保險(xiǎn)學(xué)-生育保險(xiǎn)

生育保險(xiǎn)第九小組

生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的其中一項(xiàng)，是國(guó)家通過(guò)立法，對(duì)懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過(guò)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要；二是生育醫(yī)療待遇，用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。

第二種是生育社會(huì)保險(xiǎn)。根據(jù)勞動(dòng)部《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定，參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位，應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)；生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)支出情況等確定，最高不得超過(guò)工資總額的1%，職工個(gè)人不繳費(fèi)。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后，其生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。一、我國(guó)生育保險(xiǎn)實(shí)行兩種制度：

第一種是由女職工所在單位負(fù)擔(dān)生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)國(guó)務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》以及勞動(dòng)部《關(guān)于女職工生育待遇若干問(wèn)題的通知》，女職工懷孕期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。

二、職工申報(bào)1、申報(bào)條件

（1）生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù)，且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿(mǎn)3個(gè)月的企業(yè)職工。（2）生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的職工。（3）以上條件須同時(shí)具備。2、申報(bào)材料：

（1）計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明（原件及復(fù)印件）（2）醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復(fù)印件）（3）育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證（原件及復(fù)印件）（4)《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》（5）《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》（6）企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單》（7）《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》（8）《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表》（9）生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等原始資料；（10）收款收據(jù)。三、辦理程序（1）女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口；（2）工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；（3）生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶