醫(yī)院危重患者護理管理制度

醫(yī)院危重患者護理管理制度1.引言醫(yī)院危重患者護理管理制度是為了提高危重患者護理質量、保障患者安全、降低醫(yī)療風險而制定的規(guī)范性文件。本制度的目的是規(guī)范醫(yī)院危重患者護理流程、明確護理職責和義務，以確保危重患者得到及時、安全、有效的護理，并最大程度地減少醫(yī)療事故發(fā)生。2.責任部門醫(yī)院危重患者護理管理由以下部門負責：護理部：負責制定和監(jiān)督執(zhí)行醫(yī)院危重患者護理相關政策和流程；院感科：負責危重患者感染控制和預防相關工作；醫(yī)療質控科：負責危重患者醫(yī)療質量評估和改進工作。3.危重患者護理評估危重患者護理評估是對危重患者病情及護理需求進行綜合評估的過程，旨在確定護理方案和護理重點，確保護理工作的針對性和有效性。3.1.護理評估內容危重患者護理評估的內容包括但不限于以下方面：生命體征監(jiān)測：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的監(jiān)測；病情觀察：對患者的疼痛、惡心、嘔吐、排尿情況等癥狀進行觀察；心理狀況評估：對患者的心理反應和情緒進行評估；皮膚評估：對患者的皮膚完整性、色澤、水腫等進行評估。3.2.護理評估工具醫(yī)院應根據(jù)危重患者護理的特點，選用合適的評估工具進行護理評估。常用的評估工具包括重癥患者生命體征評分表（GCS評分）、心功能等級評估表、疼痛評估表等。3.3.護理評估頻次護理評估的頻次應根據(jù)患者病情的需要確定。一般情況下，危重患者每日至少進行一次全面評估，并在必要時進行更頻繁的評估。4.危重患者護理措施危重患者護理措施是指在護理過程中采取的針對患者具體病情的護理措施，旨在提供全面、專業(yè)的護理服務，促進患者康復。4.1.體位護理針對危重患者的病情特點，護理人員需要合理安排患者的體位，以保障患者的呼吸道通暢，減輕壓力和不適感。常用的體位包括臥位、側臥位、半臥位等。4.2.導尿護理危重患者多數(shù)需要長期留置導尿管，護理人員應定期更換導尿管，保持導尿通暢，避免尿液逆流和感染的發(fā)生。4.3.呼吸機護理危重患者中呼吸機的應用較為普遍，護理人員應掌握呼吸機的使用技巧，包括調整呼吸機參數(shù)、定期清潔呼吸機管路、觀察患者的呼吸情況等。4.4.氣管導管護理對于需要行氣管插管或氣管切開的危重患者，護理人員需定期清潔導管，定時吸痰，保持氣道通暢。4.5.營養(yǎng)支持護理危重患者的營養(yǎng)支持十分重要，護理人員應根據(jù)患者的口服能力和胃腸道功能情況，合理選擇營養(yǎng)途徑，并監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況，及時調整營養(yǎng)支持方案。5.危重患者護理記錄危重患者護理記錄是對危重患者護理過程的詳細描述和記錄，對于護理評估、護理效果的評價和醫(yī)療事故的查找具有重要意義。5.1.護理記錄原則危重患者護理記錄應遵循以下原則：準確性：護理記錄應真實、準確地反映患者的病情和護理措施；完整性：護理記錄應包括患者基本信息、護理評估結果、護理措施、護理效果等內容；規(guī)范性：護理記錄應按照規(guī)定的格式和要求進行記錄。5.2.護理記錄內容危重患者護理記錄內容應包括但不限于以下方面：患者基本信息：包括患者姓名、性別、年齡、住院號等；生命體征監(jiān)測結果：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等；護理評估結果：包括各項評估指標的得分和護理問題的描述；護理措施和效果：包括護理措施的執(zhí)行情況和患者反應的變化。5.3.護理記錄文件管理危重患者護理記錄文件應按照規(guī)定進行管理，確保記錄的保密性、完整性和可追溯性。護理記錄文件應存檔并定期進行歸檔，保留一定時間后進行銷毀。6.總結醫(yī)院危重患者護理管理制度對于提高危重患者護理質量、保障患者安全至關重要。本文對危重患者護理評估、護理措施和記錄等方面進行了詳細的介紹，以期為醫(yī)院危重患者護