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文檔簡介
常見紙種的原料配比及生產(chǎn)工藝一、我國六大紙種2008年我國六大紙種產(chǎn)量最大的10家企業(yè)二、常見紙種所用原料新聞紙:主要原料機(jī)械磨木漿,脫墨8#廢紙牛皮掛面箱板紙:本色面:本色漿、美廢13#芯層和底層:美廢11#、國廢瓦楞原紙:美廢11#和12#、國廢牛皮紙:未漂硫酸鹽漿木漿,美廢12#白卡紙:面層和底層:漂白木漿芯層:漂白闊葉漿和BCTMP白板紙:面層:漂白木漿;襯層:脫墨37#芯層:5#、6#、11#;底層:8#銅版紙:漂白木漿(50%+漂白草漿)輕涂紙:漂白木漿,機(jī)械漿書寫紙:漂白針葉漿15%,其余漂白草漿(或脫墨漿)膠印紙:漂白針葉漿20%,其余漂白闊葉漿(或草漿)靜電復(fù)印紙:漂白針葉漿15%,漂白闊葉漿輕型紙:漂白針葉木漿15%,楊木APMP超壓紙:脫墨10#和8#廢紙三、分別介紹(一)瓦楞原紙
瓦楞原紙是一種低定量的輕薄紙板,其定量在112~200g/m2之間,主要用作瓦楞紙板的芯紙,用量非常大。
在國外大多以闊葉木半化學(xué)漿生產(chǎn)瓦楞原紙。目前我國生產(chǎn)瓦楞原紙大多以麥草、蔗渣、棉桿、廢紙為原料,既有單一原料,也有兩種以上原料搭配使用。瓦楞紙板既可單層成型,也可多層成型。生產(chǎn)工藝性能特點(diǎn)良好的機(jī)械強(qiáng)度,縱向裂斷長,橫向環(huán)壓強(qiáng)度要求高良好的貼合適應(yīng)性,紙幅厚薄一致,水分均勻;吸水性適中。(二)牛皮箱紙板是運(yùn)輸包裝用高級紙板。主要用于外貿(mào)包裝紙箱及國內(nèi)高級商品的包裝紙箱的面紙。作為電視、電冰箱、自行車等商品的運(yùn)輸包裝用。生產(chǎn)工藝
牛皮箱板紙是以100%未漂硫酸鹽木漿為原料,經(jīng)長纖維游離狀打漿,重度施膠,不加填料,在長網(wǎng)紙板機(jī)或夾網(wǎng)紙板機(jī)上抄造。經(jīng)紙機(jī)壓光機(jī)壓光、復(fù)卷即成。根據(jù)客戶要求,可加染料調(diào)色。掛面牛皮箱板紙:面層未漂硫酸鹽木漿,芯層和底層為廢紙(三)牛皮紙牛皮紙是一種高級包裝紙,因其紙面色澤呈黃褐色,紙質(zhì)堅(jiān)韌,仿佛牛皮而得名。用途:主要用于 日用百貨 五金制品 紡織產(chǎn)品 汽車零件等的內(nèi)包裝通用的商品包裝用紙之一此外還用于卷宗文件袋信封砂紙的基紙等購物袋性能特點(diǎn)紙質(zhì)堅(jiān)韌結(jié)實(shí),有良好的耐破度和耐水性
條紋牛皮紙分類有單面光、雙面光、有條紋和無條紋等品種。一號和二號兩種一號,采用100%硫酸鹽針葉木漿二號,采用硫酸鹽針葉木漿為主,還摻入一定比例其他的紙漿,如美廢12#。采用長纖維游離打漿,不加填料,重施膠。長網(wǎng)或圓網(wǎng)多缸造紙機(jī)上均可抄造。(四)白板紙紙面平整,白色面層光滑性能特點(diǎn)白板紙:單面或雙面為白色的紙板。耐折度好。挺度好;表面強(qiáng)度高;白紙板主要用于銷售包裝,其主要用途是經(jīng)彩色套印后制成紙盒,供食品、藥品、日用化學(xué)品包裝用,起著保護(hù)商品、裝璜商品、美化商品的作用。用途象牙紙板白卡紙A等B等C等白紙板的分類白紙板雙面白紙板單面白紙板單面涂布白紙板非涂布白紙板單面涂布白紙板非涂布白紙板單面涂布白紙板非涂布白紙板(五)白卡紙?jiān)希好鎸雍偷讓樱浩揍樔~木漿和闊葉木漿各50%;芯層:漂白闊葉木漿和BCTMP特點(diǎn):較厚實(shí)堅(jiān)挺,施膠度高,加入滑石粉以及硫酸鋇等白色填料,較高的挺度和耐破度,紙面平整,不允許有斑點(diǎn)和條痕等,不發(fā)生翹曲變形。用途:印制名片、請柬、證書、商標(biāo)及包裝裝潢用印刷品。白卡紙底層,漂白化學(xué)木漿芯層,磨木漿普通白板紙面層,漂白化學(xué)木漿襯層,磨木漿、淺色廢紙漿或草漿芯層,混合廢紙漿,草漿,渣漿底層,高級草漿或質(zhì)量好的廢紙漿面層,漂白化學(xué)木漿分類A、B、C三個等級,定量220~400g/m2A:白度不低于92%B:白度不低于87%C:白度不低于82%規(guī)格787*1092mm、880*1230mm
(六)膠版印刷涂料紙定義:又稱銅版紙,在原紙上涂布一層白色漿料再經(jīng)壓光而成的紙張。用途:用于彩色印刷中的細(xì)網(wǎng)線圖文的印刷,一般為高級印刷品,如封面、插圖、畫報、樣本、年歷及高檔商標(biāo)。原紙?jiān)吓浔龋翰轁{50%,漂白闊葉漿15%,漂白針葉漿35%或漂白闊葉漿20~50%,其余漂白針葉漿。銅版紙有單面銅版紙、雙面銅版紙、無光澤銅版紙、布紋銅版紙之分。根據(jù)質(zhì)量分為A、B、C三等。銅版紙的主要原料是銅版原紙和涂料。網(wǎng)線版印刷紙張表面的間隙小于網(wǎng)點(diǎn)的直徑。不能糊版油墨干燥快彩色圖象清晰套印精確銅版紙涂料=顏料+黏合劑+助劑表面涂層必須堅(jiān)固地黏著在紙面上pH值在7左右白度要求高紙張尺寸穩(wěn)定性好涂料
顏料:高嶺土、鈦白粉、CaCO3、BaSO4黏合劑:動物膠、淀粉、干酪素、大豆蛋白、水溶性纖維衍生物、聚乙烯醇、水溶性樹脂及合成樹脂丙烯酸乳膠輔助劑:分散劑、增塑劑、防水劑及其他一些助劑?;局笜?biāo):定量:單面/雙面70/80~150/~g/m2A:70/80g/m2B-I:90/100g/m2B-II:120/130g/m2C:150/~g/m2白度:85、80水分:5.0~7.0(七)輕涂紙LightWeightCoatedPaper,LWC。一類克重較低的涂布加工紙,正反面都涂布了一層薄薄的涂料,再經(jīng)過超級壓光。主要用于印刷雜志、商品目錄、廣告、商標(biāo)、報刊插頁等方面。針葉木長纖維漂白化學(xué)漿占40%;機(jī)械木漿占60%。紙的性能
1.紙的性能介于銅版紙與膠版紙間,其彩色印效果可銅版紙相媲美,它的不透明度、平滑度、光澤度和印刷適性都很好。2.成本低。它的成本介于銅版紙與膠版紙之間。但是,印刷質(zhì)量可以達(dá)到與銅版紙相媲美的效果,所以屬高附加值紙。3.耐久性小,所以印品不易長久保留。(八)新聞紙也叫白報紙,是報刊及書籍的主要用紙。適用于報紙、期刊、課本、連環(huán)畫等正文用紙。新聞紙的特點(diǎn):紙質(zhì)松輕、有較好的彈性;吸墨性能好。紙張經(jīng)過壓光后兩面平滑,不起毛;有一定的機(jī)械強(qiáng)度;不透明性能好;適合于高速輪轉(zhuǎn)機(jī)印刷。國外主要以機(jī)械木漿(或其他半化學(xué)漿)為原料生產(chǎn)的,含有大量的木質(zhì)素和其他雜質(zhì),不宜長期存放,而且容易破損。國內(nèi)主要以8#廢紙為原料經(jīng)脫墨進(jìn)行生產(chǎn)。定量:(49-52)±2g/m2(九)超壓紙超級壓光紙SupercalenderedPaper簡稱SC紙,在歐洲也稱雜志紙(MagazinePaper)一種以機(jī)械漿為主的非涂布印刷紙,定量40-65g/m2,是高附加值印刷紙。國內(nèi)主要以10#、8#廢紙為原料經(jīng)脫墨進(jìn)行生產(chǎn)特點(diǎn):填料含量高,一般為20%-30%,紙頁經(jīng)過超級壓光整飾,具有高的平滑度和光澤度。SC紙和LWC紙的區(qū)別主要是SC紙的填料分布在整個漿料中,而LWC紙的顏料大部分集中在紙頁表面,在相同灰分下,LWC紙的光澤度較高。SC紙廣泛用于雜志、廣告、商品目錄、樣本、袖珍小冊子、報紙彩色插頁等。SC紙分為SC-A、SC-B、SC-C級,此外,根據(jù)漿料配比和超級壓光整飾設(shè)備的不同配置,還有SC-A+、SC-B+。(十)雙膠紙又稱道林紙,英文wood-freeprintedpaper原料配比:漂白針葉木漿25%,草漿75%(或漂白針葉木漿15%,闊葉木漿85%)一般雙膠紙的定量在60克到120克/平方米之間,也有150克/平方米的高克重雙膠紙。(十一)書寫紙是一種消費(fèi)量很大的文化用紙,適用于表格、練習(xí)蒲、帳蒲、記錄等,供書寫用,分特號、1號、2號、3號和4號五個等級,定量為45克/平方米至80克/平方米。質(zhì)量要求:色澤潔白致密、兩面平滑、質(zhì)地緊密、書寫時不洇水。原料配比:10%左右的漂白針葉木漿,其余草漿或脫墨37#廢紙漿(十二)輕型紙輕型紙即輕型膠版紙,質(zhì)優(yōu)量輕、價格低廉,不含熒光增白劑,高機(jī)械漿含量,環(huán)保舒適。原料配比:漂白針葉木漿10%左右,其余楊木APMP或漂白針葉木漿(二類)20%昆河BCTMP20%,其余楊木APMP。輕型紙的特點(diǎn):1.輕厚、輕型。輕型紙的松厚度非常好,所以此種紙可以以同等厚度替代原來高定量的紙張,從而節(jié)約運(yùn)費(fèi)和郵資成本。2.紙張壽命長且環(huán)保。輕型紙為無氯紙種,100%純化學(xué)漿抄制,不含熒光增白劑等成份,從而使紙張呈微堿性,可以保存上千年而不變質(zhì)。輕型紙未經(jīng)涂布處理,主要由纖維、碳酸鈣和水組成,不污染環(huán)境,屬綠色環(huán)保產(chǎn)品。3.
顏色自然。輕型紙由化學(xué)漿制成,不含熒光增白劑,因加入特殊染料而呈奶白色或淡米色,相比起普通的銅版紙、膠版紙,輕型紙的顏色較暗,與木漿原色相近。給人一種古樸、自然的感覺,長時間閱讀用輕型紙印刷的書刊不會造成視覺疲勞。4.紙張表面細(xì)膩光滑。用手觸摸輕型紙會感到其紙質(zhì)的輕柔細(xì)膩,因?yàn)闆]有涂布或涂布量低,使得輕型紙的反光率不高而對油墨的吸收能力卻較強(qiáng)。輕型紙一般以系數(shù)表示其厚度,如1.5、1.7、1.8等,指紙張的厚度除以定量!“輕型紙”與雙膠紙相比,松厚度可達(dá)1.90cm3/g,雙膠紙松厚度為1.14cm3/g,因此,在印刷時可以用低克重的“輕型紙”替代高克重的雙膠紙。(十三)無碳復(fù)寫紙無碳復(fù)寫紙(CarbonlessCopyPaper,簡稱CCP),不需用涂色蠟的復(fù)寫紙。多頁無碳復(fù)寫紙疊在一起時,直接打印或筆寫即可復(fù)制出一式多份文件。結(jié)構(gòu)示意圖就以三聯(lián)的無碳復(fù)寫紙收據(jù)來說,可以分為上紙、中紙、下紙。上紙又稱背涂紙(代號CB,即CoatedBack),紙的背面涂有含力敏色素油的微膠囊;中紙又稱正反雙涂紙(代號CFB,即CoatedFrontandBack),紙的正面涂有顯色劑,背面涂有含力敏色素油的微膠囊;下紙又稱面涂紙(代號CF,即CoatedFront),紙面只涂有顯色劑。自顯色紙(代號SC,即Self-Contained)是在紙的背面涂含力敏色素油的微膠囊層,正面涂顯色劑和含力敏色素油的微膠囊。按定量分有45g/m2CB紙、47g/m2CF紙和52g/m2CFB紙等;按紙的顏色分有紅、黃、綠、藍(lán)、白五種;按顯現(xiàn)的色跡分有藍(lán)、黃、橙、黑、紅等顏色。(十四)靜電復(fù)印紙以木漿為主要原料制成的紙。針葉木漿15%,闊葉木漿85%。厚度50~90克/米2,含水量5±0.5%。供靜電復(fù)印用。靜電復(fù)印紙實(shí)際上應(yīng)該是除靜電復(fù)印紙,紙張經(jīng)過除靜電處理后在打印機(jī)或者復(fù)印件中不容易因?yàn)殪o電粘連在一起。雙膠紙與靜電復(fù)印紙的區(qū)別1、水份含量一般印刷用雙膠紙的水份含量高一些(6-8%),靜電復(fù)印紙的水份含量低(3.8-5%)。復(fù)印時,低含水量可有效降低因瞬間高溫高壓而導(dǎo)致的復(fù)印卷曲,如果用雙膠紙代替復(fù)印紙可能復(fù)印后紙張變得不平,緣于水分含量較高。而對于雙膠紙印刷,水份過低會導(dǎo)致印刷過程遇水而產(chǎn)生紙張伸縮,產(chǎn)生套印不準(zhǔn)等現(xiàn)象。2、靜電控制一般印刷用雙膠紙本身是主要用于印刷方面,帶有靜電;而靜電復(fù)印紙本身已經(jīng)消除了靜電(表面施膠時加入去靜電劑,裁切時采用靜電去除裝置)。3、紙張表面處理(平滑度和挺度)一般印刷用雙膠紙:采用傳統(tǒng)硬壓光方式處理紙張表面,以達(dá)到印刷要求的平滑度。不同的進(jìn)紙方式可以要求較低的平滑度。靜電復(fù)印紙:采用先進(jìn)軟壓光技術(shù)進(jìn)行紙張表面處理,相對高的表面粗糙度可以獲得好的松厚度,挺度,使復(fù)印紙的卡紙率降低,并與搓紙輪保持良好的摩擦以保證喂紙順暢。但過高的粗糙容易導(dǎo)致喂紙不暢而卡紙,過低的粗糙度易導(dǎo)致與搓紙輪打滑而卡紙。雙膠紙對挺度沒有要求,而復(fù)印紙挺度要求較高,因?yàn)榧垙埖耐Χ戎苯佑绊憦?fù)印效果,此外雙膠紙的厚度要求比較低的同時平滑要求較高,而復(fù)印紙是要求厚度高的同時并要保證平滑度。4、白度一般印刷用雙膠紙的白度低,而靜電復(fù)印紙的白度高,加了發(fā)光劑。一般印刷用雙膠紙與復(fù)印紙的生產(chǎn)工藝及流程相近,很多復(fù)印紙商在很早以前就用雙膠原紙或書紙分切加工后當(dāng)復(fù)印紙賣。若無高要求,加工后的雙膠紙與復(fù)印紙,是可以混用的。除非你在高速復(fù)印機(jī)使用,則需要選擇靜電復(fù)印紙。價格方面,雙膠紙比復(fù)印紙約低10%。(十五)衛(wèi)生紙適當(dāng)?shù)拈L、短纖維配比是抄送柔軟衛(wèi)生紙的前提,長纖維漿可賦予衛(wèi)生紙足夠的強(qiáng)度,而短纖維漿則對手感尤其是柔軟度影響較大。嚴(yán)格控制打漿工藝。一般來說,長纖維漿種必須經(jīng)過打漿,才能賦予衛(wèi)生紙足夠的強(qiáng)度,其打漿度可控制在30~45°SR,而短纖維或廢紙漿則主要以疏解為主,再輔以輕度切斷,其打漿度可控制在20~30°SR。上網(wǎng)漿料的打漿度一般控制在28~40°SR。分散劑、柔軟劑的作用不可忽視。正確的起皺工藝是抄送高檔次衛(wèi)生紙的關(guān)鍵,起皺是將緊貼在烘缸表面的紙頁剝離,同時紙頁輕微卷曲而產(chǎn)生皺紋。可適度在缸的表面添加剝離劑,每噸用量1-1.5kg。制造衛(wèi)生紙的原料很多,常用的有棉漿、木漿、草漿、廢紙漿等。衛(wèi)生紙要求不施膠,如果生產(chǎn)帶色衛(wèi)生紙時,要加入配置好的色料。衛(wèi)生紙的特征是吸水性強(qiáng),細(xì)菌含量少(細(xì)菌總數(shù)每一克紙重不許超過200~400個,大腸桿菌等致病菌不許有),紙頁柔軟,厚薄均勻,無孔洞,起皺均勻,色澤一致,含雜質(zhì)少。如生產(chǎn)小卷雙層衛(wèi)生紙時還應(yīng)打孔節(jié)距一致,針孔清晰,易撕、整齊。MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像
Mallard1980磁共振裝置商品化1989
0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科
2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場(磁體)梯度場和射頻場:前者用于空間編碼和選層,后者施加特定頻率的射頻脈沖,使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置:各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng):完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等
人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下,H核進(jìn)動雜亂無章,磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場后,H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列(正負(fù)方向),正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后,少數(shù)正向排列(低能態(tài))的H核合成總磁化矢量M,即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中,產(chǎn)生能量
三、弛豫(Relaxation)回復(fù)“自由”的過程
1.
縱向弛豫(T1弛豫):
M0(MZ)的恢復(fù),“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫
吸收RF光子能量(共振)低能態(tài)1H高能態(tài)1H
放出能量(光子,MRS)T1弛豫時間:
MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間
T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間:MXY喪失2/3所需的時間;T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像
所謂的加權(quán)就是“突出”的意思
T1加權(quán)成像(T1WI)----突出組織T1弛豫(縱向弛豫)差別
T2加權(quán)成像(T2WI)----突出組織T2弛豫(橫向弛豫)差別。
磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒(ms)范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒(ms)范圍
在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多
如何觀看MR圖像:首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正常或異常的所在部位---即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn),通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)--圖像空間分辨力,對比分辨力一、如何確定MRI的來源(一)層面的選擇1.MXY產(chǎn)生(1H共振)條件
RF=ω=γB02.梯度磁場Z(GZ)
GZ→B0→ω
不同頻率的RF
特定層面1H激勵、共振
3.層厚的影響因素
RF的帶寬↓
GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼
M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω
各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同(相位不同)〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換
GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同
GY----MXY旋進(jìn)相位不同(不影響MXY大?。?/p>
↓某一層面不同的體素,有不同頻率、相位
MRS(FID)第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE--T1W長TR長TE--T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是:多層、多回波的SE(spinecho,自旋回波)技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù):TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù):層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波(SE),快速自旋回波(FSE)梯度回波(FE)反轉(zhuǎn)恢復(fù)(IR),脂肪抑制(STIR)、水抑制(FLAIR)高級序列水成像(MRCP,MRU,MRM)血管造影(MRA,TOF2D/3D)三維成像(SPGR)彌散成像(DWI)關(guān)節(jié)運(yùn)動分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波(SE)必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波(FSE)必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波(GE)成像速度快對出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)(IR)水抑制(FLAIR)抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)(IR)脂肪抑制(STIR)抑制脂肪信號判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影(MRA)無需造影劑TOF法PC法MIP投影動靜脈分開顯示水成像(MRCP,MRU,MRM)含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波(SPGR) 早期診斷腦梗塞
彌散成像MRI的設(shè)備一、信號的產(chǎn)生、探測接受1.磁體(Magnet):靜磁場B0(Tesla,T)→組織凈磁矩M0
永磁型(permanentmagnet)常導(dǎo)型(resistivemagnet)超導(dǎo)型(superconductingmagnet)磁體屏蔽(magnetshielding)2.梯度線圈(gradientcoil):
形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)(radio-frequencesystem,RF)
MR信號接收二、信號的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī),等等;MRI技術(shù)的優(yōu)勢1、軟組織分辨力強(qiáng)(判斷組織特性)2、多方位成像3、流空效應(yīng)(顯示血管)4、無骨骼偽影5、無電離輻射,無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證
體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入:固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人,早期妊娠,高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差(體部,較同等CT)費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時間較長1.病人必須去除一切金屬物品,最好更衣,以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度,甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體(皮膚)不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線,防止病人灼傷。3.紋身(紋眉)、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉,因其可能會引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞,以防聽力損傷。掃描注意事項(xiàng)顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動脈瘤、動靜脈畸形(AVM)等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化(MS)等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤(髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外),椎骨腫瘤(轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性)2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離,各種原因椎管狹窄,術(shù)后改變,5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S),脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好,對肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤,心包其他病變其他(如先心、各種心肌病等)較超聲心動圖無優(yōu)勢,應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變,提供鑒別信息胰腺腫瘤,有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等,先天畸形腫瘤的定位(臟器上下緣附近)、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤,MRCP,MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段--鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選:1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃?,早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤)2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷(膝、髖關(guān)節(jié))3.形狀復(fù)雜部位的檢查(脊柱、骨盆等)軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報告界面報告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn),止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題,處理不當(dāng),將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%~16%,僅次于呼吸道感染和泌尿道感染,居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難,醫(yī)生的夢魘
預(yù)防手術(shù)部位感染(surgicalsiteinfection,SSI)
手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染?★哪些情況需要抗生素預(yù)防?★怎樣選擇抗生素?★什么時候開始用藥?★抗生素要用多長時間?定義:指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類:切口淺部感染切口深部感染器官/腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染
指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染,并至少具備下述情況之一者:
1.切口淺層有膿性分泌物
2.切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌
3.具有下列癥狀體征之一:紅熱,腫脹,疼痛或壓痛,因而醫(yī)師將切口開放者(如培養(yǎng)陰性則不算感染)
4.由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI
注意:縫線膿點(diǎn)及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染
指術(shù)后30天內(nèi)(如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi))發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染,并至少具備下述情況之一者:
1.切口深部流出膿液
2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動打開,且具備下列癥狀體征之一:①體溫>38℃;②局部疼痛或壓痛
3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷,發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫
4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染
注意:感染同時累及切口淺部及深部者,應(yīng)列為深部感染
二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官/腔隙感染
指術(shù)后30天內(nèi)(如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi))、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染,通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理,并至少具備以下情況之一者:
1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物
2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌
3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫
4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染
★人工植入物:指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官/腔隙感染
不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有:
腹部:腹腔內(nèi)感染(腹膜炎,腹腔膿腫)生殖道:子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管:靜脈或動脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年~1996年593344例手術(shù)中,發(fā)生SSI15523次,占2.62%英國1997年~2001年152所醫(yī)院報告在74734例手術(shù)中,發(fā)生SSI3151例,占4.22%中國?SSI占院內(nèi)感染的14~16%,僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位:非腹部手術(shù)為2%~5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人:入住ICU的機(jī)會增加60%再次入院的機(jī)會是未感染者的5倍SSI與切口類型:清潔傷口 1%~2%清潔有植入物 <5%可染傷口<10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率:三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別(%)切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別:三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫,瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù),器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān),其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染
——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險因素(1)病人因素:高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險因素(2)術(shù)前因素:術(shù)前住院時間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差(術(shù)前未很好沐?。τ兄刚髡呶从每股仡A(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險因素(3)手術(shù)因素:手術(shù)時間長、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多,SSI機(jī)會越大五、導(dǎo)致SSI的危險因素(4)SSI危險指數(shù)(美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)制定):病人術(shù)前已有≥3種危險因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時間超過該類手術(shù)的特定時間(T)
(或一般手術(shù)>2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防
在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療
在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥
防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用126預(yù)防和治療性抗菌素使用目的:清潔手術(shù):防止可能的外源污染可染手術(shù):減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù):清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用127需植入假體,心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征:可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口(Contaminatedwound)清潔傷口(Cleanwound)但存在感染風(fēng)險六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用:預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有:婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用:預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用
理想的給藥時間?目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時機(jī)研究顯示:切皮前45~75min給藥,SSI發(fā)生率最低,且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時間的因素:所選藥物的代謝動力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時間病人的循環(huán)動力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長動力學(xué)
手術(shù)過程
012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用133術(shù)后給藥,細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長動力學(xué)無改變
手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot
手術(shù)過程
血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥,可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用135ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時間切開后時間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時間,手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時間感染數(shù)(%)相對危險度(95%CI)早期(切皮前2-24h)36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前(切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期(切皮后3h內(nèi))2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后(切皮3h以上)48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)
5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論:抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時給藥,預(yù)防SSI效果好137六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后,局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。?!抗菌素應(yīng)在切皮前45~75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用:預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?有效安全殺菌劑半衰期長相對窄譜廉價六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則:各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用
手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌,厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或
(如脆弱類桿菌)頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌,厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟;
(如脆弱類桿菌)+甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌,厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或
(如脆弱類桿菌)頭孢噻肟;+甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛;環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌,腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或
B族鏈球菌,厭氧菌頭孢噻肟;+甲硝唑莫西沙星(可單藥應(yīng)用)注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用:預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥?沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時間延長或術(shù)中出血量較大時可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時從十?dāng)?shù)小時到數(shù)十小時六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時機(jī)不同,用藥期限也應(yīng)不同短時間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點(diǎn):六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負(fù)擔(dān)可以選用單價較高但效果較好的抗生素減少護(hù)理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用延長抗菌素使用的缺點(diǎn):六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用:預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?正確的給藥方法:六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥,2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個體差異,不能保證血液和組織的藥物濃度,不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h,若手術(shù)超過34h,應(yīng)給第2個劑量,必要時還可用第3次可能有損傷腸管的手術(shù),術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預(yù)防效果,不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部(誘發(fā)高耐藥)必要時可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)(PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素:時機(jī)不當(dāng)時間太長選藥不當(dāng),缺乏針對性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯誤:在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對比研究證明,手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物,可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法
——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系:備皮方法 剃毛備皮 5.6%
脫毛0.6%備皮時間 術(shù)前24小時前 >20%
術(shù)前24小時內(nèi) 7.1%
術(shù)前即刻 3.1%方法/時間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%
前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像
Mallard1980磁共振裝置商品化1989
0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科
2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間PART02MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場(磁體)梯度場和射頻場:前者用于空間編碼和選層,后者施加特定頻率的射頻脈沖,使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置:各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng):完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等
人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下,H核進(jìn)動雜亂無章,磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場后,H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列(正負(fù)方向),正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后,少數(shù)正向排列(低能態(tài))的H核合成總磁化矢量M,即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中,產(chǎn)生能量
三、弛豫(Relaxation)回復(fù)“自由”的過程
1.
縱向弛豫(T1弛豫):
M0(MZ)的恢復(fù),“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫
吸收RF光子能量(共振)低能態(tài)1H高能態(tài)1H
放出能量(光子,MRS)T1弛豫時間:
MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間
T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間:MXY喪失2/3所需的時間;T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像
所謂的加權(quán)就是“突出”的意思
T1加權(quán)成像(T1WI)----突出組織T1弛豫(縱向弛豫)差別
T2加權(quán)成像(T2WI)----突出組織T2弛豫(橫向弛豫)差別。
磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒(ms)范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒(ms)范圍
在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多
如何觀看MR圖像:首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正常或異常的所在部位---即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn),通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)--圖像空間分辨力,對比分辨力一、如何確定MRI的來源(一)層面的選擇1.MXY產(chǎn)生(1H共振)條件
RF=ω=γB02.梯度磁場Z(GZ)
GZ→B0→ω
不同頻率的RF
特定層面1H激勵、共振
3.層厚的影響因素
RF的帶寬↓
GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼
M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω
各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同(相位不同)〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換
GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同
GY----MXY旋進(jìn)相位不同(不影響MXY大?。?/p>
↓某一層面不同的體素,有不同頻率、相位
MRS(FID)第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE--T1W長TR長TE--T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是:多層、多回波的SE(spinecho,自旋回波)技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù):TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù):層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波(SE),快速自旋回波(FSE)梯度回波(FE)反轉(zhuǎn)恢復(fù)(IR),脂肪抑制(STIR)、水抑制(FLAIR)高級序列水成像(MRCP,MRU,MRM)血管造影(MRA,TOF2D/3D)三維成像(SPGR)彌散成像(DWI)關(guān)節(jié)運(yùn)動分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波(SE)必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1
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