(duì)個(gè)別無心上課的學(xué)生來說，難以調(diào)動(dòng)他們參與到交流、合作的學(xué)習(xí)活動(dòng)中去。四、解決問題的措施（一）采用分層教學(xué)法。在信息技術(shù)課中，針對(duì)不同類的學(xué)生，采用不同的教學(xué)方法：1.根據(jù)學(xué)生信息素質(zhì)、能力分層。第一類的學(xué)生，就從基礎(chǔ)開始，由易到難，循序漸進(jìn)，教學(xué)方法主要使用演示與實(shí)踐、任務(wù)驅(qū)動(dòng)；第二類：我采用交流、互動(dòng)與計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)；第三類：我給一定難度的、實(shí)用性強(qiáng)的任務(wù)，給學(xué)生自主權(quán)，著力培養(yǎng)這類學(xué)生求異、求新的創(chuàng)新思維與能力，提高他們獲取信息、加工信息和信息創(chuàng)新能力；讓他們帶動(dòng)一、二類同學(xué)共同學(xué)習(xí)，大大提高了同學(xué)們學(xué)習(xí)信息技術(shù)的興趣。2.根據(jù)學(xué)生興趣愛好分層。如：有的學(xué)生喜歡制作動(dòng)畫，有的學(xué)生喜歡制作網(wǎng)頁(yè)，而有的學(xué)生喜歡玩數(shù)據(jù)庫(kù)……在上機(jī)課時(shí)，我采用興趣分組，讓每位學(xué)生在各自興趣組中合作、交流，提高創(chuàng)新學(xué)習(xí)的能力，發(fā)揮了他們的個(gè)性，培養(yǎng)了他們的團(tuán)隊(duì)精神。（二）利用好網(wǎng)絡(luò)資源。網(wǎng)上具有豐富多彩的信息、大量的多媒體技術(shù)，讓我大開眼界，豐富了我的教學(xué)手段。我利用BT下載、搜索網(wǎng)站等，下載了大量的教學(xué)資料，不僅豐富了自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)方法，更加激發(fā)、調(diào)動(dòng)學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下進(jìn)行研究性學(xué)生，讓學(xué)生深深地體會(huì)到：不上互聯(lián)網(wǎng)，不知自己知識(shí)的膚淺，網(wǎng)絡(luò)是自己最方便、最豐富的學(xué)習(xí)工具和學(xué)習(xí)資源。讓學(xué)生提高信息素質(zhì)的同時(shí)，樹立終身學(xué)習(xí)的信仰。新課改不僅僅是形式上的改變，更重要的是改變了信息技術(shù)教師的教育理念和過去的陳舊教育思想，對(duì)信息技術(shù)教師提出了更高的要求。新課改要真正地實(shí)行好，我個(gè)人認(rèn)為：教師的課講得生動(dòng)與否并不重要，重要的是：能否給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，能否給學(xué)生親身參與教學(xué)活動(dòng)過程，能否讓學(xué)生自主求索、創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)，能否為學(xué)生終身可持續(xù)性發(fā)展做好準(zhǔn)備。1.人格教育的內(nèi)涵和特點(diǎn)關(guān)于人格教育的定義，國(guó)內(nèi)外還沒有形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。綜合起來有三種不同的觀點(diǎn)："第一種觀點(diǎn)認(rèn)為，人格教育是學(xué)校所倡導(dǎo)的，旨在與其它社會(huì)機(jī)構(gòu)合作的活動(dòng)，通過明顯地影響能夠產(chǎn)生這種行為的非相對(duì)主義的價(jià)值觀，而直接和系統(tǒng)地塑造年輕人的行為；第二種觀點(diǎn)認(rèn)為，人格教育通過講授和事例灌輸來塑造優(yōu)秀公民所需要的真理和道德特性，是一種有計(jì)劃的、全面的、系統(tǒng)的方法，通過它來講授核心的倫理價(jià)值觀，并將其貫穿于課程和學(xué)校生活之中；第三種觀點(diǎn)認(rèn)為人格教育是學(xué)校、家庭和社會(huì)深思熟慮地努力幫助年輕人理解、關(guān)心和實(shí)施核心的道德價(jià)值觀。"2.挖掘教材，在課堂教學(xué)中滲透人格教育歷史教材中。有鮮活的歷史人物，有生動(dòng)的歷史故事。在教學(xué)過程中。要充分利用歷史教材中所蘊(yùn)含的人格教育素材來感染學(xué)生，不斷對(duì)學(xué)生進(jìn)行人格熏陶和激勵(lì)，用歷史凈化學(xué)生的靈魂，陶冶學(xué)生的情操，樹立明確的是非標(biāo)準(zhǔn)、正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，使學(xué)生受到潛移默化的影響，達(dá)到"潤(rùn)物細(xì)無聲"的目的，推動(dòng)學(xué)生建塑和完善人格。例如，在講述"西安事變"內(nèi)容時(shí)，指出西安事變的主角身為國(guó)民黨高級(jí)將領(lǐng)的張學(xué)良和楊虎城，置個(gè)人安危于不顧，以民族大業(yè)為重，毅然發(fā)動(dòng)西安事變，順應(yīng)抗日形勢(shì)的發(fā)展，使西安事變成為中國(guó)歷史發(fā)展方向轉(zhuǎn)換的樞紐，體現(xiàn)了他們強(qiáng)烈的民族情感和無畏精神，從而對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的愛憎觀、道德觀、英雄觀的教育。再如介紹司馬遷被處酷刑，卻忍辱負(fù)重，以極大的毅力寫成《史記》。鑒真為弘揚(yáng)佛法，五次東渡日本均無成功，自己也因患眼病。雙目失明。但矢志不渝。66歲時(shí)第六次東渡成功。這些事跡，有助于學(xué)生頑強(qiáng)意志的人格培養(yǎng)。介紹居里夫人，讓學(xué)生了解這位偉大的女科學(xué)家是怎樣以自己的勤奮，在物理學(xué)和化學(xué)領(lǐng)域做出了杰出的貢獻(xiàn)，從而學(xué)習(xí)居里夫人那種為追求科學(xué)真理而勇于獻(xiàn)身的求知態(tài)度。在教學(xué)中，還可以通過引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)歷史事件的縱橫向聯(lián)系和比較，準(zhǔn)確理解和把握歷史材料和人物言論的深層含義，拓寬思維的廣度，加深思維的深度。3.豐富教學(xué)形式，提高人格教育的效果在教學(xué)中，我們經(jīng)常使用講授、提問、練習(xí)等教法，但這很難使學(xué)生在情感上產(chǎn)生共鳴。于是我采取了其他一些教學(xué)方法，來提高歷史教學(xué)中人格教育的效果。如：在進(jìn)行愛國(guó)主義教育時(shí)，制作和播放一些多媒體資料，對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想教育；在學(xué)習(xí)了抗日戰(zhàn)爭(zhēng)的歷史后，為了加深學(xué)生對(duì)抗戰(zhàn)知識(shí)內(nèi)容的理解，要求學(xué)生們搜集了大量，如《松花江上》、《黃河大合唱》、《義勇軍進(jìn)行曲》等歌曲，開展了一次抗日內(nèi)容歌曲演唱比賽活動(dòng)。學(xué)生們用歌聲唱出亡國(guó)的悲憤。此外，在教學(xué)過程中，針對(duì)具體的歷史知識(shí)，我大膽放手，積極引導(dǎo)，讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)圖表，整理知識(shí)，構(gòu)筑知識(shí)框架，使學(xué)生真正把手和腦都動(dòng)起來，鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。同時(shí)在教學(xué)中注意表?yè)P(yáng)和批評(píng)的有機(jī)結(jié)合，指導(dǎo)學(xué)生不斷挖掘內(nèi)在潛力，揚(yáng)長(zhǎng)避短，科學(xué)合理地使用大腦，改變不良習(xí)慣，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，不斷提高學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)揮個(gè)性特長(zhǎng)，扶植他們?nèi)シe極獲取成功，逐步樹立起"自尊、自信、自強(qiáng)"精神，不斷建塑和完善人格。4.注重師生情感交流，鼓勵(lì)構(gòu)建獨(dú)立人格初中階段，對(duì)歷史學(xué)習(xí)的目的在于讓學(xué)生了解過去，引以為鑒，運(yùn)用于未來。因此，教師必須從歷史教學(xué)的方方面面進(jìn)行努力，鼓勵(lì)學(xué)生構(gòu)建獨(dú)立人格。教師自身應(yīng)明確情感因素在歷史教學(xué)以及學(xué)生人格養(yǎng)成中的關(guān)鍵作用，并應(yīng)積極運(yùn)用情感因素，給予學(xué)生更多的重視、關(guān)懷和理解，實(shí)現(xiàn)師生之間的有效互動(dòng)和情感交流。教師作為課堂的主導(dǎo)者，對(duì)學(xué)生這一課堂主體，應(yīng)當(dāng)給予足夠的習(xí)性與耐心，切不可易怒。課堂教學(xué)中教師的情感投入是一種自變量、容易被人察覺，課堂教學(xué)的反饋是師生共同活動(dòng)的結(jié)果。而這些反饋可以使教師產(chǎn)生情感體驗(yàn)，這是一種因變量。課堂中，教師應(yīng)注意教學(xué)內(nèi)容的組織與可是安排，通過適當(dāng)?shù)碾y度、合理的問題以及多樣化的形式開展歷史教學(xué)，并將人格教育滲透其中。將歷史課演變成為興趣課、探究課，引導(dǎo)和促進(jìn)學(xué)生形成獨(dú)立人格。對(duì)學(xué)生的疑問真誠(chéng)解答，把握分寸；如不能解答，則應(yīng)坦誠(chéng)，并與學(xué)生一起探討，與學(xué)生共同學(xué)習(xí)，以切實(shí)行動(dòng)建立師生間的信任。課堂外，應(yīng)注意與課堂內(nèi)容配套的課外活動(dòng)的舉辦。例如，歷史知識(shí)搶答賽，歷史故事講述、歷史事件看法辯論賽、歷史資料搜集展覽活動(dòng)等。學(xué)生參與其中，以真實(shí)的歷史資源來激發(fā)濃厚的興趣，以興趣來調(diào)動(dòng)起學(xué)生的主動(dòng)性，以主動(dòng)性戰(zhàn)勝自我，樹立信心，逐漸培養(yǎng)并形成獨(dú)立人格?？傊瑲v史資源有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，特別是中學(xué)時(shí)期這一學(xué)生人格形成的重要階段，注重歷史資源與學(xué)生人格培養(yǎng)相結(jié)合具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。只有將優(yōu)秀的歷史事件與人物、多種恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法與學(xué)生的人文關(guān)懷、情感關(guān)懷相結(jié)合，才能夠更好的培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)良的人格。臨床試驗(yàn)隨機(jī)對(duì)照26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了1臨床試驗(yàn)隨機(jī)對(duì)照課件2臨床試驗(yàn)隨機(jī)對(duì)照課件3臨床試驗(yàn)隨機(jī)對(duì)照課件4臨床試驗(yàn)隨機(jī)對(duì)照課件5冠心平預(yù)防冠心病的隨機(jī)試驗(yàn)的結(jié)果觀察指標(biāo)安慰劑組冠心平組血清膽固醇水平平均變化（％）+1-9非致死性心肌梗死數(shù)（1/1000）7.25.8致死及非致死性心肌梗死數(shù)（1/1000）8.97.4總死亡人數(shù)（1/1000）5.26.2冠心平預(yù)防冠心病的隨機(jī)試驗(yàn)的結(jié)果觀察指標(biāo)安慰劑組冠心平組血清61.研究對(duì)象來源（隨機(jī)抽樣）2.診斷、納入、排除標(biāo)準(zhǔn)3.設(shè)對(duì)照組4.隨機(jī)化分組設(shè)計(jì)要點(diǎn)1.研究對(duì)象來源（隨機(jī)抽樣）設(shè)計(jì)要點(diǎn)75.盲法實(shí)驗(yàn)（單盲、雙盲、三盲）6.樣本大小7.治療方法8.觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)5.盲法實(shí)驗(yàn)（單盲、雙盲、三盲）8例1：全軍急性菌痢治療研究協(xié)作方案，要求：（1）急性菌痢（按全軍菌痢防治方案標(biāo)準(zhǔn)）不含急性中毒型,糞便培養(yǎng)有痢疾桿菌生長(zhǎng)；（2）發(fā)病不超過三天，院外治療不超過24小時(shí)；（3）10歲以下，60歲以上者除外。診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)（舉例）例1：全軍急性菌痢治療研究協(xié)作方案，要求：診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)9例2呋喃唑酮治療消化性潰瘍?cè)\斷及納入標(biāo)準(zhǔn)：胃鏡證實(shí)為活動(dòng)性潰瘍排除標(biāo)準(zhǔn)1.胃手術(shù)后吻合口潰瘍；2.伴有嚴(yán)重肝?。?.伴有胃癌；4.對(duì)呋喃唑酮過敏。例2呋喃唑酮治療消化性潰瘍10晚期結(jié)腸癌的化療臨床試驗(yàn)（Duglass1978）1.經(jīng)組織病理學(xué)證實(shí)的結(jié)腸癌或直腸癌；2.瘤塊能用物理的方法或X線測(cè)量其大??；3.已不適于外科手術(shù)；4.未曾用過化療；晚期結(jié)腸癌的化療臨床試驗(yàn)115.無嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)缺乏，預(yù)期壽命不少于三個(gè)月；6.白細(xì)胞>4.0×109/L,血小板>100×109/L

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血紅蛋白>100g/L,肌酸<46mol/L;7獲得患者接受試驗(yàn)的同意書等。5.無嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)缺乏，預(yù)期壽命不少于三個(gè)月；12難以預(yù)料的病程。免疫抑制劑發(fā)明之前所見的一名全身性紅斑狼瘡患者的自然史時(shí)間（年）活動(dòng)程度難以預(yù)料的病程。免疫抑制劑發(fā)明之前所見的一名全身性紅斑狼瘡患13三次連續(xù)調(diào)查中高值患者中的舒張壓訪問次數(shù)平均值（mmHg）標(biāo)準(zhǔn)差199.27.7291.29.6390.79.8三次連續(xù)調(diào)查中高值患者中的舒張壓訪問次數(shù)平均值（mmHg）標(biāo)14例1乳內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎-治療心絞痛1930年起有個(gè)例報(bào)導(dǎo)1958年Mitchell手術(shù)治療50例術(shù)后2-6個(gè)月有效率68％（沒設(shè)對(duì)照組）安慰劑效應(yīng)例1乳內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎-治療心絞痛安慰劑效應(yīng)151959年Cobb做隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)試驗(yàn)組：結(jié)扎乳內(nèi)動(dòng)脈對(duì)照組：只分離不結(jié)扎（假手術(shù)）結(jié)果：對(duì)照組改善情況優(yōu)于試驗(yàn)組1959年Cobb做隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)16例2X線照射腦垂體治療高血壓50年代曾流行于美國(guó),后來做了如下試驗(yàn)組別病例數(shù)有效數(shù)有效率(％)X線照射組251768對(duì)照組(假動(dòng)作)181478例2X線照射腦垂體治療高血壓組別病例數(shù)有效數(shù)有17兩種有效藥物與安慰劑同不給藥比較控制慢性瘙癢癥的情況（36例）安慰劑效應(yīng)藥物得分＊Periatin27.6異丁嗪（Temaril）34.6安慰劑30.4不給藥49.6＊得分高者瘙癢重兩種有效藥物與安慰劑同不給藥比較控制慢性瘙癢癥的情況（36例18成組對(duì)照配對(duì)自身對(duì)照按對(duì)照方式：成組對(duì)照按對(duì)照方式：19同期對(duì)照前后對(duì)照交叉對(duì)照歷史對(duì)照按時(shí)間性：同期對(duì)照按時(shí)間性：20交叉設(shè)計(jì)第一階段A組:安慰劑B組：用藥間歇間歇A組：用藥B組:安慰劑時(shí)間交叉設(shè)計(jì)第一階段A組:安慰劑B組：用藥間歇間歇A組：用藥B21隨機(jī)對(duì)照非隨機(jī)對(duì)照按分組方法：隨機(jī)對(duì)照按分組方法：22標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照有效對(duì)照（相互對(duì)照）安慰劑對(duì)照空白對(duì)照按對(duì)照措施：標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照按對(duì)照措施：23組合：同期隨機(jī)（成組）安慰劑對(duì)照；自身前后有效藥物對(duì)照組合：同期隨機(jī)（成組）安慰劑對(duì)照；24用抗凝劑治療急性心肌梗死

（20所醫(yī)院2330名患者）觀察指標(biāo)治療組對(duì)照組P經(jīng)過21天治療病死率（％）8.327.3<0.00160歲（％）4365<0.0148小時(shí)內(nèi)（抗凝劑未發(fā)揮作用之前）的病死率（％）1.912.2<0.01用抗凝劑治療急性心肌梗死

（20所醫(yī)院2330名患者）觀察指251.抽簽決定分到哪組2.按計(jì)算器產(chǎn)生的隨機(jī)數(shù)字單雙數(shù)分到實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。3.研究開始前按進(jìn)入順序編號(hào)，查隨機(jī)數(shù)字表給一個(gè)2位隨機(jī)數(shù)字，再按單雙數(shù)分組，或按0~49，50~99分為兩組，然后把分組情況寫入袋內(nèi)，封好。袋面上寫上順序號(hào)。下列分組方法，哪些可??？1.抽簽決定分到哪組下列分組方法，哪些可??？264.患者進(jìn)入研究先按病程長(zhǎng)短分層，每層內(nèi)再按2，3法分組。5.第一位患者進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組，第二位患者進(jìn)入對(duì)照組，第三位患者進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組，第四位進(jìn)入對(duì)照組，依此類推。6.每3個(gè)患者為1小組，將3人隨機(jī)分至3個(gè)組。7.每30人為一段，按自然數(shù)隨機(jī)排列表分為2組，可單數(shù)一組，雙數(shù)一組；也可1~15一組，16~30一組。4.患者進(jìn)入研究先按病程長(zhǎng)短分層，每層內(nèi)再按2，3法分組。27適用范圍：1.判斷療效指標(biāo)缺乏客觀、特異的硬指標(biāo)時(shí)；2.有明顯的自愈趨勢(shì)的病3.目前無特殊治療，暫時(shí)不治療不會(huì)有嚴(yán)重危害的病。雙盲法適用范圍：雙盲法28不適用于：1.無法雙盲：手術(shù)、理療、放療2.不宜雙盲：病情復(fù)雜、危重、需隨時(shí)調(diào)整治療方案、對(duì)癥下藥的患者。3.不必雙盲：以硬指標(biāo)判定療效時(shí)。不適用于：29呋喃唑酮治療消化性潰瘍雙測(cè)指標(biāo)：胃鏡檢查測(cè)量潰瘍面積療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：潰瘍消失或僅留瘢痕好轉(zhuǎn)：潰瘍面積縮小50％以上無效：潰瘍面積大小無明顯變化（縮小<50%），或增大、增多。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)舉例呋喃唑酮治療消化性潰瘍療效判斷標(biāo)準(zhǔn)舉例30均衡性檢驗(yàn)分組計(jì)算相關(guān)的率組間比較統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)分析是否存在偏倚資料整理與分析均衡性檢驗(yàn)資料整理與分析31失訪干擾沾染依從性臨床試驗(yàn)中常見的偏倚失訪臨床試驗(yàn)中常見的偏倚32是否真正隨機(jī)是否報(bào)告了全部對(duì)象的所有有關(guān)結(jié)果是否詳細(xì)介紹了病例來源和基本特征是否同時(shí)考慮了結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床意義是否有實(shí)用性臨床試驗(yàn)論文評(píng)價(jià)原則是否真正隨機(jī)臨床試驗(yàn)論文評(píng)價(jià)原則33對(duì)象：住院患者30（男18，女12）例，年齡13~60歲，受試前已形成Ⅰo以上硬結(jié)。散結(jié)霜治療肌內(nèi)注射后硬結(jié)的實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象：散結(jié)霜治療肌內(nèi)注射后硬結(jié)的實(shí)驗(yàn)研究34方法：自制中藥霜?jiǎng)Ｗ陨韺?duì)照法：左臂為實(shí)驗(yàn)部位，右臂為對(duì)照部位。兩側(cè)臀部交替注射青霉素和鏈霉素混合液，每日注射2次（左、右各1次）。實(shí)驗(yàn)部位使用散結(jié)霜作局部按摩每日2次，對(duì)照部位不作任何處理。方法：35測(cè)量：在局部體表測(cè)量硬結(jié)直徑，依其大小分為：

直徑1.5~3.0cm為Ⅰo；

3.0~4.0cm為Ⅱo；

>4.0cm為Ⅲo。測(cè)量：36原硬結(jié)完全消失為治愈；縮小1.5cm為顯效；縮小1.0cm為有效；縮小<1.0cm為無效；治療15天觀察結(jié)果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)原硬結(jié)完全消失為治愈；療效判定標(biāo)準(zhǔn)37實(shí)驗(yàn)部位由于使用散結(jié)霜，其療效明顯優(yōu)于對(duì)照部位。結(jié)果實(shí)驗(yàn)部位由于使用散結(jié)霜，其療效明顯優(yōu)于對(duì)照部位。結(jié)果38(n=30,x±s/cm)附表兩側(cè)硬結(jié)直徑比較表部位受試前受試后實(shí)驗(yàn)部位1.7±1.50.7±0.8對(duì)照部位1.7±1.52.2±1.3P<0.01(n=30,x±s/cm)附表兩側(cè)硬結(jié)直徑比較表部39分組與用藥情況按產(chǎn)次（經(jīng)產(chǎn)、初產(chǎn)）分層隨機(jī)藥物對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)擴(kuò)宮效果的

臨床試驗(yàn)組別人數(shù)用藥Ⅰ90宮頸口涂藥Ⅱ96Ⅲ93宮頸注射藥Ⅳ93分組與用藥情況藥物對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)擴(kuò)宮效果的

臨床試驗(yàn)組別人40丁卡因潤(rùn)滑止痛膠宮頸口涂藥潤(rùn)滑膠（安慰劑1）

利多卡因注射液宮頸注