醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置預案（三篇）

第18頁共18頁醫(yī)院醫(yī)療糾?紛處置預案?____?輔仁醫(yī)院醫(yī)?療糾紛應急?處置預案?第一章總則?第一條為?有效、準確?、依法妥善?處理醫(yī)療糾?紛，保護患?者、醫(yī)療機?構(gòu)及醫(yī)務人?員的合法權(quán)?益，保障醫(yī)?療安全，維?護醫(yī)療秩序?，創(chuàng)建平安?醫(yī)院，構(gòu)建?和諧醫(yī)患關(guān)?系，依據(jù)《?____執(zhí)?業(yè)醫(yī)師法》?、《___?_侵權(quán)責任?法》、《醫(yī)?療機構(gòu)管理?條例》、《?護士條例》?、《醫(yī)療事?故處理條例?》等法律法?規(guī)，結(jié)合我?院的實際，?特制定本預?案。第二?條本預案所?稱醫(yī)療糾紛?，是指醫(yī)患?雙方當事人?對醫(yī)療機構(gòu)?的診療、護?理活動和結(jié)?果及其原因?、責任在認?識上產(chǎn)生分?歧而引發(fā)的?爭議。第?三條醫(yī)療糾?紛處置，應?當遵循實事?求是、公正?公平、及時?便民、依法?妥善的原則?，做到事實?清楚、定性?準確、責任?明確、處理?恰當。第?四條醫(yī)務科?是醫(yī)療糾紛?患方接待場?所，指定專?人接受患方?咨詢和投訴?。第五條?醫(yī)院保衛(wèi)部?門應當落實?安全責任制?，完善安全?防范措施，?在門(急)?診大廳、輸?液大廳、搶?救室、手術(shù)?室、收費(?掛號)處、?藥房(庫)?和貴重設備?、危險物品?存放處，以?及易發(fā)生聚?眾鬧事的場?所____?報警、電視?監(jiān)控等安防?設備或配備?相應設施。?第六條醫(yī)?院各相關(guān)職?能部門和科?室職責：?1、辦公室?負責醫(yī)療糾?紛的投訴登?記、醫(yī)療糾?紛場所的安?全保衛(wèi)、報?警工作。對?患方的違法?行為進行說?服教育和制?止。2、?醫(yī)務科負責?醫(yī)療糾紛的?處置的__?__協(xié)調(diào)工?作，負責醫(yī)?療糾紛的接?待、調(diào)查、?答復、處理?和報告。?3、業(yè)務部?門(護理部?、藥劑科)?負責醫(yī)療糾?紛相關(guān)問題?的調(diào)查、答?復、___?_會診、專?家討論。?4、企劃部?負責醫(yī)療糾?紛的媒體采?訪工作，負?責糾紛現(xiàn)場?的取證工作?。5、后?保部負責醫(yī)?療糾紛處置?的后勤保障?工作。6?、發(fā)生醫(yī)療?糾紛的科室?負責人全程?協(xié)助處置。?7、其他?相關(guān)部門和?科室應當配?合做好相關(guān)?工作。第?二章醫(yī)療糾?紛風險分級?第七條根?據(jù)患方的人?數(shù)、情緒、?態(tài)度、行為?以及醫(yī)療不?良結(jié)果的程?度，將醫(yī)療?糾紛風險分?為三級：?一級風險。?患方質(zhì)疑醫(yī)?務人員診療?行為的正確?性和有效性?；患者及家?屬要求復印?病歷；拒絕?在危重病人?通知單、手?術(shù)知情同意?書等材料上?簽字；患者?及其家屬向?科室討要說?法等，經(jīng)判?定可能發(fā)生?醫(yī)療糾紛的?情形。二?級風險?；?方來院投訴?人數(shù)少于_?___人，?占據(jù)醫(yī)療機?構(gòu)診療、辦?公場所，干?擾正常醫(yī)療?秩序；對醫(yī)?務人員人身?安全構(gòu)成威?脅；患方對?醫(yī)療機構(gòu)的?診療過程提?出質(zhì)疑，經(jīng)?解釋無效，?影響其他病?人診療的等?情形。2?要領導報?告，并在_?___小時?內(nèi)向主管衛(wèi)?計行政部門?書面報告。?第十二條?醫(yī)療糾紛經(jīng)?雙方自行協(xié)?商解決的、?行政調(diào)解的?、衛(wèi)計醫(yī)調(diào)?會調(diào)解的、?以及法院調(diào)?解或者判決?的，自解決?之日起__?__個工作?日內(nèi)，醫(yī)務?科負責向主?管衛(wèi)計行政?部門書面報?告醫(yī)療糾紛?簡要情況、?處理經(jīng)過、?賠款數(shù)額、?會診討論意?見以及整改?和責任追究?等情況。?第四章處置?第十三條?發(fā)生醫(yī)療糾?紛后，應當?立即啟動應?急處置預案?，采取下列?應急控制措?施，防止事?態(tài)進一步擴?大：1、?在接到醫(yī)務?科____?通知后，各?相關(guān)部門按?職責和糾紛?風險級別處?置要求及時?趕赴現(xiàn)場。?2、業(yè)務?部門工作人?員應當立即?進行初步調(diào)?查、核實，?有關(guān)情況如?實向醫(yī)院領?導，___?_相關(guān)醫(yī)務?人員采取有?效措施，避?免或減輕對?患者身體健?康的損害，?防止損害擴?大；接待患?方人員，向?家屬通報和?解釋相關(guān)情?況。3、?在醫(yī)患雙方?共同在場的?情況下，業(yè)?務部按《醫(yī)?療事故處理?條例》規(guī)定?封存和啟封?現(xiàn)場實物及?相關(guān)病歷資?料。4、?患者在醫(yī)療?機構(gòu)內(nèi)死亡?的，醫(yī)務科?應按規(guī)定建?議家屬將尸?體移放殯儀?館。醫(yī)患雙?方不能確定?死因或死因?有異議的，?建議患方按?規(guī)定申請尸?檢。5、?保衛(wèi)工作人?員或保安立?即趕赴現(xiàn)場?，采取有力?措施，維護?現(xiàn)場秩序，?保護醫(yī)務人?員及病區(qū)其?他患者的人?身安全和醫(yī)?院公4?秩序的義務?，禁止停尸?鬧喪、打砸?醫(yī)療機構(gòu)和?傷害醫(yī)務人?員等違法行?為。第十?六條患方反?映的問題和?提出的異議?，醫(yī)務科和?業(yè)務部門應?及時___?_、核實。?當事醫(yī)務人?員及科室應?當積極配合?，實事求是?反映醫(yī)療經(jīng)?過，并提供?書面情況說?明，重大疑?難的醫(yī)療糾?紛應當__?__院內(nèi)或?上級醫(yī)院專?家會診。?第十七條醫(yī)?務科應及時?將專家會診?意見和處理?意見向患方?通報和解釋?，答復患方?的咨詢和疑?問?；挤饺?有異議的，?應當告知患?方有關(guān)醫(yī)療?糾紛處置的?辦法和程序?，引導患方?依法解決糾?紛。第十?八條患方依?法提出要求?復印復制病?歷資料、對?相關(guān)藥物注?射物品等實?物進行檢驗?、申請尸體?解剖和醫(yī)療?事故技術(shù)鑒?定的，業(yè)務?部門工作人?員應當依據(jù)?規(guī)定予以配?合和支持。?第十九條?經(jīng)專家討論?可能構(gòu)成醫(yī)?療事故的，?且患方索賠?額少于__?__萬元的?，由醫(yī)院與?患方協(xié)商處?理，協(xié)商成?功簽訂協(xié)議?書。雙方協(xié)?商解決醫(yī)療?糾紛的，應?當在醫(yī)療機?構(gòu)專用接待?場所進行，?并告知患方?推舉不超過?____名?代表參加協(xié)?商。第二?十條患方索?賠金額超過?____萬?元的；或院?方認為存在?重大過失，?估計患方索?賠金額可能?超過___?_萬元的，?醫(yī)務科應當?及時向衛(wèi)計?醫(yī)調(diào)會和理?賠中心報案?。醫(yī)院醫(yī)?療糾紛處置?預案（二）?黎溪鎮(zhèn)衛(wèi)?生院醫(yī)療糾?紛應急處理?預案第一?條為依法妥?善處理醫(yī)療?糾紛，保護?患者、醫(yī)院?及醫(yī)護人員?的合法權(quán)益?，保障醫(yī)療?安全維護醫(yī)?療次序，構(gòu)?建和諧醫(yī)患?關(guān)系，依據(jù)?《醫(yī)療事故?處理條例》?和《清遠市?醫(yī)療糾紛預?防和調(diào)解處?理辦法》，?結(jié)合本院實?際，制定本?預案。第?二條本預案?所稱醫(yī)療糾?紛，是指醫(yī)?患雙方對醫(yī)?院的醫(yī)療、?護理行為和?結(jié)果及其原?因、責任在?認識傷產(chǎn)生?分歧而引發(fā)?的爭議。?第三條醫(yī)療?糾紛的處理?，應當遵循?實事求是、?公正公平、?及時便民、?依法妥善的?原則，做到?事實清楚、?定性準確、?責任明確、?處理恰當。?第四條醫(yī)?院設立醫(yī)療?糾紛患方接?待場所，配?備專(兼)?職人員接受?患方的咨詢?和投訴。?第五條成立?醫(yī)療糾紛處?理領導小組?負責醫(yī)療糾?紛的處理，?醫(yī)院辦公室?、醫(yī)務科、?門診部負責?醫(yī)療服務投?訴和糾紛的?接待，并進?行必要的調(diào)?查、答復、?處理和報告?；其他相關(guān)?部門和科室?應當配合做?好相關(guān)工作?。第六條?根據(jù)患方的?人數(shù)、情緒?、態(tài)度、行?為以及醫(yī)療?不良結(jié)果的?程度，將醫(yī)?療糾紛風險?分為三級。?一級風險?：患方質(zhì)疑?醫(yī)護人員診?療行為的真?確性和有效?性；患者及?家屬要求復?印病例；患?者及其家屬?向科室討要?說1法等?，經(jīng)判定可?能發(fā)生醫(yī)療?糾紛的情形?。二級風?險?；挤絹?院投訴人數(shù)?少于___?_人，患方?對衛(wèi)生院的?診療過程提?出質(zhì)疑，占?據(jù)衛(wèi)生院診?療、辦公場?所，干擾正?常醫(yī)療次序?；對醫(yī)務人?員人身安全?構(gòu)成威脅；?經(jīng)解釋無效?，影響其他?病人診療的?等情形。?三級風險。?患方來投訴?的人數(shù)超過?____人?，聚眾占據(jù)?衛(wèi)生院診療?、辦公場所?，嚴重干擾?醫(yī)院工作；?侮辱、誹謗?、威脅、毆?打醫(yī)務人員?或者侵犯醫(yī)?務人員人身?自由、干擾?醫(yī)務人員正?常生活的；?患方在醫(yī)院?內(nèi)實施打、?砸、搶等行?為，造成財?物損壞等情?形。第七?條發(fā)生一級?以上風險醫(yī)?療糾紛，當?事醫(yī)務人員?應當立即向?科室主任或?護士長報告?。科主任或?護士長應當?立即到位，?及時了解情?況，同時向?醫(yī)務科(非?上班時間和?節(jié)假日向行?政總值班)?報告，必要?時醫(yī)務科工?作人員趕赴?糾紛現(xiàn)場處?理糾紛。?第八條發(fā)生?二級以上風?險醫(yī)療糾紛?，醫(yī)務科接?到科室主任?或護士長報?告后，應當?立即向分管?院長匯報，?同時趕赴現(xiàn)?場____?。非上班時?間和節(jié)假日?發(fā)生醫(yī)療糾?紛，行政總?值班在接到?科室報告后?應盡快到位?，需醫(yī)務科?協(xié)調(diào)處理的?，應通知醫(yī)?務科工作人?員及時到位?。第九條?發(fā)生三級風?險醫(yī)療糾紛?，醫(yī)務科應?同時向醫(yī)院?主要領導報?告，同時向?110或當?地公安機關(guān)?報警(情況?緊急時，?2醫(yī)務人員?或醫(yī)務科工?作人員直接?報警)，掌?握基本情況?后，向主管?衛(wèi)生行政部?門書面報告?。第十條?發(fā)生重大醫(yī)?療過失行為?的(導致可?能為二級以?上醫(yī)療事故?和____?人以上人身?損害后果的?，以及衛(wèi)生?行政部門規(guī)?定的其他情?形)，醫(yī)務?科應當向醫(yī)?院主要領導?報告，并在?____小?時內(nèi)向主管?衛(wèi)生行政部?門書面報告?。第十一?條發(fā)生醫(yī)療?糾紛后，醫(yī)?院應當立即?啟動本預案?，采取下列?應急控制措?施，防止事?態(tài)進一步擴?大：(一?)各相關(guān)部?門按職責和?糾紛風險級?別處理要求?及時趕赴現(xiàn)?場。(二?)醫(yī)務科工?作人員應當?立即進行初?步調(diào)查、核?實，有關(guān)情?況如實向醫(yī)?院領導和衛(wèi)?生行政部門?報告，__?__相關(guān)醫(yī)?務人員采取?有效措施，?避免或者減?輕對患者身?體健康的損?害，防止損?害擴大。接?待患方人員?，向家屬通?報和解釋相?關(guān)情況。?(三)在醫(yī)?患雙方共同?在場的情況?下，按《醫(yī)?療事故處理?條例》規(guī)定?封存和啟封?現(xiàn)場實物及?相關(guān)病歷資?料。(四?)患者在醫(yī)?院內(nèi)死亡的?，按規(guī)定將?尸體移放殯?儀館。醫(yī)患?雙方不能確?定死因或?qū)?死因有異議?的，建議患?方按規(guī)定尸?檢。(五?)發(fā)生二級?以上風險醫(yī)?療糾紛，醫(yī)?院辦公室應?按醫(yī)務科工?作人員請求?，負責向醫(yī)?療糾紛人民?調(diào)解委員會?申請調(diào)3?解或者向患?方所在單位?和鎮(zhèn)政府(?街道辦事處?)請求參與?醫(yī)療糾紛處?理(或請公?安機關(guān)協(xié)助?聯(lián)系)。?(六)保安?要立即趕赴?現(xiàn)場采取有?力措施，維?護現(xiàn)場秩序?，保護醫(yī)務?人員及病區(qū)?其他患者的?人身安全和?醫(yī)院公共財?物的安全。?三級風險醫(yī)?療糾紛時負?責報警，并?向警方提供?證據(jù)。(?七)公安機?關(guān)民警到達?后，由醫(yī)務?科負責向民?警介紹糾紛?的基本情況?，與民警共?同做好患方?的教育疏導?工作，引導?患方依法處?理醫(yī)療糾紛?。(八)?發(fā)現(xiàn)新聞媒?體介入糾紛?的，醫(yī)院辦?公室統(tǒng)一負?責接待，介?紹情況，與?醫(yī)務科工作?人員共同審?核新聞稿。?第十二條?醫(yī)院工作人?員應熱情接?待患方的咨?詢和投訴，?耐心聽取患?方陳述，虛?心征求患方?意見，認真?做好筆錄和?解釋工作。?一級風險?糾紛原則上?由當事醫(yī)務?人員或科室?負責溝通協(xié)?調(diào)。二級?風險以上糾?紛以醫(yī)務科?工作人員為?主負責與患?方溝通協(xié)調(diào)?，其他科室?及其他職能?部門配合，?必要時分管?院長出面接?待。第十?三條醫(yī)院工?作人員應當?告知患方有?依法解決糾?紛維護自身?權(quán)益的權(quán)利?，同時有遵?守醫(yī)院規(guī)章?制度、維護?正常醫(yī)療秩?序的義務。?禁止違法行?為。4第?十四條患方?反映的問題?和提出的異?議，醫(yī)務科?應及時__?__、核實?。當事醫(yī)務?人員即可使?應當積極配?合，事實就?是反映醫(yī)療?經(jīng)過，必要?時提供書面?情況說明。?第十五條?醫(yī)務科應及?時將醫(yī)院醫(yī)?療糾紛處理?領導小組的?的處理意見?向患方通報?和解釋，答?復患方的咨?詢和疑問。?如患方仍有?異議，告知?其他相關(guān)處?理辦法和程?序，引導患?方依法解決?糾紛。第?十六條患方?依法提出的?各種要求，?醫(yī)務科工作?人員應當依?照規(guī)定予以?配合和支持?。第十七?條可能構(gòu)成?醫(yī)療事故的?，且患方索?賠額少于_?___萬的?，由醫(yī)務科?代表醫(yī)院在?醫(yī)院接待場?所與患方協(xié)?商處理(雙?方代表人數(shù)?不得超過_?___人)?。協(xié)商成功?簽訂協(xié)議書?。第十八?條對于超越?醫(yī)院處理權(quán)?限的醫(yī)療糾?紛應立即報?告醫(yī)調(diào)委。?根據(jù)患方意?愿可以申請?醫(yī)調(diào)委調(diào)解?，也可以向?衛(wèi)生行政部?門申請行政?處理；也可?以向人民法?院提起訴訟?。醫(yī)院有關(guān)?人員應當積?極配合相關(guān)?部門的調(diào)查?、核實、評?估、處理。?第十九條?醫(yī)療糾紛處?理完畢后，?醫(yī)院應當按?照院內(nèi)會診?意見、醫(yī)調(diào)?委反饋意見?及時___?_討論，分?析存在問題?，責令當事?醫(yī)務人員和?科室___?_整改，并?依法追究當?事人責任。?第二十條?醫(yī)院對醫(yī)療?糾紛處理成?績突出的科?室及個人應?給如相應的?精神和物質(zhì)?獎勵；違反?本預案規(guī)定?，未履行職?5責，造?成人員傷害?、財物損失?和事態(tài)擴大?等嚴重后果?的，將依法?追究有關(guān)人?員的責任。?醫(yī)院醫(yī)療?糾紛處置預?案（三）?醫(yī)療糾紛防?范及應急處?置預案為?強化醫(yī)療衛(wèi)?生工作質(zhì)量?和服務意識?，堅持以病?人為中心，?提高醫(yī)療質(zhì)?量，規(guī)范醫(yī)?療服務行為?，減少和杜?絕醫(yī)療差錯?及醫(yī)療糾紛?的發(fā)生，增?強社會信任?度和就醫(yī)安?全感，增強?醫(yī)院工作以?提高；醫(yī)療?質(zhì)量，安全?管理為核心?的理念，根?據(jù)《醫(yī)療事?故處理條例?》特制定本?預案。一?、____?成員：中?醫(yī)院醫(yī)療糾?紛防范與處?置應急領導?小組：組?長：院長?副組長：?副院長兼?醫(yī)務科科長?副院長?副院長成?員：住院?部主任門?診部主任?針推科主任?藥劑科主?任護理部?主任護士?長財務科?科長應急?____設?在醫(yī)務科，?日常工作由?醫(yī)務科科長?同志負責。?各科室要按?照本預案，?認真防范和?處理醫(yī)療糾?紛。二、?總則第一?條為了提高?我院醫(yī)療服?務質(zhì)量，保?障醫(yī)療安全?，維護醫(yī)療?1秩序，?促進醫(yī)學科?學的發(fā)展，?有效預防及?正確處理醫(yī)?療糾紛，依?據(jù)《醫(yī)療事?故處理條例?》及其相關(guān)?配套文件，?參照調(diào)整醫(yī)?療行為的相?關(guān)法律、法?規(guī)、部門規(guī)?章及醫(yī)院的?相關(guān)規(guī)章制?度制定本預?案。第二?條本預案所?稱醫(yī)療糾紛?，是指醫(yī)療?機構(gòu)及其醫(yī)?務人員在醫(yī)?療活動中，?違反衛(wèi)生管?理法律、行?政法規(guī)、部?門規(guī)章和診?療護理規(guī)范?、常規(guī)，過?失造成患者?人身損害的?糾紛。第?三條醫(yī)務人?員要嚴格遵?守醫(yī)療衛(wèi)生?管理法律、?行政法規(guī)、?部門規(guī)章和?診療護理規(guī)?范、常規(guī)，?恪守醫(yī)療服?務職業(yè)道德?，致力于預?防醫(yī)療糾紛?的發(fā)生。?第四條處理?醫(yī)療糾紛，?應當遵循公?開、公平、?公正、便民?的原則，堅?持實事求是?的科學態(tài)度?，做到事實?清楚、定性?準確、責任?明確、有法?可依、處理?恰當。三?、醫(yī)療事故?的預防第?五條醫(yī)療安?全是醫(yī)院管?理的重要環(huán)?節(jié)。醫(yī)院各?臨床醫(yī)技科?室及機關(guān)各?處室應當認?真做好本職?工作，相互?協(xié)調(diào)，認真?履行各自職?責，樹立正?確、積極的?醫(yī)療風險防?范意識，建?立醫(yī)療安全?目標責任制?，盡最大可?能預防醫(yī)療?糾紛的發(fā)生?。第六條?醫(yī)院每年四?次____?醫(yī)務人員學?習衛(wèi)生管理?法律、行政?法規(guī)、部門?規(guī)章和診療?護理常規(guī)、?規(guī)范，通過?集中學習、?輪訓以及各?種會議強調(diào)?通報等方式?，提高醫(yī)務?人員對醫(yī)療?事故的防范?意識。特別?要學習《執(zhí)?業(yè)醫(yī)師法》?、《護士管?理辦法》、?《傳染病防?治法》、《?醫(yī)療事故處?理條例》及?其配套文件?、《醫(yī)療機?構(gòu)管理條例?》、《全國?醫(yī)院工作條?2例》等?。第七條?醫(yī)院所采購?的藥品必須?符合《藥品?管理法》及?其他衛(wèi)生管?理法律法規(guī)?的規(guī)定，嚴?禁假藥、劣?藥進入醫(yī)院?，醫(yī)院藥品?管理委員會?負責把好質(zhì)?量關(guān)。醫(yī)護?人員應當嚴?格遵守毒麻?藥品的管理?和使用規(guī)定?，認真做好?藥品臨床研?究管理工作?。第八條?相關(guān)科室應?當做好放射?裝置及放射?____品?的保管和處?理工作，嚴?格遵法律法?規(guī)及安全防?護規(guī)章制度?。第九條?藥劑科和后?勤部門要嚴?把醫(yī)療儀器?和衛(wèi)生材料?等醫(yī)療用品?的準入和質(zhì)?量關(guān)，并由?醫(yī)院藥事管?理領導小組?和醫(yī)院領導?進行監(jiān)控。?對于不符合?《產(chǎn)品質(zhì)量?法》和《醫(yī)?療器材標準?管理辦法》?的醫(yī)療儀器?和衛(wèi)生材料?堅決不能購?進。各科室?不得擅自購?進、使用未?經(jīng)醫(yī)院審批?同意的醫(yī)療?器械、衛(wèi)生?材料和藥品?。第十條?醫(yī)院后勤保?障部門應當?認真做好各?臨床科室的?后勤保障工?作，保證供?電、供水。?第十一條?醫(yī)院各職能?部門包括院?辦公室、醫(yī)?務科、護理?部、門診部?等應當對所?聘用人員實?行準入管理?制度，并加?強培訓和管?理。第十?二條醫(yī)院感?染領導小組?應當做好醫(yī)?院感染的監(jiān)?控和管理工?作，各科室?應當做好污?染物的處理?工作，最大?限度的降低?醫(yī)院感染的?發(fā)生率。?第十三條門?診部應當認?真抓好醫(yī)院?窗口服務工?作，保證醫(yī)?師按時出診?，嚴格按專?業(yè)診病及收?治病人。?第十四條醫(yī)?療質(zhì)量是保?證醫(yī)療安全?的關(guān)鍵要素?，全體醫(yī)務?人員3要?不斷強化醫(yī)?療質(zhì)量和醫(yī)?療安全意識?。醫(yī)院實?行全面質(zhì)量?管理、全程?質(zhì)量控制和?持續(xù)質(zhì)量改?進，實行醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)量?管理領導小?組、科室醫(yī)?療質(zhì)量控制?小組和醫(yī)務?人員個人三?級管理體系?。醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量管理領?導小組由院?領導和各相?關(guān)科室骨干?組成，院長?任主任，是?醫(yī)療質(zhì)量管?理和控制工?作的第一責?任人，各分?管院長、相?關(guān)職能部門?都有直接的?管理責任。?醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)?量管理領導?小組的職責?為：(一?)教育各級?醫(yī)務人員勤?勉敬業(yè)，遵?紀守法，恪?守職業(yè)道德?，強化質(zhì)量?意識，努力?預防醫(yī)療事?故的發(fā)生，?促進醫(yī)學科?學的發(fā)展。?(二)審?校醫(yī)院醫(yī)療?、護理方面?的規(guī)章制度?，制定醫(yī)療?、護理質(zhì)量?評審標準和?獎懲制度。?(三)管?理及控制各?科室診療、?護理等醫(yī)療?質(zhì)量情況，?對存在的薄?弱環(huán)節(jié)，及?時制定整改?措施，以期?不斷提高醫(yī)?療護理質(zhì)量?。(四)?對重大醫(yī)療?事故爭議應?及時進行討?論和處理，?并及時總結(jié)?經(jīng)驗教訓。?(五)對?醫(yī)院有關(guān)質(zhì)?量管理的體?制變動，質(zhì)?量標準的制?定和修改進?行討論并形?成初步意見?，提交院長?辦公會議及?院務會審議?。第十五?條醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量控制辦?公室是醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量管?理領導小組?的常設機構(gòu)?，在領導小?組和醫(yī)務科?的領導下，?對全院的醫(yī)?療質(zhì)量進行?監(jiān)控。醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量控?制辦公室的?職責為：?(一)具體?負責監(jiān)控全?院醫(yī)務人員?的醫(yī)療質(zhì)量?工作。(?二)督促各?科室《醫(yī)療?質(zhì)量控制實?施細則》的?實施。(?三)每月召?開醫(yī)療質(zhì)量?例會，收集?科室主任和?質(zhì)控小組反?映的醫(yī)療質(zhì)?量問題，協(xié)?調(diào)、解決各?科室質(zhì)量控?制過程中存?在的問題。?(四)每?月抽查各科?室住院環(huán)節(jié)?醫(yī)療質(zhì)量問?題，進行持?續(xù)監(jiān)控，對?可能出現(xiàn)的?質(zhì)量問題及?時提出干預?措施，并向?院長及分管?副院長匯報?。(五)?每月收集門?診和病案質(zhì)?控組反饋的?各科終末醫(yī)?療質(zhì)量統(tǒng)計?結(jié)果，分析?、確認后向?相關(guān)科室通?報并提出整?改意見。?第十六條各?科室成立醫(yī)?療質(zhì)量控制?小組，由科?主任、護士?長和其他相?關(guān)人員3～?____人?組成，科主?任是科室醫(yī)?療質(zhì)量管理?工作的第一?責任人，小?組成員進行?具體分工，?分別負責科?室各項醫(yī)療?質(zhì)量監(jiān)控和?管理?？剖?醫(yī)療質(zhì)量控?制小組的職?責為：(?一)結(jié)合本?專業(yè)特點和?發(fā)展趨勢，?制定和修改?本科疾病診?療、護理常?規(guī)、醫(yī)療事?故預防措施?和藥物使用?規(guī)范并__?__實施。?(二)制?定本科《全?程醫(yī)療質(zhì)量?控制實施細?則》并__?__實施，?責任落實到?人并與工資?及勞務提成?掛鉤。(?三)每月_?___各級?醫(yī)務人員學?習醫(yī)療、護?理常規(guī)、規(guī)?范，強化質(zhì)?量和安全意?識。(四?)科室負責?人必須參加?醫(yī)療質(zhì)量例?會，反映問?題并收集與?本科有關(guān)的?問題，制定?整改措施。?第十七條?醫(yī)務人員在?全程質(zhì)量控?制中要自我?管理，特別?要遵守三級?醫(yī)師查房制?度、疑難危?重病人報告?制度、會診?制度、病例?討論制度等?，以確保醫(yī)?療質(zhì)量控制?方案的實施?。第十八?條醫(yī)患關(guān)系?辦公室的職?責為：(?一)___?_醫(yī)務人員?學習衛(wèi)生管?理法律、行?政法律、部?門規(guī)章和診?療護理常規(guī)?、規(guī)范，通?過集中學習?、考試和輪?訓的方式，?提高醫(yī)務人?員對醫(yī)療糾?紛的防范意?識；(二?)督促和協(xié)?助各科室主?動與患者溝?通，積極主?動征求病人?及家屬意見?，通過各種?形式建立起?良好的醫(yī)患?互動關(guān)系；?(三)監(jiān)?督和檢查門?診及科室醫(yī)?療糾紛防范?措施的執(zhí)行?情況，制定?醫(yī)療糾紛預?防和處理措?施；(四?)指導、協(xié)?助門診和科?室對無醫(yī)療?缺陷醫(yī)療糾?紛的處理；?指導及參與?有醫(yī)療缺陷?的醫(yī)療糾紛?的處理，包?括協(xié)商和解?、申請事故?鑒定和訴訟?；(五)?及時總結(jié)通?報醫(yī)院醫(yī)療?糾紛整改經(jīng)?驗教訓，制?定醫(yī)療安全?工作計劃。?(六)審?批醫(yī)療文件?的復印和封?存；第十?九條認真做?好傳染病的?監(jiān)控、上報?工作，加強?對傳染病人?的管理，嚴?格按照有關(guān)?規(guī)定對傳染?源進行處理?，避免在院?內(nèi)引起傳染?病流行。?第二十條各?臨床科室使?用的血液及?血液制品必?須經(jīng)醫(yī)院檢?驗科統(tǒng)一配?送，檢驗科?和臨床各科?室應當嚴格?遵守臨床輸?血技術(shù)規(guī)范?。輸血和成?分輸血應當?履行簽字手?續(xù)。第二?十一條全院?各科室及各?級醫(yī)療人員?要不斷強化?預防醫(yī)療事?故的意識，?不斷提高自?身素質(zhì)，把?抓醫(yī)療安全?納入日常工?作中，抓好?6重點病?人、重點崗?位、易發(fā)人?群、節(jié)假日?及下班時間?的醫(yī)療安全?監(jiān)管工作。?第二十二?條醫(yī)務人員?要嚴格遵守?和執(zhí)行各種?醫(yī)療規(guī)章制?度和操作規(guī)?程，認真履?行各自職責?，要有強烈?的責任心；?遵守勞動紀?律，杜絕值?班人員脫崗?現(xiàn)象；恪守?職業(yè)道德，?遵守我院《?醫(yī)務人員醫(yī)?德規(guī)范實施?細則》，不?得利用職務?之便索取、?非法收受患?者財物或獲?取其他不正?當利益。黨?支部、院辦?、醫(yī)務科等?部門定期督?察。第二?十三條醫(yī)務?人員應當掌?握執(zhí)業(yè)規(guī)則?，認真履行?自己權(quán)利與?義務。實行?首診負責制?，不得拒絕?急?；颊叩?急救處置，?不得出具與?自己執(zhí)業(yè)范?圍無關(guān)或與?執(zhí)業(yè)類別不?相符的醫(yī)學?證明文件。?第二十四?條醫(yī)務人員?應當注意保?護患者權(quán)益?，改善醫(yī)患?關(guān)系。在不?對患者產(chǎn)生?不利后果的?前提下，應?當將患者的?病情、醫(yī)療?措施、醫(yī)療?風險如實告?知患者，認?真執(zhí)行醫(yī)院?制定的診療?告知制度。?開展新技術(shù)?、新項目應?遵守醫(yī)院制?定的《新技?術(shù)、新項目?管理方法》?。第二十?五條醫(yī)務人?員外出會診?應經(jīng)醫(yī)務科?辦理有關(guān)審?批手續(xù)，嚴?格遵守《醫(yī)?務人員外出?會診的管理?規(guī)定》。?第二十六條?各科應當每?月召開住院?病人工休座?談會，充分?和患者或家?屬溝通，及?時發(fā)現(xiàn)和消?除發(fā)生醫(yī)療?糾紛的隱患?；每月總結(jié)?科室安全情?況，設立醫(yī)?療糾紛登記?本，指定專?人負責并做?好記錄，醫(yī)?務科、護理?部定期檢查?。第二十?七條嚴格執(zhí)?行《醫(yī)療機?構(gòu)病歷管理?規(guī)定》、《?病歷書寫基?本規(guī)范》，?對病案進行?科學管理和?利用。認真?做好門急診?病歷及住院?在7架病?歷管理工作?。病歷的復?印和封存嚴?格按照《醫(yī)?療事故處理?條例》、《?醫(yī)療機構(gòu)病?歷管理規(guī)定?》及我院有?關(guān)規(guī)定執(zhí)行?。四、醫(yī)?療事故爭議?的處理第?二十八條醫(yī)?療糾紛的處?理，嚴格按?照《醫(yī)療事?故處理條例?》的程序進?行。醫(yī)療糾?紛的處理嚴?格按照本預?案進行，具?體處理方法?如下：(?一)門診或?科室發(fā)生醫(yī)?療糾紛后，?必須先由門?診或科室負?責人親自_?___科內(nèi)?自行處理，?不得隨意推?諉；同時應?采取有效治?療措施，必?要時由醫(yī)務?科牽頭成立?院內(nèi)治療小?組和請院外?專家會診。?盡可能減輕?由此給病人?造成的損害?，注意做好?病人家屬安?撫和溝通工?作；及時_?___有關(guān)?病歷資料，?注意搜集有?關(guān)臨床醫(yī)學?證據(jù)；病歷?復印和封存?按本預案第?二十七條有?關(guān)規(guī)定執(zhí)行??？苾?nèi)難以?處理的醫(yī)療?糾紛，按爭?議的類別不?同，分別報?醫(yī)務科、護?理部或相關(guān)?職能部門協(xié)?助處理。?(二)醫(yī)療?方面的醫(yī)療?糾紛，由醫(yī)?務科___?_討論，初?步將爭議劃?分為無醫(yī)療?缺陷和有醫(yī)?療缺陷兩大?類。1存?在下列情況?，應當在_?___小時?內(nèi)由醫(yī)務科?上報院領導?。(1)?存在醫(yī)療缺?陷，可能構(gòu)?成醫(yī)療事故?的。(2?)雖然不存?在醫(yī)療缺陷?，但醫(yī)患雙?方分歧嚴重?，影響重大?或嚴重擾亂?工作秩序的?。2、發(fā)?生下列情況?的，醫(yī)院應?當在___?_小時內(nèi)由?醫(yī)務科向衛(wèi)?生局報告：?(1)患?者死亡或者?可能為二級?以上醫(yī)療事?故；(2?)導致__?__人以上?人身損害后?果；(3?)____?部和衛(wèi)生廳?規(guī)定的其他?情形。(?三)對無醫(yī)?療缺陷的醫(yī)?療糾紛，由?科室進行解?釋，爭取和?解；8必?要時由醫(yī)患?辦協(xié)助處理?。(四)?對有醫(yī)療缺?陷的醫(yī)療糾?紛，科室應?當____