2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年重點考題集錦含答案3

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.35歲男性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉(zhuǎn)而入院。為初步確定診斷應(yīng)特別注意哪項檢查？A、肌張力增高或減低B、腱反射增強或減弱C、能否引出巴賓斯基征D、有無手套-襪套樣感覺障礙E、有無軀干某一平面以下各種感覺減退或消失及運動障礙2.急性脊髓炎屬于自身免疫性疾病，是臨床上最常見的一種脊髓炎。（章節(jié)：第十四章第一節(jié)難度：2）3.男，31歲，門診患者。右下肢發(fā)作抽搐2年，每次4～5分鐘，意識清楚，首選治療藥物：A、撲癇酮B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、安定E、乙琥胺4.________，滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)，顱神經(jīng)損害可出現(xiàn)復(fù)視。5.單純皰疹病毒性腦炎在人類約大部分是由I型單純皰疹病毒感染引起，少部分是由II型單純皰疹病毒感染所致。（章節(jié)：第十章第一節(jié)難度：1）6.一側(cè)腦干損害引起________癱瘓。7.30歲男性，耳后痛2天，隨后示齒時口角偏向右側(cè)，面部刺痛覺正常，無眼球震顫，四肢肌力正常，行走平穩(wěn)。該病人最有可能伴有的體征是：A、右側(cè)眼瞼不能閉合B、左側(cè)眼瞼不能閉合C、右側(cè)眼球外展受限D(zhuǎn)、左側(cè)眼球外展受限E、兩眼向右注視障礙8.69歲男性帕金森病患者，合并前列腺增生，不宜選用的藥物是A、苯海索B、多巴絲肼C、司來吉蘭D、金剛烷胺E、鹽酸普拉克索9.腦底動脈環(huán)包括A、大腦中動脈B、前交通動脈C、大腦前動脈D、大腦后動脈E、后交通動脈10.弗洛因綜合征11.一側(cè)角膜直接反射消失，而間接反射存在，病變在：A、同側(cè)動眼神經(jīng)B、同側(cè)三叉神經(jīng)C、同側(cè)面神經(jīng)D、對側(cè)面神經(jīng)E、對側(cè)三叉神經(jīng)12.女性，37歲，上眼瞼下垂伴復(fù)視。體檢：神志清楚，右上瞼下垂，眼球外展正常，向內(nèi)、上及下方活動均受限，瞳孔右4mm,左2.5mm。為確診，下列哪項檢查最有意義A、腦干誘發(fā)電位B、局部腦血流量檢查C、腦電圖D、腦血管造影E、腰穿檢查腦脊液13.蛛網(wǎng)膜下隙出血典型的臨床表現(xiàn)為：突然發(fā)作的劇烈頭痛、血性腦脊液、嘔吐及＿＿＿＿。14.34歲男性，5天前雙下肢無力，2天后雙上肢無力，口角流涎，大小便正常。體檢：雙眼瞼閉合不全，鼓腮吹氣不能，四肢肌力4級。腕、膝以下刺痛覺減退、腱反射普遍消失，雙側(cè)跖反射存在。最可能的疾病是：A、額葉占位病變B、橫貫性脊髓病變C、周圍神經(jīng)病變D、肌病E、腦干炎癥病變15.診斷蛛網(wǎng)膜下隙出血，下列哪項說法不正確A、明顯的意識障礙B、腦膜刺激征C、血性腦脊液D、突然發(fā)生的劇烈頭痛E、起病急驟，情緒激動等因素為其誘因16.頸膨大位于節(jié)段17.不自主運動18.腦血栓形成最常見的病因是動脈粥樣硬化。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）19.男，22歲，反復(fù)視力障礙已2年，反復(fù)肢體癱瘓1年，經(jīng)3次住院治療有所緩解，腦脊液寡克隆帶陽性，視覺及體感誘發(fā)電位異常，MRI示腦白質(zhì)多發(fā)性T2高信號，診斷為多發(fā)性硬化。此患者最主要的診斷依據(jù)為：A、反復(fù)發(fā)作及緩解的中樞神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)病灶B、腦脊液寡克隆帶陽性C、MRI可見多發(fā)性T2高信號D、青年女性E、有視力障礙20.男性，24歲，感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓，飲水嗆咳，吞咽困難，無大小便障礙。體檢：雙側(cè)鼻唇溝變淺，閉眼無力，四肢肌力3級，腱反射消失，Babinski征陰性，CSF蛋白1.0g/L，細胞數(shù)5*106/L。首先應(yīng)考慮的診斷是：A、全身性重癥肌無力B、急性脊髓炎C、周期性癱瘓D、急性脊髓灰質(zhì)炎E、GBS21.急性脊髓炎是＿＿＿＿所致的急性橫貫性損害。22.癲癇的臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點。（章節(jié)：第十三章概述難度：1）23.阿爾茨海默病的早期主要表現(xiàn)為A、定向力障礙B、近記憶力減退C、遠記憶力減退D、語言障礙E、運動障礙24.老年癡呆最常見的類型為A、阿爾茨海默病B、路易體癡呆C、額顳葉癡呆D、血管性癡呆E、以上都不是25.關(guān)于多發(fā)性硬化的診斷不正確的是A、起病年齡在10-50歲B、臨床表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)同時存在著兩處以上的病灶C、有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔至少2個月D、發(fā)作持續(xù)時間小于24小時不能算做發(fā)作1次E、需排除其他病因26.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為閃電樣疼痛，每次發(fā)作時間僅數(shù)秒鐘至2分鐘，常伴其他顱神經(jīng)麻痹的癥狀和體征。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：3）27.意識障礙28.迷走神經(jīng)是行程最長，分布范圍最廣的腦神經(jīng)。（章節(jié)：第四章第二節(jié)難度：1）29.面神經(jīng)炎所導(dǎo)致的面癱為周圍性面癱,貝爾征陰性。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：2）30.皮質(zhì)覺消失是由于一側(cè)大腦________葉受損所致。31.腰椎穿刺壓頸試驗?zāi)X脊液壓力不上升，臨床上考慮：A、中腦導(dǎo)水管阻塞B、正中孔阻塞C、脊髓腔阻塞D、顱內(nèi)壓升高E、腦膜炎32.原發(fā)性癲癇主要特征是：A、詳細檢查不能發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變B、以全身發(fā)作為主C、發(fā)作時有意識障礙D、精神異常E、人格改變33.不屬于小腦半球損害的癥狀為：A、行走不穩(wěn)B、輪替運動障礙C、一側(cè)肢體癱瘓D、意向性震顫E、眼球震顫34.舌前２/３及舌后１/３的味覺分別由面神經(jīng)和________神經(jīng)支配。35.腦出血的發(fā)病率和致死率都是腦血管疾病中最高的。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）36.正中神經(jīng)損傷時可表現(xiàn)出：A、橈半側(cè)感覺障礙B、猿手C、前臂旋前不能或受限D(zhuǎn)、灼性神經(jīng)痛E、爪形手37.男性患者，26歲，發(fā)作性意識障礙5年，發(fā)作時雙目瞪視，一手捂頭或突然站起走動，每次持續(xù)2～3分鐘或更長，發(fā)作過后不能追憶，發(fā)作無一定規(guī)律性。下列哪種檢查最有利于判斷發(fā)作類型？A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、腦電圖C、頭顱CTD、血糖E、頭顱MRI38.梅尼埃病屬于假性眩暈（章節(jié)：第三章第五節(jié)難度：1）39.病變對側(cè)偏身深淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺過敏，其病變部在A、頂葉感覺皮層B、內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)C、丘腦D、中腦E、橋腦40.重癥腦出血并發(fā)腦水腫與腦疝者，用脫水劑應(yīng)注意：A、瞳孔變化B、靜脈給藥，快速滴注C、水、電解質(zhì)與酸堿平衡D、心功能E、腎功能41.帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)變性疾病，臨床上以運動性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙為主要特征。（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：1）42.偏頭痛患者要多吃巧克力、奶酪等食物（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：1）43.周期性癱瘓最常累及的肌肉是A、眼外肌B、咽喉肌C、四肢近端肌肉D、四肢遠端肌肉E、尿道和肛門括約肌44.脊髓病所致音叉振動覺及位置覺缺失的病變部位在A、前庭脊髓束B、紅核脊髓束C、脊髓小腦前束D、脊髓小腦后束E、薄束與楔束45.診斷癲癇最重要的輔助檢查是腦電圖。（章節(jié)：第十三章第二節(jié)難度：1）46.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹又叫貝爾麻痹。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：2）47.開-關(guān)現(xiàn)象48.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）治療目的是：消除病因、預(yù)防復(fù)發(fā)及＿＿＿＿。49.臥位腰椎穿刺，腦脊液壓力正常值是A、50～70mmH2O（0.49～0.69kPa）B、80～180mmH2O（0.78～1.76kPa）C、190～220mmH2O（1.86～2.16kPa）D、230～250mmH2O（2.25～2.45kPa）E、260～280mmH2O（2.55～2.74kPa）50.患者右側(cè)肢體無力一年余，查體右上肢下運動神經(jīng)元癱，肌力4級，右下肢上運動神經(jīng)元癱，肌力3級，其病變部位為A、左上胸髓部B、右上胸髓部C、雙側(cè)頸膨大部D、左側(cè)頸膨大部E、右側(cè)頸膨大部51.多發(fā)性硬化治療的主要目的是抑制脫髓鞘病變進展，防止急性期病變惡化及緩解期復(fù)發(fā)，晚期采取對癥和支持療法，減輕神經(jīng)功能障礙帶來的痛苦。（章節(jié)：第十一章第一節(jié)難度：2）52.神經(jīng)纖維損傷斷離后應(yīng)表現(xiàn)為何種病理性改變：A、節(jié)段性脫髓鞘B、神經(jīng)元變性C、逆死性神經(jīng)病D、軸突變性E、華勒變性53.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是指歷史短暫并經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的腦局部供血障礙，導(dǎo)致供血區(qū)的局灶性神經(jīng)功能缺失，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時，不超過＿＿＿＿小時即完全恢復(fù)。但有可能反復(fù)發(fā)作。54.腦卒中是由于慢性腦循環(huán)障礙所致的局限性腦功能缺損綜合征（章節(jié)：第八章概述難度：1）55.將GBS與低血鉀型周期性麻痹鑒別，下列有價值的是：A、CSF有蛋白細胞分離B、EMG示早期F波延遲，NCV減慢C、腦神經(jīng)受損D、四肢弛緩性癱瘓E、IgG指數(shù)增高56.以下屬于錐體束損害的體征是A、Kernig征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征57.30歲女性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉(zhuǎn)而入院。體檢結(jié)果為雙下肢肌力0級，肌張力低，平臍以下各種感覺消失，巴賓斯基征（-）。據(jù)此推論最可能的病變部位在：A、腰骶部神經(jīng)根B、腰髓L1C、胸髓T10D、胸髓T7E、胸髓T258.右側(cè)三叉神經(jīng)病損表現(xiàn)為：A、左面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側(cè)B、右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向左側(cè)C、右面部痛溫覺障礙，右閉目不能D、右面部痛溫覺障礙，左閉目不能E、右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側(cè)59.中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)某一局部部位的損害，在病變的空間分布上稱為＿＿＿＿病變，如面神經(jīng)麻痹。60.當(dāng)患者出現(xiàn)脊髓休克時，最可能的臨床表現(xiàn)是：A、血壓下降B、病變水平以下深淺反射消失C、可引出巴賓斯基征D、有輕度的意識障礙E、病變水平以下深淺反射亢進61.有無偏癱是區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的重要體征。（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：1）62.顱內(nèi)血管具有中層肌細胞和外層結(jié)締組織少，外彈力層缺失的特點。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：2）63.周圍神經(jīng)何處易受某些免疫性或中毒性疾病侵襲：A、神經(jīng)末梢B、神經(jīng)干C、神經(jīng)叢D、神經(jīng)根E、前角細胞64.腦出血是指腦實質(zhì)內(nèi)出血。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：2）65.椎基底動脈系統(tǒng)TIA不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、失語B、眩暈和嘔吐C、平衡障礙D、眼震和復(fù)視E、交叉癱66.Weber綜合征的病損部位A、中央前回B、皮質(zhì)脊髓束C、橋腦D、延髓E、中腦67.多發(fā)性硬化最常見的癥狀為A、眼部癥狀B、肢體無力C、感覺障礙D、共濟失調(diào)E、精神癥狀68.55歲男性患者，表情呆板，運動減少，右手不自主震顫，呈搓藥丸狀，其臨床表現(xiàn)還應(yīng)包括以下哪項？A、肌張力呈折刀樣增強B、肌張力低下C、肌張力呈齒輪樣增強D、肌束顫動E、肌肉萎縮69.帕金森病表現(xiàn)為A、眼球震顫B、靜止性震顫C、意向性震顫D、撲翼樣震顫E、肌纖維震顫70.顱內(nèi)高壓患者在做腰穿后的主要危險是A、促使腫瘤擴散B、引起腦內(nèi)出血C、誘發(fā)癲癇D、低血壓E、誘發(fā)腦疝71.外側(cè)裂周圍失語綜合征不伴有復(fù)視障礙（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：2）72.自動癥73.左旋多巴常見的運動障礙副作用是：A、劑峰運動障礙B、雙相運動障礙C、肌張力障礙D、輕度狂躁E、異動癥74.古茨曼綜合征75.直腿高舉試驗(Lasegue征)陽性最常見于________。76.偏頭痛的臨床特點有A、偏側(cè)頭痛B、搏動性頭痛C、中重度D、可有先兆癥狀E、可伴有畏光畏聲77.癲癇78.痛溫覺通路的第二級神經(jīng)元在：A、周圍神經(jīng)B、丘腦腹外核C、延髓薄束核、楔束核D、脊髓后角細胞E、后根神經(jīng)節(jié)79.給患者進行檢查肌張力時，要求患者必須A、意識清醒B、無肌肉癱瘓C、無肌肉萎縮D、無肌束震顫E、肌肉放松80.出現(xiàn)病理反射陽性的原因是A、脊髓反射的弧受損B、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高C、基底節(jié)受損D、錐體束受損E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損81.左側(cè)直接對光反射消失，間接對光反射正常是________神經(jīng)損害，82.下列癥狀、體征不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的是A、Bell征陽性B、多為單側(cè)病變C、可伴耳后疼痛D、可伴患側(cè)咀嚼肌無力E、可伴患側(cè)舌前2/3味覺障礙83.腦栓塞常在活動時突然發(fā)病，常無前驅(qū)癥狀，局限性神經(jīng)功能缺損癥狀多在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展到高峰，是發(fā)病最急的腦卒中，且多表現(xiàn)為＿＿＿＿。84.尿失禁最常發(fā)生于癲癇的：A、精神性發(fā)作B、失神發(fā)作C、強直-陣攣發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、無張力性發(fā)作85.患者男，72歲，家人發(fā)現(xiàn)其記憶力減退1年，表現(xiàn)為近記憶力減退明顯，而遠記憶力相對保留，語言、視空間、執(zhí)行、計算及理解判斷力等均測試正常，該患者診斷為A、輕度癡呆B、中度癡呆C、重度癡呆D、遺忘型輕度認知障礙E、非遺忘型輕度認知障礙86.男性，23歲，患急性脊髓炎，其臨床表現(xiàn)中哪項不正確？A、損傷平面以下運動、感覺、反射及自主神經(jīng)功能均有障礙B、最多見為截癱，少數(shù)也可以為四肢癱瘓C、脊髓休克期過后，受累肢體呈痙攣性癱瘓D、脊髓休克期過后，病理反射消失E、早期出現(xiàn)大小便功能障礙87.大腦溝回疝的臨床主要表現(xiàn)是A、同側(cè)瞳孔縮小與對側(cè)肢體癱瘓B、同側(cè)瞳孔散大與對側(cè)肢體癱瘓C、對側(cè)瞳孔縮小與同側(cè)肢體癱瘓D、對側(cè)瞳孔散大與同側(cè)肢體癱瘓E、同側(cè)瞳孔散大與同側(cè)肢體癱瘓88.目前解釋帕金森病人癥狀出現(xiàn)的機理為病人的機體中：A、多巴胺含量顯著減少，因而相應(yīng)的乙酰膽堿含量增加B、多巴胺含量顯著減少，因而相應(yīng)的乙酰膽堿的作用增強C、乙酰膽堿含量顯著減少，而多巴胺的作用相對增加D、乙酰膽堿含量顯著減少，而相應(yīng)的多巴胺含量增加E、以上都不是89.TIA90.男，65歲，以“不能說話、左側(cè)肢體無力，約5-6分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作3天“為主訴來診，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷考慮為A、局灶性癲癇發(fā)作B、腦栓塞C、癔癥發(fā)作D、頸內(nèi)動脈系TIAE、椎基底動脈系TIA91.關(guān)于定位診斷和定性診斷的以下說法，錯誤的是A、兩者缺一不可B、定位診斷特別要重視起病形式和病程特點這兩方面資料C、定性診斷目的是確定疾病的病因D、通常是先定位，后定性E、完全依靠影像學(xué)檢查結(jié)果進行定位有時反而導(dǎo)致錯誤結(jié)論92.Charcot三主征包括A、慌張步態(tài)B、眼球震顫C、吟詩樣斷續(xù)語言D、意向震顫93.交叉性癱瘓的病損部位A、脊髓B、腦干C、小腦D、丘腦E、內(nèi)囊94.患者，65歲，發(fā)現(xiàn)震顫、動作遲緩、行走困難呈小步且進行性加重1年。診斷最不應(yīng)考慮：A、帕金森病B、腔隙性腦梗死C、神經(jīng)系統(tǒng)變性病D、藥物引起帕金森綜合征E、特發(fā)性老年性震顫95.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有：A、短暫而反復(fù)發(fā)作性劇痛B、面部刺痛感覺減退C、口角下垂D、飲水嗆咳E、聲音嘶啞96.以局灶開始的發(fā)作：A、提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病損B、常見于原發(fā)性癲癇C、提示癔病患者的假性發(fā)作D、癲癇失神性發(fā)作E、所有上述均不是97.一側(cè)瞳孔散大，直接及間接對光反射均消失，病變在A、對側(cè)視神經(jīng)B、同側(cè)視神經(jīng)C、對側(cè)動眼神經(jīng)D、同側(cè)動眼神經(jīng)E、同側(cè)視神經(jīng)及動眼神經(jīng)98.小腦損害的主要癥狀是________。99.左眼不能閉合，示齒時口角向右歪是左側(cè)________性面癱。100.Hunt綜合征時，在外耳道或＿＿＿＿出現(xiàn)皰疹。第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:正確3.正確答案:C4.正確答案:動眼神經(jīng)5.正確答案:正確6.正確答案:交叉性7.正確答案:B8.正確答案:A9.正確答案:B,C,D,E10.正確答案:腦脊液蛋白含量過高時，外觀呈黃色，離體后不久自動凝固，成為弗洛因綜合征。見于椎管梗阻。11.正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:腦膜刺激征14.正確答案:C15.正確答案:A16.正確答案:頸5~胸2（或C5~T2）17.正確答案:指患者在意識清楚的情況下，出現(xiàn)的不受主觀控制的無目的的異常運動。18.正確答案:正確19.正確答案:A20.正確答案:E21.正確答案:脊髓白質(zhì)脫髓鞘或壞死22.正確答案:正確23.正確答案:B24.正確答案:A25.正確答案:C26.正確答案:錯誤27.正確答案:是指腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)或雙側(cè)大腦皮質(zhì)損害，導(dǎo)致的意識水平下降及意識內(nèi)容改變。28.正確答案:正確29.正確答案:錯誤30.正確答案:頂葉31.正確答案:C32.正確答案:A,B,C33.正確答案:C34.正確答案:舌咽神經(jīng)35.正確答案:錯誤36.正確答案:A,B,C,D37.正確答案:B38.正確答案:錯誤39.正確答案:C40.正確答案:A,B,C,D,E41.正確答案:錯誤42.正確答案:錯誤43.正確答案:C44.正確答案:E45.正確答案:正確46.正確答案:正確47.正確答案:是帕金森病中晚期患者常見的運動并發(fā)癥的一種，指癥狀在突然緩解（開期）與加重（關(guān)期）之間波動。48.正確答案:保護腦功能