超聲科危急值PDCA精選PPT

超聲危急值報(bào)告制度PDCA改進(jìn)記錄PPlan發(fā)現(xiàn)問題制定計(jì)劃Do實(shí)施計(jì)劃Check檢查結(jié)果找出問題Action總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并予以標(biāo)準(zhǔn)化PDCADCAPART1PLAN臨床反映我科有部分符合危急值定義的超聲診斷項(xiàng)目未及時(shí)報(bào)告臨床科室發(fā)現(xiàn)問題“危急值”（CriticalValues）是指某項(xiàng)或某類檢驗(yàn)異常結(jié)果，而當(dāng)這種檢驗(yàn)異常結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會。危急值的定義PART2PLAN組長：胡云懷組員：曹碧珍楊洪吳茂英成立危急值質(zhì)控小組危急值管理制度完善前2015年10月至2016年1月2015年10月2015年11月2015年12月2016年1月總檢查單數(shù)550489531416符合危急值的報(bào)告單數(shù)21192118未及時(shí)報(bào)告臨床的報(bào)告單數(shù)3122原因分析未能及時(shí)匯報(bào)符合危急值定義的診斷

科室人員未形成良好的醫(yī)療安全意識，加上工作繁忙，造成漏報(bào)未建立健全的“超聲危急值”報(bào)告制度符合危急值的定義未和臨床科室達(dá)成一致，尚沒有形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)?？剖页蓡T未熟知危急值的定義部分臨床科室被通知人未及時(shí)通知主管醫(yī)師PART3DO組織科室人員進(jìn)行“危急值報(bào)告制度”培訓(xùn)聯(lián)合臨床科室、超聲科一起制定本院“超聲科危急值報(bào)告內(nèi)容”；組織科室人員進(jìn)行“超聲危急值報(bào)告內(nèi)容”培訓(xùn)。進(jìn)一步完善“超聲危急值報(bào)告制度”經(jīng)過培訓(xùn)，科室成員對危急值制度有高度認(rèn)識，理解建立超聲危急值制度的重要性，強(qiáng)化安全醫(yī)療意識和責(zé)任意識；執(zhí)行PART4Check自2016年2月我科開始嚴(yán)格執(zhí)行危急值報(bào)告、登記、處置以來，由少許登記到零差錯(cuò)，能嚴(yán)格的遵循及落實(shí)制度，已取得長足的進(jìn)步，成績與科室的培訓(xùn)考核是分不開。效果評估危急值管理制度完善后2016年2月至2016年3月2016年2月2016年3月總檢查單數(shù)471586符合危急值的報(bào)告單數(shù)2126未及時(shí)報(bào)告臨床的報(bào)告單數(shù)00PART5Action1.危急值報(bào)告制度得到明顯改善。2.加強(qiáng)科室對危急值報(bào)告制度的學(xué)習(xí)。3.強(qiáng)調(diào)處理記錄的及時(shí)性及完整性，并納入每月科室質(zhì)控內(nèi)容。4.每年至少一次對制度進(jìn)行效果評估，持續(xù)改進(jìn)，若仍存在問題，在下次PDCA循環(huán)中改進(jìn)。推行及改進(jìn)危急值報(bào)告制度PDCA改進(jìn)PCDA發(fā)現(xiàn)問題分析問題制定目標(biāo)、計(jì)劃檢查、督促工作