2023年醫(yī)學影像學期末復習-病理生理學（本科醫(yī)學影像學）歷年重點考題集錦含答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年醫(yī)學影像學期末復習-病理生理學（本科醫(yī)學影像學）歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.患者，女，35歲，既往風濕性關(guān)節(jié)炎病史10年，勞累后心悸、氣促4年，近來加重，夜間端坐呼吸，查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺底可聞及細小水泡音，腹脹，雙下肢水腫，該患者心功能不全的類型為A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、右心衰竭伴肺感染E、左心衰竭伴腎功能不全2.休克分為幾期？各期的組織灌流特點是什么？3.代謝性酸中毒時細胞外K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。（章節(jié)：第四章難度：3）4.大量體液丟失后滴注葡萄糖液會導致A、低容量性高鈉血癥B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、慢性水中毒E、血清鉀升高5.肺性腦病6.試比較肝性腦病和肺性腦病的異同。7.某患者，65歲，因呼吸衰竭使用人工呼吸機治療，若通氣量過小可導致A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、酸堿平衡正常8.細胞內(nèi)呼吸鏈電子傳遞發(fā)生在哪個細胞器＿＿＿。9.造成血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)的病因是（章節(jié)：第三章，難度：2）A、肝硬化B、腎病綜合征C、惡性腫瘤D、充血性心力衰竭E、絲蟲病10.酸中毒時，腎的代償調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為（章節(jié)：第四章，難度：3）A、加強泌H+及泌NH4+B、加強HCO3-重吸收C、腎小管上皮細胞中的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增強D、尿中可滴定酸和NH4+排出增加E、代償作用快，在24小時內(nèi)達到高峰11.代謝性堿中毒可導致氧離曲線右移。（章節(jié)：第四章難度：4）12.長期肺動脈高壓可引起左心衰竭。（章節(jié)：第十五章難度：4）13.低容量性高鈉血癥的主要特征是失鈉多于失水。（章節(jié)：第三章難度：1）14.metabolicacidosis15.某門脈性肝硬變患者，肝昏迷2日,血氣分析結(jié)果為：pH7.44，PaCO23.2kPa（24mmHg）,HCO3-16mmol/L，應診斷為A、代謝性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒D、慢性代償性呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒16.呼吸衰竭患者吸純氧15分鐘變化不大是屬何種異常?A、通氣血流比小于0.8B、通氣血流比大于0.8C、功能分流增加D、解剖分流增加E、彌散障礙17.判斷少尿的標準是尿量低于100ml/24h。（章節(jié)：第十八章難度：1）18.下列哪種疾病一般不會引起代謝性酸中毒?A、休克B、幽門梗阻伴嘔吐C、腎功能衰竭D、心力衰竭E、糖尿病19.應激（stress）20.藍斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的基本效應有（章節(jié)：第九章，難度：3）A、也可引起緊張,焦慮等情緒反應B、與應激時的興奮，警覺有關(guān)C、能夠刺激下丘腦分泌CRHD、心率加快,心肌收縮力增強,心輸出量增加E、血流重分布21.處理低滲性脫水,原則上給予A、生理鹽水B、5%的葡萄糖液C、血漿D、糖酐E、7.5%Nacl22.休克與DIC有什么關(guān)系？請詳細闡述其機制23.急性腎功能衰竭發(fā)生機制與下列哪項無關(guān)A、腎血管收縮B、腎灌注壓升高C、腎小管阻塞D、腎小球超濾系數(shù)降低E、腎小管原尿返流24.決定內(nèi)毒素致熱性的主要成分是＿＿＿。25.腎臟代償調(diào)節(jié)的特點是緩慢而持久。（章節(jié)：第四章難度：2）26.DIC早期最主要的病理特征是：A、凝血物質(zhì)大量消耗B、大量微血栓形成C、凝血功能障礙D、纖溶亢進E、溶血性貧血27.下列關(guān)于水中毒對機體的影響,哪項是不正確的?A、細胞外液量增多，血液稀釋B、細胞內(nèi)水腫C、無中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、紅細胞壓積降低E、早期尿量增加（腎功能障礙者例外），尿比重下降28.酸中毒時H＋競爭性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合。（章節(jié)：第四章難度：1）29.胸內(nèi)中央型氣道阻塞可發(fā)生A、呼氣性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、呼氣吸氣同等困難D、呼氣吸氣均無困難E、陣發(fā)性呼吸困難30.患者，男，30歲，左前胸刀刺傷半小時，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細弱，140次/分，頸靜脈怒張。血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。該患者發(fā)生了哪種類型的休克A、神經(jīng)源性休克B、失液性休克C、感染性休克D、過敏性休克E、心源性休克31.以下哪項不是休克缺血缺氧期微循環(huán)的變化A、微動脈收縮B、后微動脈收縮C、毛細血管前括約肌收縮D、動靜脈吻合支收縮E、微靜脈收縮32.女性患者，40歲。因誤食工業(yè)鹽后出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀急診入院。入院時意識清醒，但伴頭暈、頭痛，抽搐等表現(xiàn)。實驗室檢查：PaO295mmHg，Hb150g/L，CO2降低，CO2max降低?；颊呷毖躅愋蜑锳、乏氧性缺氧B、組織性缺氧C、循環(huán)性缺氧D、血液性缺氧E、貧血性缺氧33.休克晚期即使大量輸血補液，血壓回升，但仍不能恢復毛細血管血流，稱為＿＿＿現(xiàn)象。34.關(guān)于心肌肥大，錯誤的是A、心肌肥大主要是心肌細胞體積增大B、單位重量肥大心肌的舒縮性能是增加的C、心肌肥大不能有效地防止心力衰竭的發(fā)生D、心肌適度肥大使收縮力加強E、肥大心臟可以在相當長時間內(nèi)處于功能穩(wěn)定狀態(tài)35.防治腎前性急性腎功能衰竭的病理生理基礎(chǔ)是A、盡早進行透析治療B、治療高鉀血癥C、維持足夠的有效循環(huán)血量D、糾正酸中毒E、控制氮質(zhì)血癥36.在炎熱環(huán)境中皮膚散熱的主要形式是通過＿＿＿。37.嚴重腹瀉致休克的機制是什么？，并該患者的血壓在休克早期為什么無明顯降低。38.下列哪項是慢性腎功能衰竭發(fā)生出血的主要原因A、血小板數(shù)量減少B、纖溶系統(tǒng)功能亢進C、凝血物質(zhì)消耗增多D、毛細血管壁通透性增加E、血小板功能異常39.代謝性堿中毒對機體的影響，下列哪項是不正確的？A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮B、血紅蛋白氧離曲線左移C、呼吸加深加快D、血漿游離鈣降低E、低鉀血癥40.失血性休克患者在隨著休克進展的過程中，腎功能是否會受影響？何種影響？機制為何？41.維生素D3活化障礙是引起腎性貧血的主要原因。（章節(jié)：第十八章難度：2）42.休克缺血缺氧期的代償意義表現(xiàn)在哪些方面？43.低容量性高鈉血癥44.男性患者，64歲，肝硬化病史10年，平素全身乏力，腹脹，納差，常有齒齦出血和鼻衄。前兩天感冒后出現(xiàn)高熱39℃、頻繁嘔吐，繼之出現(xiàn)說胡話，撲翼樣震顫，最后昏迷。查體：面色萎黃，鞏膜黃染，腹部脹滿，有明顯的移動性濁音。以下治療不恰當?shù)氖茿、口服新霉素B、弱酸性溶液灌腸C、口服乳果糖D、口服硫酸鎂導瀉E、高蛋白飲食45.高熱時伴有劇烈嘔吐可發(fā)生A、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒46.酸堿平衡紊亂的患者可同時出現(xiàn)呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒。（章節(jié)：第四章難度：2）47.寒顫是由于A、全身性骨骼肌不隨意的僵直性收縮B、全身性骨骼肌不隨意的節(jié)律性收縮C、伸肌收縮所致D、屈肌收縮所致E、豎毛肌不隨意收縮48.心肌能量代謝紊亂會使心肌收縮性減弱。（章節(jié)：第十五章難度：3）49.水腫的發(fā)病機制主要是＿＿＿和體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)―鈉、水潴留。50.最易發(fā)生脫水熱的水與電解質(zhì)紊亂是低容量性低鈉血癥。（章節(jié)：第三章難度：3）51.下列哪種情況可引起吸氣性呼吸困難?A、聲帶麻痹B、腫瘤壓迫氣管胸內(nèi)部分C、COPD患者D、張力性氣胸壓迫肺E、細支氣管慢性炎癥52.DIC發(fā)病過程中一定先有A、血小板減少B、凝血因子Ⅻ的激活C、凝血系統(tǒng)激活D、纖溶酶原激活物生成增加E、凝血因子Ⅴ的激活53.嚴重失代償性急性呼吸性酸中毒時可發(fā)生“CO2麻醉”。（章節(jié)：第四章難度：3）54.肝功能不全是指A、肝臟分泌功能障礙B、肝臟合成功能障礙C、肝細胞功能障礙所致的臨床綜合征D、肝臟解毒功能障礙E、肝細胞廣泛壞死55.某慢性腎功能衰竭患者，因反復嘔吐急診入院,血氣分析結(jié)果為:pH7.40,PaCO25.90kPa(44mmHg),HCO3-26mmol/L,Na+142mmol/L,CL-96mmol/L，該患者有何種酸堿平衡紊亂A、AG增高性代謝性酸中毒B、AG增高性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒C、AG正常性代謝性酸中毒D、AG正常性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E、完全代償性呼吸性酸中毒56.休克早期臨床表現(xiàn)中哪項是錯誤的A、面色蒼白B、四肢濕冷C、尿量減少D、脈壓增大E、脈搏細速57.引起水腫發(fā)生的體內(nèi)外液體交換失平衡的機制有哪些？58.阻塞性肺氣腫患者發(fā)生呼吸衰竭進行氧療時應A、將病人送入高壓氧艙B、吸入純氧C、先吸30%左右的氧D、吸入95%氧加5%CO2E、呼氣末正壓給60%的氧59.休克早期除心源性休克外，其他類型休克不易發(fā)生心力衰竭。（章節(jié)：第十三章難度：3）60.某肺心病患者,因肺部感染入院，血氣分析結(jié)果：pH7.33，PaCO29.3kPa(70mmHg)，HCO3-36mmol/l，應診斷為A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、慢性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒61.水腫62.慢性腎功能衰竭患者較早出現(xiàn)的癥狀是A、少尿B、高鉀血癥C、嚴重貧血D、腎性骨營養(yǎng)不良E、夜尿增多63.休克初期（微循環(huán)缺血性缺氧期）微循環(huán)灌流的特點是A、多灌少流，灌多于流B、不灌不流C、少灌少流，灌少于流D、少灌少流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流64.基本病理過程是指多種疾病中出現(xiàn)的共同的、成套的＿＿＿、代謝和結(jié)構(gòu)的變化。65.一尿閉患者入院時留置導尿管,兩日后出現(xiàn)低血壓和發(fā)熱,尿中有大量白細胞和細菌,血氣分析為：pH7.32，PaO210.7kPa（80mmHg），PaCO22.67kPa（20mmHg），HCO3-10mmol/L,其酸堿紊亂類型為A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E、呼吸性堿中毒66.試述應激時糖皮質(zhì)激素增加對機體的影響67.氣道阻力主要受哪個因素的影響A、氣道壁光滑程度B、氣道長度C、氣道內(nèi)徑D、氣流形式E、氣流速度68.影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素有（章節(jié)：第十四章，難度：3）A、單核-巨噬細胞系統(tǒng)功能受損B、肝功能嚴重障礙C、血液的高凝狀態(tài)D、激肽系統(tǒng)活性增強E、纖溶系統(tǒng)的過度抑制69.下述哪一情況可引起低容量性低鈉血癥A、大量胃腸液丟失B、經(jīng)皮膚大量失液C、髓袢升支功能受損D、長期使用速尿、利尿酸E、大量體液丟失后只補水70.嚴重肝病時氨清除不足的主要原因是A、谷氨酰胺合成障礙B、尿素合成障礙C、乙酰膽堿合成障礙D、谷氨酸合成障礙E、γ--氨基丁酸合成障礙71.休克的始動環(huán)節(jié)有血容量減少、血管床容量增加和＿＿＿。72.堿剩余73.心律失常引起心力衰竭的機制主要是A、鈣離子復位延緩B、心肌興奮-收縮偶聯(lián)障礙C、肌球-肌動蛋白復合體解離障礙D、肌鈣蛋白與鈣離子結(jié)合障礙E、心臟各部舒縮活動不協(xié)調(diào)74.論述感染誘發(fā)心力衰竭的機制。75.心室收縮性減弱其舒張勢能減少。（章節(jié)：第十五章難度：3）76.體溫調(diào)節(jié)中樞的高級部分是A、橋腦B、延腦C、視前區(qū)-前下丘腦D、中腦E、脊髓77.水中毒78.治療嚴重慢性腎功能衰竭與尿毒癥最根本的方法是A、控制感染B、腎移植C、透析療法D、糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂E、治療原發(fā)病79.患者，男，35歲，風濕性心臟病14年，以往每逢劇烈活動或重體力勞動后即感心慌、氣喘，休息后可緩解，且逐年加重，重時胸悶，不能平臥。今日受涼后出現(xiàn)胸悶、氣短、伴咳嗽咳粉紅色泡沫痰，上下肢水腫。查體：頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性。心界向兩側(cè)擴大。引發(fā)該患者發(fā)生心衰的病因是A、劇烈運動B、重體力勞動C、感染D、風濕性心臟病E、以上都是80.燒傷性休克的發(fā)生主要與下列哪些因素有關(guān)？（章節(jié)：第十三章，難度：2）A、疼痛B、低血容量C、心力衰竭D、感染E、過敏81.以下哪種改變可減少胃腸道內(nèi)氨的吸收A、膽汁分泌減少B、蛋白質(zhì)攝入減少C、腸道細菌受抑制D、血液中尿素濃度下降E、腸內(nèi)PH小于582.慢性腎功能衰竭時出現(xiàn)多尿的原因是（章節(jié)：第十八章，難度：4）A、滲透性利尿B、腎小管上皮細胞對ADH的反應減弱C、腎臟濃縮尿的功能降低D、殘存腎小球濾過率升高E、腎臟濃縮尿功能增強83.應激時應激性潰瘍的發(fā)生與下列哪一項因素無關(guān)?A、胃粘膜合成前列腺素增多B、糖皮質(zhì)激素分泌增多引起胃粘膜屏障受損C、胃腔內(nèi)H+向粘膜內(nèi)反向彌散D、酸中毒時血流對粘膜內(nèi)H+的緩沖能力降低E、粘膜缺血使能量供應不足及細胞再生能力降低84.誘發(fā)肝性腦病的因素包括上消化道出血、＿＿＿、感染、攝入大量蛋白質(zhì)。85.心力衰竭時血流量減少最顯著的器官是A、脾臟B、肝臟C、骨胳肌D、腦E、腎臟86.端坐呼吸的發(fā)生機制是（章節(jié)：第十五章，難度：3）A、平臥時靜脈回心血量增加B、平臥時水腫液吸收入血增多C、平臥時胸腔容積變小D、肺通氣量增加E、端坐時肺淤血加重87.尿路梗阻可引起腎后性腎功能衰竭。（章節(jié)：第十八章難度：1）88.診斷腦死亡的判定指標有哪些？89.AG增高型代謝性酸中毒時，血氯濃度正常。（章節(jié)：第四章難度：3）90.炎性水腫產(chǎn)生的主要機制是A、淋巴回流障礙B、微血管壁通透性增高C、局部血管內(nèi)血漿膠體滲透壓降低D、組織間液流體靜壓增高E、組織間液膠體滲透壓升高91.腎性骨病的發(fā)病機制有哪些？92.最常見的引起心力衰竭的誘因是A、感染B、情緒激動C、水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡紊亂D、洋地黃中毒E、心律失常93.免疫系統(tǒng)A、通常被應激反應激活B、通常被應激反應抑制C、能感知某些應激原，啟動應激反應，是應激反應的重要組分D、不參與應激反應E、是保護性應激反應的中心環(huán)節(jié)94.內(nèi)生致熱原95.內(nèi)毒素可通過下列哪些機制引起DIC？（章節(jié)：第十四章，難度：5）A、使血管內(nèi)皮細胞受損B、釋放PFC、直接激活Ⅻ因子D、使白細胞釋放凝血活酶E、激活產(chǎn)EP細胞96.腎性急性腎功能衰竭97.下述有關(guān)體液描述哪項是正確的A、年齡越小，體液越少B、體瘦者體液含量少C、不同年齡體液占體重都是60%D、和進水量關(guān)系十分密切E、因年齡、性別、胖瘦而異98.心力衰竭患者可出現(xiàn)端坐呼吸。（章節(jié)：第十五章難度：3）99.DIC時產(chǎn)生的貧血屬于:A、中毒性貧血B、微血管病性溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、大紅細胞貧血E、再生障礙性貧血100.DIC一般不可能引起的是A、心力衰竭B、溶血性貧血C、急性腎功能衰竭D、急性呼吸衰竭E、再生障礙性貧血第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:休克分為三期：1、微循環(huán)缺血期：少灌少流，灌少于流；2、微循環(huán)淤血期：灌而少流，灌大于流；3、微循環(huán)衰竭期：不灌不流。3.正確答案:錯誤4.正確答案:B5.正確答案:由呼吸衰竭引起的腦功能障礙。6.正確答案:兩者相同之處均有腦功能紊亂，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。但兩者發(fā)病機制不同，肺性腦病是由于二氧化碳潴留、酸中毒及缺氧引起的腦血管擴張、腦水腫所致；肝性腦病與血氨升高，干擾腦組織能量代謝、腦內(nèi)假性神經(jīng)遞質(zhì)取代正常神經(jīng)遞質(zhì)及血漿氨基酸失衡等有關(guān)。7.正確答案:A8.正確答案:線粒體9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:錯誤12.正確答案:錯誤13.正確答案:錯誤14.正確答案:代謝性酸中毒，是指因細胞外液H+增加和（或）HCO3-丟失引起的以血漿HCO3-原發(fā)性減少而導致的pH下降為特征的酸堿平衡紊亂。15.正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:錯誤18.正確答案:B19.正確答案:是指機體在受到一定強度的應激原作用時所出現(xiàn)的全身性非特異性適應反應。20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:A22.正確答案:休克與DIC可互為因果，形成惡性循環(huán)。1、休克發(fā)生的微循環(huán)衰竭期易發(fā)生DIC。血液濃縮，血細胞聚集使血黏度增加，血液高凝狀態(tài)；嚴重缺氧、酸中毒損傷內(nèi)皮細胞，外源性凝血系統(tǒng)激活，內(nèi)皮損傷暴露膠原激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；紅細胞破壞釋放的ADP啟動血小板的釋放；TXA2-PGI2平衡失調(diào)促進凝血。2、DIC發(fā)生時常常伴有休克。微血栓形成，使回心血量減少；廣泛出血使血容量減少；心肌損傷使心輸出量降低；激活激肽、補體、纖溶系統(tǒng)，產(chǎn)生一些血管活性物質(zhì)；FDP某些成分加強組胺、激肽的作用，促進微血管的擴張。23.正確答案:B24.正確答案:脂質(zhì)A25.正確答案:正確26.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:正確29.正確答案:A30.正確答案:E31.正確答案:D32.正確答案:D33.正確答案:無復流34.正確答案:B35.正確答案:C36.正確答案:出汗37.正確答案:嚴重腹瀉引起體液大量丟失，血容量減少致有效循環(huán)血量減少，發(fā)生休克。血壓早期無明顯降低的機制有（1）回心血量增加，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，肌性微靜脈、小靜脈收縮，引起“自身輸血”現(xiàn)象，微動脈端收縮強于微靜脈端，組織液進入血管，引起“自身輸液”現(xiàn)象；（2）心輸出量增加，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，心率加快，心肌收縮力增強，使心輸出量增加；（3）全身小動脈痙攣，外周阻力增高。38.正確答案:E39.正確答案:C40.正確答案:會受影響。休克早期會出現(xiàn)功能性急性腎衰，若持續(xù)存在則可出現(xiàn)器質(zhì)性腎衰。機制：休克早期，由于有效循環(huán)血量下降激活交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起兒茶酚胺和血管緊張素II增加，腎動脈收縮，腎血流減少及腎缺血，尿量減少，同時，醛固酮引起腎小管重吸收增強，尿量進一步降低，發(fā)生功能性ARF。但若休克持續(xù)存在，腎臟長時間缺血，會導致腎小管發(fā)生缺血性壞死，引起器質(zhì)性ARF。41.正確答案:錯誤42.正確答案:1、有助于動脈血壓的維持2、有助于心腦血液供應43.正確答案:是指失水多于失鈉，血清鈉濃度高于150mmol/L，血漿滲透壓大于310mmol/L，細胞外液量和細胞內(nèi)液量均減少的脫水。也稱為高滲性脫水。44.正確答案:E45.正確答案:B46.正確答案:錯誤47.正確答案:B48.正確答案:正確49.正確答案:血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)50.正確答案:錯誤51.正確答案:A52.正確答案:C53.正確答案:正確54.正確答案:C55.正確答案:B56.正確答案:D57.正確答案:1、腎小球濾過率下降；2、近曲小管重吸收鈉、水增多；3、遠曲小管和集合管重吸收鈉、水增加。58.正確答案:C59.正確答案:正確60.正確答案:D61.正確答案:過多的體液在組織間隙或者體腔內(nèi)積聚62.正確答案:E63.正確答案:C64.正確答案:功能65.正確答案:D66.正確答案:應激時GC增加對機體有廣泛的保護作用。①GC升高是應激時血糖增加的重要機制，它促進蛋白質(zhì)的糖異生，并對兒茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪動員起容許作用；②GC對許多炎癥介質(zhì)、細胞因子的生成、釋放和激活具有抑制作用，并穩(wěn)定