休克的識(shí)別及初期講解課件

休克的識(shí)別及初期講解11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值。——希臘12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克休克的識(shí)別及初期講解休克的識(shí)別及初期講解11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值。——希臘12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！诵菘说淖R(shí)別及初期處理概念■休克是兒科領(lǐng)域經(jīng)常遇到的危急重癥。■是由多種原因引起的重要生命器官的微循環(huán)灌流量不足,導(dǎo)致組織細(xì)胞缺血、缺氧,代謝紊亂臟器功能障礙的臨床綜合征?！銎浔憩F(xiàn)為:面色蒼白、四肢發(fā)涼、皮膚蒼白有花紋,脈博細(xì)弱、血壓下降,尿量減少,神志不清或煩躁不安等綜合征象常發(fā)生在有原發(fā)病的基礎(chǔ)上。創(chuàng)新教育指的是在基礎(chǔ)教育的基礎(chǔ)上，為了培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新能力的素質(zhì)教育，其目的在于突破現(xiàn)有的知識(shí)教育體系，以素質(zhì)教育為核心，有目的的培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的熱情及能力，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)創(chuàng)新型的人才。對(duì)于中學(xué)生而言，正處于身體素質(zhì)、智力開發(fā)的關(guān)鍵階段，此時(shí)的學(xué)生積累了一定的知識(shí)基礎(chǔ)，如果能夠得到有效的引導(dǎo)和教育，將為今后的學(xué)習(xí)能力提升奠定更全面的素質(zhì)。作為對(duì)思維嚴(yán)謹(jǐn)和縝密度要求最高的學(xué)科，中學(xué)數(shù)學(xué)一直是中學(xué)階段學(xué)生思維能力鍛煉的最主要課程，也是大多數(shù)學(xué)生開發(fā)思維能力的主要途徑，中學(xué)數(shù)學(xué)的教育如果能夠通過(guò)創(chuàng)新教育激發(fā)學(xué)生探索未知問(wèn)題的熱情，并培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)尋求問(wèn)題解決途徑的能力，將對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新能力培養(yǎng)有重要影響，因此對(duì)中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中創(chuàng)新教育的應(yīng)用研究意義重大。1.調(diào)動(dòng)學(xué)生求知欲，為創(chuàng)新教育奠定基礎(chǔ)1.1改進(jìn)課程設(shè)置在進(jìn)行課程設(shè)置時(shí)，要將傳統(tǒng)的按照課本結(jié)構(gòu)平鋪直敘改為具有一定懸念的課堂授課方式，將課堂核心內(nèi)容從直接講解變?yōu)樵O(shè)置核心問(wèn)題，通過(guò)講解相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)和原理逐漸引導(dǎo)學(xué)生自主的探索相關(guān)數(shù)學(xué)定理，主動(dòng)探索到的知識(shí)和被動(dòng)接受知識(shí)相比，印象更為深刻，成就感更強(qiáng)。1.2優(yōu)化教學(xué)環(huán)境傳統(tǒng)的中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)方法主要是通過(guò)教師講解例題來(lái)帶領(lǐng)學(xué)生接受各種知識(shí)點(diǎn)，大多數(shù)時(shí)間是知其然不知其所以然，學(xué)生只能通過(guò)模仿和大量做題來(lái)固化相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)知，學(xué)習(xí)壓力大且節(jié)奏緊張。創(chuàng)新教育的應(yīng)用需要寬松的教學(xué)環(huán)境，要允許學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中犯錯(cuò)和走彎路，鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)自己的方式獲取知識(shí)，教師進(jìn)行引導(dǎo)和最終的結(jié)論正確性把關(guān)，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生自己的學(xué)習(xí)熱情和能力。1.3增設(shè)課外活動(dòng)課外活動(dòng)是將數(shù)學(xué)知識(shí)從課堂搬到了社會(huì)中，將空洞的理論數(shù)字放到社會(huì)實(shí)踐中去分析，這樣可以讓學(xué)生看到數(shù)學(xué)在生產(chǎn)實(shí)踐中的巨大作用，也能夠讓學(xué)生更直接的感知到數(shù)學(xué)對(duì)于社會(huì)進(jìn)步的意義。同時(shí)也是培養(yǎng)學(xué)生從理論和實(shí)踐兩個(gè)角度分析和提取數(shù)學(xué)知識(shí)的能力。2.多角度培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，為創(chuàng)新教育提供渠道創(chuàng)新教育的核心就是思維能力的提升，對(duì)于中學(xué)生而言，在數(shù)學(xué)教學(xué)中主要培養(yǎng)其思維的敏捷、靈活、嚴(yán)謹(jǐn)三個(gè)方面，這需要在具體的教學(xué)過(guò)程中通過(guò)多種手段實(shí)現(xiàn)，具體的教學(xué)手段分述如下：2.1培養(yǎng)學(xué)生思維的敏捷性加強(qiáng)解題速度的訓(xùn)練就是教師安排學(xué)生的思維活動(dòng)，要有時(shí)間要求，使學(xué)生的思維活動(dòng)在某種速度上進(jìn)行。當(dāng)然，教師提出的速度要求，不能脫離學(xué)生的實(shí)際，應(yīng)用學(xué)生可能達(dá)到的速度要求學(xué)生。隨著時(shí)間的推移，對(duì)某項(xiàng)訓(xùn)練內(nèi)容的速度要求可以逐步提高。這樣循序漸進(jìn)地訓(xùn)練學(xué)生，他們思維的敏捷性就會(huì)逐步增強(qiáng)。要重視提高學(xué)生的思維轉(zhuǎn)換機(jī)智，初中數(shù)學(xué)教材中包含著許多“元”的變換、形的變換和數(shù)形轉(zhuǎn)換的好題材。教師如果在教學(xué)中注重激發(fā)學(xué)生已有的良好機(jī)智，加以優(yōu)化，就能有效的提高學(xué)生思維的敏捷性。2.2培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活性數(shù)學(xué)教學(xué)中，通過(guò)“一題多解”、“一題多變”的訓(xùn)練能溝通知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系，能夠有效的提高學(xué)生應(yīng)用所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能解決實(shí)際問(wèn)題的能力，逐步學(xué)會(huì)舉一反三的本領(lǐng)。教師要合理創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，通過(guò)一題多解，一題多變等形式，鼓勵(lì)學(xué)生從多角度、多層次、多方向去思考問(wèn)題，解決問(wèn)題。2.3培養(yǎng)學(xué)生思維的嚴(yán)謹(jǐn)性在課堂上故意留點(diǎn)疑問(wèn)，布設(shè)陷阱，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)矛盾，反而能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，同時(shí)可以培養(yǎng)學(xué)生的“質(zhì)疑”精神。在課堂教學(xué)中，要注意根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，從學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)際出發(fā)，設(shè)置教學(xué)陷阱，讓學(xué)生在出錯(cuò)中得到提高，從而使學(xué)生的思維更加嚴(yán)密。綜上可知，中學(xué)數(shù)學(xué)的創(chuàng)新教育對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的提升意義重大，在創(chuàng)新教育的實(shí)踐過(guò)程中要注意學(xué)生求知欲的調(diào)動(dòng)、靈活多變課堂教學(xué)手段的綜合應(yīng)用，將傳統(tǒng)的教學(xué)知識(shí)通過(guò)更多的方式展現(xiàn)給學(xué)生，將課內(nèi)外的時(shí)間更多的留給學(xué)生，鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生對(duì)同一問(wèn)題從不同角度去探討，充分創(chuàng)造獨(dú)立思考的教學(xué)環(huán)境和氛圍，在傳授知識(shí)的同時(shí)達(dá)到傳授能力的目的。一、引言在社會(huì)對(duì)個(gè)人能力的評(píng)價(jià)體系中，大學(xué)英語(yǔ)四六級(jí)的地位不容小覷。為使英語(yǔ)等級(jí)考試順利通過(guò)，很多在校大學(xué)生采用題海戰(zhàn)術(shù)，絞盡腦汁，苦苦背記。寫作最能反映一個(gè)人的英語(yǔ)綜合水平，一直都是薄弱環(huán)節(jié)，由于受應(yīng)試教育的影響，一大片學(xué)生容易對(duì)寫作產(chǎn)生恐懼感，英語(yǔ)寫作水平長(zhǎng)期得不到提高，以至于詞不達(dá)意、審題偏差、思維混亂等現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)在英語(yǔ)四六級(jí)寫作中。二、大學(xué)英語(yǔ)四六級(jí)考試中寫作能力提高的影響因素就目前來(lái)看，大學(xué)英語(yǔ)四六級(jí)考試中學(xué)生的英語(yǔ)寫作水平普遍不高，這既有客觀原因，又有主觀原因。就客觀而言，英語(yǔ)寫作要求學(xué)生在聽、說(shuō)、讀能力兼具的前提下對(duì)知識(shí)儲(chǔ)備中的表達(dá)技巧（如語(yǔ)法、詞匯等）進(jìn)行靈活調(diào)度，其本身的難度系數(shù)較大，而對(duì)文字的駕馭能力能達(dá)到這一高度的學(xué)生少之又少，這給部分學(xué)生的英語(yǔ)寫作出了一個(gè)難題。另外，部分大學(xué)的相關(guān)教學(xué)不夠系統(tǒng)、比較零碎，并沒(méi)有設(shè)立專門的寫作課程；沒(méi)有統(tǒng)一的進(jìn)度安排，缺少專題訓(xùn)練，往往是放手讓學(xué)生去寫課堂布置的作文題，教師對(duì)文字的修改潤(rùn)色與語(yǔ)病的舉例分析很少，評(píng)價(jià)與修改較為籠統(tǒng)。就主觀而言，首先，非英語(yǔ)專業(yè)的大學(xué)生與專業(yè)學(xué)生在英語(yǔ)的實(shí)際水平與對(duì)英語(yǔ)的喜愛程度上有一定的差距，并且他們將大部分時(shí)間與精力放在應(yīng)試過(guò)關(guān)上面，把應(yīng)試過(guò)關(guān)當(dāng)作終極目標(biāo)，對(duì)提高寫作能力而言，這種只為考試而學(xué)習(xí)的方式難以生效。只顧范文的背記，忽略了鉆研社會(huì)意義、論據(jù)層次以及篇章結(jié)構(gòu)，很容易導(dǎo)致學(xué)生寫作時(shí)思路匱乏，文章結(jié)構(gòu)混亂，考試成績(jī)不盡人意，文字表達(dá)不流暢、不自然，掉入機(jī)械與粗糙的泥沼；其次，在我國(guó)，很多時(shí)候，學(xué)校把英語(yǔ)視為學(xué)科知識(shí)來(lái)進(jìn)行考核和教學(xué)，學(xué)生們感受不到英語(yǔ)語(yǔ)言環(huán)境的熏陶，學(xué)生難以享受到用英語(yǔ)思考、對(duì)話和交流的快感，大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的動(dòng)機(jī)較為被動(dòng)。三、四六級(jí)考試中學(xué)生英語(yǔ)寫作的技能提高方法筆者結(jié)合多年來(lái)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為提高學(xué)生英語(yǔ)寫作技能應(yīng)從以下三個(gè)方面入手：（一）了解中英文文化與思維差異,力求使遣詞造句精準(zhǔn)到位中國(guó)學(xué)生往往不了解有些近義詞在英文中的區(qū)分，以至于出現(xiàn)誤用。譬如，huge、big與large在句子中的用意與用法是有差別的，它們是常用的同義詞，其中huge主要是用于文學(xué)作品中，而且語(yǔ)勢(shì)比large強(qiáng)，large比較正式，用于修飾非一般的“大”，在語(yǔ)勢(shì)上，它顯然比“big”強(qiáng)，它們各自的使用特點(diǎn)體現(xiàn)在以下句子中：另外，在英語(yǔ)寫作當(dāng)中，思維方式的轉(zhuǎn)換比語(yǔ)言之間的轉(zhuǎn)換更為重要。中文與英文在思維與文化上是有區(qū)別的。由于漢語(yǔ)言思維和文化對(duì)中國(guó)學(xué)生有較深的影響，致使中國(guó)學(xué)生往往中式英語(yǔ)來(lái)進(jìn)行寫作。例如，學(xué)到了很多知識(shí)用英語(yǔ)說(shuō)應(yīng)該是，而很多學(xué)生卻說(shuō)成是“l(fā)earnalotofknowledge”。因此，對(duì)詞句的運(yùn)用與把握，要注重它的表達(dá)效果，同時(shí)還要了解它與英語(yǔ)的表達(dá)方式是否相符。倘若不仔細(xì)推敲語(yǔ)言的內(nèi)在屬性與情感色彩，不了解中英文的文化與思維差異，是難以寫出字字珠璣、生動(dòng)形象的文章的。（二）關(guān)心時(shí)事，廣泛閱讀，為寫作積累素材廣泛的閱讀對(duì)英語(yǔ)寫作能力的提高有很大幫助。閱讀各類通訊、新聞與故事和文學(xué)類英文書籍，有助于對(duì)各國(guó)社會(huì)風(fēng)貌、文化背景與語(yǔ)言習(xí)慣的了解等。大量而廣泛的閱讀有助于增加詞匯量與了解更多語(yǔ)法句式。還有，通過(guò)閱讀還可以學(xué)習(xí)作者謀篇布局、遣詞造句的方法，增強(qiáng)文字感染力，提高邏輯思維能力。要想寫出能放映一定立意價(jià)值，具有一定思想深度的優(yōu)質(zhì)文章來(lái)，需做到廣泛閱讀，關(guān)心時(shí)事。要想使寫作能力基礎(chǔ)提高，就要廣泛閱讀一些英語(yǔ)材料。（三）對(duì)篇章與句式結(jié)構(gòu)要勤于收集和模仿，強(qiáng)化日常訓(xùn)練勤于動(dòng)筆對(duì)提高文字表達(dá)能力，調(diào)動(dòng)對(duì)英文寫作的興趣是很有幫助的，以用英語(yǔ)寫信、做筆記、每星期寫一篇命題作文等方式來(lái)強(qiáng)化寫作訓(xùn)練。還有，要學(xué)會(huì)對(duì)試卷、書籍、高分句型等等及時(shí)進(jìn)行歸納整理，并抽空來(lái)背記，這樣考試時(shí)就能做到游刃有余。另外，此處的模仿是指在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中，重點(diǎn)模仿優(yōu)秀的句式結(jié)構(gòu)與篇章，而不單指把考前背的幾篇范文用于考場(chǎng)上，也不是指?jìng)€(gè)別單詞。要想讓自己的文章更流暢，可以記憶與模仿一些經(jīng)典句式與結(jié)構(gòu)。譬如，表示原因可用，而非一味用“because”。休克的識(shí)別及初期講解11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用1休克的識(shí)別及初期處理休克的識(shí)別及初期處理2概念■休克是兒科領(lǐng)域經(jīng)常遇到的危急重癥?！鍪怯啥喾N原因引起的重要生命器官的微循環(huán)灌流量不足,導(dǎo)致組織細(xì)胞缺血、缺氧,代謝紊亂臟器功能障礙的臨床綜合征。■其表現(xiàn)為:面色蒼白、四肢發(fā)涼、皮膚蒼白有花紋,脈博細(xì)弱、血壓下降,尿量減少,神志不清或煩躁不安等綜合征象常發(fā)生在有原發(fā)病的基礎(chǔ)上。概念3概念■表現(xiàn)為:面色蒼白、四肢發(fā)涼、皮膚蒼白有花紋,脈博細(xì)弱、血壓下降,尿量減少,神志不清或煩躁不安概念4休克的評(píng)估當(dāng)心功能不全導(dǎo)致器官灌注不足時(shí)即發(fā)生休克。此時(shí),機(jī)體不能輸送足夠的代謝基質(zhì)(營(yíng)養(yǎng)物質(zhì))和除去代謝產(chǎn)物導(dǎo)致無(wú)氧代謝、乳酸堆積、細(xì)胞受損、然后發(fā)生心血管衰竭、多臟器功能不全,隨后很快導(dǎo)致死亡。休克的評(píng)估5血液動(dòng)力學(xué)關(guān)系心肌收縮力心搏量前負(fù)荷心輸出量后負(fù)荷血壓*心率體循環(huán)阻力可測(cè)得方框內(nèi)表示有各種治療手段血液動(dòng)力學(xué)關(guān)系6心輸出量■心輸出量=心率×心搏量,即每分鐘心臟射出的血容量。心搏量是每次心臟收縮時(shí)心室射出的血容量動(dòng)脈血壓與流量(心輸出量)和阻力(體循環(huán)阻力)成正比。心輸出量7心輸出量■器官的灌注取決于心輸出量的灌注。在影響心輸出量或受心輸出量影響的因素中,只有心率和血壓容易測(cè)得的心搏量和體循環(huán)阻力必須通過(guò)檢查脈搏的質(zhì)量和評(píng)價(jià)組織灌注情況來(lái)間接判斷。心輸出量8休克的分類休克可根據(jù)病因或休克時(shí)對(duì)血壓或心輸出量的影響而分類任何單一分類方法都顯示過(guò)于簡(jiǎn)單,因?yàn)榇蠖鄶?shù)休克患兒有心功能不全需要種以上的治療。休克的分類9休克的分類■根據(jù)病因?qū)W分類低血容量性休克心源性休克分布性休克根據(jù)代償狀態(tài)分類代償性休克失代償性休克根據(jù)病人心輸出量分類高心輸出量性休克低心輸出量性休克休克的分類10病因?qū)W分類一低血容量性休克■特征是相對(duì)血管空間而言的血管內(nèi)容量不足。■是世界上兒童休克的主要類型,通常由脫水或出血引起,或是液體的第三間隙(血管外液體轉(zhuǎn)移)造成的,比如在燒傷或全身血管擴(kuò)張(敗血癥)的患兒可以有這種現(xiàn)象。病因?qū)W分類一低血容量性休克11休克的識(shí)別及初期講解課件12休克的識(shí)別及初期講解課件13休克的識(shí)別及初期講解課件14休克的識(shí)別及初期講解課件15休克的識(shí)別及初期講解課件16休克的識(shí)別及初期講解課件17休克的識(shí)別及初期講解課件18休克的識(shí)別及初期講解課件19休克的識(shí)別及初期講解課件20休克的識(shí)別及初期講解課件21休克的識(shí)別及初期講解課件22休克的識(shí)別及初期講解課件23休克的識(shí)別及初期講解課件24休克的識(shí)別及初期講解課件25休克的識(shí)別及初期講解課件26休克的識(shí)別及初期講解課件27休克的識(shí)別及初期講解課件28休克的識(shí)別及初期講解課件29休克的識(shí)別及初期講解課件30休克的識(shí)別及初期講解課件31休克的識(shí)別及初期講解課件32休克的識(shí)別及初期講解課件33休克的識(shí)別及初期講解課件34休克的識(shí)別及初期講解課件35休克的識(shí)別及初期講解課件36休克的識(shí)別及初期講解課件37休克的識(shí)別及初期講解課件38休克的識(shí)別及初期講解課件39休克的識(shí)別及初期講解課件40休克的識(shí)別及初期講解課件41休克的識(shí)別及初期講解課件42休克的識(shí)別及初期講解課件43休克的識(shí)別及初期講解課件44休克的識(shí)別及初期講解課件45休克的識(shí)別及初期講解課件46休克的識(shí)別及初期講解課件47休克的識(shí)別及初期講解課件48休克的識(shí)別及初期講解課件49休克的識(shí)別及初期講解課件50休克的識(shí)別及初期講解課件51休克的識(shí)別及初期講解課件52休克的識(shí)別及初期講解課件53休克的識(shí)別及初期講解課件54休克的識(shí)別及初期講解課件55休克的識(shí)別及初期講解課件5