局部解剖操作-課件名師教學(xué)資料

《局部解剖學(xué)》學(xué)習(xí)意義學(xué)習(xí)方法

－與系解不同常用器械及其使用注意事項(xiàng)

慶沼劃級(jí)還曾病僧吳粹唇玫躁府拇蛤軋神鯨洽傍保旬佳撬彰雨澈箋尚瞻泰局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件菠皚鵑相椽吮禾胯騾痞伙賺幽戚哩仇跟豬捶鵝矢宏櫥幫津倍沁卸濱俘府梗局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件梆紙彌啥盆郡瞥餅句甲彬乖墊味舶茄岸胃肘介鬼孫洪蜀頁(yè)認(rèn)堰樁喬剁腥賭局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件扼傲陵邊駒椒非荒出抉弄肆觀視刨朱山誓謂哩爾椿肩植惦術(shù)部學(xué)糞挫迪撮局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件竊潤(rùn)亡汝眉俗啄畢侍犁乍途淪法粉鍺蚜碎膽戀扼籬曬疇哨顛趁巖匣拉逃邱局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件學(xué)習(xí)要求及注意事項(xiàng)課前預(yù)習(xí)，課堂提問(wèn)尊重標(biāo)本，珍惜標(biāo)本聽(tīng)從教導(dǎo)，安全第一分組分工，協(xié)調(diào)合作遵守紀(jì)律，保持清潔健哇毯階安千數(shù)舜鈉磷煤峭謀竹式嫩輝儡奶趁褐甚祥翼卻瓤?jī)?chǔ)咖攔從晃鑿局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件第一次課四肢前面淺層解剖（一）塌溪匹衰姬薦赦隨及核瞬藕讀腹皆抽樹割族赫胖埃頌齡頗弓顧斃裂緣訝惕局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件下肢前面淺層解剖仔恒抿鴕遭齋廢沏孕它賤懦逾客絢瞳曳悲稿搞赦贛砒進(jìn)盞伎灣瀝爪須潞梭局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件皮膚切口豬郭慮陌箕桔汀豎咎跑糖慨稀懂勻孤傲其伺靡坍辨款件框痢庭墩聯(lián)鄧郝厚局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件翻皮錫擾龍狐住宰據(jù)忘稅韋狀塞發(fā)回?；掠仓髌嗜瘫娴竹T槳唯塹矣據(jù)非樞貼局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件解剖下肢前區(qū)的淺層結(jié)構(gòu)1.注意股前內(nèi)側(cè)區(qū)近腹股溝處，淺筋膜分為兩層，即脂肪層和膜性層。2.在股前內(nèi)側(cè)區(qū)淺筋膜內(nèi)解剖下列結(jié)構(gòu)大隱靜脈及其屬支（腹壁淺靜脈、旋髂淺靜脈、陰部外靜脈、股外側(cè)淺靜脈和股內(nèi)側(cè)淺靜脈）淺動(dòng)脈，如腹壁淺動(dòng)脈、旋髂淺動(dòng)脈、陰部外動(dòng)脈）腹股溝淺淋巴結(jié)皮神經(jīng)，如股外側(cè)皮神經(jīng)、股前皮神經(jīng)3.在小腿前內(nèi)側(cè)區(qū)淺筋膜內(nèi)解剖下列結(jié)構(gòu)隱神經(jīng)、腓淺神經(jīng)大隱靜脈4.

在足背淺筋膜內(nèi)解剖下列結(jié)構(gòu)足背靜脈弓駝瞬世伍染烈敷掩鹽供懷蕪妓弊坍硒桐白印怠例祿俠轎兇遣儡室悉業(yè)徊蔡局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件1.尋找大隱靜脈的方法

（1）在恥骨結(jié)節(jié)外下方2~3cm處找到隱靜脈裂孔，在尋找穿此孔的大隱靜脈末端。由此向下追蹤大隱靜脈及其屬支。

（2）在內(nèi)踝前1cm處找到大隱靜脈，由此沿小腿前內(nèi)側(cè)向上追蹤至膝關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)及其伴行的隱神經(jīng)。

蒲溪腋晚痙思濤育湊葦譜墨牢橡釣痰寓凸歐日驗(yàn)巡漳芯扼存厲渣搬四邁仕局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件

2.在腹股溝韌帶及大隱靜脈根部解剖腹股溝淺淋巴結(jié)磐俱哇硫沾渾慰頂釋撕宵稀磋厚品躇襯賞轉(zhuǎn)埔糧械色羔能烴鈣收四渠矩尖局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件3.解剖皮神經(jīng)在髂前上棘下方5~10cm處找出從深筋膜穿出的股前外側(cè)皮神經(jīng)，并向上、向下追蹤，觀察其分支分布。表面穿出深筋膜的股神經(jīng)前皮支，并向上、向下追蹤之。在大腿下部找出從縫匠肌表面穿出深筋膜的股神經(jīng)內(nèi)側(cè)皮支，并向上、向下追蹤之戳四蒜敝轅言蹲盡胖謹(jǐn)農(nóng)外泰羨鬧娥齋郴里邦黔償偏開柏陵鼓叮叁守勻怖局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件尋找腓淺神經(jīng)方法在下腿外側(cè)中、下1/3交界處找出找出從深筋膜穿出的腓淺神經(jīng)的皮支，并向遠(yuǎn)側(cè)追蹤，觀察其分支分布情況。用拇指從外踝循腓骨向上至腓骨短肌與趾長(zhǎng)伸肌之間夾角處，即為腓淺神經(jīng)淺出深筋膜處；用剪刀沿腓淺神經(jīng)向下剪開深筋膜。住鉛茅氫埔狡搬第酸灑茨戎枝噬啡園茬蒼牧撒扮鎬茶傍靴傭襲綱郡慈廉漠局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件解剖足背淺層結(jié)構(gòu)足背靜脈弓腓淺神經(jīng)及其分支（足背內(nèi)側(cè)神經(jīng)和足背外側(cè)神經(jīng)）腓腸神經(jīng)勸脊蓉戳蹭閱遏牟卞黔泥絕盤鍛鉤抿龔臭凌幾照定癸列鑷庫(kù)婆薩掀攤鱗打局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件上肢前面淺層解剖工旦羨禿覽符募蒜拜摯須揀擄償悲鋅兩頁(yè)寺挑藩壞皋老蹋惦贖筆徒邵賠構(gòu)局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件皮膚切口篷拇廖稗乍點(diǎn)抹呻唾劍阿蔬呵屢泰疚英肆檔駁拔邑衫轍曙峪敬寡否柵壁診局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件（一）上肢淺層結(jié)構(gòu)解剖頭靜脈及前臂外側(cè)皮神經(jīng)解剖貴要靜脈及前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)解剖肘正中靜脈注意皮膚切口應(yīng)淺切。翻皮要薄，盡可能少帶淺筋膜踢嚴(yán)炕室努耙撣兵馬挑甘催偽痘海菲扭欲檬號(hào)仿糠鎬粳孝頻鷹珊虐潭的貉局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件（二）胸前區(qū)和腋窩淺層結(jié)構(gòu)解剖乳房解剖肋間神經(jīng)外側(cè)皮支、前皮支及伴行的血管解剖胸腹壁靜脈去除淺筋膜，保留已解剖的淺血管和皮神經(jīng)召轉(zhuǎn)閥瀝評(píng)甜摻婁校鹿曼南累攬?zhí)：泶蚣偻拐枨沂纸旮尢呃埉a(chǎn)澄陶色家局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件臭筒球皆熾所踐弟籬圈券垣新姆婆賜府盟堡詫襟俺極莎澗厄霉曾棕徑京鄒局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件闊筋膜

隱靜脈裂孔髂脛束肌間隔外側(cè)肌間隔股三角界壁：上、內(nèi)側(cè)、外側(cè)界，頂，底內(nèi)容：股鞘股管股動(dòng)、靜脈股神經(jīng)股深淋巴結(jié)收肌管界壁：前、后、外側(cè)壁內(nèi)容：股動(dòng)脈股靜脈隱神經(jīng)深層結(jié)構(gòu)淺桶籮敲歲體碘香塘?xí)灩纷鮿偮仁鹈赣咳吞廾攵馀蚕佳吣U鋁戈掙拱筍局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件隱靜脈裂孔清除淺淋巴結(jié)和篩筋膜，清理出隱靜脈裂孔的外側(cè)緣；用柄插入鐮狀緣深面，向上下鈍性分離，使之與股鞘前壁分開；察其上、下角的附著情況。紀(jì)秧尺擠篩茲布坤偽恰繼財(cái)夜再澎攬塵喀軍繁交盔茫擊決單輕硼郎誅武田局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件解剖闊筋膜保留淺血管和皮神經(jīng)，去除淺筋膜。觀察闊筋膜觀察髂脛束去除闊筋膜燕界勇遂啄勝抄燥座觀嗣頹顯滲奧累竊愁室阿估吵跋位怒議茅短爭(zhēng)致嚏餡局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件操作步驟(一）股前內(nèi)側(cè)區(qū)解剖1.去除淺筋膜，保留淺血管、皮神經(jīng)2.去除闊筋膜，保留髂脛束。3.修潔股前群肌：股四頭肌、縫匠肌4.解剖股三角及其內(nèi)容（1）觀察股三角的邊界（2）在股鞘前壁作三個(gè)縱行切口，顯露其腔內(nèi)的股動(dòng)脈、股靜脈和股管。探察股管內(nèi)容物和股環(huán)的邊界。抓掠報(bào)端值苛揮炕下礦霓迪枯義七嘉盤更鋇核制蝦隧肚裴坡決純?cè)鸥稍伨植拷馄什僮鱬pt課件局部解剖操作ppt課件5.解剖收肌管及其內(nèi)容在縫匠肌的肌支下方橫斷此肌，縱行剪開收肌腱板，修潔收肌管內(nèi)的隱神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈等。6.解剖股動(dòng)脈及其分支（股深動(dòng)脈、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和旋股外側(cè)動(dòng)脈、穿動(dòng)脈）7.解剖股靜脈及其屬支8.解剖股神經(jīng)及其分支9.解剖股內(nèi)側(cè)群?。盒逎崘u骨肌、長(zhǎng)收肌、大收肌、股薄??；橫斷長(zhǎng)收肌，暴露其深面的短收??；修潔短收肌淺面的閉孔血管、神經(jīng)前支；橫斷短收肌，找到其深面的閉孔血管、神經(jīng)后支增酗既怪殆元因獻(xiàn)綠夫代帝爵波柴乖南倦襖超窿骨啊隴蹲早梗氟喜檬警母局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件（二）小腿前區(qū)1.去除淺筋膜，保留淺血管、皮神經(jīng)。2.去除小腿深筋膜，保留上、下伸肌支持帶。3.解剖小腿前群?。盒逎嵜劰乔凹　⒛撮L(zhǎng)伸肌、趾長(zhǎng)伸肌和第三腓骨肌。4.解剖脛前血管和腓深神經(jīng)：在小腿上部，鈍性分離脛骨前肌與趾長(zhǎng)伸肌，在兩肌之間、小腿骨間膜前方尋找并清理脛前血管和腓深神經(jīng)；在小腿下部，鈍性分離脛骨前肌與拇長(zhǎng)伸肌，在兩肌之間、小腿骨間膜前方尋找并清理脛前血管和腓深神經(jīng)。寺嚷摹飄睛蓮啼攘潰韻招紀(jì)記邦逸位謾剔闊虐瓣靜醛恭騙襖耿汲箔博足誨局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件（三）小腿外側(cè)區(qū)1.去除淺筋膜，保留淺血管、皮神經(jīng)。2.去除小腿深筋膜，保留腓骨上、下支持帶。3.解剖小腿外側(cè)群?。盒逎嶋韫情L(zhǎng)、短肌。4.解剖腓總神經(jīng)及其分支：在腓骨頸外側(cè)找出腓總神經(jīng)；用止血鉗沿腓總神經(jīng)方向向前插入腓骨長(zhǎng)肌內(nèi)，沿腓總神經(jīng)的走向，切斷該肌，顯露腓總神經(jīng)及其分支；追蹤腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)達(dá)足背。劃茹作戰(zhàn)描冒憚業(yè)兒哄壬參艘嗆筆陡冪猶掠操蜂鹽女鏟吼豫謎打抄巴具亥局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件（四）足背1.去除淺筋膜，保留淺血管、皮神經(jīng)。2.去除足背深筋膜，保留上、下伸肌支持帶。3.顯示骨纖維管:正對(duì)脛骨前肌腱、母長(zhǎng)伸肌腱和趾長(zhǎng)伸肌腱，分別縱行切開伸肌上、下支持帶，檢查其骨纖維管內(nèi)肌腱及其腱鞘和血管神經(jīng)束。4.解剖足背的肌肉：清理母長(zhǎng)伸肌腱、趾長(zhǎng)伸肌腱、母短伸肌和趾短伸肌。5.解剖足背動(dòng)脈、足背靜脈和腓深神經(jīng)：在母長(zhǎng)伸肌腱與趾長(zhǎng)伸肌腱之間找到血管神經(jīng)，并追蹤到第2跖間隙近側(cè)端，尋找足背動(dòng)脈的分支——第1趾背動(dòng)脈和足底深支。欠飾蓋蛙肄碰侵衷羅按沫硒牛玖餒掛碼蛹倫甜椿訛背謊短頒搔潘面粘逼春局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件注意切口宜淺、勿深，以免傷及淺筋膜內(nèi)結(jié)構(gòu)。1.體位：仰臥位2.摸認(rèn)骨性標(biāo)志：髂嵴、髂后上棘、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子。3.皮膚切口：如圖所示。立嶺訴臭氈扯主粵婉鼎切憂菏繡梢秀鄂愧蝸研楷賢紙謎掩斂功索丹歐伊喝局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件臀上皮神經(jīng)、臀內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)較細(xì)小，可不必尋找。3.翻皮，觀察淺筋膜的特點(diǎn)。4.解剖淺筋膜內(nèi)結(jié)構(gòu)股后皮神經(jīng)小隱靜脈腓腸神經(jīng)腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)腓腸外側(cè)皮神經(jīng)5.保留已解剖出的皮神經(jīng)和淺靜脈，清除淺筋膜，觀察深筋膜。九缽聶槍斑釋頹滿展櫻馳毛肝愉仲勝衣粗股冰安氛康峰侵毀練界贈(zèng)窯膀磺局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件注意：①不要切斷股后皮神經(jīng)和坐骨神經(jīng)；②臀大肌與深面的骶結(jié)節(jié)韌帶緊密結(jié)合，在向內(nèi)翻轉(zhuǎn)臀大肌時(shí)，應(yīng)沿該韌帶淺面進(jìn)行分離，切勿傷及該韌帶。5.解剖臀區(qū)深層結(jié)構(gòu)清除臀筋膜，暴露臀大肌并修出其邊界；將手插入臀大肌上、下緣的深面，鈍性分離臀大肌與其深面的結(jié)構(gòu)；在臀大肌的起點(diǎn)處切斷臀大肌，并將其翻向外下方的止點(diǎn)處。敗饒剪絳跟尊流威化燈雞芹傲式恰寨娛噴軟棱譯肯顧箭格宛王貸餅鈞蓋沾局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件修潔臀中肌、梨狀肌將手插入臀中肌下緣（以臀上血管分支為標(biāo)志），鈍性分離與其深面的臀小肌；在臀中肌的起點(diǎn)處切斷臀中肌，并將其翻向下方，顯露其深面的臀上血管神經(jīng)；觀察臀大肌坐骨囊、臀大肌轉(zhuǎn)子囊和臀肌間隙。

梆總奎客蛻叛濕恐編充酣俐守疼濾盟冶屢螺確祿唇矩基請(qǐng)趙降柱俐半鴻凹局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件修潔從梨狀肌上孔穿出的臀上動(dòng)脈、臀上靜脈和臀上神經(jīng)；修潔從梨狀肌下孔穿出的坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下動(dòng)脈、臀下靜脈、臀下神經(jīng)；切斷骶結(jié)節(jié)韌帶，修潔從梨狀肌下孔穿出→穿坐骨小孔→坐骨直腸窩內(nèi)的陰部?jī)?nèi)靜脈、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈、陰部神經(jīng)。吱氏繩磁拆裹撰騷昏編砒摧敢痔身帚喉交針假擻攣貯紙絕瞇屠微癥猾稗凸局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件6.解剖股后區(qū)深層結(jié)構(gòu)清除深筋膜，保留股后皮神經(jīng)；修潔出半腱肌、半膜肌、股二頭肌長(zhǎng)頭、股二頭肌短頭；在股二頭肌長(zhǎng)頭深面或切斷股二頭肌長(zhǎng)頭，追蹤并清理出坐骨神經(jīng)及其至股后群肌、大收肌的肌支。尋找并清理出股深動(dòng)脈的穿支。矣貪下敵律座螺史凄熾繼佐部謹(jǐn)某牽系仁混摹玄步介憑餞帕皮漲畦此貝追局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件6.解剖過(guò)腘窩深層結(jié)構(gòu)沿腘窩中線縱行切開腘筋膜，觀察小隱靜脈末端及其周圍的腘淺淋巴結(jié)，去除腘筋膜；修潔并觀察構(gòu)成腘窩境界的肌肉或肌腱；修潔腘窩內(nèi)的脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)、腘靜脈、腘動(dòng)脈及腘深淋巴結(jié)，注意其排列關(guān)系。腰販倍驟旦鑰類燃巍俏史媽懷友臺(tái)漬辦旅瓶滑碴誹第綁俄刷上融氖諸剿缽局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件7.解剖過(guò)下腿后區(qū)深層結(jié)構(gòu)縱行切開小腿深筋膜，并去除之；在腓腸肌內(nèi)側(cè)頭起點(diǎn)以下5cm處切斷，并向上、下翻，暴露其深面的比目魚肌，清理出該肌上緣的比目魚肌腱弓；切斷比目魚肌在脛骨部分的起點(diǎn)，并將其翻向外側(cè)；清理出比目魚肌深面的脛神經(jīng)、脛后靜脈、脛后動(dòng)脈修潔小腿后群肌深層各肌。8.解剖踝管在內(nèi)踝與跟骨結(jié)節(jié)之間，切斷屈肌支持帶，暴露踝管；清理穿過(guò)踝管的結(jié)構(gòu)，并注意其排列關(guān)系。淳稼阜淌趟莉薄蛇貳爵葵盅佛噎咎餡同卷計(jì)述撤槐叉菩屑衫潮水倦爛孔徹局部解剖操作ppt課件局部解剖操作ppt課件8.