2023年主任醫(yī)師(正高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(正高)歷年重點考題集錦附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(正高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.男性，15歲。其母親代訴患者半月前突然發(fā)作性驚叫，意識喪失，雙眼上翻伴四肢抽搐1次，持續(xù)1分鐘后好轉(zhuǎn)。醒后患者無不適主訴。5年前患者曾有類似發(fā)作史1次。神經(jīng)系統(tǒng)體檢無異常體征發(fā)現(xiàn)，本次腦電圖檢查正常。該病人最可能的診斷是A、癔癥發(fā)作B、阿-斯綜合征C、癲癇大發(fā)作D、失神性小發(fā)作E、腦短暫性缺血發(fā)作2.患者，女性，70歲，以前沒有高血壓和糖尿病史。活動中出現(xiàn)頭痛伴隨左側(cè)肢體無力2小時。即往有兩次腦中風(fēng)史，此次腦CT檢查顯示右側(cè)頂葉近大腦皮質(zhì)處一個高密度影首先考慮的診斷是A、高血壓動脈硬化性腦出血B、腦膜瘤C、類淀粉變性腦出血D、腦梗塞E、腦栓塞3.患者，女，65歲，進行性加重的近記憶力減退，緩慢行走，交談能力減退，付錯錢。CT表現(xiàn)如圖最可能的診斷是()A、A1zheimer病B、帕金森病C、抑郁癥D、輕度認知障礙E、多發(fā)性腦梗死4.患者，男，70歲，有高血壓病史8年，有房顫病史15年，突起右側(cè)肢體無力6小時入院。體查：心率110次/分，率不齊，血壓170/100mmHg，神志清楚，雙眼左側(cè)凝視，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側(cè)肌力2級。腦MRI見如圖所示病灶。該患者最可能的診斷是()A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、短暫性腦缺血發(fā)作E、蛛網(wǎng)膜下隙出血5.患者，男性，40歲，2天前有冷風(fēng)吹面史，今晨起床后發(fā)現(xiàn)口角流涎來院就診，體檢：左側(cè)額紋變淺，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時口角右歪，左眼閉合不全可能的診斷是A、重癥肌無力B、多發(fā)性硬化C、橋小腦角腫瘤D、三叉神經(jīng)炎E、面神經(jīng)炎第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C該病人此時最合理的處理是A、腦脊液檢查B、給予抗癲癇藥物口服C、不服藥繼續(xù)觀察D、顱內(nèi)血管DSAE、顱腦同位素掃描正確答案:C2.正確答案:C患者在住院期間出現(xiàn)頻繁發(fā)作的四肢抽動伴隨意識喪失，考慮為驚厥持續(xù)狀態(tài)，需要靜脈注射安定治療，下列規(guī)定不妥當(dāng)?shù)氖茿、緩慢注射，每分鐘不超過2mgB、20分鐘后可以重復(fù)C、24小時不超過50mgD、可以進行靜脈點滴E、注射過程中注意檢測呼吸和心臟情況正確答案:C3.正確答案:A為進一步排除其他疾病，所做輔助檢查的描述錯誤的是()A、CT和MRI檢查常顯示腦皮質(zhì)萎縮及側(cè)腦室擴張B、EUsA檢測腦脊液tau蛋白可升高C、認知功能測試有助于與其他病因癡呆鑒別D、APP、PS-1或PS-2基因檢測不能確診FADE、組織病理學(xué)顯示老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)等正確答案:D病情逐漸加重，不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為()A、主動性減少，自言自語，害怕單獨留在家里B、忽略進食或貪食，常見失眠或夜間譫妄C、尿便失禁、痙攣、Babinski征和輕偏癱D、錐體外系肌強直和運動遲緩E、腦電圖反復(fù)出現(xiàn)約1次/秒三相尖波正確答案:E患者肝功能嚴重異常，則最慎重應(yīng)用的藥物是()A、他可林B、安理申C、艾斯能D、加蘭他敏E、維生素E正確答案:A4.正確答案:C該病灶為哪根血管支配()A、大腦中動脈B、頸內(nèi)動脈C、大腦后動脈D、椎-基底動脈E、大腦前動脈正確答案:A5.正確答案:E關(guān)于該病人下列描述不正確的是A、該病人多