2023年主任醫(yī)師(正高)-心血管內(nèi)科學(xué)(正高)歷年重點考題集錦后附有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-心血管內(nèi)科學(xué)(正高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.前壁急性心肌梗死易出現(xiàn)哪些心律失常A、束支傳導(dǎo)阻滯B、竇性心動過緩或病竇綜合征C、室性期前收縮或竇性心動過速D、房室傳導(dǎo)阻滯E、室上性心動過速2.患者男，50歲，因"勞力后氣短、心悸2年，加重伴夜間氣喘3個月"就診。2年前患者在走1000m后或上3層樓時感覺氣短，休息片刻后好轉(zhuǎn)。3個月前在行走約500m時出現(xiàn)氣喘，夜間氣喘被迫坐起3次，偶有胸痛和咳嗽。查體：T36.4℃，P110次／分，R20次／分，BP130/60mmHg;意識清楚，自主體位，口唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張；雙肺呼吸音清，心界向左下擴大，S有力，HR100次／分，律齊，胸骨右緣第2肋間隙可聞及舒張期響亮雜音及海鷗鳴，收縮早、中期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)；腹部無壓痛及反跳痛，肝、脾未觸及；雙下肢輕度水腫。胸部X線片：升主動脈明顯增寬。該患者可能的病因包括（）A、風(fēng)濕性心臟病B、主動脈瓣狹窄C、霍納綜合征（Homnersyndrome）D、特發(fā)性主動脈擴張E、馬方綜合征（Marfansyndrome）F、梅毒性主動脈瓣關(guān)閉不全3.患者女，20歲，因"陣發(fā)心悸1年，加重1周"就診。心悸往往與工作壓力增大密切相關(guān)。既往身體健康，無器質(zhì)性心臟病病史，無高血壓、糖尿病病史；無吸煙、酗酒等不良嗜好。為明確診斷，必要的常規(guī)檢查有（）A、心電圖B、動態(tài)心電圖C、心內(nèi)電生理檢查D、超聲心動圖E、血清心肌標(biāo)志物F、心肌核素顯像G、心電圖運動試驗H、胸部X線片（正側(cè)位）4.關(guān)于心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系，敘述正確的有（）A、心率增快為心力衰竭早期代償之一B、心率增快為心力衰竭誘因之一C、心率增快可使心室舒張期充盈受限D(zhuǎn)、心率增快可使心肌耗氧量增大E、心率越快，心排血量越多5.下列哪些正確()A、二尖瓣中度狹窄時，瓣口面積在1.5cm以上B、二尖瓣重度狹窄時，瓣口面積在1.Ocm以下C、主動脈瓣重度狹窄時，平均跨瓣壓差＞50mmHgD、主動脈瓣重度狹窄時，最大跨瓣壓差＜70mmHgE、二尖瓣狹窄但前葉彈性尚好時，第一心音可亢進第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B,D2.正確答案:F該患者可能還存在的體征有（）A、水沖脈B、Duroziez雙重音C、交替脈D、DeMusset征E、Quincke征F、格雷厄姆·斯蒂爾雜音（GrahamSteellmurmur）G、奧斯汀·弗林特雜音（AustinFlintmurmur）正確答案:A,B,D,G（提示：超聲心動圖：主動脈瓣重度反流，左心室舒張末期內(nèi)徑65mm，LVEF=40%。冠狀動脈造影：前降支、左回旋支和右冠狀動脈狹窄50%～60%。）為明確診斷，下一步應(yīng)檢查（）A、免疫功能測定B、TPHA試驗C、FTA-ABS試驗D、MRIE、血清康-瓦氏反應(yīng)F、ECT正確答案:B,C關(guān)于該患者的發(fā)病特點，敘述正確的有（）A、從初染到發(fā)病平均10年（5～30年）B、男女比例2:1C、可合并梅毒性主動脈瘤D、冠狀動脈口狹窄E、二葉主動脈瓣合并瓣環(huán)硬化F、梅毒性主動脈炎正確答案:A,C,D,F3.正確答案:A,B,D,E（提示：血清心肌標(biāo)志物陰性。ECG：室性期前收縮，見圖55。動態(tài)心電圖：單一形態(tài)室性期前收縮，20500次/24h，Lown2級。超聲心動圖：心臟結(jié)構(gòu)、功能正常。）依據(jù)病史、心電圖及超聲心動圖，該患者診斷為（）A、單型性室性期前收縮B、多型性室性期前收縮C、頻發(fā)室性期前收縮D、功能性室性期前收縮E、心臟病合并室性期前收縮F、室性期前收縮四聯(lián)律G、成對室性期前收縮正確答案:A,C,D,F（提示：該患者心悸癥狀明顯，糾正誘因仍有心悸，嚴(yán)重困擾其日常生活。）可以選擇的治療包括（）A、休息、舒緩心情B、口服胺碘酮C、酌情口服普羅帕酮D、口服地高辛E、酌情口服美西律F、酌情口服美托洛爾G、口服維拉帕米H、口服奎尼丁I、直流電復(fù)律正確答案:A,C,E,F該患者行室性期前收縮消融術(shù)的適應(yīng)證包括（）A、室性期前收縮癥狀明顯，嚴(yán)重困擾其日常生活B、藥物療效不佳C、不能耐受相關(guān)